Neuropsicología - Introducción0.0 créditos Autora: Dra. Carmen Junqué Plaja

Definición y campo de estudio

La Neuropsicología es una subdisciplina de la neurociencia que estudia las relaciones cerebro-conducta.

Esencialmente, se interesa por la relación entre estructuras cerebrales macroscópicamente visibles (hemisferios, lóbulos, regiones, áreas de Brodmann) y funciones cognitivas (atención, percepción, lenguaje, memoria, funciones ejecutivas).

También se interesa por las alteraciones afectivas, del humor y conductuales que se derivan de las lesiones o disfunciones cerebrales.

El estudio de la Neuropsicología requiere la integración de los esfuerzos científicos de numerosas ramas de las ciencias básicas del sistema nervioso central tales como neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica. También integra conocimientos médicos procedentes de las especialidades de la neurología o de la psiquiatría.

Las técnicas más directamente relacionadas con la Neuropsicología son las de neuroimagen estructural y funcional.

Estatuto epistemológico

Desde el punto de vista científico la Neuropsicología es pluridisciplinar. Psicólogos, neurólogos, psiquiatras, neuropediatras, lingüistas y logopedas, entre otros, investigan en este ámbito.

Así lo refleja la composición de la International Neuropsychological Society, sociedad que cuenta con unos 3.000 miembros y se reúne bianualmente.

Difusión geográfica y sociedades científicas

La Neuropsicología Clínica se practica en todos los países de la Unión Europea, aunque no ha sido aún reconocida como especialidad.

En el ámbito profesional español existen grupos de trabajo dentro de los colegios profesionales de Psicología.

Formación especializada

La mayoría de países europeos tienen una formación de postgrado organizada en forma de doctorado o máster.

En España se imparten doctorados en la Universidad de Barcelona y la Universidad de Canarias y másters en la Universidad de Barcelona, la Universidad Autónoma de Barcelona y la Universidad de Sevilla.

La Neuropsicología como especialidad

La Neuropsicología aplicada o Neuropsicología Clínica se ha ido determinando como una especialidad de la Psicología en la mayoría de países.

Fue reconocida oficialmente por la American Psychological Association (APA), en 1983, como una especialidad de la Psicología distinta a la Psicología Clínica y quedó constituida como la División 40.

Ha sido definida dentro de la Psicología como una especialidad que integra las contribuciones educativas, científicas y profesionales específicas de la disciplina de la Psicología con el desarrollo relevante de las neurociencias.

Esta integración va dirigida a la descripción, diagnóstico y terapia de los déficits neuropsicológicos resultantes de trastornos que afectan los substratos neuroanatómicos y fisiopatológicos de la conducta.

La amplia aceptación y expansión de esta especialidad procede de las posibilidades de aplicación de los conocimientos y técnicas neuroconductuales al diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de los déficits neuropsicológicos.

La Neuropsicología Clínica atiende a todos los pacientes que presentan lesiones o disfunciones del sistema nervioso central. Proceden habitualmente, por orden de frecuencia, de servicios de Neurología, Neurocirugía, Psiquiatría, Pediatría, Medicina Interna y Cardiología.

Los neurólogos que tienen una especial dedicación a la Neuropsicología se reúnen bajo la denominación de Neurólogos de la Conducta. Norman Geschwind fue el creador de la Behavioral Neurology Society que actualmente preside Jeffrey L.Cummings.

BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía general

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Manual en el que están descritos diversos tests neuropsicológicos sensibles a lesiones en el hemisferio derecho, a degeneración vascular subcortical, al envejecimiento y a las patologías

psiquiátricas. Destacan en especial los tests Line Orientation y Facial Recognition.

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Obra en once volúmenes que configuran el manual de neuropsicología más ambicioso publicado hasta la fecha. Cubre tanto la neuropsicología científica básica como la clínica. Información exhaustiva y bibliografía actualizada. Capítulos realizados por los principales especialistas en cada tema. Sustituye antiguos manuales.

Damasio, A. R.; Damasio, H. (1989). Lesion Analysis in Neuropsychology. Nueva York: Oxford University Press.

Trata de los aspectos conductuales y metodológicos del análisis de lesiones en neuropsicología. Propone el sistema de plantillas para la localización lesional a partir de imágenes de TC y de RM. De gran utilidad práctica en el estudio de correlatos anátomo-funcionales. Indispensable para valorar pronóstico y rehabilitación de afasias.

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En este manual se pueden consultar distintos cuadros diagnósticos. Muy didáctico y de utilidad en neuropsiquiatría.

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El enfoque de esta tercera edición es pluridisciplinar y trata de integrar investigaciones básicas con los clásicos estudios clínicos de casos. Estilo claro y conciso. Incluye patología psiquiátrica pero excluye la infantil.

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Pequeño manual de bolsillo que contiene los principales tópicos en neuropsicología clínica. Contiene algunos cuadros diagnósticos de interés. La bibliografía está actualizada. Los capítulos son muy desiguales en calidad.

Junqué, C.; Barroso, J. (1994). Neuropsicología. Madrid: Síntesis.

No es un manual clínico sino de neuropsicología básica con un enfoque psicobiológico. Información exhaustiva aunque sólo incluye la literatura anterior al 93. Incompleto en neuroimagen estructural.

Junqué, C.; Jurado, M. A. (1994). Envejecimiento y Demencias. Barcelona: Martínez Roca.

Pequeño manual de utilidad para ampliar la neuropsicología de las demencias. Aborda los distintos perfiles de demencias corticales y subcorticales. Incluye criterios diagnósticos para la pérdida de memoria en el envejecimiento normal.

Kertesz, A. (Ed.) (1994). Localization and neuroimaging in neuropsychology. Boston: Academic Press.

Libro de enfoque de neurología de la conducta. Aborda los clásicos síndromes neuropsicológicos desde la perspectiva localizacionista. Incluye técnicas actuales de

neuroimagen funcional. Es un manual clásico en localización.

Kolb, B.; Wishaw, I. Q. (1990). Fundamentals of Human Neuropsychology. Nueva York: Freeman and Co.

Es un manual clásico de enfoque esencialmente científico en el que confluyen los datos de la neuropsicología clásica con los de la psicología fisiológica. Útil para psicólogos con poca formación en neuroanatomía. Hace breve mención a la exploración neuropsicológica. Los síndromes de desconexión están bien desarrollados. Contiene información sobre neuropsicología infantil.

Lezak, M. (1995). Neuropsychological Assessment. Nueva York: Oxford University Press.

Probablemente es el manual más consultado en neuropsicología. Libro de obligada consulta para elegir los tests idóneos en investigación y en la práctica clínica. Comprende más de 200 pruebas distintas recopiladas en la literatura neuropsicológica. El capítulo de neurología para neuropsicólogos es de gran utilidad.

Mesulam, M. M. (1999). Principles of Behavioral Neurology. Philadelphia: Davis.

Es el manual más representativo de la neurología de la conducta. De alto interés para síndromes confusionales y de negligencia. Claro y útil. De interés las divisiones citoarquitectónicas. Defiende un modelo de organización funcional avanzado.

Strub, R. L.; Black, F. W. (1993). The mental status examination in Neurology. Philadelphia. Davis.

Manual de exploración neuropsicológica. Explica la exploración neuropsicológica por funciones, atención, lenguaje, etc. Contiene normas y puntos de corte. De alto interés para introducirse en la exploración neuropsicológica. Dirigido a médicos internistas y a no profesionales de la neuropsicología. Útil para patología vascular en particular.

Spreen, O.; Strauss, E. (1998). A Compendium of Neuropsychological tests: Administration, norms and commentary. Nueva YorK: Oxford University Press.

Aunque contiene menos información que el manual de Lezak, es complementario del mismo ya que ofrece información de utilidad clínica tal como la estandarización de los tests o puntos de corte, casas de distribución de material neuropsicológico, etc.

Talairach, J.; Tournoux, P. (1988). Co-planar atlas of the human brain. Nueva York: Georg Thieme Verlag.

Manual de estereotaxia para el cerebro humano, es indispensable para localizar con precisión lesiones subcorticales y para identificar la lesión o preservación de los principales fascículos cerebrales. De utilización para el pronóstico de pacientes con lesiones cerebrales focales.

Bibliografía complementaria

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