Neus Querol Vilaró, IBCLC Grupo MAMASAnna Morales Rodríguez, IBCLC Grupo Ma Cas

LOS TRES REFLEJOS DECISIVOS

Paladar duro

Tráquea

Paladar blando

Pared de lafaringe

Esófago

Lengua

Mandíbula

Epiglotis

Laringe

Cresta alveolar

La lengua ocupa toda la boca

Los carrillos, es decir los maseteros del recién nacido, poseen un acumulo de tejido adiposo

La punta de la lengua se aloja detrás del labio inferior y encima de la encía inferior

La lengua se acanala alrededor de la areola

La mandíbula se mueve hacia arriba llevando con ella la lengua y comprimiendo la areola contra el paladar del bebé

La leche sale del pecho hacia la cavidad oral

La parte anterior de la lengua se levanta y la posterior se deprime y se retrae. Este movimiento hace que la leche se desplace hacia la parte posterior y se inicie la deglución

La mandíbula baja permitiendo que los conductos se vuelvan a llenar

Se vuelve a repetir la secuencia

Woolridge, M. The `anatomy´ of infant sucking. Midwifery, 1986, 2, 164-71

B

C

D

E

F

A

CICLO DE UNA SUCCION COMPLETA

Succión y deglución

Presión positiva

Compresión

Movimiento hacia atrásy descendente de la lenguaque permite el flujo de leche al esófago

Al mismo tiempo, la mandíbula baja y se crea presión negativa que permite el relleno de los conductos

PATRONES DE SUCCIÓN

Inmaduro : de 3 a 5 succiones con pausas de la misma duración del episodio de succión

Transición : de 5 a 10 succiones

Maduro : de 10 a 30 succiones junto con respiración continua e ininterrumpida

Algunos estudios parecen indicar que la administración de analgésicos

durante el parto, puede influir en la capacidad del recién nacido para mamar, pudiendo producir succión

desorganizada

(Sepkoski 1992; Righard y Alade 1990; Nissen 1995; Crowell 1994;)

•Prematuros

•CIR (Crecimiento Intrauterino Retrasado)

•Hipertónicos/Hipotónicos (S.Down, S.Pierre Robin…..)

BEBES SUSCEPTIBLES DE SUCCION INMADURA

•Anomalías de la cavidad oral

•Separación madre-bebé

•Anestesia y analgesia en el parto

•Bebés estresados o muy manipulados

BEBES SUSCEPTIBLES DE SUCCION NO EFICIENTE

Si una madre “siente” que algo va mal o no esta ajustado, no podemos ni pensar ni decir que es normal.

Aspecto global del bebé: peso, expresión…

Cara, cavidad oral (paladar)

Lengua: elevación, extensión, asimetrías

Actitud del bebé y de la madre

Ciclos de succión (rápidos o lentos)

Estar atentas a la deglución (inaudible o al atragantamiento)

Eyección de leche: pobre o sobreabundancia

Podemos sobretodo minimizar o aliviar los síntomas mientras se mejora o madura la succión con:• Derivación a profesionales expertos• Información y apoyo continuado a la madre• Mejorar la posición y el agarre (asimétrico

extremo, tnt y bn ) • Animar a la madre a mantener la producción de

leche

Informar y establecer acuerdos con

profesionales sanitarios de la zona

VALORAR LA TOMA

ASEGURAR LA INGESTA DE LECHE