EXCITACIÓN CONTRACCIÓN DEL

MÚSCULO CARDIACO

Clara Calero Pagés

Raúl Cuerva Mora

Jordi García

Carmen Sánchez Pérez

El impulso cardiaco

• Es necesario un impulso eléctrico

• Características del corazón: Autónomo

Automático

Rítmico

Autoexcitable

Autoexcitabilidad

• Sistema de conducción del impulso eléctrico cardiaco:

▫ 1º Nodo sinoauricular

▫ 2º Nodo auriculoventricular

▫ 3º Fascículo de his

▫ 4º Fibras de Purkinje

▫ 5º Ramas auriculares y ventriculares

• La frecuencia de excitación va decreciendo

Autoexcitabilidad

• Nodo sinoauricular: MARCAPASOS CARDIACO

▫ Células miocárdicas

▫ Ritmo de excitación mayor

• Si deja de funcionar, tomaría el relevo el Nodo auriculoventricular

• Miocitos: Gap junctions: funcionan como un SINCITO, favorecen el paso de la corriente eléctrica

Cómo se produce el Impulso cardiaco

• Nodo sinoauricular inicia el impulso

• Se transmite por el sincito a las aurículas

• Nodo auriculoventricular se excita

• Empieza la excitación del fascículo de His

• Se transmite al sincitio ventricular

▫ (Aurícula contraída= Ventrículo relajado) Necesario para eyectar sangre al ventrículo

Valores de la excitación cardiaca

Potenciales de acción miocárdicos

• Se miden los cambios eléctricos que ocurren en la membrana.

• Potencial de acción en meseta.

• Los N-SA y N-AV tienen formas de potencial de acción distintas.

Potenciales de acción miocárdicos

Fases del Potencial de Acción

• Potencial de Membrana ESTABLE• Llega estímulo excitatorio desde cél. de Purkinje• Se abren Canales Na+ y K+

• A medida que entra Na+ se abren canales Ca 2+

• DESPOLARIZACIÓN

• Potencial en MESETA▫ Periodo refractario se prolonga▫ Toda la contracción▫ +- 70 VECES/MINUTO

Fases del Potencial de Acción

Control nervioso del corazón:

AUTOMATISMO Y RITMICIDAD• El corazón está controlado a nivel nervioso y

humoral.

• Inervado por fibras nerviosas del sistema vegetativo o autónomo, rama simpática y parasimpática.

Control nervioso del corazón:

AUTOMATISMO Y RITMICIDAD

Control NO nervioso del corazón:

AUTOMATISMO Y RITMICIDADIÓN

• Hiperpotasemia:

• Potencial de membrana

• Velocidad del potencial acción

• Amplitud potencial acción

• Retraso conducción potencial acción

Control NO nervioso del corazón:

AUTOMATISMO Y RITMICIDAD• Hipopotasemia

• Potencial membrana

• Prolonga potencial

• Retarda repolarización

• Hipercalcemia

• Prolonga potencial acción

• Retarda la repolarización

Control NO nervioso del corazón:

AUTOMATISMO Y RITMICIDAD• Hipocalcemia• Fase de meseta• Acorta potencial acción

TEMPERATURA• Calentamiento N – SA:• Actividad espontánea• Pendiente despolarización• Enfriamiento N – SA:• Actividad espontánea Paro cardiaco

Test

1. La aurícula derecha se excita más frecuentemente en:

a) Nodo sinoventricular

b) Nodo auriculoventricular

c) Nodo sinoauricular

d) Fibras de Purkinje

e) Fascículo de His

Test

1. La aurícula derecha se excita más frecuentemente en:

a) Nodo sinoventricular

b) Nodo auriculoventricular

c) Nodo sinoauricular

d) Fibras de Purkinje

e) Fascículo de His

2. En el potencial de acción, que canal se abre primero:

a) Canal lento de sodio-potasio

b) Canal rápido de sodio

c) Canal lento de sodio-calcio

d) Canal de potasio

e) a y d son correctas

2. En el potencial de acción, que canal se abre primero:

a) Canal lento de sodio-potasio

b) Canal rápido de sodio

c) Canal lento de sodio-calcio

d) Canal de potasio

e) a y d son correctas

3. Que efecto no aparece en la hiperpotasemia:

a) Disminución del potencial de membrana

b) Disminución de la velocidad del PA

c) Disminución de la amplitud del PA

d) Se retarda la conducción del PA

e) Aumenta la frecuencia de contracción

3. Que efecto no aparece en la hiperpotasemia:

a) Disminución del potencial de membrana

b) Disminución de la velocidad del PA

c) Disminución de la amplitud del PA

d) Se retarda la conducción del PA

e) Aumenta la frecuencia de contracción

4. Que elemento toma el relevo de marcapasos cardiaco cuando el nodo sinoauricular deja de tener el ritmo:

a) Células de Purkinge

b) Nodo AV

c) El nodo SN nunca puede dejar de ser el marcapasos cardiaco

d) Fibras de His

e) b y d son correctas

4. Que elemento toma el relevo de marcapasos cardiaco cuando el nodo sinoauricular deja de tener el ritmo:

a) Células de Purkinge

b) Nodo AV

c) El nodo SN nunca puede dejar de ser el marcapasos cardiaco

d) Fibras de His

e) b y d son correctas

5. A diferencia del musculo esquelético que también es estriado el ión calcio en al musculo cardiaco:

a) Impide la despolarización

b) Mantiene la repolarizacion

c) Impide o mantiene la repolarizacion

d) Mantiene la despolarizacion

e) c y d son correctas

5. A diferencia del musculo esquelético que también es estriado el ión calcio en al musculo cardiaco:

a) Impide la despolarización

b) Mantiene la repolarizacion

c) Impide o mantiene la repolarizacion

d) Mantiene la despolarizacion

e) c y d son correctas