Nevus pigmentosus

Nevus pigmentosus

Sinonim: nevus sel nevus, nevus nevoseluler

Epidemiologi :

Jumlah dan sifat sel nevus bervariasi pada setiap individu. Pada setiap orang kulit putih dewasa sedikitnya dijumpai 20 nevus sel nevus.

Etiologi :

Sel-sel nevus kulit berasal dari neural crest, sel-sel ini membentuk sarang-sarang kecil pada lapisan sel basal epidermis dan pada zona taut dermo-epidermal. Sel-sel ini membelah dan masuk dermis dan membentuk sarang-sarang pada dermis.

Manifestasi klinik:

Nevus pigmentosus dapat terjadi di semua bagian kulit tubuh, termasuk membrane mukosa dekat permukaan tubuh.

Lesi dapat datar, papuler. Atau papilomatosa, biasanya berukuran 2-4 mm, namun dapat bervariasi dari sebesar peniti sampai sebesar telapak tangan. Pigmentasinya juga bervariasi dari warna kulit sampai coklat kehitaman.

Histopatologik

Secara histopatologi dapat dibedakan menjadi nevus junctional, nevus compound, dan nevus intradermal.

Pada nevus junctional, sel-sel nevus terletak pada lapisan sel basal epidermis atau pada daerah taut dermo-epidermal, sebagai sarang-sarang sel polygonal atau bundar dengan inti yang besar dan pigmen yang nyata. Sering sel-sel nevus tampak pada ujung rete ridge yang memanjang.

Pada nevus compound atau tipe dermoepidermal, tampak sel-sel nevus pada lapisan basal epidermis, zona taut dermo-epidermal, dan dermis.

Pada nevus intradermal, sarang-sarang sel nevus hanya tampak pada dermis.Dari gambaran klinis nevus pigmentosus dapat diramalkan lokasi atau tipe histologinya. Lesi datar, berwarna coklat sampai kehitaman, permukaan halus dan tidak berambut biasanya sebagai nevus junctional. Sedangkan lesi yang sedikit menonjol atau papilomatosa, berwarna kecoklatan, kadng-kadang berambut biasanya sebagai nevus compound. Lesi berbentuk kubah atau bertangkai hamper selalu berupa nevus intradermal.

Diagnosis banding

Melanoma malignaNevus biru

Nevus sel epiteloid dan nevus spindle

KSB berpigmen

Histiositoma

Keratosis seboroik berpigmen

Pengobatan

Pada umumnya tidak diperlukan pengobatan. Namun bila menimbulkan maalah sevara kosmetik, atau sering terjadi iritasi karena gesekan pakaina, dapat dilakukan bedah eksisi. Bila ada kecurigaan kea rah keganasan dapat dilakukan eksisi dengan pemeriksaan histopatologi.

Prognosis

Pada umumnya baik. Tetapi pada nevus junctional dan nevus compound harus mendapat perhatian karena ada kemungkinan berubah menjadi ganas.