nemzetközi szarvasmarha akadémia posztgraduális képzés 2012/2013, iii. modul brdc megoldások
DESCRIPTION
A BRDC bakteriológiai szereplőinek telepi diagnosztikája, kitekintés a BRDC kórszövettanára A székelyudvarhelyi Morfopathológiai és Igazságügyi Laboratórium archív esetei. Dr. Marosfői L. Levente, Ph.D. Dr. Marosfői I. László. Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia
Posztgraduális képzés 2012/2013, III. Modul BRDC megoldások
Budapest - 2013. június 22.
Dr. Marosfői L. Levente, Ph.D.Dr. Marosfői I. László
A BRDC bakteriológiai szereplőinek telepi diagnosztikája, kitekintés a BRDC
kórszövettanára
A székelyudvarhelyi Morfopathológiai ésIgazságügyi Laboratórium
archív esetei
Nekik (is) köszönhető, hogy mi most itt vagyunk...
A fertőző bakteriális ágensek között (mint másodlagos kórokozók) szerepelnek olyan baktériumok, amelyek ritkán önállóan, többnyire a vírusok megindította bántalomhoz csatlakozva gyorsan módosítják a klinikai képet és a kórbonctani leletet, rontva a prognózist és kérdésessé téve az egyed megmaradását.
Mycoplasmataceae (M. bovis, M. dispar, M. bovirhilus, M. bovigenitalium),
Acheloplasmataceae (A. axanthum, A. modicum, A. laidlawi),
Histophilus somni,
Pasteurella multocida,
Mannheimia haemolytica.
K é r d é s
A P. multocida jelen lehet egészséges szarvasmarhában?
a) kizárt
b) igen
c) csak beteg állatokban
d) nem
Mintavételezés előtt...
járványtani szemle végzése telepen a hajlamosító tényezők felkutatása
végett, különös tekintettel a tartási, takarmányozási viszonyokra.
a helyszíni vizsgálódások fényt deríthetnek az állatok túlzsúfoltságára, a
nem megfelelő mikroklímára (huzat, hideg-párás, ammóniadús levegő, stb.),
rossz minőségű takarmány, melyből gyakran penészgombákat lehet
kitenyészteni
különösen veszélyesnek tartjuk az eltérő korú és különböző helyről
származó állatok keverését a már tartásban levő állatokkal, amit mi is
megállapítottunk, és tragikus állapotokhoz vezethetnek.
Klinikai tünetek
elesettség,bágyadtság,étvágytalanság,láz,savós, nyálkás, gennyes, néha vércsíkokat tartalmazó orrfolyás,könnyezés,fotófóbia,köhögés,gyors, nehéz légzés,tachicardia,hasmenés,kimaródások, eróziók (szutyak, szájtornác, foghús)kötőhártyagyulladás, szarúhártya-homály,hurutos hüvelynyálkahártya gyulladás.
A klinikai tünetek sokfélesége, súlyossága a kórokozó vírustól vagy vírusoktól és a szövődményektől függ. A klinikai tünetek több vírusos
megbetegedéshez hasonlítanak, elkülönítésük kizárólagosan laboratóriumi vizsgálatok által történik
Kórbonctani elváltozások
hámkimaródások a szutyakon, az ajkak bőrén, a szájban (nyelv,
szájpadlás), emésztőcsőben (garat, nyelőcső, leveles- és
oltógyomor)
a tüdőgyulladás különböző formái (hurutos, hurutos-gennyes vagy
kruppos tüdőgyulladás), amelyek bakteriális felülfertőzésnek
tulajdoníthatóak,
intersticiális emphysema leggyakrabban a PI-3-ban jelentkezik,
vérzések a szív külső hártyája alatt, a vese kéregállományában,
tömött tapintatú göbök a hüvely nyálkahártyájában vagy
különböző formájú kimaródások és fekélyek,
kötő- és szemhártyagyulladás, melyek leggyakrabban a fertőző
rhinotracheitisben (IBR) és mycoplasmaval fertőzőtt állatokon
észlelhetők.
K é r d é s
Hogyan történhet az IBR - BVDV, BRSV és a PI-3 kizárólagos
diagnosztizálása?
a) klinikai tünetek
b) laboratóriumi vizsgálatok alapján
c) kórbonctani lelet alapján
d) klinikai és kórbonctani vizsgálatok alapján
Mintavételezés bakteriológiai vizsgálatra
a mintát jól kell azonosítani, és megfelelő kísérőirattal kell postázni
a vizsgálatok célja: a leghatásosabb, célzott antibakteriális terápia
kiválasztása
Bakteriológiai vizsgálatra az élő állatból származó különféle klinikai minták, váladékok alkalmasak:
tamponminták orrválladékból, fiziológiás fosfátpufferben (PBS),
vaginális tamponminták,
tejminták
A mintákat ajánlott szakosodott laboratóriumba küldeni tekintettel arra, hogy egyes baktériumok jelenléte a rutindiagnosztikában nehézséget okozhat, mint például a Mycoplasmataceae és az Acheloplasmataceae családba
tartozó fajok elkülönítésére
Mintavételezés kórszövettani vizsgálatra
a vizsgálatok célja: a patológus a szövetrészlet vagy szövetrészletek morfológiai vizsgálatával meghatározza az elváltozás/ok természetét, esetleg az okát is. a BRDC kórszövettani diagnosztizálása kényszervágott illetve elpusztult állat szövetmintái vizsgálata által történik.
Tényezői: a mintavételnek a kényszervágás vagy halál után a legrövidebb idő alatt kell megtörténnie (1/2 óra) a leggyakrabban használt rögzítő: 10%-os fromaldehid vizes oldata, amit ajánlott pufferolni (100 ml 37-40%-os formaldehid oldat, 900 ml desztilált viz, 4 g nátrium-dihidrogén-foszfát-NaH2PO4, 6,5 g dinátrium-hidrogén-fosfát-Na2HPO4)
a minta és a rögzÍtőszer aránya min. tízszeres kell, hogy legyen (1/10)a szövet kimetszéséhez éles eszközt használjunk a mintát óvatosan kell kezelni, hogy ne roncsolódjon a kimetszést úgy kell végezni, hogy az ép és az elváltozott terület határa kerüljön a mintába ajánlatos szervenként több helyről mintát venni a mintát a struktúra megőrzése végett rögzíteni kellszélesszájú, jól zárható edényt kell használni
K é r d é s
A kórszövettani vizsgálatra mintavételezés céljára használt rögzítő oldat
(formaldehid) koncentraciója:
a) 4,5%-os
b) 45%-os
c) 10%-os
d) 1%-os
Mintavételezés:
az elhulást vagy vágást követően azonnal, lehetőleg 30 percen beül
a halál beálltával az enzimmüködés folytatódik – autolisis a sejtek falcs degeneratioja (granuláció és vacuolizáció – falcs
szemcsésedés, illetve puffadás) sejtmag és citoplazma gyengénfestődése enyhén oxifiliát mutatnak a sejtmag falcs hypercromasiat mutat falcs cariorexis és cariolisis hurutos gyulladást sejtető falcs hámsejt leválás postmortalis haemolisis jelei falcs verivasculáris oedema
megfelelő eszközhasználat: jól vágó szike olló mellőzése (kivétel az üreges szervek)
Bronchia. Átnézeti kép.Szerkezetek: nyálkahártya, tunica muscularis, tunica propria, porclemezek, adventicia.PAS-alciánkék reakció.
porc
lumen
hosszanti redők
adve
ntic
ia
adventicia
porc
Bronchia, részletszerkezet.A nyálkahártya epithéliumból és a lamina propriaból épül fel. A hosszanti redők megjelentek, majd fokozatosan megnőnek és a kis hörgőcskékben csillag alakot formáznak. A porc, kezdetben zárt gyűrű és a lumen szűkülésével fokozatosan csökken: félgyűrűk, majd porc lapocskák láthatók a lumen körül, s végül ezek is teljesen eltűnnek.PAS-alciánkék reakció.
porc
lumen
hosszanti redők
Részletfelvétel a bronchia faláról.Szerkezetek: epithélium, lamina propria mucosae, rugalmas rostok, tunica muscularis, seromucinozus mirigyek, mirigykivezető csatorna, porclemez, adventicia.Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.
porc
lumenrugalmas rostok
t.muscularis
Sero
-muc
inos
us
miri
gy
végk
amrá
kki
veze
tő
csat
orn
a
Előbbi felvétel nagyított mása.A tunica muscularis és a rugalmas rostok biztosítják a bronchia szűkülését vagy tágulását .Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.
Sero
-muc
inos
us
miri
gy
Az előbbi kép nagyított mása.A tunica muscularis (a m. Reissessen) a lamina propria alatt található és sima izomrostokból épül fel, melynek kötegei spirálisan futnak le.PAS-alciánkék reakció.
Rögzítő okozta műhibák:
zsugorítja vagy duzzasztja a sejtet vagy az organellumokat
felszakítja a membránokat
a rögzített anyagot megkeményítheti
miofibrillumok kontrakciója afiziológiás mennyiségű Ca++ ion jelenlétében
enzimdiffúzió vagy enzimaktivitás csökkenése
az organellumok vagy a sejt megőrzendő anyagainak kioldódása
szekréciós granulumok tartalmának exocitotikus kiürülése
Az epithélium szerkezete.A többmagsoros csillós hám fokozatosan vékonyodik, végül a kisebb hörgőcskékben egyrétegű henger-, illetve köbhámmá alakul át.PAS-alciánkék reakció.
Az előbbi kép nagyított mása.A nyálkahártya hámrétege, többmagsoros, csillós hengerhám, kehelysejtekkel. A kehelysejtek nyálkát, mucint termelnek, mely neutrális és savanyú mucopolisaharidát tartalmaz.PAS-alciánkék reakció.
Mirigy a propria mucosaeból.Ezek a mirigyek sero-mucinosus végkamrákkal rendelkeznek.PAS-alciánkék reakció.
Hurutos bronchitis.A nyálkahártya felületét sok, mucint tartalmazó savós-nyálkás izzadmány borítja. A mucin PAS-alciánkék
reakcióval kék színűre festődik. A nyálkahártya ugyanakkor beszűrődött gyulladásos sejtekkel.
PAS-alciánkék reakció
PAS-alciánkék reakció
Hurutos bronchitis.Előző kép nagyitva. Kehelysejtek hyperexcretioja. A lumenben nagymennyiségű
mucussal kevert levált epithel- és gyulladásos sejtek.
Hurutos bronchitis desquamativ formája. Peribronchiolaris congestio.HEM - festés
HE - festés
A tüdő passziv bővérűsége.
Pers - reakció
Az előbbi eset Pers-reakcióval.A nagyfokú pangásból eredő dipadésises vérzések eredményeként haemosiderin mutatható ki a macrophagokban (siderocytak).
Pangásos eredetű tüdővizenyő.
HEM - festés
Gyulladásos tüdővizenyő
PAS-alciánkék reakció
A mellüregben nagymennyiségű folyadék halmozódik fel, ami a mellkas felnyitása után kocsonyaszerű alvadékká dermed.
Szövettanilag, a tüdőben enyhén gyulladásos oedema alakul ki. Az alveolusokban PAS-pozitív folyadék látható neutrophyl leukocyta tartalommal. Az alveolusok fala többé-kevésbé szétesett.
PAS-alciánkék reakció
Gennyes tüdőgyülladás, órjássejt jelenléttel, ami a parainfluenza velejárója.
PAS-alciánkék reakció
PAS-alciánkék reakció
Előző kép nagyitva. Neutrophil granulocyta, histiocyta és néhány lymphocyta az alveolusokban és az interstitiumban.
PAS-alciánkék reakció
Súlyos, difuz tüdővérzés.
Kruppos tüdőgyulladás (pneumonia crouposa).Az exudatum fibrinné szeveződik befogva a pleurat is. Megtalálható a
Pasteurella, Mannheimia és a Mycoplasma felülfertőzésekben
Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.
Súlyos hurutos bronchitis és interstitialis pneumonia.PAS-alciánkék reakció
Virusfertőzésre utaló képsor
...az IH-vizsgálat nagyon előnyős a kórokozók szelektiv kimutatására...
Proliferativ bronchitis.A hámsejtek proliferációja után azok egyrésze leválik és a
mucinnal keveredve detritussa alakulPAS-alciánkék reakció
Lymphohistiocytás peribronchiolitis.
PAS-alciánkék reakció
A bronchiola epithel-sejtjeinek erős proliferacioja. A sejtek megnyúltak, orsóalakuvá váltak.
PAS-alciánkék reakció
Histiocytás interstitialis hiperlpázia.
PAS-alciánkék reakció
Alveoláris emphysema. Az alveoláris elasztikus rostok fragmentálodtak és részben eltüntek.
Megvastagodott interstitium.Tanzer-Unna és Van Gieson
Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.
Rugalmas rostok fragmentálódása.
Emphysema és interstitiális lympho-histiocytás beszürődés.HEM - festés
A pleura enyhén megvastagodott, rugalmas- és rácsrostokban gazdag. A rugalmas rostok orceinnel nagyszerűen kimutathatóak.
Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal
Subpeuralis emphysema alveolare pulmonis
PAS-alciánkék reakció
Szerzett atelectazia (atelectasia acquisita pulmonum)
Kruppos tüdőgyulladás (pneumonia crouposa).Vörös májosodás szakasz (stadium hepatisationis rubrae): az exudatum fibrinné szeveződik és
tömör vagy szálas formában tölti ki az alveolusokat és az alveoláris járatokat.A fibrin lerakodások körül vörösvértestek, leukocyták, lymphocyták, macrophagok, elfajult és
levált alveoláris sejtek láthatók.PAS-alciánkék reakció
HEM - festés
Az alveolusok és a kis hörgők belsejét vaskos, membránszerű réteg béleli, amely a légcserét akadályozva súlyos légzési nehézséget vált ki.
Hyalin-membran képződése a tüdőben
Elsősorban a tüdő parazitás inváziójával kapcsolatosan észlelhető, de megfigyelhető vírusok okozta betegségben, intestitialis pneumonia esetén.
A hyalin-membrán képződése feltehetően vérplazmakilépés és a plazma kondenzációjának eredményeként jelentkezik.
HEM - festés
Hyalin-membran képződése a tüdőben
Az előbbi kép PAS-alciánkék festése.
Hyalin-membran képződése a tüdőben
Tüdőfibrosis. A képen egy megsemmisült bronchiola maradványai látszanak. A peribronchiális részből csak néhány elasztikus rost látható.
Tanzer-Unna és Van Gieson
Tüdőfibrósis. Az interlobularis sövény mindkét oldalán az elasztikus rostok búriánzása gyulladásos sejtek jelenlétében.
Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.
Gennyesztő, piogen baktériumok hatására alakul ki, leggyakrabban Arcanobacterium (Corynebacterium) pyogenes és Mycoplasma bovis okozza.
PAS-alciánkék reakció
PAS-alciánkék reakció
PAS-alciánkék reakció
Máj. Arcanobacterium (Actinomices, Corynebacterium) pyogenes és Mycoplasma bovis okozta gócós, gennyes májgyulladás.
PAS-alciánkék reakció
Pasini
Máj. A hepatocyták hyalin-cseppes elfajúlása Arcanobacteriummal fertőzött májban.
PAS-alciánkék reakció
Lép. Arcanobacterium (Actinomices, Corynebacterium) pyogenes és Mycoplasma bovis okozta gócós, gennyes lépgyulladás.
PAS-alciánkék reakció
Mediastinalis nyirokcsomó. Egyszerű, nem specifikus subacut lymphadenitis. A Russel-féle sejtek jelenléte
elhúzódó gyulladásos folyamatra utal.
PAS-alciánkék reakció
Mediastinalis nyirokcsomó. Számos apoptotikus sejt, amelyek gyulladásos folyamatokra utalnak.
PAS-alciánkék reakcióElőző kép nagyitva.
PAS-alciánkék reakció
Mediastinalis nyirokcsomó. Reaktiv, nem specifikus nyirokcsomó gyulladás. Óriási macrophag több bekebelezett lymphocytaval.
PAS-alciánkék reakció
Mediastinalis nyirokcsomó. Parazita-granulóma. Óriási macrophag tübb bekebelezett lymphocytaval. Masson, x400.
PAS-alciánkék reakció
PAS-alciánkék reakció
K é r d é s
Melyik kórokozó(k) okozza(ák) a keratitis parenchymatosat?
a) P. multicida
b) Acranobacter pyogenes
c) BRS vírusa
d) Mycoplasma bovis és az IBR vírusa
Masson
Cornea. Diffuz lyphohistiocytas keratitis. Fertőző rhinotracheitis (IBR).
Masson
Cornea. Diffuz lyphohistiocytas keratitis. Fertőző rhinotracheitis (IBR).
Masson
Cornea. A gyulladásos sejtek megtalálhatók a cornea teljes felületén, a Bowmann–féle memmbrántó a Descemet-féle membranig.
Masson
Lympho-histiocytas cyclitis.
Masson
A cornea szemölcsös hyperlasiaja.
Hyphakkal teli granulóma.PAS-alciánkék reakció
Intrabronchialis Aspergillus granulóma.PAS-alciánkék reakció
KÖSZÖNJÜK A KÖSZÖNJÜK A FIGYELMET!FIGYELMET!