museo de historia de la medicina ricardo rueda gonzález · 2014-05-12 · museo de historia de la...
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Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 2
HUGO ARMANDO SOTOMAYOR TRIBÍN
CURADOR DEL MUSEO DE HISTORIA DE LA MEDICINA
COORDINADOR DE LA COMISIÓN PERMANENTE DE MUSEO
COMISIÓN PERMANENTE DE MUSEO 2012-2014
ALBERTO GÓMEZ GUTIERREZ
ALBERTO HERNÁNDEZ SÁENZ
HUGO SOTOMAYOR TRIBIN
JORGE REYNOLDS POMBO
JUAN MENDOZA VEGA
RICARDO SALAZAR LÓPEZ
SONIA ECHEVERRI SERRANO
INFORMACIÓN GENERAL
BOGOTÁ, CRA. 7 # 69-11 WWW.ANMDECOLOMBIA.ORG.CO TEL/FAX: 571-3458890 - 2491914 E-MAIL: [email protected] ULTIMA ACTUALIZACIÓN: JUNIO 2013 MARTHA MENDOZA ASISTENTE DE LA PRESIDENCIA
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 3
CONTENIDO
PAGINA
DEFINICIONES OPERATIVAS 4
MISIÓN 5
VISIÓN 5
GENERALIDADES CONCEPTUALES 5
INTRODUCCIÓN HISTÓRICA 6
GUIÓN DE LA EXPOSICIÓN PERMANENTE 9
PRIMERA SALA DEL MUSEO 9
SEGUNDA SALA DEL MUSEO 15
TERCERA SALA DEL MUSEO 20
CUARTA SALA DEL MUSEO 23
DR. RICARDO RUEDA GONZALEZ. BIOGRAFÍA 24
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 4
DEFINICIONES OPERATIVAS
Para facilitar la comprensión del texto, es necesario definir algunos conceptos que están
incluidos en el instrumento 2012 de Registro y Clasificación de Museos del Ministerio de
Cultura de la República de Colombia.
Museo o entidad museal: es una institución permanente, sin fines de lucro, abierto al
público, al servicio de la sociedad y de su desarrollo.
Museo especializado: es el que se ocupa de la investigación y exposición de todos los
aspectos de una sola temática.
Museografía: es la figura práctica o aplicada de la museología, es decir el conjunto de
técnicas desarrolladas para llevar a cabo las funciones museales y particularmente las
que conciernen al acondicionamiento del museo, la conservación, la restauración, la
seguridad y la exposición.
Exposición permanente: es la que permanece en su lugar y está abierta al público por
tiempo indefinido y es la que identifica al propio museo dentro de una tipología
determinada.
Guión museológico: es el elemento indispensable en la preparación y ejecución del
trabajo dentro de un museo y cuyo objetivo es la realización del montaje de una
exposición. Este permite la distribución del contenido de la exposición proyectada de
manera científica. Es un trabajo específico del museólogo.
Exposición temporal: se define como una exposición transitoria cuya duración es mayor
de 15 días y no pasa de 3meses.
Exposición itinerante: es la que sale de la población en la que se encuentra el museo que
las origina.
Misión: es el motivo, propósito, fin o razón de ser de la existencia de una empresa u
organización porque define a) lo que pretende cumplir en su entorno o sistema social en
el que actúa; b) lo que pretende hacer, c) y el para quién lo va a hacer.
Visión: es una exposición clara que indica hacia dónde se dirige la empresa a largo plazo
y en qué se deberá convertir.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 5
MISIÓN Adquirir, seleccionar, estudiar, organizar, cuidar, restaurar y mostrar, de forma
estéticamente aceptable, los diferentes tipos de objetos de interés para la historia de la
medicina en Colombia desde los tiempos precolombinos hasta el reciente pasado.
VISIÓN Mantener al Museo de Historia de la Medicina de la Academia Nacional de Medicina
como el más completo y variado muestrario de objetos de interés del devenir de la
medicina en Colombia y en sitio de referencia y complemento para el estudio de su
historia.
GENERALIDADES CONCEPTUALES
Los museos de historia de la medicina -que varían según el conjunto de sus colecciones - de piezas
anatómicas y patológicas, de instrumentos y aparatos, de testimonios como documentos, libros,
diplomas, representaciones pictóricas, fotográficas, etc.,- reúnen tres características principales a la
luz del conjunto de todos los museos, son de ciencia y tecnología, de arte y de antropología.
De ciencia y tecnología porque la inmensa mayoría de ellos están conformados por colecciones de
objetos concebidos para intervenir, modificar o estudiar el cuerpo humano afectado por dolencias o
enfermedades. En esta categoría se puede agregar que la gran mayoría de los objetos que reposan en
los museos de medicina en general, y en el de la Academia Nacional de Medicina de Colombia en
particular, pertenecen a los siglos XIX y XX, a partir del desarrollo, con extraordinaria pujanza, de las
mentalidades científicas (anatomopatológica, fisiopatológica, etiopatológica). Al lado de esos objetos
existen libros, ilustraciones, fotografías, documentos, diplomas, condecoraciones, medallas, billetes,
estampillas y un largo etcétera de diversos elementos que recrean el uso de esa ciencia y tecnología.
De arte, en la medida que los instrumentos del quehacer médico tienen elementos estéticos propios
del diseño artesanal e industrial de los diferentes momentos en que fueron concebidos y porque en
algunos museos más que en otros existen objetos hechos con el propósito de llamar la atención por
la belleza y perfección de la realización de ellos. En esta categoría se observa que el diseño artesanal
y, principalmente industrial, está dominado por las necesidades de la utilidad y las facilidades
ergonómicas y no por el deseo estético aislado -como se puede encontrar en las colecciones de las
pinacotecas con personajes y escenas de la vida médica- que existen en no pocas veces en los
mismos museos de medicina, y en las colecciones de frascos, oribalos, morteros y otros elementos de
farmacia. En el museo de la Academia Nacional de Medicina, como en otros museos de medicina, lo
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que evidentemente es más bello, por sus colores y formas, es la colección de farmacia. En la
Academia también existe una importante pinacoteca de retratos de médicos.
De antropología porque la tecnología de esos objetos permiten ver como se concibe la relación del
hombre con su cuerpo sano y enfermo, y con sus médicos, a lo largo de la historia. De esta categoría
se puede expresar, sin lugar a dudas, que la más fuerte impresión que tienen los visitantes a un
museo de medicina, el sobresalto de terror y temor, es lo que mejor puede definir aquella. Todos los
visitantes asimilan el ejercicio de las habilidades técnicas médicas de antaño, y no pocas veces las de
hogaño, como una variedad de tortura y de amenaza vital en la medida que ellas han estado y están
dominadas por la exploración invasiva dolorosa, molesta e impúdica del cuerpo humano.
Un elemento muy vinculado a las características del arte y la antropología en los museos de medicina,
en especial los que poseen colecciones de piezas anatómicas, ceras con representaciones anatómicas
normales y de patologías, y arte plástico de otros materiales, que representan patologías, es el cultivo
como valor estético de lo que se llama la belleza de lo feo. El Museo de la Academia tiene una
importante colección de arte prehispánico de gran valor paleopatológico y dos libros de fotografías
de patologías registradas en el Hospital de San Juan de Dios de los años treinta del siglo XX.
INTRODUCCIÓN HISTÓRICA
El Museo de Historia de la Medicina de la Academia Nacional de Medicina de Colombia
es un museo especializado, inaugurado el 13 de Diciembre de 2000, que atrajo -desde un
principio- visitantes y donaciones de objetos de interés médico, con los cuales se
comenzó a organizar el cuerpo de la exposición permanente. Después de doce años de
existencia y de haber montado diecinueve exposiciones temporales el museo ha logrado
la donación de tal cantidad de objetos, que las ampliaciones locativas han sido
insuficientes para contener todos los objetos acumulados.
La primera Comisión de Museo de la Academia Nacional de Medicina estuvo constituida
por el académico Ricardo Rueda González como Coordinador y los académicos Roberto
De Zubiría Consuegra, Jaime Herrera Pontón, Alberto Gómez Gutiérrez y Hugo
Sotomayor Tribín. Esta Comisión desde un principio se planteó como estrategia hacer
cada año dos exposiciones temporales, con el fin de ir aumentando la colección
permanente. A esa primera Comisión le siguieron, todas ellas coordinadas por Ricardo
Rueda González, las siguientes: 2°) Ricardo Salazar López, Sonia Echeverri de Pimiento,
Alberto Gómez Gutiérrez y Hugo Sotomayor Tribín; 3°) Ricardo Salazar López, Sonia
Echeverri de Pimiento, Alberto Gómez Gutiérrez Jorge Reynolds Pombo y Hugo
Sotomayor Tribín.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 7
El autor de estas líneas, como encargado desde un principio de organizar exposiciones
temporales, ha montado once de las diecinueve (19) exposiciones que se han realizado y
que son:
La Historia de la viruela en Colombia. Curador Hugo Sotomayor Tribín. (Marzo 7 -
Julio 30, 2001).
Historia de la lepra en Colombia. Curador Hugo Sotomayor Tribín. (Septiembre
13 - diciembre 17, 2001).
Historia de las treponematosis en Colombia. Curador Hugo Sotomayor Tribín.
(abril 30 – junio 30, 2002).
Historia de la tuberculosis en Colombia. Curador Hugo Sotomayor Tribín.
(septiembre 17, 2002 – febrero 26, 2003).
Historia de la Malaria en Colombia. Curador Hugo Sotomayor Tribín. (abril 3-
agosto 31, 2003).
Una historia de la Medicina Mágico- Religiosa y del curanderismo en Colombia.
Curadores: Hugo Sotomayor Tribín, Jorge Morales Gómez (antropólogo) y Lina
Marcela Salamanca Rodríguez (antropóloga). (septiembre 11, 2003 - diciembre
11, 2003).
El microscopio en Colombia. Curador Alberto Gómez Gutiérrez. Inaugurada el 11
de marzo de 2004.
Numismática y filatelia médicas en Colombia. Curadores Hugo Sotomayor Tribín
y Ricardo Rueda González. (septiembre 2, 2004 - diciembre 15, 2004).
Médicos y Boticas en Colombia. 1850-1950. Unos aspectos. Curadores Hugo
Sotomayor Tribín y el periodista Leónidas Arango Lobo-Guerrero. (marzo 15-
octubre 1, 2005).
370 años de educación médica en Colombia. Curadores Alberto Gómez Gutiérrez
y Sonia Echeverri. Inaugurada el 16 de febrero de 2006.
Cirugía plástica en Colombia. Curador Felipe Coiffman Zaicanschy. Inaugurada el
10 de abril de 2006.
La medicina en las guerras de Colombia. Siglos XIX, XX y XXI. Curadores Hugo
Sotomayor Tribín, Ignacio Briceño. (agosto 3 - noviembre 22, 2006).
Uso y abuso de substancias psicoactivas en Colombia. Curadores Hugo
Sotomayor Tribín y Camilo Uribe Granja. (marzo 14- mayo 3, 2007).
Recuerdos de la cardiología en Colombia. Curador Jorge Reynolds Pombo.
Inaugurada el 26 de julio de 2007.
Historia del laboratorio clínico en Colombia. Curadores Alberto Gómez Gutiérrez
y Sonia Echeverri. Inaugurada el 19 de junio de 2008.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 8
Historia de la enfermedad de Chagas en Colombia. Curadores Hugo Sotomayor
Tribín y Álvaro Moncayo Medina. (septiembre 3 - diciembre 4, 2009).
Historia de la obstetricia y la ginecología en Colombia. Curadores Fernando
Sánchez Torres y Ricardo Rueda González. Inaugurada el 1 de julio de 2010.
Trepanaciones en cráneos precolombinos. Curadores Jorge Reynolds Pombo y
Gonzalo Correal Urrego. Inaugurada el 19 de mayo de 2011.
Bicentenario del nacimiento de John Snow. 1813-2013. El Nacimiento de la
Epidemiología Moderna. Curador Hugo Sotomayor Tribín y Avaro Moncayo
Medina. Inaugurada marzo 14, 2013.
Tras la muerte del académico Ricardo Rueda González, ocurrida en el segundo semestre
de 2011, la Asamblea de la Academia nombró como Coordinador de la Comisión y
Curador del Museo al académico Hugo Sotomayor Tribín y aprobó darle al museo el
nombre de su primer curador: Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda
González de la Academia Nacional de Medicina de Colombia. La Comisión, ahora
coordinada por académico Hugo Sotomayor Tribín, quedó constituida por Juan Mendoza
Vega, Sonia Echeverri, Ricardo Salazar López, Alberto Gómez Gutiérrez, Jorge Reynolds
Pombo y Alberto Hernández Sáenz.
En noviembre y diciembre de 2012 se decidió darle al Museo una organización temática
a la colección y elaborar un Guión Museológico ajustado a la distribución de los objetos
exhibidos.
El Museo de Historia Ricardo Rueda González de la Academia Nacional de
Medicina de Colombia - como la mayoría de los museos de medicina que
existen en el mundo- es un espacio en donde se muestra un variado
conjunto de objetos relacionados con la actividad del hombre para
conservar su salud y luchar contra la enfermedad, dominados más por los
criterios de la funcionalidad que por los estéticos por sí mismo, con la
excepción de los referentes a la farmacia y de algunas representaciones
artísticas de algunas enfermedades, enmarcadas estas últimas en lo que se
denomina la belleza de lo feo.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 9
GUIÓN DE LA EXPOSICIÓN
PERMANENTE Con la escasa muestra de objetos de mediados del siglo XVIII -un
microscopio- con algunos del último cuarto del siglo XIX, y la abundante
del siglo XX , el museo revela con claridad la evolución de la medicina
moderna en sus diferentes áreas: instrumentos quirúrgicos; control del
triple reto de la cirugía, -dolor, infección, sangrado-, instrumentación en
la exploración clínica; objetos de farmacia; desarrollo de los laboratorios
clínicos y de fisiología de los diferentes aparatos y sistemas corporales;
equipos de imágenes diagnósticas; objetos de enseñanza médica,
fotografías y diplomas y otros documentos médicos, y numismática y
filatelia médica colombiana.
El Museo tiene en su colección de
cerámicas, que representa diferentes patologías de la
cultura prehispánica de Tumaco-La Tolita (400 a.C -
400 d.C). Un testimonio importante de la medicina pre-
moderna o pre-científica.
PRIMERA SALA DEL MUSEO
Ubicada al costado sur de la casa de la
Academia, contiene objetos representativos de
la instrumentación en la exploración clínica, de
la farmacia, los del control de los tres retos de
la cirugía: dolor, infección y sangrado, los de las
especialidades médicas de ginecoobstetricia y
pediatría, y un enorme electroencefalógrafo.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 10
La moderna exploración clínica comenzó su gran
transformación a lo largo del siglo XIX y se les sumó a las
tradicionales mirada, palabra y tactación, la instrumentación
iniciada con el espéculo vaginal de Joseph Recamier en 1801
y seguida por el estetoscopio de René Théophile Hyacinthe
Laennec en 1816, la toma del pulso controlada con reloj en la
década de 1840-50 por R. J. Graves usando para esto el
invento de John Floyer del reloj portátil en 1707, el
oftalmoscopio de Hermann Hemlhoz en 1851, el estetoscopio binaural de George
Cammann en 1852, el pequeño termómetro clínico de Clifford Allbutt en la década de
1860 y la termometría clínica por parte de Carl Wunderlich en 1868, el uso del martillo
para la exploración de reflejos osteotendinosos por Wilhem Erb en 1875, el
fonendoscopio patentado por Biazzi & Bianchi en 1894, el estetoscopio obstétrico de
Adolphe Pinard en 1895, y el esfigmomanómetro de mercurio, acoplado a un
manómetro, de Scipione Riva-Rocci en 1896. Todos estos instrumentos más la necesidad
de llevar algunos medicamentos hicieron que surgiera la necesidad del maletín médico.
La terapia medicamentosa con elementales y
compuestos producidos artesanalmente en boticas y
llamados frecuentemente droga blanca, vio desde
principios del siglo XX su cambio por productos
farmacéuticos preparados industrialmente gracias
desarrollo de medicamentos efectivos contra
gérmenes como el Salvarsan en 1909, el Neosalvarsan
en 1914, las sulfas, el Prontosil desde 1933, y la
penicilina durante la Segunda Guerra Mundial.
El control del dolor quirúrgico se inició a finales del siglo XVIII y primera
mitad del siglo XIX con el empleo de los gases del óxido nitroso (gas
hilarante) por Thomas Beddoes en 1790, y, principalmente, a partir de
1844, por el odontólogo Thomas Wells; el éter en 1842 por William E.
Clarke y en 1844 por William T. G. Morton, y el cloroformo en 1847 por
James Young Simpson, año este en que John Snow inventa un aparato
inhalador de éter y cloroformo. En 1862 Thomas Skinner ideó una
mascarilla sobre la que se hace gotear el cloroformo. En 1869 Friedrich
Trendelenburg realizó una traqueotomía en la que le introdujo al
paciente un catéter a través del cual hizo pasar el cloroformo.
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En 1898 Joseph O`Dwyer diseñó unos tubos finos y elásticos que pudieran pasar a través
de la garganta de los niños, y que fueron utilizados por Karel Maydl para administrar
gases anestésicos, por Victor Eisenmenger para añadirles un anillo inflable, y a los que
Franz Kuhn modificó para poderlos introducir por la nariz para alcanzar desde allí la
laringe.
La posibilidad de insuflar gases directamente a los pulmones
inspiró la idea de controlar la respiración inflando y desinflando el
pecho con la ayuda de un fuelle conectado a un tubo hermético
situado en la tráquea. Gracias a este método de respiración
controlada, en 1898 F.W. Parham le abrió el pecho a un paciente y
le extrajo un tumor benigno de un bronquio.
En 1908 Louis Ombredanne introduce su inhalador éter aire, y
años después se inventaron la máscara de Yankauer y el aparato
para anestesia con tricloroetileno.
En 1929 el barbitúrico amital, descubierto en 1923, se utilizó como anestésico
intravenoso en su forma de amital sódico. En 1934, los franceses Volvier y Tabern,
crearon el tiopenton o pentotal.
La anestesia local se inicia con el empleo de la cocaína en la cirugía oftalmológica por Carl Koller en 1884. En 1901, el químico francés Ernest Fourneau sintetizó el primer
sustituto de la cocaína que no presentaba efectos tóxicos, bautizando su descubrimiento
con el nombre de “Estovaina”. Dos años más tarde, Alfred Einhorn sintetizó por primera
vez en Alemania la procaina, conocida por su nombre comercial, novocaína, y su amigo
Heinrich Braun la incorporó a la práctica clínica. En 1940 William Thomas Lemmon ideó
un nuevo método para anestesiar la columna vertebral con ayuda de una aguja blanda
que se podía dejar en el espacio subaracnoideo durante las operaciones.
La antisepsia se inició formalmente en 1867 por Joseph Lister, aunque ya desde 1847
Ignaz Philipp Semmelweis había formulado importantes recomendaciones, sin conocer
la existencia de las bacterias, para controlar la fiebre puerperal. La asepsia quirúrgica
comenzó formalmente con el uso del autoclave para esterilizar por el vapor de los
guantes y las ropas del cirujano y sus ayudantes, y la de todos los instrumentos en 1886
por Ernst von Bergmann.
El control del sangrado vio aparecer el vendaje elástico de Johhannes Friedrich August
von Esmarch en 1867, la invención de las pinzas hemostáticas de Jules Pean en 1868, el
empleo de solución salina por Georges Hayem en 1878, el catgut, por iniciativa de
Joseph Lister en 1881, los puntos de transfixión por William Stewart Halsted en 1891, la
transfusión de sangre de persona a persona desde 1903 -tras el descubrimiento de los
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grupos a sanguíneos del sistema ABO en 1901 por Karl Landsteiner-, las suturas de los
vasos sanguíneos por Alexis Carrel a principios del siglo XX y el uso como anticoagulante
del citrato de sodio por Richard Lewisohn, Hustin y Agote en 1914 . El médico argentino
Agote efectuó la primera transfusión de sangre humana citratada el 14 de noviembre de
1914.
La obstetricia, gracias al uso incrementado del invento del fórceps en el siglo XIX y de la
anestesia, vio como el parto vertical (sentado, en cuclillas, arrodillada, parada, y
atendido por parteras) comenzó a ser reemplazado con el parto en posición de decúbito
supino, en razón a la comodidad que significa para los médicos –en su inmensa mayoría
varones-.
Los primeros instrumentos usados en la práctica obstétrica
se remontan al año 1500 a.C., en la India, donde se señala el
uso de ganchos y cuchillos para extraer fetos muertos que
no podían pasar a través del canal del parto. Hipócrates
parece que tenía un instrumento para comprimir a un feto
muerto. Sorano de Efeso tenía siete instrumentos para
fragmentar a los fetos muertos antes del parto y
exteriorizarlos con ganchos. Aecios empleaba dos ganchos
para enganchar la cabeza de un niño muerto desde lados
opuestos. Abulcasis aunque describió una variedad de
instrumentos obstétricos, ninguno de ellos era un verdadero fórceps.
El siglo XIX vio interesantes ajustes a la práctica
de sacar los fetos del útero materno. El
basiotribo de Tarnier es un instrumento que
permite hacer tres intervenciones (perforación,
craneoclasis y cefalotripsia) de la craneotomía,
que es una operación para disminuir el diámetro
cefálico del feto con el fin de facilitar el parto
vaginal.
Estas intervenciones también se realizan por separado con instrumentos especializados
como el perforador o las tenazas de Smellie, el craneoclasto de Tarnier o de Braum e
instrumentos para decapitar el feto como el gancho de Braun, el Ribemont, la daga de
Zloty, las tijeras de Siebold y Pinard.
Si bien la creación del fórceps moderno se le atribuye a William Chamberlen (1575-
1628), el primer fórceps con curvatura pélvica, pero sin articulación entre sí de las dos
ramas del instrumento, se adscribe a Benjamin Pugh (1754), y el fórceps con articulación
cruzada a Edmund Chapman. El verdadero pionero en el uso del fórceps obstétrico fue
William Smellie (1697-1763). Etienne Stephane Tarnier, en 1897, creó el fórceps con
tracción en el eje, para evitar las lesiones maternas y en 1915, Christian Caspar Gabriel
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Kielland (1871-1941), diseñó un fórceps sin curvatura pélvica con el fin de usarlo
exclusivamente como rotador en los casos de variedades de posiciones posteriores o
transversas.
En los últimos 200 años, el diseño básico del
fórceps ha variado muy poco a pesar de que
se conocen más de 600 tipos de
instrumentos. En 1979 el obstetra
colombiano Álvaro Velasco Chiroboga
publicó su trabajo sobre las espátulas para
la extracción fetal, conocidas desde su
invención como las espátulas de Velasco.
James Young en 1836 parece que intentó extraer un feto mediante un vacuum extractor.
Este médico desarrolló en 1848 su propuesta del vacuum extractor, utilizando para ello
un espéculo metálico cuyo extremo cefálico se hallaba cubierto de cuero que se aplicaba
bien engrasado con manteca sobre la cabeza del feto, y en su extremo posterior se
colocaba una jeringa que aspiraba. Aunque existen registros de cesáreas con madre
muerta y sin madre muerta antes de la introducción de la anestesia, la antisepsia y la
asepsia, la operación cesárea hizo su lenta aparición en la
obstetricia con la técnica de Eduardo Porro el 21 de mayo de 1876,
que amputaba el cuerpo uterino y ambos ovarios y ambas trompas
de Falopio, y después unía el muñón cervical al extremo inferior de
la herida abdominal.
El profesor Tarnier llevó a cabo su primera operación de Porro el
20 de mayo de 1879. En 1880 Lawson Tait, modificó la operación
de Porro. El paso siguiente fue el desarrollo de la operación de
Max Sanger en 1882, que buscó preservar el útero y suturar muy
cuidadosamente a fin de minimizar la hemorragia y la posibilidad
de que las secreciones del mismo pasaran a la cavidad abdominal. En 1890 Halsted
observó que cuanto antes se practicara la cesárea, menor la probabilidad de que el útero
se infectara por lo que la operación de Sanger fue poco a poco imponiéndose a la
operación de Porro. En 1921 John Martin Munro Kert junto con Eardley Holland
introdujeron la operación cesárea a través del segmento inferior uterino. Una innovación
más reciente fue la sustitución de la anestesia general por la peridural para hacer la
operación. Un instrumento muy útil para conocer el grado de dificultad del paso del feto
por el canal del parto a partir de la semana treinta y ocho fue el pelvímetro, desarrollado
por Jean-Louis Baudelocque en 1781.
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La ginecología, en especial en su campo de
anticoncepción, vio introducir por Wilhelm P. J.
Mensinga el diafragma cervical en 1882, el
moderno pesario para contracepción por el médico
Richard Richter en 1909, un anillo flexible para
inserción intrauterina desarrollado por Ernst
Gräfenberg en los años 1920, el método del ritmo o
el método del calendario de Kyusaku Ogino-
Hermann Knaus, como un modo natural de control
de la natalidad en 1924- 1928. El 16 de agosto de
1960 la FDA aprobó la píldora anticonceptiva
desarrollada por Gregory Pincus.
En los estudios de fertilidad femenina, la técnica de la histerosalpingografía fue descrita
por primera vez por Rindfleisch en 1910, poco después del desarrollo de las técnicas de
rayos X por Wilhelm Conrad Röentgen. En 1919 Isidor Clinton Rubin empleó por primera
vez la insuflación tubárica con oxígeno. El 26 de julio de 1978 nació el primer niño a
partir de una fertilización in vitro.
La pediatría se desarrolló como una especialidad desprendida de la obstetricia. La
primera incubadora en 1890 fue un invento de Tarnier como consecuencia de su idea de
colocar a los niños prematuros en cunas calientes. Tarnier instituyó la idea de retrasar la
ligadura del cordón umbilical tras el nacimiento del niño. La pediatría colombiana aportó
el concepto de bebe canguro que desarrollaron en 1978 Edgar Rey Sanabria y Héctor
Martínez y que tanta acogida ha tenido a nivel mundial. La antropometría de los niños se
inició desde finales del siglo XIX.
Aunque Richard Birmick Caton presentó en 1875 sus hallazgos sobre los fenómenos
bioeléctricos en los hemisferios cerebrales de ratones y monos expuestos
por craniectomía, es Hans Berger el pionero de los estudios sobre electroencefalografía
en humanos gracias a sus trabajos
realizados en 1924.
La electroencefalografía recibió el apoyo
de la comunidad científica a partir de
1934.
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SEGUNDA SALA DEL MUSEO
Ubicada al costado norte de la casa. Se encuentran los
objetos representativos de varias especialidades
quirúrgicas: neurocirugía, otorrino-laringología,
oftalmología, ortopedia, urología, coloproctología, de
reanimación cardiorrespiratoria, de numismática y
filatelia, de la electromedicina y la importante
Colección de Arqueología Médica de dos mil años de
antigüedad.
Aunque en varias partes del mundo, en especial en el
Perú, existen testimonios muy antiguos de trepanación craneana, es claro que esta
cirugía en la inmensa mayoría de las veces fue practicada más con la intensión de sacar o
meter espíritus y no con la idea de superar problemas tales como hematomas
subdurales, tumores cerebrales y otras patologías neurológicas, si bien en algunos casos
muy puntuales fue hecha para corregir hundimientos de los huesos craneales
ocasionados por traumas.
La neurocirugía, como disciplina y especialidad quirúrgica que surge a principios del siglo
XX, en 1904, de la mano de Harvey Williams Cushing, ha logrado grandes progresos en la
corrección y tratamiento de varias patologías neurológicas,
como es el caso de las válvulas para tratar las hidrocefalias
que han desarrollado varios investigadores y entre ellos el
cirujano colombiano Salomón Hakim en 1966.
La neurocirugía tuvo a mediados de los años cincuenta un
momento oscuro, a la luz del conocimiento actual, como fue
la práctica de la lobotomía frontal o psicocirugía que se
ingenió el portugués Edgar Moniz, galardonado en 1949 por
esta técnica con el Premio Nobel de Medicina, y que en
Colombia introdujo Mario Camacho Pinto, quien años
después hizo una valiente y ponderada crítica de esta
técnica.
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La electromedicina surgió a finales del siglo XIX y principios
del XX de la mano de diversos aparatos utilizados para
terapias neuromusculares. Los principios eléctricos aplicados
al estudio del corazón por Willem Einthoven entre los años
1901 y 1904 permitieron que la casa francesa Boulitte
iniciara la comercialización del invento del electrocardiógrafo y
permitieron el desarrollo del marcapasos cardíaco a principios
de los años cincuenta, como fue el caso del primero de ellos
inventado por el ingeniero colombiano Jorge Reynolds en 1958
movido por una batería de automóvil y el muy superior y
transistorizado de la Bell Telephone que apareció
simultáneamente los mismos días de ese año.
La ortopedia se convirtió en una especialidad quirúrgica a
partir de la Primera Guerra Mundial. Aunque en 1942,
Austin T. Moore publicó y realizó la primera sustitución
metálica de la cadera, y que, años después, Thompson,
hiciera unos ajustes técnicos a las prótesis de la cadera,
solo fue con John Charnley, a partir de 1958, que esta
cirugía logró un gran avance en virtud a la introducción
del cemento acrílico (polimetilmetacrilato), al cambio de
las superficies de fricción y la reducción del tamaño de la
prótesis de la cabeza femoral.
La cirugía general -a partir del desarrollo de la anestesia-
comenzó a ver una explosión de instrumentos
quirúrgicos y el desarrollo de aquellos. La introducción
del autoclave hizo que los instrumentos quirúrgicos
dejaran de tener cachas de materiales diferentes al
metal. Inmediatamente después de la II Guerra Mundial
la cirugía cardiotorácica y cardiaca vio aparecer novedosas
técnicas, materiales sintéticos para el remplazo de grandes vasos y las válvulas cardíacas
de reemplazo. En 1948 cuatro cirujanos llevaron a cabo operaciones exitosas
de estenosis mitral secundaria a fiebre reumática: Horace Smithy, retomó la intervención
gracias al trabajo del Dr. Dwight Harken usando un punch para extirpar una porción de
la válvula mitral. Charles Bailey y Dwight Harken adoptaron el método de Soutta.
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La primera intervención intracardiaca exitosa de una
cardiopatía congénita usando hipotermia fue realizada por
el Dr. C. Walton Lillehei y el Dr. F. John Lewis el 2 de
septiembre de 1952. El año siguiente Aleksandr
Aleksandrovich Vishnevskiy dirigió la primera cirugía
cardíaca con anestesia local.
La reanimación cardiaca por desfibrilación tiene en el
cirujano Beck su pionero al lograr aplicar la primera
desfibrilación exitosa en un corazón humano con tórax abierto en 1947. En 1962
Negovsky y Peter Safar lograron conceptuar el sistema de reanimación cardiopulmonar
con la aplicación de métodos orientados a la protección cerebral durante el paro
circulatorio.
La urología es la primera especialidad quirúrgica en
emplear la endoscopia gracias a que en 1865 Antoine
Jean Desormeaux perfeccionó el uretroscopio,
llamado por él “endoscopio”.
El médico Frederick Salmon en 1835 comenzó a usar el anoscopio, y en 1877 Joseph R.
Mathews comenzó a usar el rectoscopio. Con la introducción de la luz eléctrica en 1878,
las fuentes frías de luz y las fibras ópticas los diferentes endoscopios se han desarrollado
grandemente desde finales del siglo XIX y a lo largo del siglo XX. En 1976 se introdujo el
rectosigmoidoscopio flexible de 60 cms de largo.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 18
Aunque existen registros en Europa de
cirugías de cataratas desde el siglo XII y del
uso de los lentes desde 1249, cuando el
filósofo inglés Roger Bacon formuló la
primera afirmación acerca de ellos para
mejorar la visión; que se sabe que
posiblemente ya en el siglo X, los chinos
utilizaban lentes de aumento colocadas en molduras y que en
Europa, las gafas se utilizaron por primera vez en Italia inventadas
por el florentino Salvino Degli Armati, hacia 1285, la oftalmología
no surge como especialidad médica sino a partir de la introducción
del oftalmoscopio de Hermann Hemholz en 1851, de la caja de
lentes en 1900, del tonómetro para medir la presión intraocular de
Hjalmar Schiotz en 1905 , de la lámpara de hendidura de Allvar
Gullstrand en 1911- que le significó ser acreedor al Premio Nobel
ese mismo año- y otros instrumentos en esos años.
En la vitrina que exhibe los instrumentos de oftalmología
se encuentra un curioso estuche con instrumentos
quirúrgicos con cachas de marfil de la época preaséptica.
La otorrinolaringología y la oftalmología constituyeron a mediados del
siglo XX el cuerpo de la especialidad llamada órganos de los sentidos.
En el siglo XIX el examen instrumentalizado del oído, nariz y garganta se
desarrolla al tiempo que aparecen el espejo cóncavo con agujero central
de mano ideado por Friedrich Hoffmann en 1841 y que Johann Czermak,
años después, lo ajusta a la frente del médico; la
utilización de los espéculos nasales y los conos
óticos. A la par Ernst Heinrlh Weber-Liel, diseña en 1834 la
prueba que lleva su nombre (diapasón en la línea media
craneana) y que E. Schalmz introdujera años más tarde a la
práctica clínica de la otología, y A. Rinne, en 1855 diseñe la
prueba que lleva su nombre (diapasón sobre la mastoides) y que introdujeron a la clínica
práctica de la otología Lucae en 1880 y Schwabach en 1885.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 19
Desde mediados del siglo XX se sistematiza el estudio de la audición y
el equilibrio.
Hasta mediados del siglo XX fue usual practicar la
amigdaloadenolectomía estando el paciente sentado
en unos asientos con apoya cabeza.
El progreso de la medicina hizo que la sociedad reconociera en el arte
de la filatelia estos avances y sus personajes, mientras que el temor
al contagio de la lepra hizo que quince países en el mundo acuñaran
monedas y produjeran papel moneda de circulación exclusiva en los
lazaretos. Colombia fue el primer país del mundo en que el arte de la
numismática sirvió para este fin con la acuñación de monedas para sus tres lazaretos en
1901.
En el nicho que se encuentra en su extremo norte,
se halla la muy interesante Colección de arte
prehispánico que representa las patologías que
padeció el pueblo de lo que hoy se llama la Cultura
Tumaco-la Tolita que floreció entre los años 400
a.C y 400 d.C en la costa pacífica desde Esmeraldas
(Ecuador), hasta Buenaventura, (Colombia). En esta
colección se aprecian casos de parálisis facial,
acondroplasia, deformaciones culturales del
cráneo, alteraciones auriculares y nasales y otras
más.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 20
TERCERA SALA DEL MUSEO
En la sala tres, la primera al
occidente, se muestra un
conjunto importante de objetos
en los que sobresale un
muestrario de microscopios, y de
los laboratorios hematológicos
respiratorio e endocrinológico y
otros referentes a la especialidad
de neumología y cirugía torácica,
una colección de jeringas, una
máquina de diatermia, dos autoclaves y una lámpara de luz ultravioleta. En el centro de
esta sala se exhibe una mesa de examen confeccionada en madera que perteneció al
médico colombiano Pompilio Martinez.
El mundo microscópico permaneció oculto para el ser humano hasta la
invención de un instrumento óptico, el microscopio, que permitió ver
aumentados de tamaño los objetos observados al mirarlos con dos
lentes separados. Este invento ha sido atribuido -sin demostrarlo- a los
hermanos Juan y Zacarias Jansen en 1590 o a Galileo Galilei alrededor
del año 1610.
El microscopio de luz a finales del siglo XIX ya estaba plenamente
desarrollado -lentes acromáticos, aceite de inmersión, tinciones para los tejidos- e
insertado en la práctica investigativa y cotidiana en las anteriormente mencionadas tres
mentalidades de la medicina científica. Este desarrollo de la microscopía permitió el
progreso en los estudios de anatomía microscópica.
Al despuntar el siglo XX la fisiología experimental desarrollada en la segunda mitad del
siglo XIX por Claude Bernard propició el inicio, gracias a la labor de muchas
investigadores, de una extraordinaria
transformación en la medicina: el
concepto de hormona hizo que se dejara
de hablar de opoterapia para hablar de
endocrinología, la profundización de los
estudios de los mecanismos de defensa
del organismo hizo que se hablara de
inmunidad y de alergia, la investigación
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 21
sistemática sobre el bocio, el beriberi, la pelagra, el escorbuto, el raquitismo estructuró
el concepto de enfermedad por deficiencia nutricional, el papel de los parásitos
intestinales nematodos, se aclaró en la génesis de las llamadas clorosis y anemia tropical,
el estudio de la orina permitió aclarar varias enfermedades y el estudio de la sangre
desembocó en el descubrimiento de los grupos sanguíneos del sistema ABO en 1901, y
en la introducción por Josef Arneth del cuadro hemático en el diagnóstico en 1904.
El estudio del metabolismo basal se inicia en los años
20 del siglo XX, mientras que los estudios de la función
respiratoria se inician en la mitad del siglo XX.
El aparato de Carlo Forlanini
para hacer u ocasionar el
neumotórax como tratamiento
para la tuberculosis que se
ideó en 1882 se mantuvo
vigente hasta la sexta década
del siglo pasado.
Gustav Killian, realizó la primera broncoscopia en
1897. En la década de 1920 Nathan Faux
perfeccionó el broncoscopio, usando un tubo rígido
para visualizar la tráquea y los bronquios
principales. El japonés, Shigeto Ikeda, inventó el
broncoscopio flexible en 1966. El poder bactericida
de la luz ultravioleta se reconoció a principios del
siglo XX.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 22
El concepto de inyección es conocido desde la
antigüedad. Galeno usó y describió métodos
de inyección.
La invención de la aguja hipodérmica,
en 1853 por Alexander Wood fue posible
gracias a que Francis Rynd había inventado la
aguja hueca en 1844; pero quien en verdad
popularizó el método fue Charles Gabriel
Pravaz, cuando diseñó -en 1853- una jeringa,
precursora de las actuales pero con pistón.
Más tarde, Williams Fergusson la simplificó y
luego el fabricante Luer la industrializó con
una forma similar a las usadas en la
actualidad.
El ingeniero e inventor español Manuel Jalón Corominas inventó en 1925 el concepto de
aguja hipodérmica desechable.
La enseñanza de la patología se apoya en varios recursos visuales. Uno de ellos es la
fotografía de las personas afectadas o de las piezas anatómicas aisladas. Un método muy
empleado desde el siglo XIX y primeros años del XX fue la representación de patologías
dermatológicas en piezas de cera. En esta sala reposan dos libros de fotografías médicas
realizadas en la Universidad Nacional de Colombia en la década de 1930.
Museo de Historia de la Medicina Ricardo Rueda González 23
CUARTA SALA DEL
MUSEO
En la sala cuatro, la más occidental, se
exhibe un conjunto de objetos de radiología
y radioterapia y una máquina de
electroterapia.
En 1895 surgieron los rayos X descubiertos por Wilhelm Conrad Röentgen como un gran
recurso técnico para el estudio del cuerpo humano y sus patologías. En 1896 Leopold
Freund empleó por primera vez los rayos X con
fines terapéuticos. En 1901 con el
descubrimiento de la radiactividad por
Antoine Henri Becquerel y del radio por Pierre
y Marie Curie, se vislumbraron también las
posibilidades terapéuticas de estos rayos. El
uso liberal y sin protección contra estos rayos
hizo que muchos médicos, físicos y técnicos
sufrieran graves trastornos cutáneos,
mutilaciones y leucemias, por lo que se
introdujeron elementos de protección para
los médicos y técnicos y los pacientes. Uno de
estos últimos es la llamada pasta Colombia, ideada por el médico colombiano Alfonso
Esguerra en los años treinta para proteger la piel sana circundante a los cánceres de la
piel sometidos a radioterapia.
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DOCTOR RICARDO RUEDA
GONZÁLEZ (Panamá, 1º de abril de 1929 -
Bogotá, 14 de noviembre de 2011)
En la Sesión Administrativa del 1º de diciembre de 2011 la Academia Nacional de
Medicina, para honrar la memoria y como homenaje póstumo aprobó darle al Museo de
Historia de la Medicina de la Academia el nombre de RICARDO RUEDA GONZÁLEZ. El Dr.
González ingresó como Miembro Correspondiente en 1976, con el trabajo
“Consideraciones al aborto inducido y legal en Colombia” y fue promovido a Miembro de
Número en 1980 con el trabajo “Diagnóstico precoz del embarazo, estado actual y
perspectivas futuras”. Fue Secretario de la Academia durante el período de 1982 a 1984.
Desde la inauguración del Museo, el 13 de diciembre de 2001 fue nombrado
Coordinador de la Comisión de Museo su Curador.
Médico egresado de la Universidad Nacional. Especialista en Ginecología, de la misma
Institución, Hospital de San Juan de Dios. Especialista en endocrinología reproductiva,
microcirugía ginecológica y laparoscopia, en la Universidad de Columbia, Nueva York, y
en el Johns Hopkins Hospital, Baltimore. Profesor Asistente de Ginecología en la Facultad
de Medicina de la Universidad Nacional, de 1960 a 1962 y de 1980 a 1990. Profesor de
Ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad Colegio Mayor del Rosario.
Fundador y Secretario de la Fundación Probienestar de la Familia Colombiana
(PROFAMILIA); Presidente de la Asociación Colombiana para el Estudio de la Población
(ACEP). Jefe de la Sección de Educación Médica del Departamento de Ginecología y
Obstetricia de la Fundación Santa Fe de Bogotá, de 1993 a 1994.
Autor del “Manual de esterilización femenina”, “El aborto como problema social”,
“Objetivos de un programa de planificación familiar”, “La Historia Médica de Winston
Spencer Churchil”, 1ª y 2ª Edición.
El 16 de agosto de agosto de 2007 le fue entregada la Orden de la Academia en el Grado
de Comendador al Académico Ricardo Rueda González por su dedicación y valiosa
contribución a la Academia como Curador del Museo.