nervus vii viii ix

8/17/2019 Nervus Vii Viii Ix

1/39

Nervus VII Nervus Fasialis


2/39

Somato-motorik• Otot-otot wajah (kecuali M.levator palpebrae), otot platisma,

stilohioi, i!astrikus posterior, stapeius teli"!a te"!ah

Visero-motorik (parasimpatis) # "ukleussalivatorius superior•

$la"ula % mukosa &ari"!, palatum, ro"!!a hiu"!, si"uspara"asal, !la"ula submaksilar, subli"!ual % lakrimalis

Visero-se"sorik

• 'lat pe"!ecap * ba! liah

Somato-se"sorik

• +asa "eri (rasa suhu % raba) r sb!" aerah kulit % mukosa! isara N.V # liah, palatum, M', ba! luar !e"a"!teli"!a


3/39

N.VII

Sara&motorik(otot-otot

ekspresi

wajah)

Se"sasi

(eksterosepti& r

!e"a"!teli"!a.

/e"!ecapa" r* ba! epa"liah, viseralumum r kel

luah, mukosahiu"! % &ari"!,propriosepti& r

otot-otot !ipersara"a)

Serabutparasimpati

s

(kel luah,air mata,selaput

mukosaro"!!amulut %hiu"!)

'"atomisSel se"sorik i

!a"!lio"!e"ikulatum

I"ti motorik ipo"s


4/39

• Serabut motorik N.VII me"!itari i"tiN.VI keluar i ba! lateral po"s

• N. I"termeius keluar i permukaa"lateral po"s, a"tara N.VII %. N.VIII

N.VII 0N.i"termeius 0

N.VIII

Meatusakustikusi"ter"us

N.VII 0 N.I"termeius satu

berkas sara& lmka"alis &asialis

Os matoi 1eluar aritula"!te"!korak keotot-otot wajah

Foramenstilomastoid

2 M. orbikularis oris,

2 M. orbikularis okuli,

2 M. busi"ator, M.oksipitalis, M. &ro"talis,

M. stapeius,2 M. platisma,


5/39


6/39

Otot-otot ba! atas wajah me"apat persara&a"ari sisi korteks motorik (bilateral

Otot-otot ba!ia" bawah wajah me"apatpersara&a" r korteks motorik ko"tralateral

3 $a"!!ua" se"tral4 sekitar mata % ahi tiaklumpuh (a"! lumpuh aalah ba!ia" bawah ariwajah) # masih apat me"!a"!kat ahi,me"!erutka" ahi, me"utup mata tapi kura"!apat me"!a"!kat suut mulut

3 $a"!!ua" peri&er (i i"tiserabut sara&)4semua otot sesisi wajah lumpuh 0 caba"! sara&! me"!urus pe"!ecapa" a" sekresi luah, !berjala" bersama N.VII


7/39

5esi supra"uklir(6MN) # 777ba!ia" ari

hemiple!ia, strok,SO5 ! me"!e"ai

korteks motorik,kapsula i"ter"a,

talamus,emse"se&alo" a"po"s i atas N.VII

5esi 5MN # semua!eraka" otot wajah

lumpuh


8/39

/emeriksaa"

• Fu"!si motorik

Muka simetris atau tiak

1eruta" p ahi, pejama" mata, plika

"asolabialis % suut mulut kelumpuha" je"is peri&er keruta" ahi

me"!hila"!, mata kura"! ipejamka", plika"asolabialis me"atar, suut mulut lebih

re"ah 1elumpuha" je"is se"tral (supra"uklear)

muka simetris saat istirahat, kelumpuha"terlihat saat me"eri"!ai


9/39

• Me"!a"!kat alis % me"!ertutka" ahi

5esi supra"uklir sesisi -- apat me"!a"!kat alis % me"!erutka"ahi

/eri&er asimetri4 sisi a"! lumpuh keruta" berkura"! ataume"!hila"!

• Memejamka" mata 5umpuh berat tiak apat

5umpuh ri"!a" te"a!a pejama" kura"! kuat

• Me"eri"!ai (me"u"juka" !i!i !eli!i), me"cucurka" bibir,me"!!embu"!ka" pipi

/erhatika" suut mulut terti"!!al atau tiak

/e"uru"a" kesaara" tk kooperati& ra"!sa"! "eri e"!a"

me"eka" p suut raha"! (M.masseter)

Me"!a"!kat kelopak mata !" ta"!a" peemriksa, pasie" tetapmemejamka" mata


10/39

/emeriksaa" Nervus Fasialis

26ji pe"!ecapa"

2rasa ma"is, asam, asi", a" pahit


11/39

8eberapa pe"ebab !a"!!ua" sara&

VII

• Strok (777 !a"!!ua" je"is se"tral)

• $a"!!ua" je"is peri&er

/aralise iiopatik (8ell9s pals) :umor i suut serebelopo"ti"

Ititis e"ia

Me"i"!itis karsi"omatosa :umor parotis

Fraktur asar tula"! te"!korak


12/39

• 5esi supra"uklear – 1erusaka" paa lobus &ro"talis

• Sisi ko"tralateral wajah masih apat

i!eraka"• :iak ber!erak saat tertawa atau mere"!!ut


13/39

• 5esi 5MN – /o"s

• +usak i sekitar i"ti ". abuse"s a" root ari ". &ascialis a"&asciculus lo"!itui"alis meial.

– /aralisis &ascialis isertai e"!a" kelumpuha" m.rektus lateralis.

– Meatus acusticus i"ter"us• /aralisis &ascialis e"!a" tuli persepti& ipsilateral a" a!eusia

– Suut serebelopo"ti"

– Os petrosum atau cavum timpa"i

• /aralisis &asialis e"!a" tuli ko"ukti& atau hiperakusis a" a!eusia – Forame" stilomastoieus

• 1are"a 8ells /als otot wajah seluruh"a lumpuh.

– ;aba"! tepi "ervus &ascialis


14/39

N VIIINervus vestibulocochlear


15/39

2 Merupaka" sara& se"soris

2 :eriri atas berkas sara& 2 N.vestibularis < keseimba"!a"

2 N.cochlearis < pe"e"!ara".


16/39

• N. ;ochlearis – +eseptor pe"e"!ara" 4 sel rambut i

or!a" corti


17/39

Serabutsel bipolar!a"!lio"

".cochlearis

8erjala" ila"tai

Meatusakustikusi"ter"us

Melaluilem"iskuslateral ke

korpus!e"iikulatum meial

1orteksauiti&

(area =>)


18/39


19/39


20/39

/emeriksaa" sara&1okhlearis

• 1etajama" pe"e"!ara"

Me"e"!arka" suara bisika" p jarak terte"tu % ba"i"!ka" ka"a"% kiri?


21/39

/emeriksaa" 4 :es /e"e"!ara"2 $arpu tala (&rekue"si >@ AB, CD AB, C> AB)

2 :es Schwabach ba"i"!ka" pemeriksa

e"!a" pasie"

2 :es Eeber

2 Normal teli"!a ka"a"teli"!a kiri

2 :uli sara& bu"i lebih keras tere"!ar p

teli"!a sehat

2 :uli ko"ukti& bu"i lebih keras tere"!ar p

teli"!a ! sakit


22/39

/emeriksaa" 4 :es /e"e"!ara"

2 :es +i""e < memba"i"!ka" ko"uksi tula"! a"uara

2 (0) < ko"uksi uara lebih baik aripaa tula"!

"ormal % tuli persepti& (tuli sara&)

2 (-) < ko"uksi tula"! lebih baik aripaa uara

tuli ko"ukti& (!a"!!ua" i teli"!a" luar #

teli"!a te"!ah)


23/39


24/39

$'N$$6'N S'+'F;O;A5'+IS

• '. :uli – :uli persepti& atau tuli sara&

– :uli ko"ukti&

• 8. :i"itus

• ;. Aiperakusis


25/39

N. Vestibularis

• +eseptor vestibularis4 sel-sel rambut (sel "euroepitelial) ikrista ampularis p ka"al semisirkularis, i makula p utrikulusa" makula i teli"!a alam

• Impuls ari sel-sel rambut --- serabut sel bipolar r !a"!lio"vestibular (i la"tai meatus akistikus i"ter"us) sara&vestibularis 0 sara& kokhlearis 8ata"! otak i perbatasa"po"s !" Meula Oblo"!ata i"ti-i"ti vestibularis

• Seba!ia" kecil berjala" la"!su"! ke serebelum a" berakhir i

korteks lobus "oulo-Gukularis

• Hari kelompok i"ti vestibularis # i"ti-i"ti atau aerah laii"a(8ata"! Otak, Meula Spi"alis, serebelum, serebrum)


26/39


27/39

TELINGA DALAM


28/39


29/39

/emeriksaa" N.Vestibularis2 Nistagmus2 Romberg test

/e"erita beriri te!ak, keua ta"!a"

isampi"! baa" a" keua kaki

irapatka". /erhatika" apakah pasie" jatuh

ke salah satu sisi.

/e"erita beriri e"!a" kaki ! satu i

epa" kaki lai"? tumit kaki satu beraa

epa" jari-jari kaki lai" (ta"em). 5e"!a"

ilipat p aa % mata itutup


30/39


31/39

$a"!!ua" Sara& Vestibularis

• Verti!o

• +asa tiak stabil

•

1ehila"!a" keseimba"!a"• Nista!mus


32/39

N IJNervus $loso&ari"!eus


33/39

• Nukleus ambi!us teretak i ba!ia"lateral &ormasio retikularis meullaoblo"!ata.

K8a!ia" atas "ukleus < serabut paa N. IJ

K8a!ia" te"!ah "ukleus < serabut paa N. J


34/39


35/39

Se"sorik

Motorik

Oto"om


36/39

/emeriksaa"•

Fu"!si Motorik• 1ualitas suara pasie" ("ormal is&o"ia a&o"ia) <

Laaaaaaaaaaa

• Fu"!si artikulasi ("ormal isartria) < kata-kata

• /asie" imi"ta u"tuk me"!!embu"!ka" pipi < bila aa

kelumpuha", pasie" tiak bisa me"!!embu"!ka" pipi.• /asie" imi"ta u"tuk me"ela" caira"maka"a" < is&a!ia.

• /asie" imi"ta membuka mulut, perhatika" palatum mole,

arkus &ari"! a" uvula. Pada keadaan istirahat < palatum mole, uvula a" arkus

&ari"! sisi a"! lumpuh letak"a lebih re"ah aripaa a"!sehat.

Pada keadaan bergerak (me"ebutka" Laaaaa) < uvula a"

arkus seperti tertarik ke arah a"! sehat.


37/39


38/39

Fungsi sensorik Fu"!si pe"!ecapa" paa >*

posterior liah < tidak diperiksasecara rutin.


39/39

• +eGeks &ari"! (!a! reGeP)

– Mera"!sa"! ri"!a" i"i"! &ari"! to"sil liahba!ia" belaka"!.

– +eGeks (0)4 &ari"! tera"!kat a" liah itarik.

– Qika ra"!sa"! cukup kuat < reGek mu"tah.

– $a"!!ua" 4 reGeks "e!ati&

• +eGeks si"us caroticus

– Me"eka" si"us karotikus paa percaba"!a" arterikarotis komu"is.

– :imbul braikari, pe"uru"a" teka"a" arah, curah ja"tu"!, a" vasoilatasi peri&er

Tid k dil k k ti

nervus vii viii ix

Documents