mp 3 - indicadores para el asis local

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Curso Bsico Autoinstructivo de ASIS Local

INDICADORES PARA DESCRIBIR Y ANALIZAR LA

SITUACION DE SALUD LOCAL

1. Concentracin de un evento de inters sanitario

Es una medida que permite determinar y dar a conocer la distribucin de los determinantes

sociales (por ejemplo: analfabetismo), la morbilidad o la mortalidad (por ejemplo:

infecciones respiratorias agudas) en territorios (por ejemplo: distrito) o grupos

poblacionales (por ejemplo: mujeres), de un mbito geogrfico determinado.

Podemos usarla para orientar recursos a la poblacin que soporta la mayor cantidad de

morbilidad o mortalidad general o especfica, as como la ms afectada cuando estas son

negativas en un mbito geogrfico determinado o cuando disminuye la cobertura o acceso a

determinantes sociales positivos.

a. Forma de clculo:

Concentracin de un evento de inters sanitario (%) =

Nmero de casos en la poblacin especfica ------------------------------------------------------------ x 100

Nmero de casos en la poblacin general

b. Interpretacin:

En la poblacin especfica, se concentra el %(porcentaje) de los casos que ocurren

en la poblacin general

Ejemplo 27: En una provincia P, se han presentado 20 casos de una enfermedad X. El distrito D que forma parte de esta provincia ha registrado 4 casos en este mismo perodo. Cul es la concentracin de casos de la enfermedad X en el distrito D con relacin a la provincia P? Solucin: 1. En el problema planteado tenemos los siguientes datos:

Nmero de casos de la enfermedad X en el distrito D = 4 casos

Nmero de casos de la enfermedad X en la provincia P = 20 casos 2. Para responder a las preguntas utilizaremos la siguiente frmula:

Concentracin de casos de la enfermedad X (%)

Nmero de casos de la enfermedad X en el distrito D = ------------------------------------------------------------------------- x 100 Nmero de casos de la enfermedad X en la provincia P

3. Reemplazando los datos en la frmula propuesta:

Concentracin de casos de la enfermedad X (%)

4 = -------- x 100 = 0,2 x 100 = 20 20

Respuesta: En el distrito D se concentra 20% del total de casos de la enfermedad X que se presentan en la provincia P. Es

decir, uno de cada cinco casos de la enfermedad X de la provincia P se encuentran en el distrito D.

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2. Crecimiento de un evento de inters sanitario

Es una medida que permite determinar y dar a conocer la variacin a travs del tiempo de

los determinantes sociales (por ejemplo: analfabetismo), la morbilidad o la mortalidad (por

ejemplo: infecciones respiratorias agudas) en territorios (por ejemplo: distrito) o grupos

poblacionales (por ejemplo: mujeres), de un mbito geogrfico determinado.

Nos puede ayudar a reorientar recursos de acuerdo a la variacin de morbilidad o

mortalidad general o especfica, de la cobertura, acceso o presencia de determinantes

sociales positivos o negativos en un mbito geogrfico determinado

a. Forma de clculo:

Crecimiento de un evento de inters

sanitario (%)

Nmero de casos en la

poblacin especfica en el perodo actual

- Nmero de casos en la

poblacin especfica en el perodo anterior

= --------------------------------------------------------------------- x 100

Nmero de casos en la poblacin especfica en el perodo

anterior

b. Interpretacin:

En la poblacin especfica, el nmero de casos en el perodo actual aument (+)/

disminuy (-) % en comparacin con el perodo anterior.

3. Diferencia de riesgo de un evento de inters sanitario (1,2,3,4)

Mide el riesgo absoluto. Permite determinar y dar a conocer la desigualdad existente entre

territorios (por ejemplo: distrito) o grupos poblacionales (por ejemplo: nios menores de

cinco aos) de un mbito geogrfico determinado en relacin con los determinantes sociales

Ejemplo 28: Segn el ltimo censo, en el distrito D -en el ao actual- existen 150 viviendas sin acceso a saneamiento bsico, mientras que en el censo del ao pasado se reportaron 120 viviendas con esta carencia. En relacin con el ao pasado Cul es el porcentaje de crecimiento de viviendas sin acceso a saneamiento bsico en el distrito D? Solucin: 1. En el problema planteado tenemos los siguientes datos:

Nmero de viviendas sin acceso a saneamiento bsico en el distrito D en el ao actual = 150

Nmero de viviendas sin acceso a saneamiento bsico en el distrito D en el ao pasado = 120 2. Para responder a las preguntas utilizaremos la siguiente frmula:

Crecimiento de viviendas sin

acceso a saneamiento bsico (%) =

Nmero de viviendas sin acceso a saneamiento bsico en el distrito D

en el ao actual -

Nmero de viviendas sin acceso a saneamiento bsico en el distrito D en el ao pasado

---------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100 Nmero de viviendas sin acceso a saneamiento bsico en el distrito D

en el ao pasado


Crecimiento de viviendas sin acceso a

saneamiento bsico (%) =

150-120 30 ----------- x 100 = ------ x 100 = 0,25 x 100 = 25

120 120 Respuesta: En el distrito D, en el ao actual, las viviendas sin acceso a saneamiento bsico aumentaron 25% en comparacin con el ao pasado.

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(por ejemplo: pobreza), la morbilidad o la mortalidad (por ejemplo: desnutricin crnica

infantil).

Nos ayuda a priorizar poblaciones o territorios para la asignacin de recursos de acuerdo a

las brechas morbilidad o mortalidad general o especfica, as como de la cobertura, acceso o

presencia de determinantes sociales positivos o negativos en un mbito geogrfico

determinado.

a. Forma de clculo:

Diferencia de riesgo de un evento de inters sanitario

= Tasa en la poblacin

objetivo1 -

Tasa en la poblacin referente2

b. Interpretacin:

La probabilidad de tener el problema evaluado que se debe, exclusivamente, a

pertenecer a la poblacin objetivo y no a la poblacin referente, es igual a X

4. Razn de riesgo de un evento de inters sanitario (1,2,3,4,5,6,7)

Mide el riesgo relativo. Permite determinar y dar a conocer la desigualdad existente entre

territorios (por ejemplo: distrito) o grupos poblacionales (por ejemplo: nios menores de

cinco aos) de un mbito geogrfico determinado en relacin con los determinantes sociales

(por ejemplo: analfabetismo), la morbilidad o la mortalidad (por ejemplo: desnutricin

crnica infantil).

1 Poblacin objetivo: Es la poblacin de inters en el anlisis o la poblacin con mayor desventaja social. En el ASIS local, se refiere a: el distrito cuando el ASIS es distrital; la provincia cuando el ASIS es provincial, asumiendo que estas poblaciones podran estar en mayor desventaja social. Sin embargo, puede corresponder a otras poblaciones como: indgenas, mujeres, raza negra, pobres, etc. 2 Poblacin referente: Es la poblacin con mejor ventaja social o la que se considera modelo a seguir. En el ASIS local, se refiere a: el resto del distrito cuando el ASIS es distrital; el resto de la provincia cuando el ASIS es provincial, asumiendo que estas poblaciones podran tener mayores oportunidades. Sin embargo, puede corresponder a otras poblaciones como: la capital de la provincia, la capital del departamento (regin), poblacin de raza blanca, varones, no pobres, etc.

Ejemplo 29: Milla es el distrito ms pobre del departamento de Pampasola, mientras que Cocacharcas es el distrito menos pobre de este mbito. En el distrito de Milla, la tasa de desnutricin crnica (DNC) en nios menores de cinco aos (nmca) es 45,3 x 10 000 nmca, mientras que en el distrito de Cocacharcas esta tasa llega a 15,3 x 10 000 nmca. Cul es riesgo de desnutricin crnica en nios menores de cinco aos (nmca) debido a que viven en el distrito de Milla y no en Cocacharcas? Solucin: 1. En el problema planteado tenemos los siguientes datos:

Tasa de DNCnmca en el distrito de Milla = 45,3

Tasa de DNCnmca en el distrito de Cocacharcas = 15,3 2. Para responder a las preguntas utilizaremos la siguiente frmula:

Diferencia de riesgo de DNCnmca = Tasa de DNCnmca en

el distrito de Milla -

Tasa DNCnmca en el distrito de Cocacharcas


Diferencia de riesgo de DNCnmca = 45,3 - 15,3 = 30,0 Respuesta: El riesgo de desnutricin que tienen los nios menores de cinco aos, por el solo hecho de vivir en el distrito de

Milla y no vivir en Cocacharcas, es 30,0 x 10 000 nmca.

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Nos ayuda a priorizar poblaciones o territorios para la asignacin de recursos de acuerdo a

las brechas morbilidad o mortalidad general o especfica, as como de la cobertura, acceso o

presencia de determinantes sociales positivos o negativos en un mbito geogrfico

determinado.

a. Forma de clculo:

Razn de riesgo de un evento de inters sanitario =

Tasa en la poblacin objetivo3 --------------------------------

Tasa en la poblacin referente4

b. Interpretacin:

En la poblacin objetivo, la probabilidad de tener la caracterstica evaluada es X

veces la registrada en la poblacin referente.

5. Referencias bibliogrficas

1. Garca-Salinero , Julia. Anlisis en los estudios epidemiolgicos VI: Indicadores de riesgo. Nure Investigacin. 2006; 21.

2. Moreno-Altamirano ALMS, Corcho-Berdugo A. Principales medidas en epidemiologa. Revista Salud Pblica de Mxico. 2000; 42(4):337-446.

3. Gutirrez-Villafuerte CA. Red Peruana de Investigacin y Educacin en Epidemiologa. [Online].; 2011 [cited 2014 feb 11. Available from: http://www.epiredperu.net/epired/cursos/epidemiologia_bas-mh/epibas_ppt04_11I.pdf.

4. Filho NdA, Castiel LD, Ayres JR. Riesgo: concepto bsico de la epidemiologa. Salud colectiva.

3 Poblacin objetivo: Es la poblacin de inters en el anlisis o la poblacin con mayor desventaja social. En el ASIS local, se refiere a: el distrito cuando el ASIS es distrital; la provincia cuando el ASIS es provincial, asumiendo que estas poblaciones podran estar en mayor desventaja social. Sin embargo, puede corresponder a otras poblaciones como: indgenas, mujeres, raza negra, pobres, etc. 4 Poblacin referente: Es la poblacin con mejor ventaja social o la que se considera modelo a seguir. En el ASIS local, se refiere a: el resto del distrito cuando el ASIS es distrital; el resto de la provincia cuando el ASIS es provincial, asumiendo que estas poblaciones podran tener mayores oportunidades. Sin embargo, puede corresponder a otras poblaciones como: la capital de la provincia, la capital del departamento (regin), poblacin de raza blanca, varones, no pobres, etc.

Ejemplo 30: Milla es el distrito ms pobre del departamento de Pampasola, mientras que Cocacharcas es el distrito menos pobre de este mbito. En el distrito de Milla, la tasa de desnutricin crnica (DNC) en nios menores de cinco aos (nmca) es 45,3 x 10 000 nmca, mientras que en el distrito de Cocacharcas esta tasa llega a 15,3 x 10 000 nmca. Existir mayor riesgo de desnutricin crnica en nios menores de cinco aos (nmca) en el distrito de Milla en comparacin con el distrito de Cocacharcas? Solucin: 4. En el problema planteado tenemos los siguientes datos:

Tasa de DNCnmca en el distrito de Milla = 45,3

Tasa de DNCnmca en el distrito de Cocacharcas = 15,3 5. Para responder a las preguntas utilizaremos la siguiente frmula:

Razn de riesgo de DNCnmca = Tasa de DNCnmca en el distrito de Milla

----------------------------------------------------------- Tasa DNCnmca en el distrito de Cocacharcas


Razn de riesgo de DNCnmca = 45,3

-------- = 3,0 15,3

Respuesta: El riesgo de desnutricin crnica en nios menores de cinco aos del distrito de Milla es tres veces la observada

en el distrito de Cocacharcas.

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2009; 5(3):323-344.

5. Molinero LM. Odds ratio, riesgo relativo y nmero necesario a tratar: Asociacin de la Sociedad Espaolad e Hipertensin/Liga Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial; 2001.

6. Orellana JJ, Bustos L. Tablas de contingencia y medidas de riesgo en estudios epidemiolgicos: Centro de Capacitacin Investigacin y Gestin en Salud para la Medicina Basada en Evidencias CIGES.

7. Garca-Garca JJ. Medicin del riesgo en epidemiologa - Primera parte. Revista mexicana de Pediatra. 1998; 65(2):76-83.

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