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Vergabeverfahren „IT-Systemleistungen“ EU-Bekanntmachung: 2016-067550 Az.: V20160501DEIT Seite 1 Name des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft: Anschrift: An den BKK-Dachverband e.V. Frau Andrea Herrmann, Mauerstraße 85 10117 Berlin , den Vergabeverfahren "Ausschreibung IT-Leistungen" Bekanntmachung im Supplement (S) zum EU-Amtsblatt unter Nr. 2016-067550 hier: Teilnahmeantrag Sehr geehrte Damen und Herren, wir bewerben uns hiermit um die Teilnahme am obengenannten Vergabeverfahren. 1. Unseren Teilnahmeantrag haben wir auf der Grundlage der Bekanntmachung und des Informationsmemorandums erstellt. Wir haben die Bekanntmachung und das Informati- onsmemorandum umfassend geprüft und sind in der Lage, die Anforderungen an die Teilnahme mit der erforderlichen Genauigkeit zu beurteilen. 2. Wir sichern zu, dass unser Teilnahmeantrag die Vorgaben der Bekanntmachung vollständig erfüllt. Sollte unser Teilnahmeantrag insoweit missverständlich, unvollständig, widersprüchlich oder unklar sein, gilt die Auslegung, nach der die Mindestvorgaben erfüllt sind. 3. Unseren Teilnahmeantrag erhalten Sie einmal im Original und einmal in Kopie sowie einmal als kopierbare Datei auf einem Datenträger. Die beigefügten Anlagen zu diesem Teilnahmeantrag sind Bestandteil unserer Bewerbung. Das Original sowie die beigefügte einfache Kopie und die Datei stimmen in allen Einzelheiten überein. Das vorgegebene Teilnahmeantragsschreiben und die weiteren vorgegebenen Formblätter haben wir - bis auf eventuelle räumliche Erweiterungen der vorgegebenen Felder - nicht verändert. Zum Nachweis unserer Eignung berufen wir uns für folgende/n Tätigkeitsbereich/e

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Page 1: Name des Bewerbers/ An den BKK-Dachverband e.V. Frau ... · VCAP5-DCD, VCAP5-DCA, VCDX-DCV) o Cloud (VCP-Cloud, VCDX-Cloud) o Network Virtualization (VCIX-NV, VCDX-NV) VMWare Certification

Vergabeverfahren „IT -Systemleistungen“

EU-Bekanntmachung: 2016-067550

Az.: V20160501DEIT

Seite 1

Name des Bewerbers/

der Bewerbergemeinschaft:

Anschrift:

An den BKK-Dachverband e.V.

Frau Andrea Herrmann,

Mauerstraße 85

10117 Berlin

, den

Vergabeverfahren "Ausschreibung IT-Leistungen"

Bekanntmachung im Supplement (S) zum EU-Amtsblatt u nter Nr. 2016-067550

hier: Teilnahmeantrag

Sehr geehrte Damen und Herren,

wir bewerben uns hiermit um die Teilnahme am obengenannten Vergabeverfahren.

1. Unseren Teilnahmeantrag haben wir auf der Grundlage der Bekanntmachung und des Informationsmemorandums erstellt. Wir haben die Bekanntmachung und das Informati-onsmemorandum umfassend geprüft und sind in der Lage, die Anforderungen an die Teilnahme mit der erforderlichen Genauigkeit zu beurteilen.

2. Wir sichern zu, dass unser Teilnahmeantrag die Vorgaben der Bekanntmachung vollständig erfüllt. Sollte unser Teilnahmeantrag insoweit missverständlich, unvollständig, widersprüchlich oder unklar sein, gilt die Auslegung, nach der die Mindestvorgaben erfüllt sind.

3. Unseren Teilnahmeantrag erhalten Sie einmal im Original und einmal in Kopie sowie einmal als kopierbare Datei auf einem Datenträger. Die beigefügten Anlagen zu diesem Teilnahmeantrag sind Bestandteil unserer Bewerbung. Das Original sowie die beigefügte einfache Kopie und die Datei stimmen in allen Einzelheiten überein. Das vorgegebene Teilnahmeantragsschreiben und die weiteren vorgegebenen Formblätter haben wir - bis auf eventuelle räumliche Erweiterungen der vorgegebenen Felder - nicht verändert.

Zum Nachweis unserer Eignung berufen wir uns für folgende/n Tätigkeitsbereich/e

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auf einen Dritten/auf Dritte.

Wir verweisen insoweit auf die durch den/die Dritten nach Maßgabe der EU-Bekanntmachung und des Informationsmemorandums ausgefüllten Formblätter und der darin insoweit nachgewiesenen Eignung.

4. Wir verpflichten uns, jede Änderung der eingereichten Unterlagen, Nachweise, Angaben oder Erklärungen rechtzeitig und unverzüglich mitzuteilen. Etwaige Rückfragen werden wir unverzüglich, spätestens jedoch innerhalb der von der Vergabestelle gesetzten Frist, beantworten.

5. Uns ist bewusst, dass wissentlich falsche Angaben oder Erklärungen zum Ausschluss vom weiteren Verfahren führen können.

6. Für weitere Fragen und Erläuterungen zu diesem Teilnahmeantrag steht Ihnen folgender Ansprechpartner zur Verfügung:

Herr/Frau:

Tel.:

Fax:

E-Mail:

Mit freundlichen Grüßen ,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

(Hinweis: Wird der Teilnahmeantrag an dieser Stelle nicht unterschrieben, gilt er als nicht

abgegeben.)

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Formblatt Anlage 1

Angaben zum Bewerber/

zum Mitglied der Bewerbergemeinschaft

(vom Bewerber bzw. vom Mitglied der Bewerbergemeins chaft

zu unterzeichnen)

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Seite 4

Angaben zum Bewerber/zum Mitglied der Bewerbergemei nschaft

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

Name

Ggf. gesetzliche Vertreter

Straße

Ort

Land

Internetadresse

Ansprechpartner

Telefon

Telefax

E-Mail

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Formblatt Anlage 2

Bewerbergemeinschaft

(auszufüllen, sofern zutreffend)

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Seite 6

Erklärung Bewerbergemeinschaft

Wir, die nachstehend aufgeführten Unternehmen, beteiligen uns am Vergabeverfahren als

Bewerbergemeinschaft.

Mitglied

Mitglied

Mitglied

Bevollmächtigter Vertreter:

Name:

Anschrift

Wir erklären, dass

- der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbind-

lich vertritt,

- alle Mitglieder im Fall der Auftragserteilung als Gesamtschuldner haften und

- die Bewerbergemeinschaft nicht wettbewerbsbeschränkend im Sinne des § 1 GWB ist.

Die Aufteilung der Leistungsbereiche innerhalb unserer Bewerbergemeinschaft lautet wie

folgt:

Name des Mitglieds der Bewerbergemeinschaft Leistungsbereich(e)

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Seite 7

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

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Seite 8

Formblatt Anlage 3

Erklärung bei Berufung auf die Eignung Dritter

(vom jeweiligen Dritten auszufüllen und

zu unterzeichnen, sofern zutreffend)

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Seite 9

1. Genaue Bezeichnung des Bewerbers / der Bewerbergemeinschaft:

2. Genaue Bezeichnung Dritten (Unternehmen, Adresse, Telefon):

3. Genaue Bezeichnung und Beschreibung der vom Dritten zu erbringenden Leistungen

und zur Verfügung zu stellenden Mittel (falls erforderlich: Abgrenzung zu anderen Leis-

tungsteilen):

Sehr geehrte Damen und Herren,

das Unternehmen beruft sich in seinem Teilnahmeantrag auf unsere Eignung.

Wir erklären, dass wir dem o.g. Unternehmen im Fall der Auftragserteilung die für die Leistungserbringung erforderlichen Mittel unseres Unternehmens zur Verfügung stellen.

Unsere Eignung weisen wir nach Maßgabe der EU-Bekanntmachung sowie des Informati-

onsmemorandums und der darin vorgeschriebenen Formblätter nach.

Wir erklären, im Umfang der Eignungsleihe gemeinsam mit dem Bewerber bzw. der Bewer-

bergemeinschaft für die Auftragsausführung zu haften, § 47 Abs. 3 VgV.

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

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Seite 10

Formblatt Anlage 4

Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung

(Ziffer III.1.1) der EU-Bekanntmachung)

(vom Bewerber bzw. jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft sowie von Dritten, auf

deren Eignung sich der Bewerber bzw. die Bewerbergemeinschaft beruft, nachzuwei-

sen)

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Seite 11

1. Berufs- oder Handelsregister

Name des Bewerbers/

des Mitglieds der Bewerbergemeinschaft*)/

des Dritten

Anschrift:

Vorzulegende Unterlagen zum Nachweis der Befähigung und Erlaubnis zur Berufsaus-

übung:

Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregister des Staates,

in dem das Unternehmen niedergelassen ist, der nicht älter als

drei Monate zum Zeitpunkt des Ablaufs der Angebotsfrist sein

darf.

Anlage Nr. **)

(Hinweis: Sofern das Unternehmen nicht im Berufs- oder Handelsregister eingetragen

ist, sind die nachstehenden Erklärungen abzugeben.)

2. Alternativer Nachweis der erlaubten Berufsausüb ung

☐ Hiermit erkläre ich/erklären wir, dass ich/wir nicht nach den gesetzlichen Bestimmungen

zur Eintragung im Berufs- oder Handelsregister unseres Sitzstaates verpflichtet sind. Wir

haben die Rechtsform einer / eines .

☐ Ich weise / Wir weisen die erlaubte Berufsausübung wie folgt nach:

*) Bei einer Bewerbergemeinschaft muss jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft dieses

Dokument separat ausfüllen und seine individuelle Befähigung und Erlaubnis zur Berufs-

ausübung nachweisen.

**) Bitte ergänzen.

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Seite 12

☐ Zum Nachweis beziehen wir uns auf die beigefügte Anlage Nr. **)

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

**) Bitte ergänzen.

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Seite 13

Formblatt Anlage 5

Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit

(Ziffer III.1.2) der EU-Bekanntmachung)

(vom Bewerber bzw. jedem Mitglied der Bewerbergemei nschaft sowie Dritten, auf

deren Fähigkeiten sich der Bewerber oder die Bewerb ergemeinschaft zum Nachweis

seiner oder ihrer Leistungsfähigkeit und Fachkunde stützen möchte, abzugeben;

sofern zutreffend)

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Seite 14

Name des Unternehmens

Anschrift:

1. Gesamtumsatz

In den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren vor Ablauf der Teilnahmefrist ha-

ben wir folgende Umsätze erzielt:

Geschäftsjahr Umsatz (netto)

EUR

EUR

EUR

Mindestanforderung: Bezogen auf den Gesamtumsatz wird ein Mindestjahresumsatz

der letzten drei Geschäftsjahre von jeweils 2 Mio. € gefordert.

2. Spezifischer Umsatz

In den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren vor Ablauf der Teilnahmefrist ha-

ben wir aus Aufträgen der hier ausgeschriebenen Art folgende Umsätze erzielt:

Geschäftsjahr Umsatz (netto)

EUR

EUR

EUR

Mindestanforderung: Hinsichtlich des Umsatzes des hier zu vergebenden Tätigkeitsbe-

reiches wird ein Mindestjahresumsatz der letzten drei Geschäfts-

jahre von jeweils 1,5 Mio. € gefordert.

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Seite 15

3. Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung

(- Zutreffende Alternative bitte ankreuzen -)

Eine Versicherung mit den nachfolgend geforderten Deckungssummen haben

wir bereits abgeschlossen und weisen dies nach durch die beigefügte Anlage

. Uns ist bekannt, dass ich/wir bei Nichtvorliegen der Bescheinigung

ausgeschlossen werden kann/können.

Wir verpflichten uns, unmittelbar nach Erhalt des Zuschlages eine Berufs-

bzw. Betriebshaftpflichtversicherung mit den nachfolgend dargestellten De-

ckungssummen je Schadensfall für Personen-, bzw. Sach- und Vermögens-

schäden abzuschließen und für die Dauer der Vertragslaufzeit aufrechtzuer-

halten sowie eine entsprechende Bescheinigung unaufgefordert vorzulegen.

Mindestanforderung:

Die Deckungssumme der Berufs- bzw. Betriebshaftpflichtversicherung muss je Scha-

denfall für

Personenschäden 5.000.000 Euro

Sachschäden 5.000.000 Euro

und Vermögensschäden 1.000.000 Euro

betragen.

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

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Seite 16

Formblatt Anlage 6

Technische und berufliche Leistungsfähigkeit

(Ziffer III.1.3) der EU-Bekanntmachung)

(vom Bewerber bzw. jedem Mitglied der Bewerbergemei nschaft sowie Dritten, auf

deren Fähigkeiten sich der Bewerber oder die Bewerb ergemeinschaft zum Nachweis

seiner oder ihrer Leistungsfähigkeit und Fachkunde stützen möchte, abzugeben;

sofern zutreffend)

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Seite 17

Name des Unternehmens

Anschrift:

1. Unternehmensdarstellung

Die Unternehmensdarstellung fügen wir als Anlage Nr. bei.

2. Referenzen

Zum Nachweis der technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit beziehen wir uns auf

insgesamt vergleichbare Auftrags- oder Projektreferenzen, auf die wir im Folgenden

eingehen.

Ref.

Nr.

Jahr Projekt

(Kurzbeschreibung)

Auftraggeber

(Adresse,

Ansprechpartner,

Telefon)

Finanzielles

Volumen

Nähere

Angaben

in

EUR Anlage Nr.

EUR Anlage Nr.

EUR Anlage Nr.

EUR Anlage Nr.

EUR Anlage Nr.

EUR Anlage Nr.

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Az.: V20160501DEIT

Seite 18

EUR Anlage Nr.

(Hinweis: Soweit erforderlich können weitere Referenzen in weiteren Anlagen dargestellt

werden)

Mindestanforderungen:

Es wird der Nachweis von Erfahrungen im Bereich der hier zu vergebenden Leistungen

durch Angabe von mindestens drei entsprechenden Referenzaufträgen in den letzten

drei Jahren vor Ablauf der Teilnahmefrist gefordert, die nach Art und Schwierigkeit mit

den unter Ziffer 3.2 des Informationsmemorandums beschriebenen Merkmalen der hier

zu vergebenden Leistung vergleichbar ist.

3. Durchschnittliche jährliche Beschäftigtenzahl

Zu der durchschnittlichen jährlichen Beschäftigtenzahl und die Zahl der Führungskräfte

in den letzten drei Jahren vor Ablauf der Teilnahmefrist machen wir folgende Angaben:

Jahr 2013 Jahr 2014 Jahr 2015

Mitarbeiter gesamt

davon Führungs-

kräfte

Zu der durchschnittlichen jährlichen Anzahl der Beschäftigten in den letzten drei Jahren

vor Ablauf der Teilnahmefrist, die sich mit Outsourcing der Rechenzentrumsinfrastruktur

und der Software-Applikationen für interne oder externe Anspruchsgruppen bzw. Kun-

den befassen und in folgenden Bereichen über entsprechende Fachkenntnisse verfü-

gen, machen wir folgende Angaben:

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Vergabeverfahren " Ausschreibung IT -Systemleistungen "

EU-Bekanntmachung

Az.:

Seite 19

Bereich Mindest-

anzahl

Angabe des Unternehmens

Jahr 2013 Jahr 2014 Jahr 2015

Outsourcing der Rechenzentrumsinfrastruktur und der Software-

Applikationen für interne oder externe Anspruchsgruppen bzw. Kunden

10

Bereitstellung einer Cloud-Plattform, die als Public, Private oder Hybrid

Cloud angeboten wird und mehrere Cloud-Dienste insb. IaaS, PaaS und

SaaS auf Abruf bereitstellt

5

Bereitstellung einer virtualisierten Hardware- und Netzwerkinfrastruktur als

Cloud-Dienste nach IaaS-Modell

5

Bereitstellung der Microsoft Windows Server-Betriebssysteme in den

Versionen 2008 R2, 2012 und 2012 R2 aufwärts sowie der gängigen Linux-

Distributionen als Plattform für die Ausführung der Software-Applikationen

als Cloud-Dienste nach PaaS-Modell

5

Bereitstellung der virtualisierten Software-Applikationen und -Dienste als

Cloud-Dienst nach SaaS-Modell, insb. Microsoft Exchange 2010 aufwärts,

Microsoft Active Directory (AD) und Microsoft SharePoint (als Server 2010

aufwärts- und/oder Online-Edition)

5

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Az.: V20160501DEIT

Seite 20

Bereitstellung der Speichersysteme (Storage System) und Datensiche-

rungssysteme (Backup) in einer virtualisierten Umgebung als Cloud-Dienst

5

Bereitstellung der Datenbanksysteme, insb. Microsoft SQL Server 2012

aufwärts, MySQL und/oder PostgreSQL, in einer virtualisierten Ausfüh-

rungsumgebung

5

Migration der Daten und Server-Dienste in die Cloud (hier: Cloud Service-

Migration), mit Schwerpunkten auf Microsoft Exchange 2010, Microsoft

Active Directory (AD), Microsoft Windows Server 2008 R2 als File Server,

mobile Clients (Ultrabooks und Smartphones) und VPN-Clients

2

Automatisierte Softwareverteilung & -Rollout für die Microsoft Client- und

Server-Betriebssysteme und -Software, insb. Windows 7, 8.1 und 10,

Microsoft Office 2010 aufwärts und weitere Bürosoftware

2

Planung und Bereitstellung IT-Service-Management (ITSM) nach verbreite-

ten Industrie- oder Branchenstandards, insb. ITIL oder MOF

5

Bereitstellung IT-Sicherheit nach Anforderungen des BSI Grundschutzes

(ISO 27001) und höher

2

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Vergabeverfahren „IT -Systemleistungen“

EU-Bekanntmachung: 2016-067550

Az.: V20160501DEIT

Seite 21

Zu der durchschnittlichen jährlichen Anzahl der Beschäftigten in den letzten drei Jahren vor Ablauf der Teilnahmefrist, die sich mit Outsourcing

der Rechenzentrumsinfrastruktur und der Software-Applikationen für interne oder externe Anspruchsgruppen bzw. Kunden befassen und die

über mind. eine angegebene Zertifizierung des jwl. Schwerpunkts verfügen, machen wir folgende Angaben:

Schwerpunkt Bezeichnung der Zertifizierung Mindest-

anzahl

Angabe des Unternehmens

Jahr 2013 Jahr 2014 Jahr 2015

Virtualisierung Rechenzentrum,

Management und Automatisierung

einer Cloud-Plattform

� VMWare Certification Version 5:

o Data Center Virtualization (VCP5-DCV,

VCAP5-DCD, VCAP5-DCA, VCDX-DCV)

o Cloud (VCP-Cloud, VCDX-Cloud)

o Network Virtualization (VCIX-NV, VCDX-NV)

� VMWare Certification Version 6:

o Data Center Virtualization (VCP6-DCV,

VCAP6-DCV Design oder Deploy, VCIX6-

DCV, VCDX6-DCV)

o Cloud Management and Automation (VCP6-

CMA, VCAP6-DCA Design oder Deploy,

VCIX6-DCA, VCDX6-DCA)

1

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Seite 22

o Network Virtualization (VCP6-NV, VCAP6-

NV Design oder Deploy, VCIX6-NV, VCDX6-

NV)

� OpenStack Administrator

� MCSE: Private Cloud

� MCSE: Server Infrastructure

Bereitstellung und Monitoring

Microsoft-Serverbetriebssysteme • MCSE: Private Cloud

MCSE: Server Infrastructure

1

Bereitstellung und Monitoring

Microsoft Exchange

MCSE: Messaging oder vergleichbar 1

Bereitstellung und Monitoring

Microsoft-Clientbetriebssysteme

MCSE: Desktop Infrastructure

MCSE: Enterprise Devices and Apps

1

Bereitstellung und Monitoring

Linux-Systeme

LPIC-2 oder LPIC-3 oder vergleichbar 1

ITSM ITIL (V3 oder höher) und/oder MOF 1

Projektmanagement PRINCE2 Practitioner oder PRINCE2 Agile 1

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Seite 23

Professional Scrum Master I oder II

Project Manager Professional (PMP)

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Seite 24

1. Unterauftragsvergabe

Es wird beabsichtigt, folgende Teile des Auftrags als Unteraufträge zu vergeben:

(Hinweis: Sofern erforderlich sind weitere Angaben in einer gesonderten Anlagen darzu-

stellen.)

2. Angabe der technischen Fachkräfte

Zum Nachweis beziehen wir uns auf Anlage Nr. .

3. Berufliche Qualifikation des Führungspersonals b zw. der vorgesehenen Projektlei-

ter

Name und Position Nähere Angaben zur beruflichen Qualifikati-

on in

Anlage Nr.

Anlage Nr.

Anlage Nr.

(Hinweis: Soweit erforderlich können weitere Personen in gesonderten Anlagen darge-

stellt werden.)

4. Angabe von Umweltmanagementmaßnahmen

Zum Nachweis beziehen wir uns auf Anlage Nr. .

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Seite 25

5. Geräte und technische Ausrüstung

Zum Nachweis beziehen wir uns auf Anlage Nr. .

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

Page 26: Name des Bewerbers/ An den BKK-Dachverband e.V. Frau ... · VCAP5-DCD, VCAP5-DCA, VCDX-DCV) o Cloud (VCP-Cloud, VCDX-Cloud) o Network Virtualization (VCIX-NV, VCDX-NV) VMWare Certification

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Seite 26

Formblatt Anlage 7

Nichtvorliegen der Ausschlussgründe aus §§ 123, 124 GWB

(vom Bewerber bzw. jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft sowie von Dritten, auf

deren Eignung sich der Bewerber bzw. die Bewerbergemeinschaft beruft, nachzuwei-

sen)

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Vergabeverfahren „IT -Systemleistungen“

EU-Bekanntmachung:

Az.: V20160501DEIT

Seite 27

Hiermit erkläre ich/erklären wir, dass

− keine Person, deren Verhalten nach § 123 Abs. 3 GWB unserem Unternehmen zu-zurechnen ist, rechtskräftig verurteilt oder gegen unser Unternehmen eine Geldbuße nach § 30 OWiG rechtskräftig festgesetzt worden ist wegen einer der in § 123 Abs. 1 Nr. 1 bis 10 GWB benannten Straftaten,

− unser Unternehmen bei der Ausführung öffentlicher Aufträge nicht nachweislich ge-gen geltende umwelt-, sozial- oder arbeitsrechtliche Verpflichtungen verstoßen hat,

− unser Unternehmen nicht zahlungsunfähig ist, über das Vermögen des Unterneh-mens kein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares Verfahren beantragt oder er-öffnet worden ist, die Eröffnung eines solchen Verfahrens nicht mangels Masse ab-gelehnt worden ist, sich unser Unternehmen nicht im Verfahren der Liquidation be-findet oder seine Tätigkeit nicht eingestellt hat,

− unser Unternehmen nicht im Rahmen der beruflichen Tätigkeit nachweislich eine schwere Verfehlung begangen hat, durch die die Integrität unseres Unternehmens infrage gestellt wird,

− unser Unternehmen keine Vereinbarungen mit anderen Unternehmen getroffen hat, die eine Verhinderung, Einschränkung oder Verfälschung des Wettbewerbs bezwe-cken oder bewirken,

− kein Interessenkonflikt bei der Durchführung des Vergabeverfahrens besteht, der die Unparteilichkeit und Unabhängigkeit einer für den Auftraggeber tätigen Person bei der Durchführung des Vergabeverfahrens beeinträchtigen könnte und der durch andere, weniger einschneidende Maßnahmen nicht wirksam beseitigt werden kann,

− keine Wettbewerbsverzerrung daraus resultiert, dass unser Unternehmen bereits in die Vorbereitung des Vergabeverfahrens einbezogen war, und diese Wettbewerbs-verzerrung nicht durch andere, weniger einschneidende Maßnahmen beseitigt wer-den kann,

− unser Unternehmen keine wesentliche Anforderung bei der Ausführung eines frühe-ren öffentlichen Auftrags erheblich oder fortdauernd mangelhaft erfüllt hat und dies zu einer vorzeitigen Beendigung, zu Schadenersatz oder zu einer vergleichbaren Rechtsfolge geführt hat,

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Vergabeverfahren „IT -Systemleistungen“

EU-Bekanntmachung:

Az.: V20160501DEIT

Seite 28

− unser Unternehmen in Bezug auf Ausschlussgründe oder Eignungskriterien keine schwerwiegende Täuschung begangen oder Auskünfte zurückgehalten hat oder nicht in der Lage ist, die erforderlichen Nachweise zu übermitteln und

− unser Unternehmen

nicht versucht hat, die Entscheidungsfindung des öffentlichen Auftraggebers in un-zulässiger Weise zu beeinflussen,

nicht versucht hat, vertrauliche Informationen zu erhalten, durch die es unzulässige Vorteile beim Vergabeverfahren erlangen könnte und

nicht fahrlässig oder vorsätzlich irreführende Informationen übermittelt hat, die die Vergabeentscheidung des öffentlichen Auftraggebers erheblich beeinflussen könn-ten, oder versucht hat, solche Informationen zu übermitteln.

,

(Name des Unterzeichners, Unternehmensbezeichnung)

Ort: Datum: Firmenstempel und Unterschrift

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Vergabeverfahren „IT -Systemleistungen“

EU-Bekanntmachung:

Az.: V20160501DEIT

Seite 29

Formblatt Anlage 8

STANDARDFORMULAR FÜR DIE EINHEITLICHE EUROPÄISCHE E IGENERKLÄRUNG

(EEE)

(Auf Wunsch vom Bewerber bzw. jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft zu

verwenden, soweit die in den Anlagen 1 bis 7 geford erten Nachweise dadurch er-

bracht werden können; vgl. Ziffer 11.7 (b) des Info rmationsmemorandums)

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ANHANG 2

STANDARDFORMULAR FÜR DIE EINHEITLICHE EUROPÄISCHE EIGENERKLÄRUNG (EEE)

Teil I: Angaben zum Vergabeverfahren und zum öffentlichen Auftraggeber oder Sektorenauftraggeber

6.1.2016 L 3/22 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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Teil II: Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer

6.1.2016 L 3/23 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/24 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/25 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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Teil III: Ausschlussgründe

6.1.2016 L 3/26 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/27 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/28 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/29 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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Teil IV: Eignungskriterien

6.1.2016 L 3/30 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/31 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/32 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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6.1.2016 L 3/33 Amtsblatt der Europäischen Union DE

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Teil V: Verringerung der Zahl geeigneter Bewerber

Teil VI: Abschlusserklärungen

6.1.2016 L 3/34 Amtsblatt der Europäischen Union DE