nematoda-usus
TRANSCRIPT
![Page 1: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/1.jpg)
PARASITOLOGI
Oleh
dr. Lilly Haslinda, M.Biomed
![Page 2: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/2.jpg)
Parasitologi Ilmu yang mempelajari jasad yang
hidup untuk sementara atau tetap di dalam atau pada permukaan jasad lain dengan maksud untuk mengambil makanan sebagian atau seluruhnya dari jasad itu• Zooparasit = parasit yang berupa hewan, dibagi ;
a. Protozoa => ameba
b. Metazoa => helmintes dan artropoda
![Page 3: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/3.jpg)
Parasitologi kedokteran
• Dipelajari Zooparasit, yang termasuk dalam golongan :
helmintes ( cacing ) protozoa ( bersel satu ) artropoda ( serangga ) Dalam mempelajari parasit perlu
dikenal berbagai istilah dan definisi.
![Page 4: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/10.jpg)
H o s p e s
Menurut macam nya hospes dibagi : Hospes definitif Hospes tempat parasit hidup, tumbuh menjadi
dewasa dan berkembang biak secara seksual
Hospes perantara Hospes tempat parasit tumbuh menjadi bentuk
infektif yang siap ditularkan kepada manusia
![Page 11: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/11.jpg)
H o s p e s
Hospes reservoar Hewan yang mengandung parasit dan
merupakan sumber infeksi bagi manusia
Hospes paratenik Hewan yang mengandung stadium
infektif parasit tanpa menjadi dewasa; dan stadium infektif ini dapat ditularkan dan menjadi dewasa pada hospes definitif
![Page 12: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/12.jpg)
Vektor
Suatu jasad ( serangga ) yang dapat menularkan parasit pada manusia dan hewan
Contoh : nyamuk Anopheles menularkan parasit (plasmodium) malaria dan culex sebagai vektor filariasis.
![Page 13: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/13.jpg)
Zoonosis
Adalah penyakit hewan yang dapat ditularkan kepada manusia.
Contoh : balantidiosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh Balantidium coli, suatu parasit babi yang kadang ditularkan kepada manusia
![Page 14: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/14.jpg)
Cara menulis
Nama parasit : International Code of Zoological Nomenclature. Tiap parasit digolongkan kedalam filum, kelas, ordo, famili, genus dan spesies.
Spesies : ditentukan dua nama, contoh Ascaris lumbricoides.
![Page 15: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/15.jpg)
Parasitologi kedokteran FK UNRI
1. Helmintologi kedokteran2. Protozoologi kedokteran3. Entomologi kedokteran4. Imunoparasitologi dan
imunodiagnosis penyakit parasit
![Page 16: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/16.jpg)
Penyakit parasit yg mrpk masalah kesekatan masyarakat di Indonesia• Malaria• Toksoplasmosis• Penyakit cacing yang ditularkan
melalui tanah• Filariasis• Mikosis superfisialis
![Page 17: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/17.jpg)
HELMINTOLOGI
Adalah; ilmu yang mempelajari parasit yang berupa cacing.
Dibagi ; 1. Nemathelminthes (c. benang)
2. Platyhelminthes (c. pipih)
Kelas Nematoda ; Nematoda usus
Nematoda jaringan
![Page 18: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/18.jpg)
PLATYHELMINTHES
Kelas Trematoda ; Trematoda darah
Trematoda hati
Trematoda usus
Trematoda paru Kelas Cestoda
![Page 19: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/19.jpg)
Protozoologi
• Protozoa : hewan bersel satu yang hidup sendiri atau dalam bentuk koloni
• Tiap protozoa merupakan kesatuan lengkap yang sanggup melakukan semua fungsi kehidupan
![Page 20: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/20.jpg)
Protozoa dibagi dalam empat kelas:
1. Rhizopoda : Entamoeba histolytica Entamoeba coli Entamoeba hartmanni Iodamoeba butschlii Dientamoeba fragilis Endolimax nana Entamoeba gingivalis
![Page 21: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/21.jpg)
Protozoa
2. Mastigophora = flagellata : protozoa yang mempunyai flagel (cambuk) tddr 2 gol :
I. Flagelata traktus digestivus : yg hidup di
rongga usus dan mulut serta flagelata
traktus urogenital : vagina, uretra dan
prostat II. Flagelata darah dan jaringan : hidup
dlm darah dan jaringan tubuh ( alat
dalam )
![Page 22: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/22.jpg)
Protozoa
3. Ciliata = bulu getar
contoh : Balantidium coli.
Protozoa terbesar pada manusia.
Hospes : babi dan beberapa spesies
kera.
Fungsi bulu getar : untuk bergerak dan
mengambil makanan.
![Page 23: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/23.jpg)
Protozoa
4. Sporozoa : I. Coccidia : genus Eimeria genus Isospora genus
Toxoplasma
II. Haemosporidia : genus Plasmodium
![Page 24: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/24.jpg)
Entomologi
• Morfologi, daur hidup dan perilaku nyamuk
• Vektor penyakit protozoa• Vektor penyakit cacing ( filariasis )• Vektor penyakit virus, riketsia, spiroketa
dan bakteri• Vektor mekanik• Hospes perantara• Pengendalian vektor• Insektisida dan resistensi• Artropoda penyebab penyakit, alergi dan
reaksi toksik
![Page 25: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/25.jpg)
NEMATODA USUS
Spesies yang ditularkan melalui tanah disebut “soil transmitted helminths“ yang terpenting :
Ascaris lumbricoides Necator americanus Ancylostoma duodenale Trichuris trichiura Strongyloides stercoralis Nematoda usus penting yang lain ; Oxyuris vermicularis dan Trichinella spiralis
![Page 26: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/26.jpg)
1. Ascaris lumbricoides
Hospes dan nama penyakit: Hospesnya manusia Penyakitnya askariasis Distribusi geografi: Kosmopolit, pada anak sekolah dasar Morfologi dan daur hidup : jantan uk;10-30 cm, betina 22-35 cm. Stad dewasa hidup dirongga usus muda C.betina bertelur sbnyk 100.000-200.000/hr
![Page 27: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/28.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Telur yang dibuahi, besarnya ± 60x45 mikr
dan yang tidak dibuahi 90x40 mikron. Dilingkungan yg sesuai, telur yg dibuahi
berkembang mjadi bentuk infektif ± 3 mgg Bentuk infektif => tertelan => menetas di usus
halus. Larva menembus dinding usus halus => pembuluh darah atau saluran limfe => jantung => paru.
![Page 29: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/32.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Larva diparu => alveolus => trakea => faring, menimbulkan rangsangan => batuk => esofagus => usus halus
Di usus halus larva berubah menjadi cacing dewasa.
Sejak telur matang tertelan sampai cacing dewasa bertelur ± 2 bulan.
![Page 33: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/34.jpg)
Patologi dan gejala klinis
Gejala timbul disebabkan ; cacing dewasa dan larva
Larva: Perdarahan kecil dinding alveolus, batuk, demam dan eosinofilia.
Foto thorak ; infiltrat yg menghilang dlm waktu 3 minggu.
Keadaan ini disebut: sindrom Loeffler.
![Page 35: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/35.jpg)
Patologi dan gejala klinis
• Gangguan disebabkan cacing dewasa: biasanya ringan, mual, nafsu makan berkurang, diare atau konstipasi.
• Pd infeksi berat; anak => malabsorbsi• Efek serius ; bila cacing ini menggumpal dalam
usus => tjd obstruksi usus ( ileus )• Kead ttt; c.dewasa; mengembara ke saluran
empedu, apendiks atau bronkus dan menimbulkan keadaan gawat darurat shg kadang perlu operatif.
![Page 36: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/38.jpg)
D i a g n o s i s
Cara D/ : Pemeriksaan tinja langsung
Telur dalam tinja memastikan D/ askariasis.
Cacing dewasa keluar sendiri melalui mulut atau hidung maupun tinja
![Page 39: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/40.jpg)
P e n g o b a t a n
Piperazin dosis tunggal ; dewasa 3-4 gram anak 25 mg/kgBB
Pirantel pamoat dosis tunggal 10 mg/kgBB
Mebendazol 2x100 mg/hr selama 3 hr atau 500 mg dosis tunggal
Albendazol dosis tunggal 400 mg.
![Page 41: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/41.jpg)
Pengobatan
• Oksantel-pirantel pamoat ; infeksi campuran A.lumbricoides dan T.trichiura.
• Pengobatan masal, syarat ; - mudah diterima masyarakat - aturan pakai sederhana - efek samping minim - polivalen - murah
![Page 42: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/42.jpg)
Prognosis
Baik
Sembuh sendiri, 1,5 tahun
Pengobatan, kesembuhan 70 – 99%.
![Page 43: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/43.jpg)
Epidemiologi
• Kurangnya pemakaian jamban mnimbulkan pencemaran tanah dengan tinja di halaman, bawah pohon. Hal ini akan memudahkan terjadi reinfeksi.
• Kebiasaan tinja sebagai pupuk• Tanah liat, kelembaban tinggi dan suhu 25oC –
30oC sangat baik utk perkembangan telur menjadi bentuk infektif.
• Mencuci tangan, gunting kuku, pemakaian jamban dapat mencegah askariasis.
![Page 44: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/44.jpg)
Toxocara canis dan Toxocara cati
Hospes dan penyakit:
T.canis pada anjing.
T.cati pada kucing.
Belum ditemukan infeksi campuran.
Kadang2 ditemukan pada manusia ; parasit mengembara ( erratic parasite ) menyebabkan ; visceral larva migrans.
![Page 45: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/47.jpg)
Mulut Toxocara canis
![Page 48: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/48.jpg)
Toxocara canis
![Page 49: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/49.jpg)
Telur Toxocara canis
Dg mikrs.elektr. Mikrs. cahaya
![Page 50: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/50.jpg)
Distribusi dan geografik
• Kosmopolit, ditemukan di Indonesia• Jakarta ; prevalensi pada anjing
38,3% kucing 26,0 %
![Page 51: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/51.jpg)
Toxocara cati
![Page 52: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/52.jpg)
Toxocara cati
![Page 53: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/53.jpg)
Morfologi
T.canis jantan, ukuran ; 3,6 - 8,5 cm
betina 5,7 – 10,0 cm T.cati jantan 2,5 – 7,8 cm
betina 2,5 – 14,0 cm Bentuk menyerupai A.lumbricoides muda. T.canis; sayap servikal spt lanset T.cati ; sayap lebih lebar spt kobra
![Page 54: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/54.jpg)
Ekor ; kedua spesies hampir sama jantan; spt jari menunjuk ( digitiform) betina ; bulat meruncing
Telur mjd infektif di tanah ; 3 minggu
Bentuk infektif ini dpt tertelan; anjing, kucing dan manusia
![Page 55: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/55.jpg)
Patologi dan gejala klinis Pd manusia ; larva tdk menjadi
dewasa dan mengembara di alat2 dalam ; hati
Penyakit ; visceral larva migrans , gejala; eosinofilia, demam dan hepatomegali
![Page 56: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/56.jpg)
Diagnosis
D/ pasti visceral larva migran: menemukan larva atau potongan larva => sukar ditegakkan
Reaksi imunologi ; dapat membantu diagnosis
![Page 57: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/57.jpg)
Cacing tambang ( hookworm )
Spesies yang penting; - Necator americanus → manusia- Ancylostoma duodenale → manusia- Ancylostoma braziliense → kucing,
anjing
- Ancylostoma ceylanicum → anjing, kucing
- Ancylostoma caninum → anjing, kucing
![Page 58: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/58.jpg)
Necator americanus Ancylostoma duodenale
Sejarah; cacing tambang ditemukan di Eropa pd pekerja tambang.
Hospes : manusia Nama penyakit : nekatoriasis dan
ankilostomiasis Distribusi geografi : seluruh daerah
katulistiwa, pertambangan dan perkebunan.
![Page 59: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/59.jpg)
Necator americanus Ancylostoma duodenale
Prevalensi; tinggi di pedesaan. 1972 – 1979 berkisar 50% 1990 – 1991 ; 0 – 24,7 % Sumut , 2478 anak SD 6,7 %
![Page 60: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/60.jpg)
Morfologi dan daur hidup Cacing dewasa hidup di rongga usus halus. Mulut besar, melekat pada mukosa usus Cacing betina N.americanus tiap hari bertelur
± 9000 butir, A.duodenale ± 10.000 C.betina panjang ± 1 cm, jantan ± 0,8 cm Bentuk badan N.americanus : huruf S A.duodenale : huruf C N.americanus memp benda kitin A.duodenale dua pasang gigi. Cacing jantan mempunyai bursa kopulatriks
![Page 61: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/61.jpg)
Ancylostoma duodenale
![Page 62: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/62.jpg)
Necator americanus
![Page 63: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/63.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Telur ; dikeluarkan dg tinja, uk 60 x 40 mikron, berbtk bujur dg dinding tipis tdpt
4-8 sel Larva rabditiform panjang 250 mikron. Larva filariform panjang 600 mikron
![Page 64: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/64.jpg)
Larva rabditiformN.americanus
![Page 65: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/65.jpg)
Larva filariform N.americanus
![Page 66: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/66.jpg)
Telur cacing tambang
![Page 67: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/67.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Daur hidup : Telur => larva rabditiform => larva filariform => menembus kulit => kapiler darah => jantung kanan => paru => bronkus => trakea => laring => usus halus.
Infeksi terjadi bila larva filariform menembus kulit. Infeksi A.duodenale juga mungkin dengan menelan larva filariform.
![Page 68: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/69.jpg)
Patologi dan gejala klinis
1. Stadium larva :
Bila banyak larva filariform sekaligus menembus kulit, terjadi ground itch. Perubahan pada paru biasanya ringan.
2. Stadium dewasa :
anemia hipokrom mikrositer, eosinofilia
![Page 70: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/70.jpg)
Patologi dan gejala klinis
Gejala tgt pd: Spesies dan jumlah cacing Keadaan gizi ( Fe dan protein )
N.americanus; kehilangan darah 0,005 – 0,1cc
A.duodenale; 0,08 – 0,34 cc/hari
![Page 71: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/71.jpg)
Patologi dan gejala klinis
Adanya toksin penyebab anemia ( - )
Tidak menyebabkan kematian, tp daya tahan berkurang dan prestasi kerja menurun
Kadar Hb sesuai dg berat penyakit
![Page 72: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/72.jpg)
Diagnosis
D/ ditegakkan dengan menemukan telur dalam tinja segar. Dalam tinja lama mgkn ditemukan larva.
Membedakan spesies; biakan tinja dg cara Harada-Mori
Pengobatan : Pirantel pamoat 2-3 hari berturut - turut
![Page 73: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/73.jpg)
Epidemiologi
Kebiasaan defekasi di tanah dan pemakaian tinja sebagai pupuk kebun penting dalam penyebaran infeksi.
Tanah yang baik untuk pertumbuhan larva : tanah gembur ( pasir, humus ), suhu opt N.americanus 28oC-32oC, A.duodenale 23oC-25oC
Untuk menghindari infeksi : memakai sandal atau sepatu.
![Page 74: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/74.jpg)
Ancylostoma brazilienseAncylostoma caninum
• H.Definitif : kucing dan anjing• Penyakit : Creeping eruption• Distribusi : tropik dan subtropik Di Jakarta : kucing 72% A.braziliense anjing 18% A.b dan 68% A.c
![Page 75: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/75.jpg)
A.Braziliense dan A.caninum
Morfologi ;
-A.braziliense → 2ps gigi tdk sama besar
Jantan pjg 4,7-6,3mm. Betina 6,1-8,4mm.
-A.caninum → 3 ps gigi
Jantan pjg 10mm. Betina 14mm
![Page 76: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/76.jpg)
Ancylostoma caninum
![Page 77: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/77.jpg)
Ancylostoma caninum
![Page 78: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/78.jpg)
A.braziliense dan A.caninum
Patologi dan gejala klinis; Pd manusia larva tdk menjadi dewasa Kelainan kulit; creeping eruption,
creeping disease atau cutaneous larva migrans. Creeping eruption; dermatitis , khas
kelainan intra kutan serpiginosa Tempat larva filariform menembus kulit ;
papel keras, merah dan gatal
![Page 79: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/79.jpg)
Cutaneus larva migrans
![Page 80: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/80.jpg)
Cutaneus larva migrans
![Page 81: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/81.jpg)
Patologi dan gejala klinis
• Brp → terowongan intrakutan sempit ; garis merah, menimbul, gatal dan tambah pjg menurut gerakan larva
• Sepanjang garis tdpt vesikel kecil dan dpt tjd infeksi sekunder
• Jakarta, 46 creeping erruption, kelainan ditemukan tu pd kaki dan lengan bawah, punggung dan pantat
![Page 82: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/82.jpg)
diagnosis
1. Gambaran klinis khas2. Biopsi
Pengobatan;3. Semprotan kloretil4. Albendazol, do tunggal 400mg 3
hr . Anak < 2th albendazol salep
2%.
![Page 83: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/83.jpg)
Ancylostoma ceylanicum
Dapat menjd dewasa pd manusia 2 ps gigi tidak sama besar Di Jakarta; dari 100 anjing 37% 50 kucing 24%
![Page 84: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/84.jpg)
Ancylostoma ceylanicum
![Page 85: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/85.jpg)
Trichuris trichiura
Hospes : Manusia
Nama penyakit : trikuriasis
Distribusi geografi: kosmopolit, terutama daerah panas dan lembab, spt di Indonesia.
Prevalensi, 1996; Sumsel 60% dr 365 anak SD
![Page 86: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/86.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Cacing betina : panjang ± 5 cm, jantan 4 cm Bagian anterior : langsing seperti cambuk, ±3/5
panjang tubuh Bagian posterior: lebih gemuk, cacing betina
tumpul dan jantan melingkar serta terdapat satu spikulum
Dewasa hidup : di kolon asendens dan sekum dgn bgn anterior masuk dedalam mukosa usus.
![Page 87: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/89.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Cacing betina bertelur 3000-10000 butir/hr. Telur berukuran 50-54 mikron, bentuk
tempayan Telur dibuahi dikeluarkan bersama tinja. Telur matang ; 3-6 minggu pada tanah lembab
dan teduh Telur matang ; berisi larva dan merupakan
bentuk infektif Cara infeksi: hospes menelan telur matang
![Page 90: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/91.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Larva => usus halus, setelah dewasa masuk ke kolon, terutama sekum.
Masa pertumbuhan : telur – dewasa bertelur 30 –90 hari
Patologi dan gejala klinis; prolapsus mukosa rektum, iritasi, peradangan mukosa usus, perdarahan pada tempat melekat, anemia.
Infeksi berat dan menahun : Diare pd anak, sindrom disentri, anemia, BB menurun
![Page 92: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/95.jpg)
Diagnosis
Menemukan telur dalam tinja
Pengobatan ;
a. Mebendazol 2x100 mg 3 hari atau
dosis tunggal 500 mg.
b. Albendazol dosis tunggal 400mg
c. Oksantel pirantel pamoat dosis
tunggal 10 – 15 mg/kgBB
![Page 96: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/96.jpg)
Epidemiologi
Penting utk penyebaran penyakit : kontaminasi tanah dengan tinja.
Telur tumbuh ditanah liat, lembab dan teduh dgn suhu ± 30oC
Pemakaian tinja sebagai pupuk merupakan sumber infeksi
Pencegahan : pembuatan jamban, pendidikan, sanitasi, mencuci tangan, mencuci sayuran
![Page 97: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/97.jpg)
Strongyloides stercoralis
Hospes : manusia Penyakit : strongilodiasis Distribusi : tropik dan subtropik Morfologi dan daur hidup : cacing dewasa betina sebagai parasit di
vilus duodenum dan yeyunum. Berbentuk filiform, halus, tidak berwarna panjang 2mm.
![Page 98: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/98.jpg)
Strongyloides stercoralis
• Berkembangbiak : diduga partenogenesis.
• Telur di mukosa usus => larva rabditiform =>rongga usus dan dikeluarkan bersama tinja.
• 3 macam daur hidup : 1. Siklus langsung 2. Siklus tidak langsung 3. Autoinfeksi
![Page 99: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/99.jpg)
1. Siklus langsung
Sesudah 2 sampai 3 hari di tanah, larva rabditiform yang berukuran kira-kira 225 x 16 mikron, berubah menjadi larva filariform dengan bentuk langsing dan merupakan embentuk infektif, panjangnya kira-kira 700 mikron. Bila larva filaliform menembus kulit manusia, larva tumbuh, masuk kedalam peredaran darah vena dan kemudian melalui jantung
![Page 100: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/101.jpg)
2. Siklus tidak langsung
Larva rabditiform ditanah → cacing jantan dan betina bentuk bebas.
betina uk 1 mm x 0,06mm jantan uk 0,75mm x 0,04mm, ekor melengkung, 2
spikulum Pembuahan → telur → larva rabditiform → larva
filariform → hospes baru atau mengulangi fase hidup bebas
Terjadi bila keadaan lingkungan optimum : tropik dg iklim lembab
![Page 102: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/103.jpg)
3. Autoinfeksi
Larva rabditiform → larva filariform (terjadi kadang2 di usus atau di sekitar anus ) → menembus mukosa usus atau kulit perianal → daur perkembangan
Tjd pd pasien : obstipasi lama, diare menahun Menyebabkan strongiloidiasis menahun
![Page 104: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/106.jpg)
Patologi dan gejala klinis
Larva filariform menembus kulit : creeping eruption disertai gatal
Cc dewasa : kelainan mukosa usus muda Infeksi ringan : tidak menimbulkan gejala Infeksi sedang: sakit epigastrium tengah dan
tidak menjalar,mgk mual, muntah, diare dan konstipasi
Hiperinfeksi: cc dewasa ditemukan diseluruh traktus digestivus dan larva di alat dalam ( paru, hati, kandung empedu)
![Page 107: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/108.jpg)
![Page 109: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/109.jpg)
Sering ditemukan pd orang dg gangguan imunitas dan dapat menimbulkan kematian
Pemeriksaan darah : mgk eosinofilia atau hiperesinofilia
Diagnosis
D/pasti: menemukan larva rabditiform dlm tinja segar, biakan atau aspirasi duodenum.
![Page 110: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/110.jpg)
Pengobatan• DOC : albendazol 400mg satu/dua kali sehari
selama 3 hari.• Mebendazol : 3 x 100mg selama 2 atau 4 mgg.
Prognosis
Infeksi berat : dapat menyebabkan kematian
![Page 111: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/111.jpg)
Epidemiologi
Panas, lembab dan sanitasi kurang ; menguntungkan shg tjd daur yg tidak langsung
Tanah : gembur, berpasir dan humus.
Pencegahan : sanitasi dan melindungi kulit
penerangan ke masyarakat
![Page 112: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/112.jpg)
Trichostrongylus spp
Sering ditemukan pada herbivora. Beberapa spesies ditemukan pd manusia.
Siklus hidup dan morfologi Kecil spt cacing tambang Hidup tertanam dalam mukosa usus kecil Infeksi; menelan larva infektif di usus kecil jd dewasa 3-4 mgg, tanpa siklus
paru
![Page 113: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/114.jpg)
Trichostrongylus spp
Telur mirip dg cacing tambang, sedikit lebih panjang dan bagian ujung lebih runcing.
Tanah hangat dan lembab,telur menetas dalam 24 jam.
Setelah 60 jam larva menjadi infektif
![Page 115: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/115.jpg)
![Page 116: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/116.jpg)
Gejala Klinis
• Tgt jumlah cacing dan kerusakan mukosa.
• Perdarahan dan deskuamasi dpt tjd, tp G/K tidak nyata kecuali ada beratus cacing
Diagnosis• D/ pasti : menemukan telur dlm tinja
![Page 117: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/117.jpg)
Pengobatan
• Tiabendazol 25 mg/kg 2hari• Pirantel pamoat 11 mg/kg dosis
tunggal
Epidemiologi• Pencegahan : mencuci dan memasak sayuran
![Page 118: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/118.jpg)
5. Oxyuris vermicularis
Hospes : manusia
Penyakit : enterobiasis atau oksiuriasis
Distribusi geografi; kosmopolit, lebih banyak didaerah dingin krn jarang mandi dan ganti baju dalam. Penyebaran ditunjang eratnya hubungan dan lingkungan yg sesuai
![Page 119: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/119.jpg)
Morfologi dan daur hidup
betina uk; 8-13 mm x0,4 mm, anterior ada pelebaran kutikulum disebut alae. Bulbus esofagus jelas. Ekor runcing.
Jantan uk; 2-5 mm, alae, ekor melingkar, spikulum jarang ditemukan
Habitat dewasa; rongga sekum, usus besar dan usus halus
Makanannya isi usus
![Page 120: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/121.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Cacing gravid mengandung 11.000-15.000 telur, migrasi kedaerah perianal utk bertelur.
Telur jarang dikeluarkan di usus sehingga jarang ditemukan dalam tinja
Telur bentuk lonjong dan datar pd satu sisi (asimetrik ). Dinding bening. Matang ± jam
Infeksi ; menelan telur matang atau larva yg menetas di perianal migrasi kembali ke usus besar
![Page 122: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/123.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Telur matang yg tertelan => menetas di duodenum => larva rabditiform berubah dua kali sebelum dewasa di yeyunum dan bgn atas ileum.
Waktu utk daur hidup ; ± 2 minggu – 2 bulan
Infeksi dapat sembuh sendiri ( self limited )
![Page 124: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/125.jpg)
![Page 126: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/126.jpg)
Patologi dan gejala klinis
Iritasi sekitar anus, perineum dan vagina oleh cacing gravid migrasi menyebabkan pruritus
Pruritus ani tjd malam hr => luka garuk Cacing gravid mengembara dan dpt
bersarang di vagina dan tuba Fallopii => radang
![Page 127: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/127.jpg)
Diagnosis
D/ diduga pada anak yang gatal sekitar anus malam hari
D/ ; menemukan telur dan cacing dewasa Pengobatan ;
a. seluruh keluarga di obati
b. Piperazin dosis tuggal 3-4 gr (dws)
atau 25 mg/kgBB (anak)
![Page 128: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/128.jpg)
Epidemiologi
Penularan dapat terjadi pada satu keluarga
Telur dapat diisolasi dr debu di sekolah, kafe dan menjadi sumber infeksi
Di rumah telur ditemukan ; di lantai, meja, kursi, bufet, toilet, bak mandi alas kasur, pakaian dan tilam.
![Page 129: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/129.jpg)
Nematoda jaringan
1.Wuchereria bancrofti
• Hospes ; manusia
• penyakit ; filariasis bankrofti atau
wukereriasis bankrofti
• distribusi ; tersebar di daerah tropis
![Page 130: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/130.jpg)
Daur hidup dan morfologi
Dewasa jantan dan betina hidup disaluran dan kelenjar limfe, bentuk spt benang warna putih susu
betina uk; 65-100 mm x 0,25 mm jantan uk; 40 mm x 0,1 mm Cacing betina mengeluarkan mikrofilaria
bersarung, hidup didalam darah dan terdapat di darah tepi pada waktu tertentu saja• umumnya periodisitas nokturna ; mikrofilaria
hanya terdapat didalam darah tepi malam hari
![Page 131: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/131.jpg)
Daur hidup dan morfologi
Kota ; ditularkan oleh nyamuk Culex quinquefasciatus
Desa ; vektornya nyamuk Anopheles atau Aedes
Mikrofilaria terisap oleh nyamuk, berubah mjd larva std 1 – III (bentuk infektif), nyamuk menggigit manusia, tumbuh larva std IV dan V (dewasa)
![Page 132: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/132.jpg)
Patologi dan gejala klinis
GK/ dibagi dua ;
1. Disebabkan cacing dewasa ; limfadenitis
dan limfangitis retrograt akut dan di
ikuti obstruktif menahun 10-15 th kmdn
2. Mikrofilaria ; biasanya tidak menimbul
kan kelainan tp kead ttt ; occult filariasis
![Page 133: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/133.jpg)
Diagnosis
D/ berdasarkan gejala klinis dan dipastikan dengan pemeriksaan laboratorium.
Pengobatan ;
1. dietilkarbamazin sitrat (DEC)
2. Ivermectin Epidemiologi ; filariasis bankrofti dijumpai
di perkotaan dan pedesaan
![Page 134: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/134.jpg)
2. Brugia malayi3.Brugia timori
Hospes Brugia malayi ; manusia dan hewan
Hospes Brugia timori ; manusia Penyakit ; filariasis malayi filariasis timori kadang-kadang ; filariasis brugia Distrib ; B.malayi di Asia termsk
Indonesia B.timori hanya di Indonesia timur; Pulau
Timor, Flores, Rote, Alor dan NTT
![Page 135: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/135.jpg)
Daur hidup dan morfologi
Dewasa jantan dan betina hidup di saluran dan pembuluh limfe
Periodisitas B.malayi ; nokturna, subperiodik nokturna atau non periodik
B.timori ; periodik nokturna B.malayi manusia ditularkan ; nyamuk
Anopheles barbirostris B.malayi manusia dan hewan; nyamuk
Mansonia
![Page 136: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/136.jpg)
Patologi dan gejala klinis
GK filariasis malayi = filariasis timori Stad akut; demam dan peradangan
saluran dan kelenjar limfe, hilang timbul berulang
Filariasis brugia, sistem limfe kelamin tidak terkena beda dgn filariasis bankrofti
Elefantiasis hanya mengenai tungkai bawah atau kadang lengan bawah
![Page 137: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/137.jpg)
Diagnosis
D/ berdasarkan GK dan dibuktikan dgn mikrofilaria di darah tepi
Pengobatan ; DEC
Ivermectin Epidemiologi ; B.malayi dan B.timori
hanya terdapat diperkotaan, karena vektornya tidak dapat berkembang biak diperkotaan
![Page 138: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/138.jpg)
Trematoda
Umumnya bersifat hemafrodit kecuali cacing Schistosoma
Menurut tempat hidup cacing dewasa dalam tubuh hospes, dibg ;
1.Trematoda hati ( Fasciola hepatica ) 2.Trematoda usus ( F.buski ,
Echinostoma ) 3.Trematoda paru ( P.westermani ) 4.Trematoda darah ( S.japonicum )
![Page 139: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/139.jpg)
1. Fasciola hepatica
Hospes ; kambing dan sapi, kadang ditemukan pada manusia
Penyakit ; fasioliasis
Distribusi ; America Latin, Perancis dan negara sekitar Laut Tengah
![Page 140: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/140.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Dewasa ; bentuk pipih seperti daun, uk ± 30x13 mm
Bgn anterior spt kerucut dan puncak kerucut tdpt batil isap mulut ± 1mm, dasar kerucut tdpt batil isap perut ± 1,6 mm
Telur berukuran 140x90 mikron dikeluarkan dalam tinja dalam kead blm matang
Telur matang dalam air dan berisi mirasidium Telur menetas => mirasidium mencari keong
air Keong air ; M => S => R1 => R2 => SK
![Page 141: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/141.jpg)
Morfologi dan daur hidup
SK keluar dan mencari HP II, yaitu ; tumbuhan air, pd permukaan tumbuhan
dibtk metaserkaria Infeksi ; makan tumbuhan air yg
mengandung metaserkaria
![Page 142: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/142.jpg)
Patologi dan gejala klinis
Kerusakan parenkim hati Peradangan saluran empedu, penebalan
dan sumbatan shg menimbkan sirosis periportal
Diagnosis ; menemukan telur dalam tinja, cairan duodenum atau cairan empedu
![Page 143: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/143.jpg)
2. Paragonimus westermani
Hospes : Manusia dan binatang memakan ketam atau udang
Penyakit ; paragonimiasis Distr ;RRC, Taiwan, Korea, Jepang,
Filipina, Vietnam, Thailand, India, Malaysia, Afrika dan Amerika Latin. Indonesia autokton pd binatang, manusia kasus impor
![Page 144: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/144.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Cacing dewasa hidup dalam kista di paru Bentuknya lonjong menyerupai biji kopi, uk 8-
12 x 4-6 mm Telur bentuk lonjong, operkulum agak tertekan
kedalam, uk 80-118 mikron x 40-60 mikron Telur => mirasidium => keong air; M => S =>
R1 => R2 => SK Serkaria keluar keong mencari HP II ( ketam
atau udang batu) membtk metaserkaria
![Page 145: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/145.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Infeksi:makan ketam/udang batu tdk masak Dalam hospes definitif metaserkaria mjd cacing
dewasa Patologi dan gejala klinis ; batuk kering mjd
batuk berdarah ( endemik hemoptisis ) Diagnosis; menemukan telur dalam sputum
atau cairan pleura Pengobatan ; Prazikuantel dan bitionol Epidemiologi ; penyakit berhub dg kebiasaan
makan ketam tidak dimasak
![Page 146: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/146.jpg)
3.Fasciolopsis buski
Hospes; manusia dan babi Penyakit ; fasiolopsiasis Distr ; RRc, Taiwan, Vietnam, Thailand,
India dan Indonesia Morfologi dan daur hidup: dewasa, uk 2-
7,5 cm dan lebar 0,8-2 cm, bentuk lonjong dan tebal
Telur ; lonjong, dinding transparan, sebuah operkulum pada sebuah kutub
![Page 147: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/147.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Mirasidium => HP1(keong air tawar)=> serkaria=> HP2 (tumbuhan air) metaserkaria
Infeksi; makan tumbuhan air mengandung metaserkaria tidak dimasak
GK; diare, nyeri ulu hati, mual, muntah D/ pasti; menemukan telur dalam tinja Pengobatan; diklorofen, niklosamid dan
prazikuantel
![Page 148: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/148.jpg)
4. Echinostoma sp
Hospes; manusia, anjing, tikus burung, ikan
Penyakit ; ekinostomiasis Distr; Filipina, Cina Indonesia dan India Morfologi dan daur hidup; beda dg
trematoda lain => duri -duri leher 37 – 51 Dewasa; hidup di usus halus Telur punya operkulum
![Page 149: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/149.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Mirasidium =>HP1 (keong kecil ) sporokista, redia, serkaria => HP2 (keong besar) metaserkaria
GK; biasanya ringan. Infeksi berat ; radang dinding usus atau ulserasi, diare, sakit perut, anemi dan edema
D/ menemukan telur dalam tinja. Pengobatan; Tetrakloroetilen, prazikuantel Epidemiologi; Keong sawah untuk konsumsi
sebaiknya dimasak matang
![Page 150: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/150.jpg)
5.Schistosoma japonicum
Hospes ; manusia, anjing, kucing, rusa, tikus sawah, sapi dan babi
Penyakit ; oriental schistosomiasis, skistosomiasis japonika, Katayama atau demam keong
Distr; RRC, Jepang, Filipina, Taiwan, Muangthai, Vietnam, Malaysia dan Indonesia ( hanya di Sulawesi Tengah ; Danau Lindu dan Lembah Napu )
![Page 151: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/151.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Dewasa jantan uk 1,5 cm dan betina 1,9 cm hidup di vena mesenterika superior
Telur ditemukan di dinding usus halus dan alat dalam spt; hati , paru dan otak
GK; stadium I gatal. Gejala intoksikasi demam, hepatomegali dan eosinofilia.
Stadium II; sindrom disentri Stadium III (menahun); sirosis hati dan
splenomegali
![Page 152: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/152.jpg)
Diagnosis
Menemukan telur dalam tinja atau jaringan hati dan rectum
Pengobatan; niridazol 25 mg/kgBB/hr selama 10 hr
HP; keong air Oncomelania hupensis lindoensis
![Page 153: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/153.jpg)
Cestoda
1. Taenia saginata (Cacing pita sapi) Hospes definitif; manusia Hospes perantara ; sapi , kerbau Penyakit : teniasis saginata Distr ; kosmopolit
![Page 154: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/154.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Cacing terdiri dr; skoleks(kepala), leher dan strobila. Panjang 4-12m. Skoleks uk 1-2mm
4 batil isap, tanpa kait Telur melekat pd rumput bersama tinja,
rumput dimakan sapi, telur menetas, masuk otot (sistiserkus bovis)
Bila manusia makan daging sapi yang kurang matang, cacing tumbuh dewasa di usus halus
![Page 155: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/155.jpg)
Gejala klinis
Sakit ulu hati, mual, muntah, mencret. Gejala disertai dg ditemukannnyaproglotid
Diagnosis; ditemukannya proglotid dan telur
Pengobatan; prazikuantel dan albendazol Epid; sering ditemukan di negara
penduduknya makan daging tidak matang
![Page 156: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/156.jpg)
2. Taenia solium
Cacing pita daging babi Hospes definitif ; manusia Hospes perantara ; manusia dan babi Penyakit ; cacing dewasa => teniasis
solium
larva => sistiserkosis
Distr; kosmopolit, tp jarang di negara Islam
![Page 157: nematoda-usus](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062405/557212df497959fc0b911ea9/html5/thumbnails/157.jpg)
Morfologi dan daur hidup
Uk 2-4m, terdr skoleks, leher dan strobila Skoleks 4 batil isap dg rostelum memp 2 baris
kait Telur => HP otot babi => manusia (usushalus) GK; nyeri ulu hati, mencret, mual, obstipasi
dan sakit kepala. Diagnosis ; ditemukan telur dan proglotid, telur
sukar dibedakan dg T. saginata Pengobatan; prazikuantel,albendazol,
pembedahan sistiserkosis