morpot anak 1
DESCRIPTION
oooTRANSCRIPT
![Page 1: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/1.jpg)
MORNING REPORT
Department of PediatricChristian University of Indonesia
![Page 2: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/2.jpg)
Subjective DataNama : An. DUsia : 13 tahunTgl masuk : Jumat, 16 oktober 2015
Keluhan utama : Sesak
![Page 3: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/3.jpg)
AnamnesisKeluhan Utama : SesakKeluhan Tambahan : Batuk berdahak
Pasien datang ke UGD RSUD TARAKAN dengan keluhan sesak napas sejak 12 jam SMRS, sesak dirasakan terus menerus dan semakin berat. Sebelum sesak pasien bermain dirumah temannya yang memelihara kucing. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan dilakukan penguapan namun keluhan tidak berkurang. Pasien juga mengeluh batuk berdahak warna putih sejak 1 hari SMRS. Demam disangkal.
![Page 4: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/4.jpg)
Riwayat Penyakit DahuluPasien memiliki riwayat asma yang tidak terkontrol serta
alergi bulu kucing dan dingin.
Riwayat Penyakit KeluargaNenek pasien memiliki riwayat asma.
Riwayat Kebiasaan Pribadimerokok (-) minum minuman beralkohol (-)
![Page 5: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/5.jpg)
Objective Data• KEADAAN UMUM : sakit sedang• GCS E4M6V5• TD : 130/70 mmHg• RR: 42x/ menit• T : 37°C• NADI : 130x/menit• MATA: Konjungtiva anemis -/- , Sklera ikterik -/-• TELINGA : normal• HIDUNG : Pergerakan cuping hidung• TENGGOROKAN : normal• JVP : tidak meningkat
![Page 6: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/6.jpg)
• Thorax. – I : Pergerakan dinding dada simetris
– Pal: Vocal premitus melemah
– Per: Hipersonor
– Aus: Bunyi Nafas Dasar rh +/-, wh +/+ BJ I&II Reguler, gallop (-), murmur (-)
• Abdomen.– I : Tidak membuncit– Aus : bising usus (+) – Per :timpani, nyeri ketok (-) – Pal : nyeri tekan (-), hati dan lien tidak teraba membesar.
• Extremitas- Akral dingin- Capillary refilling time <2 second- Edema (-)- Turgor normal
![Page 7: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/7.jpg)
Clinical Laboratory
15/10/2015 18:03
DL
Leucosit : 6,8 X 10 3 /uL Eritrosit : 4.46 x 106/ulHb : 12,5 g/dl HematoKrit : 36,2%MCV : 81,2 fLMCH : 28.0 pgMCHC : 34,5 g/dLTrombosit : 301.000/uL
![Page 8: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/8.jpg)
Assessment
Asma Bronkhiale Persisten eksaserbasi Akut
![Page 9: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/9.jpg)
Therapy• COLCANCENTIN 4X500 MG• DEXAMETHASONE 2 X ½ AMP• NEBULIZER COMBIVENT + FLUXOFIDE / 12 JAM
![Page 10: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/10.jpg)
Planning• Rawat Inap • IVFD: DN ½• Foto thorax
![Page 11: morpot anak 1](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082322/5695d5581a28ab9b02a5031e/html5/thumbnails/11.jpg)
Thank You
Department of PediatricChristian University of Indonesia