Üçüncü Trimester Doppler

Uygulamaları

Prof Dr Sabahattin ALTUNYURT

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

3. Trimesterde Doppler kullanım amaçları

Tanısal

Kötü perinatal sonuçların öngörülmesi Rutin tarama?

Riskli grupta tarama?

Fetal iyilik halinin belirlenmesi ve

doğum zamanlaması Riskli gebelikler dışında?

Doppler

Doppler akım ölçme mekanizması

Doppler USG İndeksleri

Tanısal

Kötü perinatal sonuçların öngörülmesi

Gebelik takibinde rutin olarak

Doppler kullanımı faydalı mı?

2008

2010

Kötü perinatal sonuçların öngörülmesi

Uterin arter

Kötü perinatal sonuçların öngörülmesi

Uterin arter

Kötü perinatal sonuçların öngörülmesi

Uterin arter

Uterin arter direnç artışı kötü obstetrik

öykülerle ilişkilidir. PI>1,27

PI>1,5

Skorlama sistemi (Çentik var/yok, PI yüksek/düşük)

PI>95 percentile

Umbilikal arter

26. haftaya kadar MCA direnci artar.

MCA görüntülenmesi

1. trimesterde normal MCA akımı

2 ve 3. trimesterde normal MCA akımı

Normal MCA Akımı

Fetal Hipoksiye Yanıt

Plasental yetmezlik

Fetal hipoksi

Santral re-Distribüsyon

MCA’da vazodilatasyon

MCA akımında direnç

azalması

“beyin koruyucu etki”

Serebro-Plasental Oran U

A

Serebro-Plasental Oran

1 1

NORMAL HİPOKSİ

Duktus Venosus

İUGG Doğum zamanlaması

İUGG Doğum zamanlaması

İUGG Doğum zamanlaması

Sonuç?

Teşekkür ederim