38

MUDr. Mikuláš Redecha, PhD.,MUDr. Peter Papcun

Dr. Redecha ukončil v roku 2006 štúdium na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Vo svojej diplomovej práci sa zaoberal témou „Manažment tehotných so závažnými kardiopatiami”. Počas svojho štúdia v roku 2004 absolvoval stáž na Lekárskej fakulte Univerzity v Oulu vo Fín-sku a na Lekárskej fakulte Univerzity v Tartu v Estónsku, kde pracoval na in-ternej a chirurgickej klinike. Od roku 2006 pracuje ako sekundárny lekár v špecializácii Gynekológia a pôrodníctvo na II. gynekologicko-pôrodníckej klinike Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave. V roku 2009 absolvoval stáž na Mayo Clinic, Rochester, Minnessota, USA, so zameraním na onkogynekológiu. V tom istom roku absolvoval stáž v nemocnici Hôpitaux Universitaires v Ženeve, Švajčiarsko, so zameraním na laparoskopickú operatívu v gynekológii. V roku 2011 absolvoval špecializačnú skúšku v odbore gynekológia a pôrodníctvo. V roku 2012 obhájil dizertačnú prácu na tému „Konzervatívna liečba myómov maternice“ a získal akademický titul PhD.

Dr. Redecha graduated in 2006 from the Faculty of Medicine, Comenius University in Bratislava, Slovakia. His diploma thesis covered ”Management of pregnant women with severe cardiopathies”. During his studies in 2004 he performed an internship at the Faculty of Medicine, University of Oulu in Finland and at the Faculty of Medicine, University of Tartu in Estonia, where he worked at the Department of Internal Medicine and the Department of Surgery in Tartu University Hospital. Since 2006 Dr. Redecha has been work-ing as a senior house officer in Gynaecology and Obstetrics specialty at the 2nd Department of Gynaecology and Obstetrics of the Faculty of Medicine, Comenius University in Bratislava. In 2009 he performed his fellowship in Mayo Clinic, Rochester, Minnessota, USA, in oncogynaecology. In the same year he performed a further fellowship in the Hôpitaux Universitaires de Gen-eve, Switzerland, in laparoscopic surgery in gynaecology. In 2011 he passed his specialty board exam in the field of Gynaecology and Obstetrics. In 2012 he defended his dissertation on the topic of “Conservative treatment of uterine fibroids“ and he earned his Ph.D. title.

39

Mikuláš Redecha, Peter Papcun

Myómy sú najčastejšie benígne nádory tela maternice. Incidencia týchto tumorov nie je presne známa. Predpokladá sa, že sa vyskytujú u 40-50 % žien vo fertilnom veku. Najčastejšími príznakmi myómu sú metrorágia, hypermenoroe a dysmenoroe. V menšom percente sa objavujú ťažkosti s močením alebo so stolicou. Vplyv myómu na fertilitu ženy je jasne dokázaný u sub-mukózne lokalizovaných nádoroch. V súčasnosti sa objavujú nové, konzervatívne trendy liečby myómov maternice. Kým doposiaľ boli zlatým štandardom liečby myomektómia alebo hysterektómia, dnes pozorujeme tendenciu ku konzervatívnej liečbe myómov. V polovici deväťdesiatych rokov minulého storočia sa do algoritmu liečby dostala embolizácia myómov maternice. Spolu s GnRH analógmi predstavovala cielenú liečbu myómov maternice. V poslednom období sa do popredia dostáva predoperačná liečba modulátorom progesterónových receptorov - Ulipristal acetátom. Spektrum konzervatívnych možností liečby myómov je preto veľmi široké. Ich presné indikácie a využitie v každodennej praxi však nie sú presne stanovené. Autori v práci prezentujú svoje skúse-nosti s konzervatívnou liečbou myómov maternice ako samostatnú alebo predoperačnú liečbu a na ich základe ponúkajú návrh indikačných kritérií pre jednotlivé typy liečby myómov maternice.

Fibroids represent the most frequent benign tumours of the uterine body. Their incidence is not known exactly. It is assumed they occur in 40-50% of women in reproductive age. The most common symptoms of uterine fibroids include metrorrhagia, hyper-menorrhoea and dysmenorrhoea. Minor occurrence of bladder and bowel dysfunctions may be present. Fibroid impact on a woman’s fertility is clearly proved in submucously localized tumours. Currently, new conservative trends for uterine fibroid treatment are available. As until now a gold standard of treatment was myomectomy or hysterectomy, nowadays we observe a tendency to conservative treatment of fibroids. In the mid-1990s the treatment algorithm involved also uterine fibroid embolization. Together with GnRH analogues it represented targeted treatment for uterine fibroids. Recently, preoperative treatment with a proges-terone receptor modulator - Ulipristal acetate - has been coming to the spotlight. The spectrum of conservative options for fibroid treatment is thus broad. However, their exact indications and use in everyday practice are not exactly defined. The authors present their own experience with conservative treatment for uterine fibroids as either independent or preoperative treatment and based on them they offer indication criteria for particular options for uterine fibroid treatment.

Nové trendy liečby myómov materniceNew trends in uterine fibroid treatment

, g ,

GYN-FIV, a.s., Centrum pre gynekológiu, urológiu a asistovanú reprodukciu, BratislavaII. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB, BratislavaGYN-FIV, a.s., Centre for Gynaecology, Urology and Assisted Reproduction, Bratislava2nd Dpt. of Gynaecology and Obstetrics FMCU and UH, Bratislava