nevoia de a mentine tegumentele si mucoasele curate si integre

7/23/2019 Nevoia de a Mentine Tegumentele Si Mucoasele Curate Si Integre

1/10

NEVOIA DE A MENTINE TEGUMENTELE SI MUCOASELE CURATE SI INTEGRE

I. Asigurarea starii de sanatate a mucoaselor si tegumentelor

II. Tehnici de evaluare si satisfacere a nevoii.

III. Culegerea datelor in vederea evaluarii si satisfacerii nevoii.

I. Asigurarea starii de sanatate a mucoaselor si tegumentelorDefnitie

A f curat, ingrijit a proteja tegumentee !i mucoa!ee !unt o nece!itatepentru a mentine o tinuta "ecenta !i pieea !anatoa!a, a!a incat acea!ta!a#!i poata in"epini $unctiie%

I. INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVII

&unctiie pieii !unt'

apara organi!mu impotri(a agentior patogeni, impie"ican"patrun"erea ace!tora

apara organi!mu impotri(a unor ra"iatii )utra(ioete*, prin pigmentii pecare ii contine

reactionea+a a ecitatiie termice, tactie !i "ureroa!e participa a ecretia !u-!tanteor re+utate "in meta-oi!m prin gan"ee!u"oripare)eimina apa, corura "e !o"iu, uree, guco+a, corpi cetonici*

participa a termoregare prin !tratu a"ipo! ce are ro "e i+oator termic

participa a a-!or-tie )unee me"icamente pot f a-!or-ite prin piee,intran" apoi, in circuatia generaa*

participa a re!piratie, o cantitate mica "e O., poate intra prin piee a$e !e eimina o cantitate mica "e CO.%/entru a in"epini ace!te rouri, tre-uie ca pieea !a fe curata, !anatoa!a !iingrijita, a $e !i mucoa!ee%

I. 1. 1. FACTORII CARE INFLUENTEAZA SATISFACEREA NEVOII

I. !. !. !. Factori "iologici

Varsta0 a copi !i per!oanee in (ar!ta, pieea e!te mai !en!i-ia, maiputin re+i!tenta a (ariatii "e temperatura, a micro-i !i a in$ectii% In urmaim-atranirii, "intii pot !a !a-ea!ca in re+i!tenta !i ca", paru "e(ine maiputin re+i!tent !i a $e, ung1iie%

Temperatura0 "atorita (ariatiior "e temperatura, pieea !e u!uca, !e"e!1i"ratea+a% Can" temperatura e!te prea ri"icata, pieea participa atermoregare prin gan"ee !u"oripare, eiminan" o cantitate "e !u"oare)tran!piratie*%

Exercitiile fzice 0 ace!tea ameiorea+a circuatia !i $aciitea+a eiminarea"e!eurior "in organi!m prin piee

Alimentatia 0 a-!or-tia unei cantitati !ufciente "e ic1i"e "a ea!ticitate

pieii%


2/10

I. !. !. #. Factori $sihologici

Educatia0 in $unctie "e e"ucatie, in"i(i+ii au "eprin"eri igienice "i$erite,unii acor"an"u#e o atentie "eo!e-ita, atii mai putin%Emotiile 0 pot cre!te !u"oratia2 pieea e!te acoperita "e tran!piratie !inece!ita ma!uri !pecifce "e igiena%

I. !. !. %. Factori sociologici

Cultura importanta curateniei "i$era "upa ni(eu "e cutura% In"i(i+iiau o-iceiuri "e igiena !i curatenie care (aria+a ca $rec(enta !i mani$e!tareCurentul social apar o-iceiuri "e igiena !i curatenie "upa mo"a)coa$ura, pro"u!e co!metice, etc*%

Organizarea sociala o-iceiuri "e igiena in $unctie "e con"itiie f+ice,materiae !au "e promi!cuitate%

I. !. #. MANIFESTARI DE INDEPENDENTA

Par &ungime, !upete, !traucire2'rechi & confguratie normaa, curatenieNas & mucoa!a ume"a, $o!e na+ae i-ere2Cavitate "ucala & "entitie a-a, competa, $ara carii2# mucoa!a -ucaa ume"a !i ro+2# gingiie ro+ cu a!pect "e coaja "e portocaa2'nghii & curate, taiate !curt, cuoare ro+2Piele & curata, nete"a, cati$eata, ea!tica, pigmentata normaDe$rinderi igienice & -aie, "u!, igiena ca(itatii -ucae, a paruui,mainior cu ritm !i "urata a"ec(ate%

I. !. %. INTERVENTIILE ASISTENTEI PENTRU MENTINEREAINDEPENDENTEI NEVOII

Eporea+a o-iceiurie pacientuui2

/anifca un program "e igiena cu pacientu, in $unctie "e acti(itatie!ae2

I in(ata ma!uri "e igiena corporaa2

II. Tehnici de evaluare si satisfacere a nevoiiCarente "e igiena

Aterarea tegumenteor !i a $anereorDe+intere! $ata "e ma!urie "e igienaDifcutate "e a urma pre!criptiie "e igienaAterarea mucoa!eorII. !. S'RSE DE DIFIC'(TATE

II. 1. 1. SURSE DE ORDIN FIZICInsufcienta intrinseca !a-iciunea !au parai+ia mem-reor !uperioare

e+are f+ica

circuatie ina"ec(ata

Insufcienta extrinseca

orice pie"ica a mi!carii


3/10

imo-iitate

puncte "e pre!iuneDezechilibru "urere !a-iciune

"e+ec1ii-ru en"ocrin

II. 1. 2. SURSE DE ORDIN PSIHICtu-urari "e gan"ireanietate, !tre!pier"erea imaginii corporae!ituatie "e cri+aII. 1. 3. SURSE DE ORDIN SOCIALe!ecuricon3icte!aracie

II. 1. 4. LIPSA CUNOASTERIIip!a "e cuno!tintein!ufcienta cunoa!tere "e !ine, a atora !i a me"iuui inconjuratorII. #. CARENTE DE I)IENA

Negijenta in ma!urie "e igiena !au incapacitatea "e a !e pa!tra curat, fe"in cau+a -oii !au a !a-iciunii, fe prin re$u+u "e a !e !paa, are "reptcon!ecinta aparenta "e neingrijit% Tegumentee !unt mur"are !i a!a poarta"e!c1i!a in$ectiior%

II. 2. 1. MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Tegumente, mucoa!e, $anere mur"are, neingrijite, miro! nepacut, para+iti%Parul & Mur"ar !i gra!, in "e+or"ine* pe"icuo+a'rechile & mur"arie acumuata in con"uctu au"iti( etern# pa(iioane mur"are# mur"arie retroauricuaraNas & rinoree , cru!teCavitatea "ucala & a-!enta "intior# carii "entare

# cuoare ga-ena a "intior# prote+e "entare neingrijite# pre+enta tartruui pe "inti# 1aena $eti"a# im-a incarcata# f!uri ae -u+eor'nghii & netaiate* mur"arie acumuata a capatu ung1iiorPielea & gri !au neagra, in anumite ocuri# -ar-a mur"ara , a!praDe$rinderi igienice & nu !e !paa , nu !e piaptana# "e+intere! $ata "e ma!urie "e igiena

# "egaja miro! "e+agrea-i


4/10

II. 2. 2. INTERVENTIILE ASISTENTEI

Pacientul sa $re+inte tegumentele si mucoasele curate# ajuta pacientu, in $unctie "e !tarea generaa, !a i!i $aca -aie !au "u!,!au ii e$ectuiea+a toaeta pe regiuni

# pregate!te materiaee pentru -aie# pregate!te ca"a# a!igura temperatura camerei ).4#.. gra"e C* !i a apei )56#57 gra"e C*# ajuta pacientu !a !e im-race, !a !e pieptene, !a#!i $aca toaeta ca(itatii-ucae, !a#!i taie ung1iie# pentru e$ectuarea toaetei pe regiuni, pregate!te !aonu !i materiaee,protejea+a pacientu cu para(an !i# con(inge cu tact !i cu -an"ete !aaccepte# e$ectuea+a toaeta ca(itatii -ucae a pacientii incon!tientiPacientul sa,si redo"andeasca stima de sine# i"entifca, impreuna cu pacientu cau+ee !i moti(atia preocuparii pentru

a!pectu f+ic !i ingrijirie igienice# ajuta pacientu !a#!i !c1im-e atitu"inea $ata "e a!pectu !au f+ic !i $ata"e ingrijirie igienice# con!tienti+ea+a pacientu in egatura cu importanta mentinerii curate ategumenteor, pentru pre(enirea im-ona(irior

II. %. A(TERAREA TE)'-ENTE(R SI FANERE(R

Le+iunie a ni(eu tegumenteor pot f cau+ate "e "iminuarea circuatiei!anguine in punctee "e pre!iune, prin iritatia pro"u!a "e (e!tminte )1aine

necore!pun+atoare* !i prin acumuare "e mur"arie%Organi!mu uman, prin $unctia "e aparare a pieii, e!te protejat impotri(aagentior eterni% Totu!i ace!tia reu!e!c, uneori, in $unctie "e gra"u "e(unera-iitate, !a pro(oace e+iuni%O pre!iune eercitata un anumit timp a!upra unei regiuni, prin tu-urarietrofce pe care e "etermina, "etermina aparitia escarelor!auc1iar ecro!ate!utuui%Mur"aria acumuata a ni(eu pieii pro"uce cru!te ce pot "egenerain "lcera#$$.Orice e+iune a pieii e!te o poarta "e intrare a germenior patogeni, "eun"e re+uta importanta mentinerii integritatii ei%

II. 3. 1. MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Eritem & cooratia ro!ie a tegumenteor "atorata (a!o"iatatiei, "i!pare apre!iune2Ecoriatii & /ier"ere "e !u-!tanta !uperfciaa, pro"u!a prin grataj)$rec(ent "upa prurit*2 Cruste & e+iune eementara !ecun"ara, "atorita u!carii unei !ero+itati!au unui eu"at a !upra$ata unei e+iuni cu pier"ere "e !u-!tanta2

Ve+icule & acumuare (i+i-ia "e 3ui"e intra# !i !u-epi"ermice, cu"imen!iuni "e maimum 4,8 cm in "iametru2


5/10

Pustule & acumuare (i+i-ia "e puroi, $oicuara !au ne$oicuara2 e!tece mai $rec(ent o mani$e!tare a unei in$ectii -acteriene !tafococice !aumicotice, "ar poate f !i !teria )p!oria+i! pu!tuo!*2 Pa$ula & e+iune caracteri+ata printr#o ri"icatura circum!cri!a !i !oi"a,a !upra$ata pieii cu "iametru mai mic "e 4,8 cm2

Fisuri & pier"ere "e !u-!tanta iniara, !uperfciaa, in +onee "eeten!ie a tegumenteor2

Scuama & agregate "e ceue cornoa!e, e$oiate2De!cuamatia poate f '# fna 9 $ur$uracee, ptiria+i$orma# groa!a, ameara 9 p!oria+i$orma# $ormata "in agregate mari, poigonae 9 i1tio+i$orma% Acnee & pu!tua "eterminata "e un agent patogen !pecifc2 Furuncule & in$ectie !pecifca $oicuuui pio!e-aceu, pro"u!a "e!tafococu auriu2

Intertrigo & mico+a cutanata, !ituata a ni(eu picior !i inter"igita,caracteri+ata prin eritem prurigino!, apoi, "ecoorare epi"ermica, !ecretie!i "epo+it a-icio!, prin macerarea epi"ermei cornoa!e cu f!urarea$un"uui piuui2

Vitiligo & euco#meano#"ermie "e natura, pro-a-i, neuroen"ocrina,caracteri+ata prin pete acromice, marginita "e o +ona 1iperpigmentata2 'lceratii & e+iune cu pier"ere "e !u-!tanta, a carei a"ancime"epa!e!te mem-rana -a+aa%Se (in"eca "e o-icei cu cicatrice2

Escare & +ana "e necro+a i!c1emica, re+utata prin compre!iuneain"eungata a tegumentuui intre o! !i un pan "ur2Edeme & acumuare "e ic1i" inter!titia2Varice & "iatari permanente ae (eneor !uperfciae2

/emoroi+i & a$ectiuni ae peurior (enoa!e anae !i "in parteaterminaa a rectuui, con!tan" in "iatarea ace!tor (ene, cu aparitia "eproce!e in3amatorii !i trom-otice'lcere varicoase & ero"are a te!utuui pe teren (arico!Alo$ecie & ip!a partiaa !au totaa a paruui2

Ciano+a & mo"ifcare "e cuoare a tegumenteor !i mucoa!eor ina-a!tru#(ioaceu, pro(ocate "e cre!terea concentratiei "e :- re"u!ape!te 84;

Echimo+a & 1emoragii pro"u!e prin ruperea (a!eor ruperea (a!eor!u-cutanate2 au cuoare initia (ioacee#ga-en# (er+ui)prin"e!compunerea :-*2 nu "i!par a (itropre!iune2

Petesii & pete (a!cuare "i!crete, pro"u!e prin 1emoragii capiare in"erm2 nu "i!par a (itropre!iune

Angiom & tumora -enigna $ormata prin proi$erarea !i agomerareaocaa a unor (a!e mici arteriae "iatate2

Teleangiecta+ie & "iatare (i+i-ia a (a!eor "e !ange "in piee2

-acula & mo"ifcare circum!cri!a a cuorii pieii pro"u!a prin(a!o"iatatie !au mo"ifcari pigmentare )eritematoa!e, acromice,1iperpigmentare* Nodul & ee(atie cu continut !oi", circum!cri!, cu "iametrue mai mare"e 4,8 cm2

(icheni0care & ingro!are epi"emica cu accentuarea ca"riajuuinorma a pieii, ca urmare a unui grataj preungit2


6/10

Placard & arie tegumentara ee(ata, cu "imen!iuni "e min . cm,$ormat prin con3uarea unor papue !au no"ui2

1ula23ictena & acumuare (i+i-ia "e 3ui"e intra# !i !u-epi"ermice cu"iametru "e ce putin 4,8 cm Ero+iune9 e+iuni cu pier"ere "e !u-!tanta, a carei a"ancime nu

"epa!e!te mem-rana -a+aa2 !e (in"eca $ara cicatrice2

Sfacel & +ana "e te!ut necro+at2

Cicatrice & !ec1ea cutanata re+utata prin inocuirea +onei e+ate "eun te!ut f-ro!2 poate f atrofca !au 1ipertrofca2

Atro0e & re"ucerea greutatii !i (oumuui unui te!ut, organ !au ceua2

Semn 4o"ner & ocai+are a unei -oi cutanate


7/10

III. Culegerea datelor in vederea evaluarii si satisfacerii uneitermoreglari cores$un+atoare.

III. !. C'(E)EREA DATE(R %&re!e#area 'e ca!(

III. !. !. INTERVIUL''III. !. !. !. Pregatirea interviului , !e anunta pacientu

III. !. !. #. Ince$erea interviului# a!i!tenta !e pre+inta' nume, $unctia# !e epica !copu inter(iuui# !e cere acor"u pacientuui# pacientu (a f a!igurat "e conf"entiaitatea inter(iuui

III. !. !. %. Desfasurarea $ro$riu,+isa a interviului5

A . In$ormatii) "ate* generae' @ nume, prenume @ !e @ !tare ci(ia @ ocupatie @ reigie @ !ur!e "e !u!tinere1. Antece"ente me"icae per!onae@ -oie copiariei, (accinari @ traumati!me

@ inter(entii c1irurgicae @ aergii me"icamentoa!e @ utii+area tratamenteor empirice @ $actori "e ri!c' # $umat' # "e can" # cat # ati mem-rii ai $amiiei $umea+a # !e"entari!m' # e$ectuati o munca !e"entara # mergeti pe jo! a !er(ici # practicati (reun !port # !tati timp in"eungat in picioare # con"itii"e me"iu' # ucrati !au ocuiti in me"iu

pouant # !tre!, anietate # aimentatia' #o-iceiuri aimentare

C. Antece"ente $amiiae'@ -oi cronice@ a$ectiuni p!i1ice ae mem-rior $amiiei

D% /ro-eme "e !anatate actuaa )moti(u internarii' aparitia !imptomeor,i!toricu -oii*'

Mo" "e ingrijire )piee, ung1ii, ca(itate -ucaa, par* ' can"2 cum2 cu ce2Atitu"inea $ata "e ingrijirie igienice2


8/10

Difcutati in e$ectuarea ingrijirioeCuno!tintee pacientuui "e!pre ingrijirie igieniceCuno!tinte "e!pre !anatate

III. !. !. 6. Pregatirea incheierii interviului

@ BAm !a (a mai pun "oua intre-ari@ BVom termina in "oua minute

III. !. !. 7. Conclu+ia interviului5 a!i!tenta (a trage concu+iie a!uprainter(iuui @ B(a mutume!c ca mi#ati ra!pun! a ace!te intre-ari @ Bam intee! care )a!unt pro-emee "(!% @ Bra!pun!urie "ate "e "(! ma (or ajuta !a (a panifc ingrijirie

III. !. #. STA*ILIREA PRO*LEMELOR DE SANATATE % DEPENDENTA +P + (

Carente "e igienaAterarea tegumenteor !i a $anereorDe+intere! $ata "e ma!urie "e igienaDifcutate "e a urma pre!criptiie "e igienaAterarea mucoa!eorIII. !. %. SURSELE DE DIFICULTATE %ETIOLO,IE + E + (Vezi surse de difcultate

III. !. 6. MANIFESTARILE DE DEPENDENTA %SEMNE SI SIMPTOME + S+ (Vezi maniestari de dependenta

III. #. EVA('AREA NEVII DE A -ENTINE TE)'-ENTE(E SI-'CASE(E C'RATE SI INTE)RE.

III. #. !. ENUNTAREA DIA,NOSTICULUI DE IN,RI-IREEnuntu pro-emei lea# 'e ... / ca"!a# 'e... cau+a etioogia !ur!a "e "ifcutate F !emne

Alterarea mucoasei "ucale ca"!a#a 'e / lea#a 'e...)!e enunta

!ur!a "e "ifcutate*,"e!1i"ratare,e$ectee !ecun"are ae c1imioterapiei# proce! in$ectio! in3amator Atingerea integritatii tegumentelor ca"!a#a 'e / lea#a 'e...)!eenunta !ur!a "e "ifcutate*# "ifcutateincapacitate "e a !e mi!ca# incontinenta "e $ecaeurina# ip!a "e cunoa!tere a ingrijirior pre(enti(e !i curati(e a e+iunior pieii

De+interes fata de masurile de igiena ca"!a#a 'e / lea#a 'e...# !tare "epre!i(a

# $atiga-iitate# pertur-area imaginii "e !ine


9/10

Di0cultate2inca$acitatea de a,si face ingri8irile de igienaca"!a#a'e / lea#a 'e...# con$u+ie# "iminuarea motricitatii mem-reor !uperioare# $atiga-iitate

III. %. SATISFACEREA 'NEI NEVII CRESP'N9ATARE

III. %. !. O*IECTIVE + tre-uie !a ai-a urmatoaree componente caracteri!tice

S$eci0citate : S ; & cine face actiunea< & !a apartinaunui !ingur !u-iect) e% ' "#na "# %%%*

Performanta : P ; & ce


10/10

# !a#!i $aca !ingur ingrijirie "e igiena in termen "e %%%+ie

nevoia de a mentine tegumentele si mucoasele curate si integre

Documents