nevoi fiziologice - temperatura

Upload: meterna-adrian

Post on 09-Jan-2016

79 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

temperatura

TRANSCRIPT

  • NEVOI FIZIOLOGICE - TEMPERATURALUCRRI PRACTICE T..BANUL I SEMESTRUL IMIHAELA CARDI I COLAB.

  • TERMOREGLAREA

    = pstrarea Tcorporale constante, prin echilibrul ntre termogenez i termoliz.Caracteristic organismelor homeotermeOrganismele poikiloterme nu au termoreglare; temperatura corpului lor variaz n funcie de cea a mediului nconjurtor.MIHAELA CARDI I COLAB.

  • TERMOREGLAREATERMOGENEZATERMOLIZAMetabolism bazalActivitate muscular(frison)Hormoni tiroidieniAdrenalina

    RadiaieConducieConvecieEvaporare

    MIHAELA CARDI I COLAB.

  • TERMOGENEZA= producerea de cldurEste controlat de hipotalamusul posterior i reglat de SN simpatic;Este asigurat de ctre organele interne, musculatur i piele, astfel:n repaus cldura este produs n principal de ctre organele interne (70%) i mai puin de ctre musculatur i piele(20%)n efort, productorul principal de cldur devine musculaturala frig creterea producerii de cldur are loc mai ales cu ajutorul contraciilor musculare voluntareMIHAELA CARDI I COLAB.

  • TERMOGENEZALa frig:excitarea centrului termogenezei din HP duce la creterea secreiei de hormoni tireotropi creterea secreiei de hormoni tiroidieni creterea MB => creterea temperaturii corpuluiapare frisonul muscularexcitarea SNS produce vasoconstricie i piloerecie (pielea de gin) ; acelai efect se obine prin participarea medulosuprarenalei prin eliberarea de catecolamine (adrenalin)

    MIHAELA CARDI I COLAB.

  • TERMOLIZA= pierderea de cldurEste controlat de hipotalamusul anterior i reglat de SN parasimpatic (vasodilataie i sudoraie);Mecanisme:Iradiere (55%) depinde de diferena de temperatur; tmediului < t corpului! Umiditatea foarte crescut mpiedic iradiereaConducia pierdere datorat contactului cu un corp solid cu o t < dect cea a corpuluiMIHAELA CARDI I COLAB.

  • TERMOLIZAConvecia pierdere datorat circulaiei curenilor de aer sau ap (vnt, evantai, cureni de ap, etc.) Evaporare(27%) depinde de suprafa i umiditatea mediului ambiantMIHAELA CARDI I COLAB.

  • FACTORI CARE INFLUENEAZ TERMOREGLAREAIntegritatea cutanat i a glandelor sudoripareCirculaiaPostura Vrsta (NN = 36,1-37,8C; adult = 36-37C; btrn = 35-36C)Maturitatea i integritatea sistemului nervos:Centru reglator hipotalamic nu este pe deplin dezvoltat la sugari i copiii mici, adaptarea lor fcndu-se cu dificultate ; ei mizeaz pe grsimea brun, care difer att metabolic ct i morfologic de cea alb, citoplasma ei fiind bogat n mitocondrii i conine numeroase vacuole de grsime (cea alb una singur). MIHAELA CARDI I COLAB.

  • FACTORI CARE INFLUENEAZ TERMOREGLAREAMaturitatea i integritatea sistemului nervos:Persoanele vrstnice se adapteaz mai greu la schimbrile de temperatur, datorit diminurii proceselor nervoase i oxidative; reacia lor la creterea cldurii este mai nceat deoarece numrul glandelor sudoripare descrete o dat cu vrsta.Activitatea i momentul zilei:Mai sczut n timpul somnului dect n timpul activitiiVariaii pe parcursul unei zile punct minim n jurul orei 5 am(remisiune matinal) i punct culminant ntre orele 19-23 (exacerbarea vesperal); variaiile corespund metabolismului; teoria se schimb n funcie de ciclul somnului.MIHAELA CARDI I COLAB.

  • FACTORI CARE INFLUENEAZ TERMOREGLAREAProgesteronul:Temperatura corporal bazal variaz la femei n funcie de ciclul menstrualLa ovulaie secreia de progesteron crete => creterea temperaturii bazale pe o perioad de 1-3 zile, urmnd o scdere direct proporional cu secreia de progesteronAlimentaia i starea de nutriie (stratul adipos are rol izolator)MIHAELA CARDI I COLAB.

  • TEMPERATURA PERIFERICSe msoar:AxilConduct auditiv externSuprafaa tegumentului Variaz n funcie de:Temperatura mediului externReacii circulatorii de adaptare(vasoconstricie, vasodilataie)Reacii secretorii cutanateMIHAELA CARDI I COLAB.

  • TEMPERATURA CENTRALSe msoar:Rectal SAUVaginal Prezint un ritm circadian:Ziua mai sczut (valori minime n jurul orelor 4-6 am 36,4 la msurare rectal)Seara mai ridicat ( valoarea cea mai mare n jurul orei 19 37,5 la msurare rectalCrete la ovulaie (F) cu o,5 1C pe toat perioada persistenei corpului galbenMIHAELA CARDI I COLAB.

  • CRETERI FIZIOLOGICE ALE TEMPERATURIIEfort fizicDigestieEmoieCiclu ovarianMarii fumtoriIndivizi ai cror centrii hipotalamici funcioneaz n mod obinuit la valori crescuteMIHAELA CARDI I COLAB.

  • MODIFICRI ALE TEMPERATURIIHIPERTERMIA (FEBRA) = cretere peste valoarea normal a temperaturii corporale; este nsoit de:TahicardieTahipneeSete,transpiraiiInapetenStare general alteratFrisoaneCurbatur MIHAELA CARDI I COLAB.

  • CAUZE FEBRInfeciiProcese neoplaziceBoli endocrine, metaboliceDistrugeri de esutFenomene alergice, intoxicaii medicamentoase/cu droguriTCCPiretoterapieDup operaii, hemoragii, fracturi datorit resorbiei substanelor proteiceMIHAELA CARDI I COLAB.

  • PERIOADELE FEBREIPerioada de debut caracterizat printr-o cretere treptat/brusc a temperaturii; dureaz pn la atingerea punctului maximPerioada de stare perioada n care temperatura rmne la valorile maxime atinse n perioada de debut, cu variaii ntre diminea i sear; d tipul de febrPerioada de declin n care valorile descresc i apoi revin la valorile normaleDescreterea poate fi:n lizis (treptat)n crizis (brusc)MIHAELA CARDI I COLAB.

  • TIPURI DE FEBRn funcie de valoarea temperaturiiSubfebrilitate = creterea temperaturii peste normal, nedepind valoarea de 38CFebra moderat = cea care oscileaz ntre 38-39CFebra ridicat = cea care oscileaz ntre 39-40CHiperpirexie = creterea temperaturii corporale peste 40CMIHAELA CARDI I COLAB.

  • TIPURI DE FEBRn funcie de modul n care variaz temperaturaFebra continu (n platou):Valori peste 37CDiferenele ntre cea matinal i cea vesperal sunt mai mici de 1CEx.: dimineaa 38,6C i seara 39,4C (pneumonie franc lobar, osteomielit,etc.)Febra remitent(n fierstru):Valori peste 37 CDiferenele ntre cea matinal i cea vesperal sunt mai mari de 1C (cea mai mare valoare seara); nsoit de frisoaneEx.: dimineaa 37,6C i seara 39C (septicemii, supuraii pulmonare, etc.)MIHAELA CARDI I COLAB.

  • TIPURI DE FEBRn funcie de modul n care variaz temperaturaFebra intermitent :Cele mai mici valori sub 37C (n perioada de stare)Diferenele ntre cea matinal i cea vesperal sunt mai mari de 1CEx.: dimineaa 36,8C i seara 38,7C (infecii urinare, unele septicemii, etc.)Febra ondulant:Valori peste 37 CPerioade febrile de cteva zile (cu valori ntre 38-39C) ce alterneaz cu perioade subfebrile (cu valori ntre 37-38C)MIHAELA CARDI I COLAB.

  • TIPURI DE FEBRn funcie de modul n care variaz temperaturaFebra recurent :Febr ridicat i continu timp de 5-6 zile, apoi o perioad afebril de aceeai duratEx.: infecii biliare, leptospirozeFebra de tip invers:Valori peste 37 CTemperatura este mai mic seara dect dimineaa (de ex. n tuberculoza pulmonar grav, supuraii profunde, etc.)Febra neregulat variaiile nu respect nicio regulFebra n dromader (! o cocoa) febr urmat de afebrilitate timp de 1-2 zile, apoi cu reinstalarea febrei cu valori mariMIHAELA CARDI I COLAB.

  • MODIFICRI ALE TEMPERATURIIFRISONUL = tremurturi neregulate nsoite de o senzaie de frigDe intensitate redus, numeroase = frisoneteUnic, solemnDe intensitate mare MIHAELA CARDI I COLAB.

  • MODIFICRI ALE TEMPERATURIIHIPOTERMIA = scderea i meninerea temperaturii corpului sub 36CCauze:Expunere la frig, inaniie, caecticiBoli cardiopulmonare cronice, insuficien hepatic gravMixedemHemoragii masiveIntoxicaii cu substane ce deprim SNCome metabolice (diabetic, uremic, hepatic)MIHAELA CARDI I COLAB.

  • ROLUL AMExploreaz deprinderile alimentare, vestimentare, condiiile de munc i de locuitnva persoana - n cazul temperaturii ambiante RIDICATE :s reduc consumul de calorii, s consume lichide reci, s-i asigure vestimentaie lejer (de culoare deschis alb) i o bun ventilaie a ncperii, MIHAELA CARDI I COLAB.

  • ROLUL AMnva persoana - n cazul temperaturii ambiente SCZUTE :s creasc consumul de calorii, s consume lichide calde, s-i asigure vestimentaie clduroass-i asigure o temperatur a ncperii ntre 18-22CS msoare temperatura P dimineaa i seara sau mai frecvent dac situaia o impune i s noteze valorile n FT sau fia de monitorizareMIHAELA CARDI I COLAB.

  • MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURIIMN termometru, FT, pix albastru, pentru igiena PLE cavitate bucal, axil, tegument (frunte), conduct auditiv extern,rect, vaginPP psihic (informare); fizic (igien, poziie)T n funcie de vrsta P si locul n care se msoarNotare culoare albastr; fiecrei liniue i corespund 0,2CMIHAELA CARDI I COLAB.

  • MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURIIMIHAELA CARDI I COLAB.

  • MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURIIMIHAELA CARDI I COLAB.