muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt
TRANSCRIPT
![Page 1: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/1.jpg)
Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt
Åsa Cider
![Page 2: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/3.jpg)
Kentaro Kamiya , Takashi Masuda , Atsuhiko Matsunaga , Yumi Takahashi , Mari Kawano , Misao Ogura , Masahiko Kimu...
Quadriceps Strength of <30%BW Indicates Poor Mortality in Patients With Chronic Heart Failure
Journal of Cardiac Failure, Volume 15, Issue 7, Supplement, 2009, S169
http://dx.doi.org/10.1016/j.cardfail.2009.07.087
![Page 4: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/4.jpg)
(a) Maximal Leg Strength and Speed of Standing and (b) Peak Knee Extensor Strength in Strength-Trained and Untrained Men Across the Lifespan
![Page 5: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/5.jpg)
Figure 1 Magnetic resonance imaging axial image of the midthigh in a patient with HFpEF and an HC. Red = SM; green = IMF; blue = SCF; purple = femoral cortex; yellow = femoral medulla. IMF (green) is substantially increased in the patient with ...
Mark J. Haykowsky , Erik J. Kouba , Peter H. Brubaker , Barbara J. Nicklas , Joel Eggebeen , Dalane W. Kitzman
Skeletal Muscle Composition and Its Relation to Exercise Intolerance in Older Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction
The American Journal of Cardiology, Volume 113, Issue 7, 2014, 1211 - 1216
http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.12.031
![Page 6: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/6.jpg)
Figure 2 Relation between IMF/SM ratio and peak oxygen uptake in HFpEF and HC groups. Solid squares = HFpEF group; solid triangles = HC group.
Mark J. Haykowsky , Erik J. Kouba , Peter H. Brubaker , Barbara J. Nicklas , Joel Eggebeen , Dalane W. Kitzman
Skeletal Muscle Composition and Its Relation to Exercise Intolerance in Older Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction
The American Journal of Cardiology, Volume 113, Issue 7, 2014, 1211 - 1216
http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.12.031
![Page 7: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/7.jpg)
Storleksordning, tvärsnitt: -Hela muskeln: cm -Bunt av muskelfibrer: mm -Enskilda muskelfibrer: µm x 100-1000 (0.1-1 mm) -Myofibriller: µm -Myofilament (aktin, myosin): nm (nanometer) (1nm= 0,000 000 001 m)
![Page 8: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/8.jpg)
TYPES OF MUSCLE ACTION
![Page 9: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/9.jpg)
•Inaktivitets hyporofi (atrofi)
•Sarcopeni
•Cachexia
Defintioner
![Page 10: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/11.jpg)
Am J Clin Nutr 2010;91 ( suppl) 1123S-7S
![Page 12: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/16.jpg)
JACC
![Page 17: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/17.jpg)
Största möjliga kraftinsats under en period mellan 10 s och 2-3 min
Typ I, IIa och IIx får arbeta-
CP och ATP lagren ger energi
Blodådrorna helt öppna mellan kontraktionerna.
Hjärtfrekvens och andningsfrekvens ökar snabbt
Mycket mjölksyra bildas
Akut effekt
![Page 18: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/18.jpg)
Kontinuerligt arbete under 3-15 minuter
Typ I och Typ IIa fibrer
ATP framställt såväl aerobt som anaerobt
Akut effekt
![Page 19: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/19.jpg)
Långvarigt arbete >15 minuter
Typ I fibrer och vid kortare arbete också typ IIa fibrer.
Hjärtats minutvolym strax under det maximala
Akut effekt
![Page 20: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/20.jpg)
Chronic effects
![Page 21: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/21.jpg)
SMD = 0.2; medium, SMD = 0.5; and large, SMD = 0.8.
![Page 22: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/22.jpg)
MODEL OF NEURAL AND HYPERTROPHIC FACTORS
![Page 23: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/23.jpg)
Leandro Z. Agudelo , Teresa Femenía , Funda Orhan , Margareta Porsmyr-Palmertz , Michel Goiny , Vicente Martinez-R...
Skeletal Muscle PGC-1α1 Modulates Kynurenine Metabolism and Mediates Resilience to Stress-Induced Depression
Cell, Volume 159, Issue 1, 2014, 33 - 45
http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2014.07.051
![Page 24: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Muskler och träning vid kronisk hjärtsvikt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012507/6183e9fb56b32e2833039574/html5/thumbnails/26.jpg)
Konklusion
- Muskelfunktion markant nedsatt vid åldrande och vid kronisk hjärtsvikt
- Muskulär motståndsträning kan motverka sarcopeni och hypotrofi vilket i sin tur kan förbättra maximal syreupptagningsförmåga