mẫu Đơn chọn trường: năm học...

Mẫu Đơn Chọn Trường: Năm học 2017-18 Hạn chót: thứ ba, ngày 31 tháng Một, 2017, 4g chiều.

Văn Phòng các Dịch Vụ Chọn Trường và Ghi Danh 720-423-3493 http://schoolchoice.dpsk12.org

CÁC MẸO NHỎ ĐỂ GIÚP QUÝ VỊ THỰC HIỆN THỦ TỤC CHỌN TRƯỜNG THÀNH CÔNG 1. Tìm hiểu về các chương trình và các trường học của DPS. Tới website http://schoolchoice.dpsk12.org/how-to-choose-a-school/để tìm các nguồn trợ giúp

có sẵn, có thể giúp quý vị tìm các trường học đáp ứng tốt nhất nhu cầu của con quý vị. Con quý vị sẽ theo học tại trường được sắp xếp cho em trong toàn bộ năm học.

2. Tới các trường là lựa chọn hàng đầu của quý vị. Liên lạc trực tiếp với các trường đó để tìm hiểu về các chương trình tham quan, các cuộc tọa đàm công khai và nhiều cơ hội khác để tìm hiểu về trường đó.

3. Điền Mẫu Đơn Chọn Trường và tập hợp tất cả các chứng từ yêu cầu. Sử dụng danh sách đánh dấu dưới đây để tham khảo. Tất cả các đơn xin đều được giải quyết bình đẳng, cho dù nộp vào ngày đầu tiên hay ngày cuối cùng của giai đoạn chọn trường Vòng Một. Nếu con quý vị hiện không học tại DPS và quý vị điền đơn xin trên mạng trực tuyến, hãy yêu cầu lập lập tài khoản Cổng thông tin dành cho Phụ huynh trễ nhất là ngày 31 tháng Một, 2017.

4. Nộp Mẫu Đơn Chọn Trường của quý vị và các chứng từ yêu cầu trễ nhất là thứ ba, ngày 31 tháng Một lúc 4g chiều. Qua mạng trực tuyến trên Cổng thông tin dành cho Phụ huynh, cho bất kỳ trường nào hoặc một trong các Trung tâm Ghi danh:

myportal.dpsk12.org

Văn phòng Trung tâm: 3131 Eliot Street, Denver, CO 80211

Văn phòng Khu vực Đông Bắc: Evie Dennis Campus, 4800 Telluride Street, Building 5, Room 144, Denver, CO 80249

Không nhận Mẫu Đơn Chọn Trường qua thư bưu điện, e-mail, hoặc fax.

DANH SÁCH CÁC CHỨNG TỪ YÊU CẦU

Nộp các giấy tờ qui định cho cấp lớp của con quý vị để Học khu Công lập Denver giải quyết Đơn Xin Chọn Trường của quý vị. Các mẫu đơn không điền đầy đủ sẽ không được giải quyết.

Cấp lớp trong năm học 2017-18

Hiện không học tại DPS (tất cả các cấp lớp)

ECE-3 (phải tròn 3 tuổi

trước ngày 1 tháng Mười, 2017)

ECE-4 (phải tròn 4 tuổi

trước ngày 1 tháng Mười,

2017)

Mẫu giáo (phải tròn 5 tuổi

trước ngày 1 tháng Mười, 2017)

Lớp 1-12

Mẫu Đơn Chọn Trường Phải do phụ huynh/người giám hộ điền và ký tên

X X X X X

Bằng chứng về Tuổi Giấy khai sinh; Hồ sơ làm lễ rửa tội; Hồ sơ bệnh viện có chữ ký chính thức; Hộ chiếu; hoặc I-94

X X X

Bằng chứng về Địa Chỉ cho Địa Chỉ Cư Trú Chính của Học Sinh Hóa đơn dịch vụ điện nước hiện tại có địa chỉ nơi nhận dịch vụ; Hợp đồng thuê nhà/cho thuê còn giá trị; Khế ước sở hữu bất động sản; Hóa đơn bán hàng; Bản kết toán vay thế chấp mua nhà mới nhất; Thông báo về thuế bất động sản; hoặc Hợp đồng có chữ ký trong đó có ghi tên của quý vị, ngày làm thủ tục chuyển nhượng sở hữu và địa chỉ căn nhà

X X X

Mẫu Đơn Học Phí Chỉ dành cho ECE và

Mẫu giáo X X X

Bằng chứng về Thu Nhập Các cuống phiếu lương cho 30 ngày liên tiếp; Bản khai thuế 2015; hoặc Thư của hãng sở viết trên giấy có ghi tên và địa chỉ của công ty, trong đó cho biết số giờ làm việc và mức lương

VÀ Bằng chứng về bất kỳ khoản thu nhập nào không phải do đi làm mà có (TANF, phiếu thực phẩm, tiền chu cấp nuôi con, v.v...)

Nếu không có các chứng từ ở trên, có thể nộp Bản Khai Chứng Thệ về Thu Nhập. Quý vị có thể lấy mẫu điền này tại các trường tiểu học và trên mạng trực tuyến.

Chỉ dành cho ECE-4 X

Đơn Xin Tham Gia Chương Trình Mầm Non Denver (DPP) Chỉ dành cho ECE-4 X

Bản Câu Hỏi về Ngôn Ngữ Sử Dụng Ở Nhà X X

Stu

Hãy nghĩ về môi trường trước khi in ra Mẫu Đơn Chọn Trường Vòng 1 này.

Mời quý vị nộp đơn xin qua mạng trực tuyến trên Cổng thông tin dành cho Phụ huynh tại myportal.dpsk12.org!

Tới website schoolchoice.dpsk12.org để tìm hiểu cách thức yêu cầu lập tài khoản Cổng thông tin dành cho Phụ huynh trễ nhất là ngày 31 tháng Một, 2017.

http://schoolchoice.dpsk12.org/

http://schoolchoice.dpsk12.org/how-to-choose-a-school/

https://myportal.dpsk12.org/

https://myportal.dpsk12.org/



SCHOOL USE ONLY (CHỈ DÀNH CHO TRƯỜNG SỬ DỤNG)

Is the applicant qualified or applying for any of the following (check all that apply): Student has IEP Retained (repeating grade) ELA-E ELA-S

Received by: Teacher Office Staff District Staff Print Name: _____________________________________________________________School #_______________

Date received: ___________________ Date Scanned to OCES: __________________ Copy given to parent/guardian Address verified in IC

1. THÔNG TIN VỀ HỌC SINH

Tên Học Sinh

Nam

Tên Họ Tên Gọi Tên Đệm Nữ

Địa Chỉ Nhà Nơi Cư Trú Chính của Học Sinh:

Đường phố Số căn hộ Thành phố Tiểu bang Số Zip Code

Ngày tháng năm sinh: (tháng/ngày/năm) Tuổi hiện tại: Cấp lớp hiện tại:

/ /

Cấp lớp xin vào học trong năm học 17-18 (vui lòng đánh dấu một ô):

ECE-3 ECE-4 Mẫu Giáo Lớp 1 Lớp 2 Lớp 3 Lớp 4 Lớp 5 Lớp 6 Lớp 7 Lớp 8 Lớp 9 Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12

SẮC TỘC/CHỦNG TỘC (chỉ dành cho các học sinh mới) Đây là thông tin bắt buộc theo luật liên bang. Nếu không trả lời các câu hỏi, chúng tôi sẽ sử dụng dữ liệu trước đó về sắc tộc/chủng tộc hoặc một người quan sát nhận diện cho quý vị.

Con quý vị có phải là người gốc sắc tộc nói tiếng Tây Ban Nha hoặc La tinh không? Có Không

Chủng tộc (chọn tất cả các lựa chọn thích hợp): Thổ dân châu mỹ da đỏ hoặc Thổ dân Alaska Á châu Người da trắng

Thổ dân Hawaii hoặc Thổ dân đảo Thái Bình Dương Da đen hoặc người Mỹ gốc Phi châu

THÔNG TIN VỀ TRƯỜNG HỌC TRƯỚC ĐÓ

Trước đây học sinh có học tại trường nào của DPS không? Có Không

Trường DPS: _____________________________________________ Cấp lớp __________ Năm học: ___________

Học sinh hiện có ghi danh học không? Trường không thuộc DPS: Cấp lớp: Thành phố, Tiểu bang:

LANGUAGE OF INSTRUCTION My child only speaks English My child speaks Spanish and I would like my child to be taught in Spanish while learning how to read, write, speak, and listen in English (“ELA-S”) My child speaks a language other than English and I would like my child to be taught in English while learning how to read, write, speak, and listen in English (“ELA-E")

BỮA ĂN TRƯA MIỄN PHÍ VÀ GIẢM GIÁ

Tôi hiện đang tham gia hoặc hội đủ điều kiện tham gia chương trình Bữa Ăn Trưa Miễn Phí và Giảm Giá. Khi đánh dấu vào ô này, quý vị đồng ý cho nhân viên Ban Dịch Vụ Chọn Trường và Ghi Danh xác minh tình trạng hội đủ điều kiện FRL của quý vị. Chúng tôi sẽ không thu thập thông tin cụ thể về việc xin FRL của quý vị ngoài thông tin về tình trạng hội đủ điều kiện, và thông tin đó sẽ không được lưu lại. Để biết thông tin về Chương Trình Bữa Ăn Trưa Miễn Phí và Giảm Giá, hoặc để xác định tình trạng hội đủ điều kiện của quý vị, vui lòng tới website: http://bit.ly/FRLapplication

CÁC DỊCH VỤ TRỢ GIÚP HỌC SINH: Học sinh này có Kế Hoạch Học Tập Cá Nhân (IEP) không? Có Không

Học sinh có Chương Trình 504 hoặc IEP có thể được vào học tại các trường có thể cung cấp các chương trình, dịch vụ và/hoặc phương tiện trợ giúp đặc biệt ghi trong bản kế hoạch học tập của học sinh.

2. THÔNG TIN LIÊN HỆ CỦA PHỤ HUYNH/NGƯỜI GIÁM HỘ

Tên của Phụ Huynh/Người Giám Hộ # 1 Mối Liên Hệ với Học Sinh Người Giám Hộ Hợp Pháp?

Có

Không

Số điện thoại liên lạc chính: Nhà Di Động Sở Làm E-mail

Số điện thoại liên lạc khác: Nhà Di Động Sở Làm

Địa chỉ nhà của Phụ Huynh/Người Giám Hộ, nếu khác với địa chỉ nhà của Học Sinh


Trong trường hợp khẩn cấp, lên lạc với người ở trên Thứ Nhất Thứ Hai

Tên của Phụ Huynh/Người Giám Hộ số 2 Mối Liên Hệ với Học Sinh Người Giám Hộ Hợp Pháp?

Có

Không

Số điện thoại liên lạc chính: Nhà Di Động Sở Làm E-mail

Số điện thoại liên lạc khác: Nhà Di Động Sở Làm

Địa chỉ nhà của Phụ Huynh/Người Giám Hộ, nếu khác với địa chỉ nhà của Học Sinh


Trong trường hợp khẩn cấp, lên lạc với người ở trên Thứ Nhất Thứ Hai

Số ID Học Sinh DPS:


http://bit.ly/FRLapplication



Tên học sinh:

Số ID học sinh DPS:

4. THÔNG TIN THÊM VỀ HỌC SINH Các trường cân nhắc thêm đối với các học sinh xin học dựa trên thông tin dưới đây.

Phải có Xác minh của Trường và chữ ký của hiệu trưởng. Học sinh này có từng học chương trình Montessori không? Có Không

Tên trường (bắt buộc): Số điện thoại:

Chỉ điền mục này nếu học sinh muốn xin vào bất kỳ trường nào dưới đây và là Anh/chị/em của cựu học sinh.

Tên trường DPS: CEC Middle College of Denver The Odyssey School Rocky Mountain Prep: Creekside Southwest Early College HS

University Prep Venture Prep HS KIPP Campus Name:_______________________ STRIVE Prep Campus Name

Chữ ký của Hiệu trưởng:

Chỉ điền mục này nếu học sinh muốn xin vào trường DPS nơi phụ huynh là Nhân viên hoặc Giáo viên làm việc toàn thời gian.

Tên trường DPS: Tên hiệu trưởng (vui lòng viết bằng chữ in): Chữ ký của hiệu trưởng:

5. THỎA THUẬN CỦA PHỤ HUYNH/NGƯỜI GIÁM HỘ VỀ THỦ TỤC CHỌN TRƯỜNG Được bảo đảm ECE: không được bảo đảm do có ít ngân quỹ được tài trợ của tiểu bang

Mẫu Giáo – Lớp 12 : Bảo đảm được vào học tại trường dành cho khu phố trong Vòng 1.

Mẫu Giáo – Lớp 12 hiện đang cư ngụ trong phạm vi khu vực ghi danh được bảo đảm một chỗ tại một trong các lựa chọn trong khu vực đó, nhưng không

phải là bất kỳ một trường nào cụ thể.

Tôi hiểu rằng con tôi được bảo đảm vào học tại trường trong khu vực ghi danh/khu phố của chúng tôi trong vòng 1. Tôi xác nhận rằng nếu tôi nộp mẫu đơn này và con tôi ghi

danh học tại trường khác không phải là trường dành cho khu vực ghi danh/khu phố của cháu, tôi "chọn không học" và từ bỏ chỗ bảo đảm của con tôi. Do đó, tôi phải áp dụng

thủ tục Chọn Trường Vòng 2 để xin trở lại trường dành cho khu vực ghi danh/khu phố của chúng tôi nếu tôi đổi ý.

Tôi hiểu rằng địa chỉ của tôi ảnh hưởng đến thứ tự ưu tiên trong thủ tục Vòng 1 và tôi có trách nhiệm kiểm tra xác minh địa chỉ của tôi có nằm trong ranh giới của DPS hay không. có thể xác minh địa chỉ tại đường liên kết sau đây: http://maps.dpsk12.org/ Lưu ý: Một số địa chỉ bưu chính của Denver không trùng với ranh giới Địa Hạt 1 của Học khu Công lập Denver.

Tôi hiểu rằng tôi có trách nhiệm cập nhật địa chỉ bằng cách cung cấp chứng từ có địa chỉ mới cho nhân viên văn phòng tại trường mà con tôi hiện theo học. Nếu địa chỉ của tôi thay đổi và không khớp với địa chỉ cư trú chính lưu trong hồ sơ của Học khu Công lập Denver, điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả xếp trường trong Vòng 1 của con tôi.

Tôi hiểu rằng địa chỉ nhà nơi cư trú chính ghi trong hồ sơ này là nơi con tôi hiện đang cư trú. Giả mạo chữ ký có thể bị điều tra và khiến con tôi bị loại khỏi trường được sắp xếp.

Tôi hiểu rằng nếu tôi "không chọn" trường dành cho khu vực ghi danh/khu phố của tôi, không bảo đảm chắc chắn sẽ có phương tiện đưa đón. Không có phương tiện đưa đón cho những học sinh nộp đơn xin vào chương trình ECE.

Tôi hiểu rằng tôi có trách nhiệm liên lạc với các trường học và hoàn thành các bước ghi danh khác theo yêu cầu và cần thiết để hội đủ điều kiện tham gia một chương trình

chẳng hạn như các buổi phỏng vấn sàng lọc, phỏng vấn, kiểm tra trình độ, v.v...

Tôi hiểu rằng nếu con tôi không hội đủ điều kiện hoặc không ở độ tuổi thích hợp cho một chương trình nào đó, cháu sẽ không được ghi danh học hoặc đưa vào trong danh sách

chờ của chương trình đó, ngay cả khi tôi có ghi chương trình/trường đó trong mẫu đơn này.

Tôi hiểu rằng không có gì bảo đảm là con tôi sẽ được đưa vào trường mà cháu ưu tiên nhất. Vòng 1 có lưu ý đến số rút thăm ấn định ngẫu nhiên, các lựa chọn ưu tiên của học

sinh, và tình trạng còn chỗ. Trong một số trường hợp, số lượng người xin học nhiều hơn số chỗ hiện có.

Tôi hiểu rằng thủ tục Chọn Trường là để nhằm bảo đảm tất cả các gia đình có điều kiện sử dụng dịch vụ bình đẳng qua việc chỉ ấn định một trường ưu tiên. Con tôi sẽ không

được xếp vào nhiều trường khi qua thủ tục Vòng 1.

Tôi hiểu rằng con tôi sẽ được đưa vào danh sách chờ tại bất kỳ trường/chương trình nào được ưu tiên cao hơn là chương trình cháu được xếp vào học.

Tôi hiểu rằng sau khi ghi danh học tại một trường, tôi có trách nhiệm chấp hành bất kỳ qui định nào của trường đó.

Tôi hiểu rằng nếu đổi ý sau thủ tục Chọn Trường Vòng 1, tôi có thể nộp đơn xin trong giai đoạn tiến hành thủ tục Vòng 2 bắt đầu từ ngày 21 tháng Ba, 2017.

Chỉ dành cho những người xin vào chương trình ECE/Mẫu Giáo: Tôi xác nhận rằng tất cả các thông tin về thu nhập cung cấp là đúng và chính xác và toàn bộ thu nhập đã được

báo cáo. Tôi hiểu rằng thông tin này được cung cấp đề nhận ngân quỹ tài trợ của Liên Bang và Tiểu Bang và các viên chức quản lý trường có thể kiểm tra xác minh thông tin

trong đơn xin, ngoài ra tôi đồng ý cho phép tiết lộ tình trạng hội đủ điều kiện nhận Bữa Ăn Trưa Miễn Phí và Giảm Giá của con tôi. Tôi hiểu rằng nếu tôi cố ý khai man, con tôi có

thể bị mất quyền lợi đã có được và tôi có thể bị truy tố. Tôi hiểu rằng tôi có trách nhiệm trả toàn bộ số tiền học phí mà tôi có trách nhiệm trả và đồng ý trả khoản lệ phí hàng

tháng (theo tính toán của Văn Phòng các Dịch Vụ Chọn Trường và Ghi Danh và số tiền đó là dựa trên mức thu nhập hàng tháng của tôi) sau khi năm học bắt đầu.

3. ANH CHỊ EM Ghi các học sinh DPS khác hiện đang sống trong hộ gia đình này. Phải có Mẫu Đơn Chọn Trường riêng cho

mỗi anh/chị/em. Chỉ ghi các anh/chị/em cư trú tại địa chỉ đó.

Tên của anh/chị/em (Tên họ, tên gọi, tên đệm viết tắt): Số ID của học sinh: Giới

tính:

Cấp

lớp:

Tên trường:


http://maps.dpsk12.org/

TOMORROW STARTS NOWApproved by voters in 2006 for an initial period of 10 years, the Denver Preschool Program (DPP) makes high quality preschool possible for all Denver 4-year-olds regardless of income or neighborhood. To ensure preschool programs are high quality, DPP invests more than $1 million annually in over 250 individual preschools across the city, providing them the help they need to deliver high quality education.

To qualify you must live in the City and County of Denver and your child must be in their last year of preschool before kindergarten at a participating DPP program. The amount of support a family receives depends on family size and income, the quality of the preschool chosen, and the length of day and number of days per week a child attends preschool. Only children attending one of DPP’s contracted preschools can receive tuition support. If your preschool isn’t a DPP preschool partner, please encourage them to contact us to learn how to sign up. Once your preschool is a DPP preschool partner and your application is approved, you can begin to receive tuition support. For an estimated tuition credit, please visit dpp.org/calculator.

2017-2018SCHOOL YEAR

DENVER PRESCHOOL PROGRAM APPLICATION

Child’s name ________________________________________________________________________________________________________________________

dpp.org101

Required DocumentsPlease provide the following required documentation for this application. Missing documents may delay the processing of your application.

VERIFICATION OF CHILD’S AGE A copy of the child’s Birth Certifi cate, baptismal record, or hospital record showing child’s birth.

VERIFICATION OF CURRENT ADDRESSA copy of current lease, proof of home ownership, or utility bill (with service or premise address listed) such as your bill for gas, electric, water or cable.

VERIFICATION OF ONE MONTH’S INCOME Most current check stubs (if paid more than once a month, include all stubs for month), wage statement, tax return or other work documents for each parent/guardian’s income. If none of these documents are available, you may provide an income aff idavit by contacting 303.595.4DPP(4377).

DPP does not discriminate against any person on the basis of race, color, religion, national origin, gender, age (except as to the age of the children qualifying for tuition credits), military status, sexual orientation, gender variance, marital status, or physical or mental disability.

dpp.org102

Section I. Family Information

DPP partners with two consultants, APA, Inc. and the Institute at Clayton Early Learning, to conduct an in-depth research study of DPP to measure the difference preschool makes for children and their families. • Any family that participates in DPP can volunteer to be a part of the research study.• If you are selected for the research study, your child will be assessed by a trained early childhood professional

using a 20-30 minute standardized test at preschool in the fall and spring.• You can receive your child’s assessment results.• You will also be asked to complete a short survey in the spring.• Analysis will be of group data, and no one will be identified individually.• You will be compensated for your participation.

Are you willing to have someone contact you about the research study? Yes No

Section II. Research Study Participation

Child’s Race/Ethnicity

American Indian/Alaskan Native Black (Not of Hispanic Origin) Asian or Pacific Islander Hispanic White (Not of Hispanic Origin) Other—please specify:

______________________________________

______________________________________

Child’s Primary Language

EnglishSpanishVietnameseArabicRussianOther—please specify:

_____________________________________

_____________________________________

Language Spoken at Home

EnglishSpanishVietnameseArabicRussianOther—please specify:

_____________________________________

_____________________________________

Section III. Preschool Information

The DPP preschool you have chosen for your child for the 2017-2018 school year

Name of Preschool Program ____________________________________________________________________________________________________________________ Street Address/Apt ________________________________________________________________________________________________________________________________ City, State, Zip ______________________________________________________________________________________________________________________________________

Part-Day (at least 5 hours per week AND at least 2.5 hours per day on the days of attendance)

Full-Day (at least 25 hours per week AND at least 5 hours per day on the days of attendance)

dpp.org103

Household Gross Monthly Income Please fill in the chart below with work and non-work income information for all parents/guardians in your household and attach documentation for all income. Accepted documents are listed on the front of this application. Information needs to be in monthly totals.• Work income includes wages/earnings/tips or income from self employment. • If self-employed or do not have proof of income, you may complete an income affidavit by contacting 303.595.4DPP(4377). • Non-work income includes TANF, child support/alimony, trust income, etc.

(List all non-work income below)

Name of Parent/GuardianLast Name, First Name

Monthly Work IncomeMost Recent Gross Monthly Income/Salary/Wages/Tips

Monthly Non-Work Income TANF, Child Support, Trust Income, etc.

Monthly Total Income All Work and Non-Work Income

TOTAL (Before Taxes): TOTAL: TOTAL:

Section IV. Income Information

Are you applying for or participating in any of the following programs?Colorado Child Care Assistance Program (CCAP)Head StartColorado Preschool Program (CPP)

Circle total number of people in household (including yourself and your child)

2 3 4 5 6 7 8 9

If you do not wish to disclose your income please check here and skip to next page. (By doing this you are choosing the minimum level of financial assistance.)

I would like to provide my household gross monthly income and have included verification documents. (Information below required.)

All parents/guardians need to read and sign below:

I declare that the information reported is true, correct, and complete. I agree to provide, if requested, any necessary documentation to support the information reported. I authorize the Denver Preschool Program (DPP) to release any information in the Application to DPP partner agencies including the Colorado Child Care Assistance Program, Denver Department of Human Services, Colorado Preschool Program (CPP), Head Start, and Denver Public Schools for the purpose of record keeping and audits. I release DPP from any and all liability arising from the release, review or copying of such information. DPP may require other information in the event of an audit.

This Agreement is entered into by the DPP and the following-named parent or guardian (”Parent”) in accordance with the application filled out by the parent/guardian on ___________/___________/___________(Date). The following are the basic terms of the Agreement:

• Parent agrees to participate and to allow their DPP-enrolled child to participate in DPP evaluation. The program evaluation will provide information on how the program is working through interviews, observations and small groups. The information will only be shared with DPP consultants unless DPP and the Parent give approval for sharing information with others.

• We will never sell or rent your personal information to third parties for their use without your consent. We may however use your personal information for Denver Preschool Program purposes.

• Parent understands the importance of the child being in attendance in preschool whenever the preschool is in session and agrees to notify the provider if the child is going to be absent and the reason for the absence when appropriate.

• It is the responsibility of the Parent to comply with the rules and regulations of the provider and DPP, including those relating to absences.

• Parent understands that the DPP can terminate the tuition credit if the Parent or child fails to comply with these rules and regulations.

• Parent understands that the tuition credit is determined in accordance with a DPP-approved formula that takes into account parental/guardian income, family size, and the quality rating of the provider - and is dependent upon the annual funding to DPP by the City and County of Denver.

If Parent has questions about the tuition credit or other issues related to this agreement, Parent should contact DPP at 303.595.4DPP(4377) or visit dpp.org.

Parent/Guardian’s Printed Name Preparer’s Printed Name (If different than parent or guardian)

Signature of Parent/Guardian Preparer’s Signature (If different than parent or guardian)

Date (mm/dd/yyyy) Date (mm/dd/yyyy)

Section VI. Parent Agreement & Release of Information

04

Section V. Tell Us How You Heard About Us

Community fair or festivalDPP brochureDPP postcardDPP Preschool ShowcaseDPP community presentation

From a friend or family member From staff at your child’s preschoolOnline adOnline searchPrint ad

RadioSign or billboardSocial MediaTVOther: __________________________

How did you first hear about DPP? (required)

Did you use DPP resources (Preschool Showcase, DPP’s online Find a Preschool tool, DPP call center) in helping to find and choose your child’s preschool?

Yes No

Mẫu Đơn Chọn Trường: ECE-4 (phải tròn 4 tuổi trước ngày 1 tháng Mười, 2017)

Năm Học 2017-18 Hạn Chót: thứ ba, ngày 31 tháng Một, 2017, 4g chiều.


Tên Học Sinh:


Các gia đình phải cư trú tại khu vực địa hạt của Học Khu Công Lập Denver thì mới hội đủ điều kiện được nhận trợ cấp tiền học phí. Những người không cư trú tại Denver

phải trả toàn bộ tiền học phí.

Quý vị có thể được chọn tham gia một cuộc thanh tra hàng năm, và nếu được chọn, quý vị sẽ cần cung cấp chứng từ thỏa đáng về mức lợi tức ghi dưới đây.

Nếu quý vị không thể cung cấp chứng từ cho khoản lợi tức đã ghi, mức học phí của quý vị có thể được điều chỉnh lại thành trả toàn bộ tiền học phí.

Mức chi phí của Học Khu Công Lập Denver để cung cấp chương trình mầm non cho trẻ em 4 tuổi là $1,200 một tháng cho một đứa trẻ đối với chương trình cả ngày, và $600 một tháng cho một đứa trẻ đối với chương trình nửa ngày. DPS có thể cung cấp các mức học phí thấp hơn mức chi phí nhờ có các nguồn ngân quỹ khác chẳng hạn như Chương Trình Mầm Non Colorado, HeadStart, và các chương trình khác. Để biết thêm thông tin về cách xác định mức học phí, vui lòng liên lạc với Văn Phòng Dịch Vụ Chọn Trường và Ghi Danh. Mức học phí của quý vị sẽ được xác nhận trong tháng Ba 2017 qua thư bưu điện. Để được trợ cấp tiền học phí ở mức tối đa mà quý vị hội đủ điều kiện nhận, quý vị PHẢI nộp tất cả các chứng từ yêu cầu. Dưới đây là mức học phí mà quý vị có thể biết trước sẽ trả hàng tháng.

Ví dụ: Gia đình quý vị có 4 người và tổng lợi tức hàng tháng trước khi trừ các khoản của hộ gia đình của quý vị (trước khi trừ thuế) là $3,780, nằm ở cột B. Quý vị muốn ghi danh cho đứa con 4 tuổi vào chương trình mầm non nửa ngày. Mức học phí ước tính hàng tháng của quý vị là $31

VUI LÒNG LƯU Ý:

Chỉ ghi một lựa chọn ưu tiên không làm tăng cơ hội được xếp vào trường đó.

Con quý vị có thể được xếp vào trường mà quý vị ưu tiên nhất nếu còn chỗ, dựa trên các ưu tiên về ghi danh của mỗi trường. Để biết danh sách các ưu tiên về ghi danh của mỗi trường, tới website http://schoolchoice.dpsk12.org.

Vui lòng tới http://maps.dpsk12.org/ để tìm trường dành cho khu phố phù hợp với địa chỉ nhà của quý vị. Không bảo đảm về ECE.

Tất cả các trường ghi dưới đây đều có cấp lớp ECE-5, trừ khi được đánh dấu hoa thị (*) ở dưới.

6. THÔNG TIN VỀ SỐ NGƯỜI TRONG GIA ĐÌNH VÀ MỨC HỌC PHÍ

7. SẮP XẾP NĂM (5) TRƯỜNG HỌC ƯU TIÊN NHẤT CỦA QUÝ VỊ. Tô kín ô tròn, bắt đầu từ 1 là chương

trình/trường mà quý vị quan tâm nhất. Quý vị có thể chọn tới tối đa năm trường trong số bất kỳ các trường nào ghi dưới đây và không giới hạn ở bất kỳ một khu vực địa lý nào.

FAR NORTHEAST DENVER SCHOOLS 1 2 3 4 5

Academy 360 - Full Day m m m m m

Amesse - Full Day m m m m m

DCIS at Ford - Full Day m m m m m

Escalante-Biggs - Full Day m m m m m

Farrell B. Howell - Full Day m m m m m

Florida Pitt Waller - Full Day m m m m m

Green Valley - Half Day m m m m m

Additional Far Northeast Denver Schools 1 2 3 4 5

Highline Academy Northeast - Full Day m m m m m

KIPP Montbello Elementary - Full Day m m m m m

Marrama - Half Day m m m m m

Maxwell - Full Day m m m m m

McGlone - Full Day m m m m m

Oakland - Full Day m m m m m

Sandra Todd-Williams Academy- Full Day m m m m m

TUITION

LEVELA

F

Opt Out

Non-Denver

Resident

Household

Size:Up to From Up to From Up to From Up to From Up to

Greater

than

2 $2,470 $2,471 $3,204 $3,205 $4,005 $4,006 $4,539 $4,540 $9,479 $9,480

3 $3,108 $3,109 $4,032 $4,033 $5,040 $5,041 $5,712 $5,713 $11,928 $11,929

4 $3,746 $3,747 $4,860 $4,861 $6,075 $6,076 $6,885 $6,886 $14,378 $14,379

5 $4,385 $4,386 $5,688 $5,689 $7,110 $7,111 $8,058 $8,059 $16,827 $16,828

6 $5,023 $5,024 $6,516 $6,517 $8,145 $8,146 $9,231 $9,232 $19,277 $19,278

7 $5,663 $5,664 $7,346 $7,347 $9,183 $9,184 $10,407 $10,408 $21,732 $21,733

8 $6,304 $6,305 $8,178 $8,179 $10,223 $10,224 $11,586 $11,587 $24,193 $24,194

Program:A

F

Opt Out

Non-Denver

Resident

Half-Day Tuition-Free $424 $461

Full-Day Tuition-Free $848 $921

Included in

first invoice:$0 $50 $60

NON-REFUNDABLE REGISTRATION FEE

$25 $35 $45 $50

$63 $234 $425 $666

$31 $117 $212 $333

B C D E

MONTHLY GROSS INCOME

ECE TUITION PER MONTH

B C D E



http://maps.dpsk12.org/

Mẫu Đơn Chọn Trường: ECE-4 (phải tròn 4 tuổi trước ngày 1 tháng Mười, 2017)

Năm Học 2017-18 Hạn Chót: thứ ba, ngày 31 tháng Một, 2017, 4g chiều.


Tôi hiểu rằng khi ký mẫu đơn Chọn Trường Vòng 1 này, tôi đồng ý tuân theo thủ tục Chọn Trường; tôi đã đọc và đồng ý với tất cả các thông tin ghi trong mẫu đơn này; tất cả các thông tin trong mẫu đơn này là chính xác theo sự hiểu biết nhất của tôi; và tôi sẽ chấp nhận kết quả xếp trường theo thủ tục Chọn Trường cho con tôi.

Tôi hiểu DPS có quyền kiểm tra xác minh thông tin cung cấp, và việc xếp trường của con tôi sẽ không được bảo đảm nếu không thể xác nhận nội

dung thông tin là chính xác.

Tên của Phụ Huynh/Người Giám Hộ (vui lòng viết bằng chữ in): _____________________________________________________

Chữ Ký của Phụ Huynh/Người Giám Hộ: __________________________________ Ngày: __________________

Tên Học Sinh:


* Qualification schools require additional steps for enrollment. Please contact the school directly for more information.

NORTHWEST DENVER SCHOOLS 1 2 3 4 5

Barnum - Full Day m m m m m

Beach Court - Full Day m m m m m

Brown International Academy - Full Day m m m m m

Centennial - Full Day m m m m m

Cheltenham - Full Day m m m m m

Colfax - Full Day m m m m m

Columbian - Full Day m m m m m

Cowell - Full Day m m m m m

DCIS at Fairmont - Full Day m m m m m

Eagleton - Half Day m m m m m

Edison - Full Day m m m m m

Fairview - Full Day m m m m m

Greenlee - Full Day m m m m m

Newlon - Full Day m m m m m

Trevista at Horace Mann - Full Day m m m m m

Qualification* Schools in Northwest Denver 1 2 3 4 5

Academia Ana Marie Sandoval- Full Day m m m m m

Bryant-Webster Dual Language- Half Day m m m m m

Valdez Dual Language School - Full Day m m m m m

SOUTHEAST DENVER SCHOOLS 1 2 3 4 5

Bradley International School - Full Day m m m m m

Bromwell - Full Day m m m m m

Denver Green School - Full Day m m m m m

Ellis - Full Day m m m m m

Holm - Full Day m m m m m

Joe Shoemaker Elementary - Full Day m m m m m

Lincoln: Montesorri Program - Full Day m m m m m

Lowry - Full Day m m m m m

McKinley-Thatcher - Full Day m m m m m

McMeen - Full Day m m m m m

Place Bridge Academy - Full Day m m m m m

Rocky Mountain Prep: Creekside - Full Day m m m m m

Samuels - Full Day m m m m m

Southmoor - Full Day m m m m m

Steck - Full Day m m m m m

Stephen Knight Center - Full Day m m m m m

Stephen Knight Center - Half Day m m m m m

SOUTHWEST DENVER SCHOOLS 1 2 3 4 5

College View - Full Day m m m m m

Denison Montessori - Full Day m m m m m

Doull - Full Day m m m m m

Force - Full Day m m m m m

Godsman - Full Day m m m m m

Goldrick - Full Day m m m m m

Grant Ranch - Full Day m m m m m

Gust - Full Day m m m m m

Johnson - Full Day m m m m m

Kaiser - Full Day m m m m m

Knapp - Full Day m m m m m

Munroe - Full Day m m m m m

Pascual LeDoux Academy - Full Day m m m m m

Rocky Mountain Prep: Southwest - Full Day m m m m m

Sabin World School - Half Day m m m m m

Schmitt - Full Day m m m m m

Traylor Fundamental Academy - Full Day m m m m m

Valverde - Full Day m m m m m

NEAR NORTHEAST DENVER SCHOOLS 1 2 3 4 5

Ashley - Full Day m m m m m

Cole Arts and Science Academy - Full Day m m m m m

Columbine - Full Day m m m m m

Dora Moore - Full Day m m m m m

Garden Place Academy - Full Day m m m m m

Hallett Fundamental Academy - Full Day m m m m m

High Tech - Half Day m m m m m

International Academy at Harrington- Full Day m m m m m

Isabella Bird Community School - Full Day m m m m m

Montclair School of Academics & Enrichment - Full Day m m m m m

Palmer - Full Day m m m m m

Park Hill - Half Day m m m m m

REACH Charter School - Full Day m m m m m

Smith Renaissance School - Full Day m m m m m

Stedman - Full Day English m m m m m

Stedman - Full Day Dual Language m m m m m

Stedman - Half Day English (afternoon only) m m m m m

Swansea - Full Day m m m m m

Swigert International School - Full Day m m m m m

Teller - Full Day m m m m m

Westerly Creek - Full Day m m m m m

Whittier - Full Day m m m m m

William Roberts - Full Day m m m m m

William Roberts - Half Day (PM only) m m m m m
