neuroma akustik

KMK FK UNTAR: Neuroma Akustik

12/28/2012 9:58:03 AMhttp://kmk-fkuntar.blogspot.com/2012/08/latar-belakang-neuromas-akustik.html

KMK FK UNTARHALLO... ENJOY THE DAY ^^ ENJOY THE MEDICAL with Katolik Comunity n_n

THURSDAY, AUGUST 30, 2012

Neuroma Akustik

adalah tumor intrakranial jinak primer dari myelin-sel pembentuk sarafvestibulocochlear (CN VIII).Latar belakangNeuromas akustik intrakranial, ekstra-aksial tumor yang timbul dariinvestasi selubung sel Schwann baik saraf vestibular atau koklea.Neuromas akustik yang bertambah besar --> menempati sebagian besar dari sudutcerebellopontine.Neuromas akustik --> 80% dari tumor ditemukan dalam sudut cerebellopontine. 20%sisanya terutama meningioma.kasus yang jarang--> neuroma saraf wajah, tumor pembuluh darah, lipoma, atau lesimetastasis ditemukan dalam sudut cerebellopontine.

EtiologiKebanyakan pasien didiagnosis dengan neuroma akustik tidak memiliki faktor risikojelas.Paparan dosis tinggi radiasi pengion adalah faktor risiko pasti lingkungan yang terkaitdengan peningkatan risiko berkembangnya neuroma akustik. Beberapa studi telahditentukan penggunaan telepon seluler tidak terkait dengan peningkatan risikoberkembangnya neuroma akustik, meskipun data tentang efek jangka panjangpenggunaan ponsel masih di teliti.

Neurofibromatosis tipe II terjadi pada individu yang memiliki cacat gen supresortumor yang terletak pada kromosom 22q12.2. Protein yang dihasilkan oleh gen cacatyang disebut merlin atau schwannomin.Tumor akustik bilateral adalah fitur prinsip klinis neurofibromatosis tipe II,meskipun manifestasi lainnya, termasuk neurofibromata perifer, meningioma, glioma,dan Juvenil posterior subcapsular lenticular kekeruhan, sering Terjadi juga.Peripheral neurofibromatoma dan cafe au lait spots, bagaimanapun, adalah jauh lebihsering ditemukan daripada yang khas di neurofibromatosis tipe I.Banyak pasien dengan neurofibromatosis tipe II terkena di akhir masa remaja atauawal masa dewasa tapi kadang-kadang dapat terkena kemudian di kelima dekadeketujuh dengan tumor yang tumbuh perlahan2.

Patofisiologi

KMK INDONESIA

View my complete profile

ABOUT ME

1 News of medical (33)Biomedik 1 (5)Biomedik 2 (3)Biomedik 3 (4)Biomedik dasar dan sepanjang hayat (4)Blok KGD (emergency medical) (7)Endokrin/hormon (1)Etika dan forensik (3)FORUM (7)FREE E BOOK (10)Gastrointestinal (GI tract) (3)General Manager (7)Hematology (3)Hepatobilier (4)IMUNOLOGY (1)medical in Katolik (1)pengindraan (12)Reporoduksi (1)Sexology news (1)

KLASIFIKASI

Join this sitewith Google Friend Connect

Members (3)

Already a member? Sign in

ANGGOTA KMK/ FOLLOWERS

FOLLOW BY EMAIL

Email address... Submit

Write your weight here in Kg

Write your height here in cm

Calculate BMI ResetYour BMI ...this means:

BODY MASS INDEX CALCULATOR

0Bagikan Lainnya Blog Berikut» Buat Blog Masuk



3 pola pertumbuhan yang terpisah dapat dibedakan dalam tumor akustik, sebagaiberikut:(1) tidak ada pertumbuhan atau pertumbuhan sangat lambat,(2) pertumbuhan yang lambat (yaitu, 0,2 cm / Tahun pada studi pencitraan), dan(3) pertumbuhan cepat ( yaitu, ≥ 1,0 cm / Tahun pada studi pencitraan).Meskipun neuromas akustik paling tumbuh lambat, beberapa tumbuh cukup cepat dandapat dua kali lipat dalam waktu 6 bulan sampai satu tahun.

Meskipun beberapa tumor memenuhi pola-pola pertumbuhan, yang lain munculbergantian antara periode pertumbuhan lambat dan pertumbuhan yang cepat.Tumor yang telah mengalami degenerasi kistik (mungkin karena mereka telahmelampaui suplai darah mereka) kadang-kadang mampu relatif ekspansi yang cepatkarena pembesaran komponen kistik mereka.Karena tumor akustik timbul dari investasi sel Schwann , pertumbuhan tumor padaumumnya menekan serat vestibular di permukaan--> Penghancuran serat vestibularlambat-->akibatnya, banyak pasien mengalami ketidakseimbangan sedikit atau tidakada atau vertigo.Setelah tumor telah tumbuh cukup besar untuk mengisi internal auditory canal,mungkin melanjutkan pertumbuhan baik dengan memperluas ke tulang atau denganmemperluas ke sudut cerebellopontine. Pertumbuhan dalam sudut cerebellopontineumumnya Bulat.

Tumor akustik, seperti space-occupying lesions lainnnya, menghasilkan gejala olehsalah satu dari 4 mekanisme dikenali:(1) kompresi atau distorsi dari ruang cairan tulang belakang,(2) perpindahan dari batang otak,(3) kompresi pembuluh--> iskemia atau infark , atau(4) kompresi dan / atau atenuasi saraf.

Karena sudut cerebellopontine relatif kosong, tumor dapat terus tumbuh hinggamencapai 3-4 cm dalam ukuran sebelumnya.Pertumbuhan seringkali cukup lambat dimana saraf wajah dapat mengakomodasi keperegangan dikenakan oleh pertumbuhan tumor tanpa kerusakan fungsi klinis yangjelas .

Tumor yang timbul dalam internal auditory canal dapat menghasilkan gejala yangrelatif awal dalam bentuk gangguan pendengaran atau gangguan vestibular denganmengompresi saraf koklea, saraf vestibular, atau arteri labirin terhadap dinding tulanginternal auditory canal.

Tumor yang mendekati 2,0 cm--> menekan permukaan lateral batang otak-->terjadipenekanan atau menggusur batang otak ke sisi kontralateral.Tumor lebih besar dari 4 cm sering memanjang ke anterior untuk menekan saraftrigeminal dan menghasilkan hypesthesia wajah.Tumor yang terus tumbuh melampaui 4 cm, penipisan progresif dari saluran cairanotak dan ventrikel keempat terjadi dengan perkembangan akhir hidrosefalus.

PresentasiGangguan pendengaran unilateral adalah gejala yang paling umum pada saatdiagnosis . Asumsikan bahwa setiap gangguan pendengaran sensorineural unilateraldisebabkan oleh neuroma akustik sampai terbukti sebaliknya.Tumor dapat menghasilkan gangguan pendengaran melalui setidaknya 2

Gadget Stiri Ajutor



yang progresif lambat neurosensorik diamati dalam sejumlah besar pasien denganneuroma akustik.Kehilangan pendengaran mendadak dan berfluktuasi --> karena gangguan suplaidarah koklea.

cedera langsung ke saraf kranial VIII-->menurunkan kemampuan Berbahasa.

Gangguan pendengaran terkait dengan neuroma akustik dapat terjadi tiba-tiba atauberfluktuasi dalam 5-15% dari pasien. Gangguan pendengaran tersebut dapatmeningkatkan secara spontan atau sebagai respons terhadap terapi steroid.Akibatnya, gadolinium MRI ditingkatkan harus dipesan pada siapa pun dengan tiba-tiba kehilangan atau berfluktuasi bahkan jika mendengar kembali normal.

Vertigo dan ketidakseimbangan yang jarang gejala yang muncul antara pasiendengan tumor akustik. Vertigo putaran (ilusi gerakan atau jatuh) adalah jarang dankadang-kadang terlihat pada pasien dengan tumor kecil. Disequilibrium (rasakegoyangan atau ketidakseimbangan), di sisi lain, tampaknya lebih umum pada tumoryang lebih besar.Penghancuran serat vestibular ternyata cukup lambat sehingga memungkinkankompensasi.

Sakit kepala --> 50-60% dari pasien pada saat diagnosis, tetapi kurang dari 10% daripasien mengalami sakit kepala sebagai gejala presentasi mereka.Sakit kepala tampaknya menjadi lebih umum sebagai peningkatan ukuran tumordan merupakan fitur yang menonjol pada pasien yang mengalami hidrosefalusobstruktif terkait dengan tumor yang sangat besar.

Mati rasa Facial (wajah) terjadi pada sekitar 25% dari pasien dan lebih umum padasaat presentasi dari kelemahan wajah. Tujuan hypoesthesia melibatkan gigi, mukosabukal, atau kulit wajah dikaitkan dengan tumor yang lebih besar, tetapi pengurangansubyektif dalam sensasi yang tidak dapat didokumentasikan pada pemeriksaanobyektif terjadi umumnya dengan tumor menengah dan kecil.

Penurunan refleks kornea umumnya terjadi lebih awal dan lebih sering daripadahypoesthesia wajah objektif. Meskipun sekitar 50-70% dari individu dengan tumorbesar memiliki obyektif dibuktikan wajah hypoesthesia, mereka sering tidak menyadarihal itu, dan itu jarang adalah gejala.

Serat motor pada saraf wajah dapat menampung sangat besar peregangan selama ituterjadi secara perlahan dan jauh lebih tahan terhadap cedera dari serat sensorik darisaraf trigeminal. Kelemahan wajah cukup jarang (<1%) bahwa kelemahan wajahterkait dengan tumor kecil atau menengah harus meningkatkan kecurigaan bahwa itubukan neuroma akustik. Diagnosis lain harus dipertimbangkan termasuk neuromawajah, hemangioma, meningioma, granuloma, malformasi arteriovenosa (AVM), ataulipoma. Tumor besar (> 4 cm) dapat menghambat aliran cairan tulang belakangmelalui sistem ventrikel dengan mendistorsi dan menghalangi ventrikel keempat. Padadekade awal abad ini, 75% dari pasien yang disajikan dengan hidrosefalus.

IndikasiPengobatan tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia dan status medis dariukuran, pasien tumor dan lokasi, status pendengaran, dan keinginan pasien. Padapasien yang lebih tua dengan tumor kecil, observasi yang cermat dapat dipilihterdiri dari MRI serial.Pada pasien yang lebih tua dengan tumor tumbuh, radiosurgery bisa menjadi pilihanyang tepat.



Posted by KMK INDONESIA at 7:51 AM

Labels: 1 News of medical, pengindraan

Temuan histologisDua jenis histologis jaringan telah diidentifikasi pada tumor akustik. Antoni jaringanterdiri dari sel spindle memanjang dengan pola palisading. Antoni jaringan B, di sisilain, memiliki tekstur kenyal longgar dan cellularity nyata berkurang. Sebuah neuromaakustik yang diberikan mungkin mengandung daerah dengan baik Antoni A dan BAntoni jaringan. Karakteristik lain Fitur histologis dari schwannomas adalah baris intipalisading disebut badan Verocay. Meskipun penampilan histologis tumor akustikcukup mudah, mereka kadang-kadang bisa sulit untuk membedakan dari meningioma.Pewarnaan imunohistokimia dapat membedakan schwannomas dari meningiomapada kasus yang sulit. Schwannomas yang immunoreactive ke S-100 antibodisementara meningioma yang immunoreactive untuk antibodi membran epitel (EMA).

StaggingSebagai aturan, neuromas akustik adalah tumor jinak, meskipun kasus yang jarangneuromas akustik ganas telah dilaporkan dalam literatur. Tidak ada sistem Staggingditerima secara luas ada untuk neuromas akustik.

Terapi MedisNeuromas akustik dikelola di salah satu dari 3 cara berikut:(1) eksisi bedah tumor,(2) menangkap pertumbuhan tumor menggunakan stereotactic terapi radiasi, atau(3) observasiserial

Bedah TerapiOperasi pengangkatan tetap menjadi pengobatan pilihan untuk pemberantasan tumor.

RehabilitasiDefisit pendengaran setelah penghapusan neuroma akustik dapat memiliki dampakyang signifikan terhadap kualitas hidup. Pilihan rehabilitasi termasuk routingkontralateral sinyal (ISU) alat bantu dengar atau lebih baru alat bantu pendengaranberlabuh tulang (BAHA). BAHA terdiri dari abutment titanium bedah implan yangosseointegrates ke calvaria tersebut. Sebuah prosesor pidato kemudian membentakke abutment, memungkinkan untuk mengirimkan suara melalui tengkorak ke telingakontralateral normal.

Pada pasien dengan neurofibromatosis tipe 2, semua pasien mengembangkanneuromas akustik bilateral dan paling akhirnya akan kehilangan pendengaran padakedua telinga. Batang otak pendengaran implan (ABI) dapat dimasukkan selamakraniotomi translabyrinthine dan memberikan pasien manfaat dari masukanpendengaran untuk membantu dengan komunikasi.

Jika pasien mengalami kelemahan saraf wajah dan tidak kelumpuhan total setelahoperasi pengangkatan, seringkali perawatan mata yang terdiri dari air mata buatandan pelumas akan cukup sampai kembali fungsi saraf wajah. Jika saraf wajah terputusintraoperatively, saraf dapat diperkirakan pada saat operasi. Jika pasien memilikikelumpuhan saraf wajah 1 tahun setelah operasi, kemungkinan pemulihan lebih lanjutterpencil. Pada saat ini, cangkok saraf hypoglossal-wajah dapat dipertimbangkan. Halini sering akan menghasilkan nada perbaikan dan mungkin penutupan mata.

Recommend this on Google

No comments:

Post a Comment



Newer Post Older PostHome

Subscribe to: Post Comments (Atom)

Enter your comment...

Comment as: Select profile...

Publish Preview

To Love, To Serve, To Be Together as ONE FAMILYMOTTO

KMK FK UNTAR POWERED BY ADHYATMAKA

http://www.katolisitas.org

INFO TENTANG KATOLIK

PICTURE

medical katolik

Nelson Mandela close to medical care at homeUSA TODAYIn this June 17, 2010 file photo, former South African President,Nelson Mandela leaves the chapel after attending the funeral of hisgreat-granddaughter Zenani Mandela in Johannesburg, South Africa.(Photo: Siphiwe Sibeko, AP) ...Related Articles »

Facts about Sandy and NYU Langone Medical CenterWall Street JournalAssociated Press. — NYU Langone Medical Center staff evacuated322 patients over 13 hours on Oct. 29 and 30 after the hospital lostpower and backup generators failed. — The evacuation included 20babies from the neonatal and pediatric intensive care ...Related Articles »

"Transgender" no longer a medical disorderSalonIndividuals who identify differently from the gender assigned at birthare thus no longer considered to be mentally ill by the APA'scategorization. “We know there is a whole community of people outthere who are not seeking medical attention and live ...

Medical Schools Make Reforms While Law Schools Make ExcusesAbove the LawLaw schools are involved in a straight cash grab, and it turns out thewe only need to look towards our nation's medical schools to seehow things look when schools are more concerned with theprofession than profits. It turns out that a very ...

powered by

INFO TAMBAHAN



KMK-FK-UNTAR. Picture Window template. Powered by Blogger.

neuroma akustik

Documents