nanoteknoloji ve nefroloji - turkhipertansiyon...– 8 hasta ghd ile 4-8 saat hd – cihaz omuz ve...
TRANSCRIPT
![Page 1: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/1.jpg)
Nanoteknoloji ve Nefroloji
Doç. Dr. Emre TutalBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nefroloji BD
![Page 2: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/2.jpg)
Nanoteknoloji• Atomik ya da moleküler boyutlardaki maddeyi manipüle etme bilimi• 1-100 nanometre büyüklüğündeki maddeler ile ilgilenir• Klasik fizik kuralları yerine kuantum mekaniği kuralları geçerlidir• Yaygın kullanım alanları mevcut
– Organik kimya– Moleküler biyoloji– İletken fiziği– Mikrofabrikasyonlar– Elektronik– Biomateryal– Enerji üretimi– Nanotıp (nanomedicine)
![Page 3: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/3.jpg)
• Nanometre: 1 milimetrenin milyonda biri– Helyum atomu 0.1 nm– DNA kalınığı 2 nm– Hücre zarı 12 nm– Ribozom 20 nm– Angstrom 0.1 nmye eşittir
• AQ1 kanalı: 4- 6 Ǻ = 0.4-0.6 nm
![Page 4: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/4.jpg)
• Yukarıdan aşağıya (top-down)nanoteknoloji– Mevcut cihazları küçülterek nano boyutlara
indirgemek
• Aşağıdan yukarıya (bottom-up)nanoteknoloji– Nano boyut düzeyinde yeni cihazlar
yaratmak
![Page 5: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/5.jpg)
15342 atom içeren nanoçark sistemi üretilmiş en büyük nanobottur
Top-down nanoteknoloji
![Page 6: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/6.jpg)
• Nanotıp 2005 yılından bu yana yaygınlaşmıştır
• ABD sağlık bütçesinden kaynak aktarılmaktadır
– 2005 yılında devlete bağlı 4 nanotıp ARGE merkezinin
kurulması için bütçe ayrılmıştır
• 2006 yılında 130 nanoilaç üzerinde araştırmalara
başlanmıştır
• 2004 yılından bu yana 3.8 milyar dolar/yıl yatırım
karşılığında 6.8 milyar dolar/yıllık pazar söz
konusudur
![Page 7: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/9.jpg)
Bakteriler ile entegre edilmiş ve hareket etmek için bakteri flagellasınıkullanan bir nanobot modeli
![Page 10: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/10.jpg)
Doğal nanobotlarKinesin – Yürüyen Protein
Ökaryot hücrelerde bulunan kinesin molekülü doğal bir nanobot olup mikrotübüler protein yapılar üzerinde yürüme benzeri bir hareket gösterir
![Page 11: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/11.jpg)
Kinesinin ATP kullanarak yerine getirdiği bu fonksiyon mitoz bölünmede çok önem taşır
![Page 12: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/13.jpg)
Nanoteknolji ve Nefroloji
• Nanonefroloji: Böbrek yapısının subatomik düzeyde
organizasyonunu, böbrek nano görüntüleme yöntemlerini
inceleyen nanotıp alt branşı
• Yapay böbrek (Human Nephron Filter) üretimi ile gitgide önem
kazanmakta
HNF, diyaliz ve böbrek nakli ihtiyacını ortadan
kaldıracak mı?
![Page 14: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/14.jpg)
• Mevcut teknoloji ile mevcut diyaliz, diyalizör vb.de devrimsel iyileşme çok zor– Diyalizörler moleküler ağırlığa bağlı diyaliz yapmakta– Seçici değil– Diyaliz merkezleri
• Yatırım • Eğitimli personel
– HD (ev/merkez) hastanın vaktini çalıyor– Gerçek böbrek fonksiyonuna en yakın diyaliz yöntemi
PD• Sürekli UF• KBH düzeyine benzer klerans
![Page 15: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/15.jpg)
• Geleceğin diyalizi– Ucuz– Taşınabilir– Doğal böbrek fonksiyonuna benzer
özellikler
göstermelidir
![Page 16: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/16.jpg)
TOP-DOWN TEKNOLOJİSİve
DİYALİZ
Giyilebilir diyaliz cihazları-Wearable artificial kidney-
![Page 17: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/17.jpg)
Giyilebilir diyaliz cihazlarıİdeal Ne olmalı?
• Damar yolu– Kan akımı düşük (100 ml/dk)– Nontrombogenik dolaşım ve kateterler– Kolay takma/çıkarma
• Uzaktan kumandalı, programlanabilir cihazlar• Diyalizör
– Küçük (1/10)– Klerans 20 mL/dk, UF 5 mL/dk– Nontrombogenik
![Page 18: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/18.jpg)
• Enerji– Düşük voltajlı, şarj edilebilir piller
• Diyalizat– Düşük volüm (500 mL/g)
• Boyut– Küçük– Hafif– Taşınabilir– Giyilebilir
• Yüksek klerans
![Page 19: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/19.jpg)
Giyilebilir UF Cihazları
• WAKMAN Projesi (Gura ve ark. J AmSoc Nephrol 2006)– Kalp yetmezliği hastaları için GUF– UF hızı 2-10 ml/dk– Kan akım hızı 50-80 ml/dk– 8-24 saat çalışma süresi
![Page 20: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/21.jpg)
• İlk çalışma 6 sıvı yükü olan hasta üzerinde yapılmıştır (Gura ve ark. 2007, Kidney Int)– Ağırlık 1.135 kg– 120-288 ml/st UF– Tüm hastalarda kardiyovasküler stabilite
sağlandı• Hipotansiyon ya da iskemik böbrek hasarı
gözlenmedi
![Page 22: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/24.jpg)
• WAK Çalışması– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD– Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg– Diyalizat sorbent kullanarak eş zamanlı
üretiliyor– Üre kleransı 23 ml/dk, kreatinin kleransı 21
ml/dk• Aralıklı HDden kötü, CVVHD ile benzer
– B2 mikrog. kleransı 12 ml/dk• Standart HDden iyi
– Diyalizör ve pompa özelliklerinden kaynaklı?• HEMO çalışması: orta molekül kleransı survival
ile ilişkili
![Page 25: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/29.jpg)
ViWAKVicenza wearable artificial kidney
• Deneysel aşamada giyilebilir PD cihazı(Ronco ve ark. Blood Purif. 2007)
• Periton sıvısının pompa vasıtasıyla reçine kartuşlardan geçirilerek temizlenmesi ve tekrar hastaya verilmesi üzerine kurulu
![Page 30: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/33.jpg)
BOTTOM-UP TEKNOLOJİSİve
DİYALİZ
Yapay böbrek filtreleri
![Page 34: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/34.jpg)
Human Nephron Filter (HNF)• Bir kartuş içinde seri bağlantılı iki membran
– G membranı• Glomerül eşdeğeri• Konvektif metod ile ultrafiltrat oluşumunu sağlar• Geçirgenliği albumin ile eş büyüklüğe kadardır
– T membranı• Renal tübül eşdeğeri• Konvektif geri emilim yapar• Mikromühendislik ile selektif geri emilim yapacak şekilde
dizayn edilmiştir
![Page 35: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/36.jpg)
• HNF diyalizata ihtiyaç duymaz
• Boyutları 10 x 10 x 8 cm
• Ağırlık 1.8 kg
• Pil birimi ile toplam 3.6 kg
![Page 37: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/38.jpg)
G membran yapısı
1.1 mm büyüklüğünde (T membran: 1 nm)
2. nesil G membran: 1 nm olacak
Tüm yüzey alanı (m2)1/10
30 ml/dk UF kapasitesi, 100 ml/dk kan akımına ihtiyaç duyar (2. nesilde azalacak)
![Page 39: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/39.jpg)
T membran yapısı
Yüzey alanı (m2)1/100
Birbirine 1-5 nm uzaklıkta 1.6 x 1016 pore bulundurur
İlk T membranda tek tip pore
Yeni üretimlerde değişik moleküllere özel çap ve özellikte çok çeşitli porelar
Su geriemilimi %99’a kadar çıkar
![Page 40: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/40.jpg)
Konvansiyonel ve nanomembran karşılaştırması
Standart: pore 1/13m, nonselektif, katı, pore şekli kontrol edilemez
Nanopore: 1 /106 m, selektif, şekil değiştirebilir, pore şekli ve dağılımıkontrol edilebilir
![Page 41: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/41.jpg)
Nanopore genişlikleri aynı olsa bile geçirgenlikler çok farklı olabilir
![Page 42: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/42.jpg)
T membran
• Su geriemilimi %99
• Deneysel modellerde üre kleransı %100– 100 ml/dk kan akımında klerans 62.8 ml/dk
• 7x12 HNF uygulaması CCr: 30 ml/dkeşdeğer fonksiyona eşittir
![Page 43: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/43.jpg)
• HNF elektrolit dengesini sağlar
• Bikarbonat eksikliğinde yeterli değildir– Dışarıdan replasman gerekir
• Yakın elektrolit ve klinik takibi gerektirebilir– Fazla diyaliz
![Page 44: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/44.jpg)
• Düşük doz sistemik antikoagülasyongerekir (warfarin, heparin)– Teorik olarak T membran yapısı antikoagülan
ihtiyacını ortadan kaldıracak şekilde değiştirilebilir
• Atık hattı cerrahi olarak mesaneye bağlanabilir
![Page 45: Nanoteknoloji ve Nefroloji - TurkHipertansiyon...– 8 hasta GHD ile 4-8 saat HD – Cihaz omuz ve bele sarılıyor, yaklaşık 5 kg – Diyalizat sorbent kullanarak eşzamanlı üretiliyor](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022053009/5f0c95047e708231d4361ee9/html5/thumbnails/45.jpg)