Mielenterveys, kulttuuri ja hyvä elämä

Prof Sami Pirkola psykiatrian dosentti

18.04.2023

Hyötyoppi ja hyvä elämä

• ”Meidän pitäisi aina tehdä se teko, jonka seuraukset ovat yleiseltä kannalta arvioituna parhaat mahdolliset.” G.E.Moore

• Onko hyvä elämä:– Huippukokemuksia ja kauneutta– Arjen hallintaa, hyvää työtä ja ansaittua

kiitosta– Hyveellistä elämää

• Ihanteellisen elämän, nautinnonhakuisen kulttuurin ja yksilön ”epäonnistumisten” välillä ristiriitoja – aikamme ilmiö?

HS 11.4.2014

Voiko onnellisuutta ja hyvinvointia rakentaa?

• Hyvinvointi on muutakin kuin materian ja palveluiden jakamista?

• Aito hyvinvointi ja onnellisuus on otettava mitattaviksi tavoitteiksi

• ”Onnelliset kansalaiset ovat luovia ja tuottavia”

• Hallittavampi arki, koulutus, kaupunkisuunnittelu, arkkitehtuuri… kulttuuri, taide?

Taide ja kulttuuri tuotteina?

• Onko taidetta teos vai kokemus?

• Voiko luonto olla taidetta tai kulttuuria?

• Onko taiteella tarkoitus tai tehtävä?

• Voiko kulttuuria ”harrastaa”?

Taide hyvän elämän peilinä

• Taide heijastaa ja tulkitsee käsityksiä ja arvoja

• Taide kysyy, kritisoi, haastaa itsestäänselvyyksiä, osoittaa epäkohtia

• Vaikea, hämmentävä, ajattelua uudistava taide: abstrakti ja selittämätön

• Taide kirjoittaa historiaa – tallentaa ja muokkaa!

Mielen terveys

• ”Kyky rakastaa ja tehdä työtä… ja olla tarpeen tullen luova” Sigmund Freud

• ”…kyky ihmissuhteisiin, taito tunneilmaisuun, kyky tehdä työtä, ajoittaisen ahdistuksen ja hallinnan menettämisen sietäminen sekä valmius hyväksyä muutoksia.” WHO

Kuva: Vivian Maier

Mielenterveyden riski- ja suojaavia tekijöitä (WHO 2004)

Henkilökohtaisia työkaluja

• Riskien tunnistaminen– Itsetuntemus, stressinsieto, jaksaminen

– Elämäntavat ja – hallinta, päihteet

• Koko terveydestä huolehtiminen– Liikunta, nukkuminen, ravinto

– Sairauksien hoito

• Mielekkyys– Kulttuuri, musiikki, luonto,

– Harrastukset, keskustelu, uteliaisuus

• Ihmissuhteiden tärkeys– Sosiaalinen verkosto

– Toisista huolehtiminen, välittäminen luo hyvää

Onnellisen elämän resepti?G.E.Vaillant 2012

• 60 vuoden seuranta ihmisten elämäntyytyväisyydestä

• Vaihtelevat elämänkulut: vaikeasta lapsuudesta menestykselliseen aikuisuuteen tai keski-iän kriiseistä eheään vanhuuteen… tai päinvastoin

• Avioliitosta tyytyväisyyttä myöhäisvuosiin… terveyttä määrittävät enemmän omat sopeutumiskeinot ja elintavat, kuin perinnölliset riskit

Tosiasioita mielenterveydestä ja sen häiriöistä

• Ihmisistä jopa puolet kärsii jossain vaiheessa elämäänsä mielenterveyden häiriöistä:

– mielialahäiriöistä, ahdistuneisuudesta, päihdeongelmista, psykooseista

• Vastoin yleistä käsitystä mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys ei ole lisääntynyt

• Suomalaiset eivät voi kansainvälisesti katsoen huonosti

Mielenterveyshäiriöt ja psyykkinen kuormittuneisuus suomalaisilla

• Miehillä alkoholihäiriöitä, naisilla depressiota• Kahdenkymmenen vuoden välein tehty kuormittuneisuusmittaus

muuttumaton

Pirkola, ym. 2005

Miten mitataan elämänlaatua?

Pirkola, ym 2009

Itseraportoitu elämänlaatu tavallisimmissa mielenterveyshäiriöissä Terveys 2000 -tutkimuksessa

  Elämänlaatu

Pelkkä alkoholihäiriö 7.39

Pelkkä depressio 6.95

Pelkkä ahdistuneisuus 6.80

Ahdistuneisuus ja depressio 5.33

Depressio ja alkoholihäiriö 5.23

Ei diagnoosia 7.82

Positiivisia mielenterveyshavaintoja

• Itsemurhien määrä on ollut pitkään laskussa

• Skitsofrenian ilmaantuvuus on laskenut

• Masennus tunnistetaan entistä herkemmin

• Asenteet ovat aiempaa mielenterveysmyönteisempiä

• Taiteen ja kulttuurin rooli?

Kuva: Vivian Maier

Psykiatrian ja taiteen yhteinen historia

• Taiteet ja psykiatria kytköksessä toisiinsa• Kirjallisuus ja teatteri, nyttemmin myös

esim. elokuva hyödyntävät mielenterveyden ja psykologian dilemmoja: ooppera ja suuret katharttiset tarinat!

• Psykiatria on taiteen lailla kiinnostunut subjektiivisesta kokemuksesta, tietoisuudesta ja äärimmäisistä mielentiloista

• Neurotieteen kehitys muokkaa kulttuurista minäkäsitystämme– Aivokuvantaminen– Geenien ja ympäristön yhteispelin

ymmärtäminen

Taide terapian sisältönä

• Terapiassa taide vuorovaikutuksen välineenä - sanattoman viestinnän voima– Kuvataideterapiassa tavoitellaan

sanoja karttavien tunteiden hoidollista käsittelyä

– Kirjallisuusterapiassa mielikuvien ja tarinoiden avulla ambivalenssin turvallinen tarkastelu

– Musiikkiterapiassa tunnemuistot ja musiikin fyysinen, jännityksiä purkava voima

Suomalainen musiikkiterapiatutkimus(Erkkilä, ym. 2011)

• Puolelle potilaista sai pelkkää peruspsykiatrista hoitoa, puolet myös musiikkiterapiaa

• ”Musiikkiterapiaa saaneet toipuivat selvästi paremmin, kuin kontrolliryhmään kuuluneet.”

— Masennus- ja ahdistuneisuusoireet, toimintakyky ja tunteiden tunnistuskyky kohenivat musiikkiterapiaa saaneilla

Taide elämän sisältönä

• Mielikuvituksen ja mielleyhtymien avulla voi ymmärtää omia motiivejaan ja nähdä ympäröivää maailmaa uusin tavoin

• Henkilökohtainen ja toisaalta jaettava suhde taiteeseen tarjoaa mahdollisuuden ymmärtää paremmin sekä itseämme että toisiamme.

• Löydämmekö meitä ympäröivästä informaatiosta merkittävät sisällöt: tiivistymät, jotka eheyttävät, voimaannuttavat ja herättävät meitä?

Mielen terveys, kulttuuri ja hyvä elämä

• Mielenterveys ja kulttuuri ovat erottamattomat

• Taide ja kulttuuri ammentavat sekä kärsimyksestä, että terveydestä ja luovuudesta

• Taide tutkii mielen maailmoja ja lisää ymmärrystä ja mielenterveyttä

• Miellyttävä, mielekäs ja merkityksellinen elämä ovat mahdollisia ja kulttuuri on niiden olennainen heijastaja

” Happiness is about playing and working and loving.  And loving is the most important of them all.  Happiness is love.”G.E.Vaillant