neisseria gonorrhoeae karakteristik neisseria gonorrhoea (= gonococcus) diplococcus
DESCRIPTION
Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus gram negatif Bentuk biji kopi / ginjal , tersusun dua-dua: tunggal dan bergerombol Pewarnaan Gram: kuman merah / Gram negatif Mempunyai kapsul. Struktur Antigen - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/7.jpg)
Neisseria gonorrhoeae
KarakteristikNeisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus gram negatifBentuk biji kopi/ ginjal, tersusun dua-
dua: tunggal dan bergerombolPewarnaan Gram: kuman merah/
Gram negatifMempunyai kapsul
![Page 8: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/10.jpg)
Struktur Antigen
Fimbrae (pili) - meningkatkan kemampuan sel bakteri untuk saling mematuhi sel inang
Protein I (PI): penyakit disebarluaskan; juga ditemukan dalam budaya dubur kaum homoseksual laki-laki; resisten terhadap serum efek bakterisida
Protein II (PII): sensitif terhadap efek bakterisida; terkait dengan kepatuhan terhadap sel-sel mukosa
Protein III (PIII)- situs pengikatan utama untuk immunoglobin-G-blocking antibodi
Neisseria gonorrhoeae
![Page 11: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/19.jpg)
Manifestasi Klinis
Pada Pria• Masa inkubasi: 1 sampai 7 hari• Menular hanya dengan kontak
seksual intim• 95% menunjukkan gejala infeksi akut• Gejala meliputi disuria, sekret uretra• Komplikasi meliputi epididimitis dan
striktur uretra, dan prostatitis Neisseria gonorrhoeae
![Page 20: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/21.jpg)
ManifestasiKlinis (Cont)
Pada Wanita• 20% sampai 80% tidak
menunjukkan gejala• Gejala meliputi pada saat buang air
kecil, vagina seperti terbakar• Demam dan sakit perut• Komplikasi termasuk penyakit
radang panggul
Neisseria gonorrhoeae
![Page 22: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/28.jpg)
Penyakit pada anak-anak
• Pada bayi, infeksi mata (Oftalmia neonatorum)
• Infuse dapat dicegah dengan penerapan obat tetes mata pada saat kelahiran
• Infuse anorektal (feses+nanah &darah)
Neisseria gonorrhoeae
![Page 29: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/31.jpg)
Diagnosis
Cairan GenitalAnal-oral / faringMataDarah / cairan sendiTransport media: Transgrow atau JEMBEC
JEMBEC
Neisseria gonorrhoeae
![Page 32: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/33.jpg)
Diagnosis dentifikasi– Inokulasi kultur
media harus diinkubasi pada 35 C dengan 3% sampai 5% CO2
– Morfologi koloni pada Thayer-Martin (MTM):Kecil, abu-abuTembus, terangkat
Neisseria gonorrhoeae
![Page 34: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/34.jpg)
Diagnosis:
• Identifikasi– Tes oksidasi
Pemanfaatan uji karbohidrat;asam hanya diproduksi dlm tabung glukosa (menunjukkan bahwa isolat adalah N. gonorrheoae)
Neisseria gonorrhoeae
![Page 35: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/35.jpg)
Pencegahan• tidak melakukan sex bebas•Pemeriksaan rutin• Penggunaan kondom dan difragma•terus waspada
• karena sekali seseorang terinfeksi, tidak berarti selanjutnya ia menjadi kebal atau imun.
• banyak orang terserang gonorrhea ini lebih dari sekali.
Neisseria gonorrhoeae
![Page 36: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/43.jpg)
Neisseria meningitides
Klasifikasi ilmiah Kingdom : BacteriaFilum : ProteobacteriaClass : Beta
ProteobacteriaOrdo : NeisserialesFamili : NeisseriaceaeGenus : NeisseriaSpesies : Neisseria
meningitides
![Page 44: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/44.jpg)
Karakteristik
• Berbentuk kokus • gram negatif yang secara alami • hidup di dalam tubuh manusia. • menyebabkan infeksi pada
– selaput yang menyelimuti otak dan sumsum tulang belakang (meningitis),
– infeksi darah, – infeksi berat lainnya pada dewasa dan
anak-anak
![Page 45: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/45.jpg)
PATOGENESIS
Hidung dan tenggorokan merupakan pintu masuk bagi penyakit yang disebabkan oleh meningococci.
organisme menempel pada sel epitel dengan bantuan pilinya;
Membentuk flora transient (yang berumur pendek) tanpa ada gejala.
Dari hidung dan tenggorokan, organisme menuju aliran darah menimbulkan bakteremia;
gejala yang timbul mungkin mirip dengan infeksi pada saluran pernafasan
![Page 46: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/47.jpg)
Temuan Klinis
Komplikasi: Fulminant meningococcemia =>
demam yang tinggi dan ruam-ruam yangbisa menjadi koagulasi diseminasi intravaskular dan kolaps pada aliran darah (sindrom Waterhouse-Friderichsen)
Meningitis suatu komplikasi yang paling banyak ditemui pada meningococcemia. Gejala: mendadak sakit kepala yang terus-menerus, muntah, dan leher kaku hal ini dapat berkembang ke arah koma hanya dalam waktu beberapa jam.
![Page 48: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/48.jpg)
Selama proses meningococcemia, terdapat thrombosis pada pembuluh darah kecil di berbagai organ dengan infiltrasi perivaskuler dan petechial hemorrhages. Mungkin terjadi myocarditis interstisial, arthritis, dan lesi pada kulit.
Pada meningitis, selaput otak akan terinflamasi akut dengan thrombosis pada pembuluh darah dan eksudasi pada leukosit polimorfonukleat sehingga permukaan otak akan tertutupi oleh eksudat nanah yang kental. hal ini dapat dicegah dengan antibodi serum bakterisidal spesifik yang dapat melawan senotipe yang menginfeksi.
Neisseria bakterimia menyukai kondisi yang tidak ada antibodi bakterisidalnya (IgM dan IgG), terhambatnya kinerja serum bakterisidal oleh blokade antibodi IgA atau kekurangan komponen-komponen komplemen (C5, C6, C7 atau C8). Meningococci Infeksi berlaku secara epidemik terutama di kalangan anak-anak yang berumur 5 tahun ke bawah. Yang paling rentan ialah bayi berumur 6 - 24 bulan. Persentase kematian pada anak-anak mencapai 80% jika tidak dirawat. Dengan perawatan, persentase ini dapat berkurang 10% dalam populasi. Persentase komplikasi neurologi rendah jika dibandingkan dengan meningitis yang disebabkan oleh organisme lain.
![Page 49: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/49.jpg)
Kekebalanberkaitan dengan keberadaan antibodi bakterisidal
yang spesifik, komplemen-dependent dalam serum. Antigen kekebalan untuk kelompok A, C, Y, dan W-135:
polisakarida kapsuler. Kelompok B, antigen spesifik yang cocok digunakan
sebagai vaksin, belum terdefinisikan; namun vaksin dari kelompok B dengan campuran antigen telah digunakan di banyak bagian dunia.
Vaksin yang berkonjugasi untuk beberapa kelompok sedang dalam perkembangan dan memberikan harapan besar. Balita mempunyai kekebalan pasif melalui antibodi IgG
yang ditransfer dari ibunya. Anak-anak dibawah usia 2 tahun tidak mudah
menghasilkan antibodi ketika diimunisasi dengan bakteri meningococci atau bakteri polisakarida lainnya.
![Page 50: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/50.jpg)
PENGOBATAN
Penicillin G adalah obat yang dipilih untuk mengobati penyakit ini.
Chlorampenicol atau cephalosporin generasi ketiga seperti cefotaxime atau ceftriaxone digunakan untuk orang yang alergi terhadap penicillin.
Rifampin 600 mg 2 kali sehari selama 2 hari secara oral ( atau minocycline 100 mg setiap 12 jam ) dapat menghilangkan keberadaan carrier dan bekerja sebagai chemoprophylaxis.
![Page 51: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/51.jpg)
Pencegahan
Pengurangan kontak personal pada populasi yang memiliki tingkat carrier yang tinggi.
Polisakarida spesifik dari kelompok A, C, Y, dan W-135 dapat menstimulasi respon antibodi dan melindungi orang yang rentan untuk melawan infeksi
![Page 52: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/53.jpg)
Bakteri yg menyebabkan meningitis :
- Neisseria gonorrhoeae
- Haemophylus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
![Page 54: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Neisseria gonorrhoeae Karakteristik Neisseria gonorrhoea (= Gonococcus) Diplococcus](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56816641550346895dd9b2de/html5/thumbnails/65.jpg)