new student registration checklist lista înregistrare

(Revised 2/8/13)

LLiissttaa îînnrreeggiissttrraarree eelleevvii nnoouu vveenniițții

Etapa 1) Telefonați la școala la care va merge copilul dvs. pentru a face o programare de înscriere. Atribuirea școlii se face pe baza adresei dvs. de domiciliu. Daca nu sunteți siguri la ce școală va merge copilul dvs., va rugăm să contactați Transportul Școlilor din Județul Buncombe la 828-232-4240. Școala copilului meu: _____________________________________________ Programarea de înscriere a copilului meu: _________________ , ___________________ , ______________

Ziua Data Ora

Etapa 2) Există câteva documente de bază pe care trebuie să le aduceți cu dvs. la programarea de înscriere:

□ Act de identificare cu poză al părintelui/tutorelui legal. □ O copie confirmată (legalizată) a certificatului de naștere al copilului.

□ Adeverință de tutelă. Poate să includă certificate de naștere, actele de divorț, actele Serviciilor Sociale sau

acte semnate de judecător care a oferit tutela. Actele de tutela autorizate de judecător sau actele Serviciilor Sociale/plasarea la un domiciliu de îngrijire sunt necesare pentru toți copiii care nu locuiesc cu părintele lor natural.

□ O copie a raportului de imunizare actual. Dacă copilul dvs. nu are vaccine, va trebui sa vorbiți cu asistenta

medicală a școlii.

□ Evaluarea de sănătate. Pentru toți elevii nou veniți la școlile publice din Carolina de Nord. Trebuie să fie formularul NC DHHS furnizat de cabinetul medical. Prin lege , trebuie obținut în termen de 30 zile din data înscrierii.

□ Două adeverințe de reședință. Una trebuie să fie factură (de energie, apa sau gaz) și cealaltă trebuie să fie

declarația de credit ipotecar, acordul de închiriere /arendare, un document legal sau acordul cumpărătorului.

□ Formular de retragere. Doar pentru elevii al căror ultima școală la care au mers a fost în județul Buncombe . Acest formular va fi acordat părintelui/elevului de către școala anterioară în timpul retragerii.

□ Informații adiționale necesare de la elevii care învață acasă:

□ Înregistrarea Școala Acasă □ Raportul de frecvență □ Rezultatele testelor standardizate □ Înregistrarea/recordul cursurilor luate și creditele acordate. □ Mapa de lucru: descrieri de curs, exemple de lucru inclusiv: examene, ore petrecute per programul de

studiu al fiecărui curs luat.

Etapa 3) Tipăriți și completați următoarele formulare (disponibile pe pagina de înregistrare on-line) și aduceți-le cu dvs. la programarea de înscriere. Dacă nu aveți acces la o imprimantă, copiile se pot face la școală la înscriere.

□ Fișă de informații elev – toți elevii □ Istoric sănătate – toți elevii □ Chestionar de reședința elev – toți elevii □ Chestionar preliminar elev – toți elevii □ Formular elevi conectați cu armata-toți elevii □ Cerere rezultate pentru informații școală precedentă – toți elevii cu excepția elevilor de grădiniță □ Declarația statutului disciplinar pe propria răspundere– doar pentru elevii care anterior au urmat un alt

sistem de școală. □ Formular de utilizarea medicamentelor–numai dacă este cazul

New Student Registration Checklist

(Revised 2/8/13)

Etapa 4) Verificați site-ul școlii dacă există alte formulare specifice de școală care vor trebui completate . Dacă nu aveți acces la o imprimantă ,la înscriere se pot face copiile necesare. Etapa 5) Nu uitați să informați personalul școlar despre nevoile speciale ale copilului dvs. Planul 504, IEP (Plan de educație individualizată) AIG ( academic intelectual supradotat), nevoi speciale de îngrijire sănătate, educație specială, etc.

INFORMAȚIA DEMOGRAFICĂ

TUTORELE LEGAL.

Doar părintele sau tutorele legal poate să înregistreze un elev la

Școlile din Regiunea Buncombe.

DOVADA DE TUTELA. Pot include certificatul de naştere, actele de divorţ, actele de servicii

sociale, sau documente semnate de către un judecător de a acorda

custodia. Hîrtiile de tutelă autorizate de către un judecător sau actele de la

Servicii Sociale/ plasare pentr îngrijire temporară sunt necesare pentru toți

copiii care nu locuiesc cu părintele lor natural.

TUTELA.

Fără actele de la Judecată- Noi nu putem nega accesul unui părinte biologic la un elev sau la

raportul elevului.

**ACTEL DE TUTELĂ TREBUIE OFERITE ȘCOLII CÎT MAI CURÎND POSIBIL.**

ȘCOALA: _________________ FOAIA INFORMATIVĂ AL ELEVULUI

NUMELE LEGAL DE FAMILIE AL ELEVLUI

NUMELE NUMELE MIJLOCIU

DATA DE NAȘTRE (LUNA/DATA/ANUL)

SEXUL ⃝ MASULIN ⃝ FEMENIN NUMĂRUL DE TELEFON PRINCIPAL

( ) ‐ LOCUL NAȘTERII

___________________________________ (ORAȘ/JUDEȚ/STATUL/ȚARA)

CLASA PREZENTĂ ____ ULTIMA CLASĂ _____ DENUMIREA ULTIMEI ȘCOLI FRECVENTATE:

_______________________________________

ESTE ACEST ELEV SPANIOL/ LATIN ⃝ DA ⃝ NU

CARE LIMBĂ SE VORBEȘTE ACASĂ?

_________________________________

RASA ⃝ AMERICAN INDIAN/ALASKA NATIV ⃝ ASIAN ⃝ NEGRU/ AFRICAN AMERICAN ⃝ NATIVE HAWAIIAN/ PACIFIC ISLANDER ⃝ ALB

CU CINE LOCUIEȘTE COPILUL (ALEGE‐ȚI DOAR UNA) ⃝ AMBI PĂRINȚI ⃝DOAR MAMA ⃝DOAR TATA ⃝ MAMA & TATA ITREG ⃝ TATA & MAMA VITREGĂ ⃝ CUSTODE LEGAL/TUTORE

ADRESA DE DOMICILIU A FAMILIEI ADRESA POȘTALĂ A FAMILIEI

STRADA APT/ SUITĂ #

STRADA APT/ SUITA #

ORAȘ STATUL, CODUL POȘTAL ORAȘUL STATUL, CODUL POȘTAL

TATA MAMA Numele: Numele:

Numele de familie: Numele de familie: Adresa:

Adresa:

Telefon de la domiciliu: ( ) ‐

Telefon de la domiciliu: ( ) ‐

Telefon celular: ( ) ‐ Telefon celular: ( ) ‐

Angajat la: Angajat la:

Telefon de l serviciu de zi: ( ) ‐

Telefon de l serviciu de zi: ( ) ‐

Vorbește engleza: Da Nu Vorbește engleza: Da Nu Email : Email :

MAMA VITREGĂ SAU TUTORELE LEGAL (VĂ RUGĂM SĂ ÎNCERUIȚI DOAR UNA)

TATA VITREG SAU TUTORELE LEGAL (VĂ RUGĂM SĂ ÎNCERCUIȚI DOAR UNA)

Numele: Numele:

Numele de familie: Numele de familie:

Telefon de la domiciliu: ( ) ‐ Telefon de la domiciliu: ( ) ‐

Telefon celular: ( ) ‐ Telefon celular: ( ) ‐

Angajat la: Angajat la:

Telefon de l serviciu de zi: ( ) ‐ Telefon de l serviciu de zi: ( ) ‐ Email : Email :

Numele Numele de familie Relația cu elevul Telefon de la domiciliu Telefon de a serviciu dezi Telefon mobil

1. ( ) ‐ ( ) ‐ ( ) ‐

2. ( ) ‐ ( ) ‐ ( ) ‐

3. ( ) ‐ ( ) ‐ ( ) ‐

CONTACTE DE URGENȚĂ (ALTȚII DECÎT PĂRINȚI)

INFORMAȚIA DE BAZĂ AL ELEVULUI Vă ugăm să completați o formă pentru fiecare elev pe care îl înscrieți.

MAI MULTE PE PARTEA DOSALĂ

OFFICE Student ID# ________________________ USE Homeroom_________________________ ONLY Entry Date ____________ Entry Code____

Dacă cineva NU are permisunea să ia copilul dvs., vă rugm să scrieți numele și relația:

INFORMAȚIA DE SĂNĂTATE

LIMBA DE LA DOMICILIU TOȚI ELEVII TREBUIE SĂ COMPLETEZE

**Legea din Carolina de Nord necesită un raport complet e vaccine în cadrul a 30 de zile calendaristice de la înregistrarea la școală.

Nerespectarea va duce la suspendarea elevului cu cu respectarea necesară înainte de re‐admitere. **

Medicul de Familie Condiții medicale sau Alergii: Stomatolog

Telefon ( ) ‐ Medicamene cu prescripție? Telefon ( ) ‐ ⃝ DA ⃝ NU

Pentru a servi copilul dvs. cel mai efficient, daca copilul dvs. are limba primară alta decît limba engleză, Sistemul Școlii Publice din Regiunea

Buncombe cere pentru a evalua copilul dvs. la limba engleză cu testul de competență al limbii din Carolina de Nord.

CARE A FOST PRIMA LIMBĂ PE CARE ACEST ELEV A VORBIT‐O?

SE VORBEȘTE O ALTĂ LIMBĂ ACASĂ?

⃝ DA ⃝ NU DACĂ DA, CARE LIMBĂ?

VORBEȘTE ELEVUL O ALTĂ LIMBĂ DECIT LIMBA ENGLEZĂ?

⃝ DA ⃝ NU DACA DA, CARE LIMBĂ?

ÎN CE AN ȘI CE LUNĂ A MERS ACEST ELEV PRIMA DATĂ LA O

ȘCOALA DIN STATELE UNITE? _______________ /___________ LUNA ANUL

ÎN CE LIMBĂ PREFERAȚI SĂ PRIMIȚI COMUNICĂRI DE LA ȘCOALĂ? _________________

VĂ RUGĂM SĂ SCRIEȚI TOATE ȘCOLILE PE CARE COPILUL DVS. LEA FRECVENTAT G‐CLASA A 6‐A:

VĂ RUGĂM S SCRIEȚI TOATE ȘCOLILE PE CARE COPILUL DVS. LEA FRECVENTA CLASA A 7‐a‐12‐a:

G 7a

1 8a

2A 9a

3a 10a

4a 11a

5a 12a

6a 13a * DACĂ ESTE APLICABIL

VĂ RUGĂM SĂ SCRIEȚI FRAȚII/SURORILE CARE FRECVENTEAZĂ ȘCOLILE DIN REGIUNEA BUNCOMBE

VĂ RUGĂM SĂ SCRIEȚI FRAȚII/SUSRORILE CARE ÎNCĂ NU MERG LA ȘCOALĂ

ISTORIA DE LA ȘCOALĂ Vă rugă să completați TOATĂ informația din trecut în spațiul oferit.

SIBLING INFORMATION

Elevu va fi transportat la/de la școală cu: AM: AUTOBUSUL sau MAȘINĂ PM: AUTOBUS sau MAȘINA

(încercuiți una) (încercuiți una)

Dacă școala are ELIBERARE MAI DEVREME copilul dvs. va (allege‐ți DOAR o opțiune de mai jos) ⃝ cu Autobusul #_____________ la _______________________________________ ⃝ Va fi luat cu mașina. VĂ RUGĂM să scrieți numele dacă copilul dvs. va fi luat de către altcineva decît părintele::

__________________________

Va merge pe jos:

______________________________________________________________________________________________________ ***REBUIE EFECTUATE ARANJAMENTE PREALABILE, TIMPUL NU PERMITE APELURI TELEFONICE ÎN CAZ DE ELIBERARE MAI DEVREME***

_________________________________________________ _____________________________

Semnătura Părintelui/Tutorelui DATA

Scolile din Regiunea Buncombe sunt dedicate pentru calitatea oportunitatii in comunitatea lor. In consecință, scolile din Regiunea Buncombe nu practica sau nu scuza nici o

discriminare in orice forma impotriva eleviilor pe motive de rasa, culoare, origine nationala, religie, sex, varsta sau dezavantaj (handicap).

(Revizuit 5/25/15)

TRANSPORTUL Va merge copilul cu autobusul cel puțin de două ori pe săptămînă? DA NU

Revised 2/17/17

Numele Elevului Data Nasterii Scoala Profesorul de Clasa/Principal Clasa Anul Scolar Medicul personal al copilului:____________________________________Telefon______________ La copilul dvs. medicamente prescrise care trebuie luate la scoala? Nu Da *

*Daca DA, o forma pentru medicamente sau pentru administrare trebuie completata si semnata de catre parinte/tutore si medic în fiecare an sau cînd au loc schimbări. Are copilul dvs.careva din urmatoarele boli sau dereglari? (incercuiti toate care se aplica) COPILUL MEU NU ARE NICI O

CONDITIE DE SANATATE

1- Dereglari Endocrine

Diabet Zaharat Necesita Insulina Nu necesita insulina Hormonal Tiroid Altele Medicamente

2-Plamini/Dereglari Respiratorie

Astma

Medicamente Inhalator/inahalator folosit in ultimii

2 ani Traheostomie Altele

3-Allergie

Amenintare cu viata Albine Mincare (listati) Latex

Necesita epi pen Nu ameninta cu viata De sezon/Mediu Inconjurator Altele

4-Cap/Neurologic

ADHD Sindromul Asperger Autizm Paralizie Cerebrala Migene Spina bifida Sindromul Tourette Vatamare la Creier Traumatic (TBI) Convulsii Shunt Stimularea Electrica a nervului vag Altele Medicamentele

5- Cancer

Tipul Data diagnozului Indwelling port-dispozitiv intim medical

6 – Dereglari la Singe

Anemia Hemofilia Sickle de cellule anemia trasatura

Tallassemia Altele

7-Conditiile de Inima

Tensiune Ritmul batailor de inima neregulate Medicamenete Altele

8-Oase/Articulatie

Artrita Lupus Utilizeaza cirje, baston,support pentru

mers, scaun cu rotile Altele

9- Rinichi/Vezica Urinara

Cateter Lenjerie de unica folosinta Incontinenta urinara Altele

10- Gastrointestinal

IBS/Intestin Iritabil/Boala Crohn Tub de alimentare Altele

11- Urechi

Deficient de auz Implanturi cohleare Poarta aparat auditiv

Altele

12- Ochi

Prostetic ochi Deficiente la vedere Lentile de contact Ochelari

Altele 13- Pielea

Eczema Psoriazis Altele

14- De Comportament/Emotional

anxietate Tulburare bipolara Depresie Tulburare de alimentatie tulburare obsesiv-compulsivă/ tulburarea de stres post-traumatic OCD/ODD/PTSD Altele

15- Musculare

Distrofie musculara Scleroza multipla Altele

16- Genetice/cromozomiale

17- Altele

18– Medicamentele care nu sunt administrate la şcoală:

NECESITĂ MODIFICĂRI ALIMENTARE

(anexaţi prescripţia de dieta a medicului)

Sa oprit vreodata respiratia la copilul dvs.? Nu Da A avut vreodata nevoie copilul dvs. de CPR? Nu Da

A avut vreodata nevoie copilul dvs. de Heimlich Maneuver (raspundere de urgenta) pentru sufocare? Nu Da A fost vreodata copilul dvs. spitalizat pentru orice conditii incercuite? Nu Da – Listati conditia(iile) si date mai jos:

Semnatura Parintelui/Tutorelui Data

***Va rugam sa scrie-ti informatie suplimentara de sanatate linga “Alte Conditii” mai sus sau contacta-ti sora medicala de la scoala pentru a discuta.

ISTORIA DE SANATATE AL ELEVULUI ___________

School Staff – Please put this form in

the school nurse’s mailbox as soon as

you receive it!!

Parinte/Gardian – Va rugam sa

completati aceasta forma, semnati si

intoarceti la scoala copilului dvs.

imediat.

(Revised 6/1/16 )

Chestionar Evaluare de Sănătate Carolina de Nord ȘCOALA: _________________________________________

ANUL ȘCOLAR: _______________

Stimat Părinte sau Tutore,

Carolina de Nord a aprobat recent Proiectul de lege 13, Sesiunea de lege 2015-222. Această lege impune acum un formular de evaluare de sănătate pentru fiecare elev nou în școlile Carolinei de Nord. Proiectul de lege 13, Sesiunea de lege 2015-222 ,aprobat în august 2015, modifică Formular de transmitere evaluare de sănătate grădiniță în Formular de transmitere evaluare de sănătate. Începând cu anul școlar 2016-2017, toți copiii care întră în școlile publice ale Carolinei de Nord (inclusiv școlile charter) trebuie să prezinte Formularul de transmitere evaluare de sănătate în termen de 30 de zile calendaristice de la prima zi de prezență a copilului. Singurul formular acceptat este Formular de transmitere de evaluare de sănătate, creat de Divizia de Sănătate Publică și Departamentul Instrucțiuni Publice în conformitate cu Proiectul de lege 13.Prezenta lege se aplică copiilor de orice vârstă care intră școlile publice N.C. pentru prima dată.

Numele elevului __________________Prenumele __________________ Numele de mijloc__________________

Data de naștere _____________

A fost vreodată copilul înscris într-o școală publică din Carolina de Nord? (încercuiți unul) DA sau NU

Care școală? _____________________________________

Dacă ați răspuns DA la întrebarea de mai sus, vă rugăm semnați mai jos și returnați acest formular cu pachetul dvs. de înregistrare. Dacă ați răspuns NU la întrebarea de mai sus, va trebui să obțineți un formular NC Evaluare de sănătate pentru copilul dvs. Va trebui să contactați medicul pediatru al copilului dvs. pentru a stabili o dată pentru completarea formularului de către medic. Vă rugăm semnați mai jos și returnați acest formular cu pachetul dvs. de înregistrare. În cazul în care elevul dvs. participă în programe sportive școlare, aveți nevoie de un alt formular completat de medic.

__________________________ ____________

Semnătura părinte Data **Înștiințare personal școlar** Dacă părintele a răspuns NU, vă rugăm trimiteți o copie a acestui formular asistentei școlii cât mai curând posibil. ---------------------------------------------------- rupeți aici -----------------------------------------------------------------

Toți copiii nou veniți în școlile publice ale Carolinei de Nord (inclusiv Școlile Charter) trebuie să prezinte Formularul de transmitere evaluare de sănătate în termen de 30

de zile calendaristice de la prima zi de prezență a copilului. Aceste formulare sunt disponibile în cabinetul medicului pediatru al copilului dvs.

Updated 4/20/15

Acest Chestionar are ca scop sa se adreseze McKinney- Actului Vento Act 42 U.S.C. 11435. Raspunsurile

acestui chestionar va determina ce fel de servicii eligibil poate elevul sa primeasca. Denumirea Scolii Numele Elevului Data Naterii Vista: Telefonul: Daca atui marcat in careva patratele de mai sus , va rugam sa completati cee ace a mai ramas din aceasta forma Daca nici o intrebare de mai sus nu se refera la dumneavoastra, opriti-va aici. Rugam sa aprovizionati informatii despre Toti copii din familie(includeti si nou-nascutii si copii de virtsa mica):

Numele M/F Data Nasterii Clasa (daca sunt in scoala)

Scoala

Numele Parintelui sau Sfatuitorului(ei) Adresa ____________________________________ Codul Postal __________ Telefonul __________

____Da ____ Nu Am primit o copie cu Drepturile Parintelui sub Actul McKinney-Vento Act SemnaturaParintelui/Sfatuitorului Data

Chestionarul de Resedinta a Elevului

Are resedinta familia dumneavoastra pentru urmatoarele situatii? □ Traiti in aceeasi casa cu alti oameni din cauza situatiei econiomice(exemplu: foc,inundatii,

violenta domestica, pierderea locului de munca, dare afara din casa etc) □ In motel sau hotel (exemplu: situatii economice, dare afara din casa, inundatii , incendiu

etc) □ In adapost sau traire tranzitionala (din cauza ca nu aveti un loc stabil de trai) □ In incaperi unde nu sunt acomodari pentru a dormi( exemplu: masina, cort,park, sau locuri

publice) □ Mutare dintr-un loc in altul din cauza locului de trai permanent □ Casa nu are elecricitate Si nici apa

School staff: Please fax this one copy of this form to Christine Craft, Youth in Transition Coordinator to Central Office (828-232-4280)

and give a copy to the School Social Worker.

(Revizuit 10/15/2015)

Daca da completati informatiile pentru fiecare membru de familie.

Elevii Asociați Militar

ȘCOALA: _________________________________________

ANUL ȘCOLAR: _______________ Drag Parinte sau Tutore, Pentrua ne asigura ca nevoile unice ale elevilor asociati militari sunt intilnite Sectia Legii 2014-15 cere ca Bordul Scolar Educational din North Carolina/ si Departamentul Instructiunii publice din North Carolina colecteaza informatii despre acsti elevi asociati militar. Scopul este de a acorda ajutor emotional de adaptare atunci cind unul din parinti sunt deportati, cind exista o tranzitie intre scoli, dar si alt ajutor pe parcursul carierei academice. Aceasta colectie mandatorie incepe in 2015-16 a anului scolar. Sectia Legii 2014-15 care descrie aceste cereri poate fi accesata la : hht://wwwncleg.net/Sessions/2013/Bills/House/PDF/H1060v3.pdf In conformitate cu Sectia Legii 2014-15 va rugam sa completati urmatoarea informatie: Familia elevului ________________________ Numele ______________________ Nume mic____________________

Data nașterii _____________

In cazul in care un membru al familiei imediate ale copilului dumneavoastra este asociat cu ARMATA AMERICANA, IN GARDA NATIONALA, VETERAN CU DEZABILITATI , MILITAR PENSIONAT SAU LUCRATOR AL SERVICIU FEDERAL CIVIL?Membru de familie imediate este definit ca un parinte , parinte vitreg, tutore, frate/sora, sau orice alta persoana care in mod normal traieste in aceeasi casa cu copilul.

Este elevul asociat Militar? (ÎNCERCUIȚI UNA) DA sau , NU ______________________________________________________________________________ Membru de Familie Serviciu Specializat Statutul

Relația cu elevul: Forțele Aeriene Serviciu activ (tata, mama, tata-vitreg, mama-vitregă, tutore, frate/soră, altele)

Armata Garda Națională

Paza de Coastă În Rezervă Marine Corps/Corpul Marinar Pensionar militar Marină Militară Veteran cu dizabilități ________________ ________ Angajat în Serviciul Civil

Clasa/Gradul Instalarea/Locația

E1 O1 W-1 Tabăra Lejuene E2 O2 W-2 MCAS Cherry Point E3 O3 W-3 Fort Bragg E4 O4 W-4 MCAS New River E5 O5 W-5 Aerodromul militar Pope E6 O6 Baza Forțelor Aeriene Seymour Johnson E7 O7 Serviciul Civil Paza de Coasră- Orașul Elizabeth E8 O8 Paza de Coastă- Fort Macon E9 O9 Paza de Coastă- Wilmington O10 Paza de Coastă- Centrul de Instruire Misiuni Speciale Altele:

Unitate/ Escadron: __________________________________

Membru de Familie Serviciu Specializat Statutul

Relația cu elevul: Forțele Aeriene Serviciu activ

(Revizuit 10/15/2015)

(tata, mama, tata-vitreg, mama-vitregă, tutore, frate/soră, altele)
















Paza de Coastă În Rezervă Marine Corps/Corpul Marinar Pensionar militar

(Revizuit 10/15/2015)

Marină Militară Veteran cu dizabilități ________________ ________ Angajat în Serviciul Civil




Rev. 2/28/13

SSttuuddeenntt RReeccoorrddss RReeqquueesstt

Date: ___________________

The following student has enrolled in the Buncombe County School System:

Name: ____________________________________________________ Date of Birth: ________________

School Previously Attended: _____________________________________________ Grade: ___________ Attn: ________________________________ Fax:__________________ Phone: _____________________ Address: _______________________________________________________________________________ At your earliest convenience, please send copies of the following information for the student listed. Do not send original cumulative records. If originals are received they will be modified and/or destroyed- they will not be returned to you. Complete cumulative record, including:

□ Date of entrance and date of withdrawal. □ Number of absences while enrolled at your school. □ If the student left before the end of the grading period, please list subjects he/she was taking and the

grades earned up to the date of withdrawal. □ *Health & immunization records (required by NC State Law). □ Standardized test results. □ Driver Education Certificate or record. □ Special Education and/or Section 504 records, if applicable. □ Other:

Records should be sent to: School: ___________________________________________

Address: _____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Phone: _________________________ Fax:__________________________

School Official Parent, Guardian, or Student if over 18 *NC State Law requires a complete immunization record showing actual dates of immunizations within 30 calendar days of enrollment in school. Failure to comply will result in student’s suspension until vaccinations have been received.

Parinte/Gardian: Prin semnarea acestei forme, dvs. autoriza-ti Scoala Buncombe County de a obtine dosarul

scolar a copilului dvs. de la scoala (scolile) precedenta(e).

R&S 534634-1

NOTA: Trebuie folosit pentru elevi care vor sa se transfera in district si locuieste cu parinti/gardiani /sau persoana cu custodie legala AFIDAVIT A

STATUL DIN CAROLINA DE NORD) REGIUNEA ________________) Va rugam sa printati sau tipariti

IN LEGATURA CU Numele intreg a elevului Adresa Oras Stat Cod Postal Clasa curenta

Ultima scoala frecventata

Afidavitul statutului disciplinar de catre parinte, guardian sau persoana cu custodie

legala

(G.S. 115C-366(a4))

Sexul

Data Nasteri

Varsta

Numele intreg a parintelui/gardianului/ persoanei cu custodie legala

Aceasta este ca sa certificam ca elevul mentinut mai sus care se transfera la: ______________________________________________________________________________________ (Numele scoli) de la __________________________________________________________________________________ (Numele scoli) momentan nu este suspendat sau expelat de la frecventarea unui scoli private sau publice, sau nu a participat in comiterea feloniei in statul acesta sau alt stat. Declarat sub Juramant sau Afirmatie ______________________________________________________ Semnatura parintelui/gardianului/persoanei cu custodie/elevului (daca elevul are deja /sau a implinit 18 ani) JURAT SI SEMNAT IN FATA MEA Pe_____ ziua de ______________, 20_____. de _____________________________________________________________ (Numele parintelui/gardianului/persoanei cu custodie legala sau a elevului) ____________________________________ (Semnatura Notarului Public) Mandatul meu expira:________________ (Stampila notarului)

BCS – MEP QUESTIONNAIRE 2015 – MOLDOVAN

Buncombe County Schools Migrant Education Program 175 Bingham Road Asheville, NC 28806-3800 Phone: (828) 255-5998 — Fax: (828) 255-5888 [email protected] [email protected] Date:

Preliminary Questionnaire - Moldovan The Migrant Education Program of Buncombe County Schools provides services to qualified families and youth (ages 3-21) who have recently moved to Buncombe County and work or have worked in agriculture. Services include materials, academic enrichment programs during the school year and summer, as well as help in accessing community services.

Please answer the following questions to help us determine if you might qualify for this program. A migrant recruiter will contact you for more information. Thank you for providing us with this information!

1. Have you done work in agriculture during the last 3 years such as picking apples, tomatoes, tobacco, working on a dairy farm or at the Farmer’s Market, etc.? ____________

2. Have you moved to Buncombe County within the last 3 years? __________ 3. Did you move to Buncombe County to find work in agriculture? _________

Name of Parent Phone number Name of Student Data:

Chestionar Preliminar Programa de Educatie Migranta prevede servicii familiilor (age 3-21) calificatoare care recent sau mutat in Regiunea Buncombe si lucreaza sau au lucrart in agricultura. Serviciile includ materiale scolare, instructiuni suplimentare pe parcursul anului scolar si in timpul veri si ajutor in accesarea serviciilor din comunitate. Va rugam sa raspundeti urmatoarele intrebari ca sa ne ajutati sa determinam daca dvs. puteti sa calificati pentru acest program. Un recruter de la biroul programului de migratie va va contacta pentru mai multe informati. Multumim pentru prevederea informatiilor!

1. Ati lucrat in agricultura in ultimi 3 ani ca de exemplu in recoltarea marului, rosiilor, tabaco, sau pe o gospodarie de vaci unde produc lapte sau pe piata de fermieri (“ Farmer’s Market ”)?_____________

2. Va-ti mutat in Regiunea Buncombe in ultimele 3 ani ? ___________ 3. Va-ti mutat in Regiunea Buncombe ca sa gasiti de lucru in agricultura?___________

Numele parintelui Numele elevului Numarul de telefon

Referred by (School Name): __________________________ If answer to any question is Yes (da) please fax to 255-5888. Thank you!

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

new student registration checklist lista înregistrare

Documents