mr vk hardita dian

8/18/2019 MR VK Hardita Dian

1/9


2/9


3/9


4/9

S O A P

• KU : Gerakan janin menurun • /B #5& m• BB &0 kg

• Ku: ukup• Kes: )mp)s men*is

• /: ##010mmhg• : !meni*

• RR: #meni*

• /a: 3&-!)6• K7 : ai% ; ,,,,• /h): 6)r : S# S" *unggal Pulm) : (31 m$

7" : PUK473 : kepala7! : masuk P4P

is : (,$

• Geni*alia :


5/9

Ny. !aimunah/ 31 tahun / 70"4" / kedatangan jam20.00 (1#-3-15


6/9

. . -3-15

S

O A P

• KU : Keluar airan %ari jalan lahir• RPS : pasien merasa hamil 9 bulan. Pasien

mengeluh keluar airan %ari jalan lahir sejakkemarin pukul ""..00 ("1,3,#5$. Pukul 0".00

hari ini pasien juga merasa keneng,kenengsehingga pasien periksa ke bi%an. Pukul 01.00(",03,"0#5$ %an %i%apa*kan pembukaan # m.akhirnDa pasien %irujuk ke RS %r.s)eban%i.

• RP : + (,$- / (,$- asma (,$• RPK: + (,$- / (,$- asma (,$• RP' : am)iDllin• R. menarhe : #" *ahun• R. mens*ruasi : 1 hari*era*ur %ismen)re (2$• R. +ari*al: "1 *ahunpernikahan per*ama• R. 'bs*e*ri:I. amil saa* ini•. R. 46 : ru*in k)n*r)l ke bi%an # bulan #•. RiEaDa* KB: pil KB

P/ #5,&,#!P7 "",3,#5/B8 : "9!5 gram

S*a*us presen* :• /B : #5! m• BB 55 kg• Ku: ukup•

Kes: )mp)s men*is• /: #"090mmhg• : meni*• RR: "0meni*• /a: 31)6• K7 : ai% ; ,,,,• /h): 6)r : S# S" *unggal Pulm) :


7/9

Ny. $i%is/ 22 tahun / 71#"2 /kedatangan jam 1".00 (1#-3-15


8/9

. . -3-15

S O A P

• KU : keluar airan %ari jalan lahir • RPS : pasien merasa hamil 9• bulan. 7alu jam 0!.00 pasien merasa keluar

airan %ari jalan lahir. 6airan ener %an a%a%arah. Pa%a jam #&.00 pasien ke bi%an%ika*akan keluar air ke*uban. Pa%a jam #&.30

pasien ke puskesmas %ilakukan pemeriksaan%alam %an belum a%a pembukaan ser*a %iberiinus R7. Selanju*nDa pasien %ibaEa ke RS %r.S)eban%i.

• RP : + (,$- / (,$- asma (,$• RPK: + (,$- / (,$- asma (,$• RP' : (,$• R. menarhe : #! *ahun

• R. mens*ruasi : 1 hari*era*ur %ismen)re (2$• R. +ari*al: pernikahan per*ama• R. 'bs*e*ri:I. amil saa* ini•. R. 46 : ru*in k)n*r)l ke bi%an # bulan #•. RiEaDa* KB: KB sun*ik

P/ "0,&,#!P7 "1,3,#5

/B8 : 3#00 gram

S*a*us presen* :• /B : #5! m• BB 55 kg• Ku: ukup• Kes: )mp)s men*is• /: #"00mmhg• : 9meni*• RR: "0meni*• /a: 31-#)6• K7 : ai% ; ,,,,• /h): 6)r : S# S" *unggal Pulm) :


9/9

&')!* +*S),

mr vk hardita dian

Documents