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8/16/2019 Neuroanatomiai 8 130811133129 Phpapp01

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Neuroanatomía Tema VIII

Carrera de MedicinaDr Miranda

Ref. Libro Neuroanatomia Clínica 7ª E d. – Snell Ric!ard


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Ca"ítulo VIII

ESTR#CT#R$ % L&C$LI'$CI(N)#NCI&N$L DE L$ C&RTE'$CERE*R$L


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C&RTE'$ CERE*R$L

ESTRUCTURA DE LA CORTEZA CEREBRAL

La corteza cerebral forma un revestimiento completo el

!emis"erio cerebral.

E+t, com"ue+ta "or +u+tancia -ri+ +e !a e+timado /ue contiene

a"ro0imadamente 10 000 millones de neurona+.

El e+"e+or cortical 1aría de 1,5 a 4,5 mm

Se encuentran lo+ +i-uiente+ ti"o+ de c2lula+ ner1io+a+ en la corte3a

cerebral4 #$% c&lulas piramiales'

#(% c&lulas estrellaas'#)% c&lulas "usi"ormes'

#*% c&lulas !orizontales e Ram+n , Ca-al ,

#.% c&lulas e /artinotti


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C0LULAS NER12OSAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

C&lulas 3iramiales4 E+ debido a la forma de +u cuer"o la maoria

miden entre 10 y 15 µm. 5a c2lula+ "iramidale+ -i-ante+ /ue +on la+

C&lulas e Betz cuo+ cuer"o+ miden !a+ta 120 µm.

C&lulas estrellaas4 a 1ece+ denominada+ c2lula+ -ranulo+a+ debido a

+u "e/ue6o tama6o mide a"ro0imadamente 5 6m de di,metro.

C&lulas 7usi"ormes4 tienen +u ee maor 1ertical a la +u"er8cie e+t,n

concentrada+ "rinci"almente en la+ ca"a+ corticale+ m,+ "rofunda+.

C&lulas 8orizontales e Ram+n , Ca-al4 +on "e/ue6a+ c2lula+fu+iforme+ orientada+ !ori3ontalmente en la+ ca"a+ m,+ +u"er8ciale+ de

la corte3a

C&lulas e /artinotti4 +on "e/ue6a+ c2lula+ multi"olare+ "re+ente+ en

todo+ lo+ ni1ele+ de la corte3a


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72BRAS NER12OSAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

La+ 8bra+ ner1io+a+ de la corte3a cerebral e+t,n di+"ue+ta+ tanto en

forma radial como tan-encial.

7ibras Raiales4 di+curren en ,n-ulo+ recto+ !acia la +u"er8cie cortical.

7ibras Tan9enciales4 di+curren en forma "aralela a la +u"er8cie cortical.

e+t,n concentrada+ en la+ ca"a+ 4 y 5 donde +e denominan banas e

Baillar9er :

CA3AS DE LA CORTEZA CEREBRAL

Capa /olecular #capa 3le;i"orme%Capa 9ranular e;terna

Capa piramial e;terna

Capa 9ranular interna

Capa 9an9lionar #capa piramial interna%Ca a multi"orme ca a e c&lulas olimor"as


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1AR2AC2ONES DE LA ESTRUCTURA CORT2CAL

Sin embar-o e+ im"ortante com"render /ue no toda+ la+ ,rea+ de la

corte3a cerebral "o+een +ei+ ca"a+ .

La+ ,rea+ de la corte3a en la+ /ue no "ueden reconocer+e la+ +ei+

ca"a+ b,+ica+ +e denominan !eterotípicas en o"o+ici9n a la maoría de

la+ ,rea+ /ue +on !omotípicas "o+een +ei+ ca"a+.

Se de+criben os nica de c2lula+ "redominantemente -ranulare+.

A9ranuloso4 la+ ca"a+ : ; "r,cticamente e+t,n au+ente+. La+ c2lula+

"iramidale+ de la+ ca"a+ < = e+t,n di+"ue+ta+ en forma mu com"acta +on mu rande+.


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L>BULO 7RONTAL

El ,rea "recentral e+t, +ituada en la circun1oluci9n "recentral e

inclue la "ared anterior del +urco central la+ "arte+ "o+teriore+ de la+

circun1olucione+ frontal e+ +u"erior media e inferior?

Se !a e+timado /ue !a entre 25 000 y 30 000 c2lula+ de *et3 /ue

re"re+entan +9lo a"ro0imadamente un 3% de la+ 8bra+ corticoe+"inale+.

El ,rea "recentral "uede di1idir+e en la+ re-ione+ "o+terior anterior.

La re-i9n "o+terior –denominada ,rea motor ,rea motora "rimaria o ,rea

; de *rodmann.

La re-i9n anterior +e conoce como ,rea "remotora ,rea motora

+ecundaria o ,rea @ de *rodmann "arte+ de la+ ,rea+ A 44 y 45.


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L>BULO 7RONTAL

El +culo+ de la larin-e la boca la

len-ua el "aladar blando lo+ m>+culo+ re+"iratorio+ +on e+timulado+

a"ro"iadamente.


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L>BULO 7RONTAL

La corteza pre"rontal e+t, 1inculada con la con+tituci9n de la

"er+onalidad del indi1iduo. Tambi2n inBue en la determinaci9n de la

iniciati1a el uicio de un indi1iduo.


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L>BULO 3AR2ENTAL

E+ta+ formado "or la+ +i-uiente+ ,rea+4

?rea somatoest&sica 3rimaria

?rea somatoest&sica Secunaria

?rea somatoest&sica e asociaci+n

E+ta+ ,rea+ tiene una de la re+"on+abilidad de en1iar im"ul+o+ +en+iti1o+

de 1aria+ "arte+ del cuer"o tambi2n de e0"eriencia+ +en+iti1a+

"a+ada+.


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L>BULO OCC232TAL


?rea visual 3rimaria

?rea visual Secunaria

Lo+ cam"o+ oculare+ occi"itale+ de ambo+ !emi+ferio+ e+t,n

conectado+ "or 1ía+ ner1io+a+ +e cree /ue tambi2n e+t,n conectado+

con el colículo +u"erior.

En contra+te el cam"o ocular frontal controla lo+ mo1imiento+ de

+e-uimiento 1oluntario del oo 1 e+ inde"endiente de lo+ e+tímulo+

1i+uale+.


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L>BULO TE/3ORAL


?rea auitiva 3rimaria

?rea auitiva Secunaria

?rea sensitiva el len9ua-e e @ernice

El ,rea de ernice "ermite la com"ren+i9n del len-uae e+crito

!ablado /ue una "er+ona "ueda leer una fra+e com"renderla

e0"re+arla en 1o3 alta.

Dado /ue el ,rea de ernice re"re+enta el +itio +obre la corte3a

cerebral donde +e re>nen la+ ,rea+ de a+ociaci9n +om,tica 1i+ual

auditi1a debe con+iderar+e de muc!a im"ortancia.


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OTRAS ?REAS CORT2CALES


?rea el 9usto

?rea vestibular4 El ,rea 1e+tibular la "arte 1e+tibular del oído interno

e+t,n 1inculada+ con la a"reciaci9n de la+ "o+icione+ lo+ mo1imiento+

de la cabe3a en el e+"acio. $ tra12+ de +u+ cone0ione+ ner1io+a+ lo+

mo1imiento+ de lo+ oo+ de lo+ m>+culo+ del tronco lo+ miembro+

inBuen en el mantenimiento de la "o+tura.

La nsula4 . Su+ cone0ione+ 8bro+a+ no +e conocen "or com"leto. Se cree

/ue e+ta ,rea e+ im"ortante "ara la "lani8caci9n o la coordinaci9n de lo+

mo1imiento+ articulatorio+ nece+ario+ "ara el len-uae.


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L>BULO 7RONTAL

El ,rea "recentral e+t, +ituada en la circun1oluci9n "recentral e

inclue la "ared anterior del +urco central la+ "arte+ "o+teriore+ de la+

circun1olucione+ frontal e+ +u"erior media e inferior?

Se !a e+timado /ue !a entre 25 000 y 30 000 c2lula+ de *et3 /ue

re"re+entan +9lo a"ro0imadamente un 3% de la+ 8bra+ corticoe+"inale+.

El ,rea "recentral "uede di1idir+e en la+ re-ione+ "o+terior anterior.

La re-i9n "o+terior –denominada ,rea motor ,rea motora "rimaria o ,rea

; de *rodmann.

La re-i9n anterior +e conoce como ,rea "remotora ,rea motora

+ecundaria o ,rea @ de *rodmann "arte+ de la+ ,rea+ A 44 y 45.


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CORTEZA DE ASOC2AC2>N

E+ta+ ,rea+ de la corte3a tienen m>lti"le+ aferencia+ eferencia+

e+t,n muc!o m,+ 1inculada+ con el com"ortamiento la di+criminaci9n

la inter"retaci9n de la+ e0"eriencia+ +en+iti1a+.

Se reconocen tre+ ,rea+ de a+ociaci9n "rinci"ale+4 "refrontal

tem"oral anterior "arietal "o+terior.


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DO/2NANC2A CEREBRAL

En e+"ecial el cuer"o callo+o la comi+ura anterior "ro"orcionan una 1ía "ara

/ue la informaci9n recibida en un !emi+ferio +ea tran+ferida al otro.

Sin embar-o cierta+ acti1idade+ ner1io+a+ +on reali3ada+ "redominantemente

"or uno de lo+ do+ !emi+ferio+ cerebrale+.

La de+tre3a manual la "erce"ci9n del len-uae el !abla +on ,rea+ funcionale+de la conducta /ue en la maoría de la+ "er+ona+ e+t,n controlada+ "or el

!emi+ferio dominante.

En contra+te la "erce"ci9n e+"acial el reconocimiento de la+ cara+ la m>+ica

+on inter"retado+ "or el !emi+ferio no dominante.

Durante la infancia un !emi+ferio "a+a lentamente a dominar al otro reci2n

de+"u2+ de la "rimera d2cada de la 1ida la dominancia /ueda e+tablecida.

E+to e0"licaría "or /u2 un ni6o de = a6o+ con una le+i9n en el !emi+ferio

dominante "uede a"render f,cilmente a u+ar la mano i3/uierda a !ablar bien

mientra+ /ue en el adulto e+to e+ ca+i im"o+ible.


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=RAC2AS

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