nguyên tắc 5s và các loại lãng phí_bs.ts. lý quốc trung
TRANSCRIPT
NGUYÊN TẮC 5Svà Các loại lãng phí
BS.TS. Lý Quốc TrungBệnh viện Đa Khoa Sóc Trăng
vsHenry Ford Sakichi Toyoda
CAN DO PRINCIPLEClean upArrangingNeatnessDisciplineOngoing improvement
8 LOẠI LÃNG PHÍDOWNTIME
8 LOẠI LÃNG PHÍDOWNTIME
- Công việc phải làm lại- Sửa lỗi- Vấn đề về chất lượng, vấn đề về trang thiết bị - Thời gian đã sử dụng không phù hợp- Thời gian cho việc tìm kiếm và sửa lỗi
DEFECTSLãng phí do lỗi
DEFECTSLãng phí do lỗi
Các tác dụng không mong muốn
Tần suất nhiễm trùng cao Phẫu thuật sai vị trí
Bệnh nhân tái nhập viện Tìm dụng cụ trong cuộc phẫu thuật Cho sai thuốc, sai liều...
- Làm vượt quá nhu cầu của bệnh nhân- Làm quá sớm so với nhu cầu.
OVERPRODUCTIONLãng phí sản xuất quá mức
Thực hiện các báo cáo, các email, các tài liệu... khi chưa có nhu cầu,
quá nhiều báo cáo...
OVERPRODUCTIONLãng phí sản xuất quá mức
Các yêu cầu về chẩn đoán không cần thiết
Các lưu trữ không cần thiết giữa các bộ phận
Kiểm tra theo quá nhiều tiêu chuẩn chất lượng...
WAITINGLãng phí do chờ đợi
- Lãng phí do mất nhiều thời gian vào chờ đợi
Chờ đợi chờ hồi đáp, sự chấp thuận từ cấp trên.
WAITINGLãng phí do chờ đợi
Chờ kết quả xn, chờ bác sĩ, điều dưỡng
Chờ các quyết định từ nhà quản lý
Những cá nhân rỗi việc
Thời gian tìm kiếm thông tin
- Lãng phí, không sử dụng nhân lực phù hợp
NON-USED TALENTLãng phí nguồn nhân lực
Không hỗ trợ, ủng hộ công việc của nhân viên.
NON-USED TALENTLãng phí nguồn nhân lực
Không khuyến khích/động viên trong công việc
Không lắng nghe ý kiến
TRANSPORTATIONLãng phí do di chuyển
Những di chuyển không cần thiết gây ra lãng phí về thời gian và nhân lực
"ĐI ÍT HƠN ĐỂ CHĂM SÓC NHIỀU HƠN"
TRANSPORTATIONLãng phí do di chuyển
Di chuyển bệnh nhân Vận chuyển không cần thiết các mẫu bệnh phẩm
Trang thiết bị
Trao đổi thông tin giữa các máy tính và phần mềm không đồng bộ
Lãng phí do tạo ra, lưu trữ hoặc mua quá nhiều
INVENTORYLãng phí do tồn kho
INVENTORYLãng phí do tồn kho
Không gian lưu trữ Kinh phí đầu tư
Hết hạn sử dụng
Lãng phí do tiến hành các thao tác, các bước thực hiện, bàn giao không cần thiết. Các thao tác không phù hợp.
MOTIONLãng phí do thao tác thừa
MOTIONLãng phí do thao tác thừa
Di chuyển khoảng cách xa Nhấc vật nặng hơn 15kg Đứng/ngồi cả ngày
Không đủ máy in, máy photo(đi lại nhiều khi sử dụng máy in)
bàn phím không rõ ký tự(làm cho bị stress lập đi lập lại)
Nhiều qui trình thực hiện không cần thiết
EXCESS PROCESSINGLãng phí do qui trình dư thừa
EXCESS PROCESSINGLãng phí do qui trình dư thừa
Cần quá nhiều chữ ký Photo tài liệu quá nhiều Nhập dự liệu trùng lắp
Kiểm tra không cần thiết
NGUYÊN TẮC 5S
5S LÀ GÌ?
5S LÀ GÌ?
27
5S là gì? What is 5S?
= Hiệu quả(SERI)
= Ngăn nắp,Thuận tiện(SEITON)
= Kiểm tra(SEISO)
= Giảm căng thẳng(SEIKETSU)
= Chấp hành qui định(SHITSUKE)
28
Phân loại những thứ cần thiết và không cần thiết
Loại bỏ những thứ không cần thiết
Xác định “đúng số lượng” đối với những thứ cần thiết
(SERI)
29
• Muốn làm vệ sinh, phải bỏ cái không cần, sắp xếp gọn gàng cái cần trước !
30
• Ta thấy thế nào khi bước vào siêu thị ???• Tại sao người ta sắp xếp như vậy ???
33
Trước khi bắt đầu tiến hành làm 5S...• Chụp ảnh hiện trường
• Cận cảnh• Toàn cảnh
• Dán ảnh lên cho mọi người cùng thưởng thức• Cùng thống nhất các công việc cần làm và cách thức tiến
hành• Việc chụp ảnh phải tạo ra quyết tâm của mọi người hướng tới một
môi trường làm việc tốt hơn, không bao giờ quay trở lại sự bề bộn ban đầu.
Xử lý Mô tảVứt bỏ Loại bỏ đồ thải hay thiêu hủy những vật dụng không cần thiết
hay không dùng được trong mọi mục đích.
Tặng Tặng những vật dụng không cần thiết, cũ hay thậm chí quá hạn cho tổ chức từ thiện.
Bán Bán lại cho các tổ chức khác những vật dụng không cần thiết hay không dùng được trong mọi mục đích.
Trả lại Trả lại cho nhà cung cấp để được hoàn phíCho mượn Cho các bộ phận hay khoa phòng khác trong đơn vị của bạn
mượn tạm thời
Phân bố Phân phối cố định đến các bộ phận hay khoa phòng khác
Khu vực trung tâm trữ vật dụng dán nhãn đỏ
Chuyển vật dụng đến khu vực trữ dán nhãn đỏ trung tâm để phân phối lại, lưu trữ hay loại bỏ
35
36
Sắp xếp những thứ cần thiết theo tần suất sử dụng, thứ tự ngăn nắp và có đánh số ký hiệu để dễ tìm, dễ thấy
Sắp xếp đúng vật, đúng chỗ Vẽ vạch vàng cho các vị trí quy định
Sắp xếp các vị trí dụng cụ, máy móc, nhân viên… sao cho tiến trình làm việc trôi chảy
= Ngăn nắp,Thuận tiện
37
NGUYÊN TẮC SẮP XẾP• Mọi thứ đều có một chỗ quy định
• Everything has its place
• Thứ nào ở đúng chỗ thứ đó• Everything is at its place
• Cự ly phụ thuộc tần suất sử dụng
Dễ nhìn - Dễ thấy - Dễ lấy - Dễ sử dụng
SẮP XẾP LÀ “HẠT NHÂN” CỦA MỌI QUY TRÌNH
Trên bàn Trong ngăn kéo
Bên giường bệnh nhân
Trước khi thực hiện sắp xếp
BẢNG ĐỒ 5S
BẢNG ĐỒ 5S
Sau khi thực hiện sắp xếp
42
43
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
50
Matching colour for easy identification
51
NGUYÊN TẮC “TRONG SUỐT”
• Làm cho mọi thứ trở nên hiện hữu hơn• Dễ tìm, dễ thấy• Dễ phát hiện và ngăn ngừa các hư hỏng, trục trặc
• Ghi nhớ !
“Problem out of sight is out of mind”
52
Giữ gìn nơi làm việc, thiết bị, dụng cụ luôn sạch sẽ.
Hạn chế NGUỒN gây dơ bẩn, bừa bãi
Lau chùi có “Ý THỨC”
= Kiểm tra
53
55
56
57
Làm vệ sinh cũng có nghĩa là
KIỂM TRA CẨN THẬN
58
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?1. Chia khu vưc / Phân công trách nhiệm
• Phân công trách nhiệm ai làm gì, khu vực nào.• Bản đồ khu vực phân công và bảng kiểm tra 5S
59
2. Tiến hành vệ sinh khu vực/thiết bị
• Vệ sinh cẩn thận , có hệ thống từng khu vực/tbị sẽ giúp ta phát hiện các bất thường
• Hãy nhớ: Làm Vệ sinh không phải là chùi sạch bụi bẩn, mà chính là để KIỂM TRA.
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?
60
3. Tiến hành cải tiến• Giảm thời gian vệ sinh• Dễ dàng làm vệ sinh nơi hóc
kẹt, khó với tới.• Giảm nguồn gây bẩn.
4. Đề ra các quy định cho nhóm trong việc giữ gìn vệ sinh
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?
61
• Đề ra khẩu hiệu
• “ 5 phút làm 5S mỗi ngày”
• “ Chăm sóc cho nó bóng loáng!!”
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?
62
LÀM SAO GIỮ VỆ SINH CÓ HIỆU
QUẢ?
Vấy bẩn từ giày
Vấy bẩn từ bánh xeVấy bẩn
1. Ta phải làm vệ sinh để giữ nơi làm việc sạch sẽ?2. Phòng bệnh hơn chữa bệnh.
63
Vật liệu
Dũa
Bàn thao tác Máng
Tấm chắn trong suốt
Thùng chứa
NGĂN NGỪA DƠ BẨN TỪ GỐC
NGĂN NGỪA DƠ BẨN TỪ GỐC
THÀNH QUẢ CỦA SẠCH SẼ
66
Duy trì thành quả đạt được “Liên tục phát triển” 3S
Sàng Lọc Sắp Xếp Sạch Sẽ mọi lúc, mọi nơi
Nguyên tắc 3 Không:Không có vật vô dụng.Không bừa bãi.Không dơ bẩn.
= Giảm căng thẳng
Thiết lập “vùng đệm”
70
Tự Nguyện, Tự Giác việc thực hiện và duy trì 3S: Sàng Lọc Sắp Xếp
Sạch Sẽ
Hệ thống “Kiểm Soát Trực Quan”Visual Control System (VCS)
= Chấp hành quy định
LUÔN DUY TRÌ MỌI THỨ TRONG TÌNH TRẠNG SẴN SÀNG
5S POSTERS
MỘT SỐ HÌNH ẢNH 5S
TỦ THUỐC TRỰC
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
VẬT TƯ Y TẾ
XE HỒI SỨC TIM PHỔI
Trước Trong thời gian thực hiện
Sau
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
Trước Sau
KHU XE TIÊM & LẤY MẪU XÉT NGHIỆM
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
KHOA DƯỢC
Sau
Trong
Trước
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
BV ĐHYD TP.HCM
HỒ SƠ – GIẤY TỜ
BV ĐHYD TP.HCM
HỒ SƠ – GIẤY TỜ
BV ĐHYD TP.HCM
XE THUỐC CẤP CỨU
Cách bố trí các vật dụng trong xe thuốc cấp cứu đồng bộ trong toàn bệnh viện
BV ĐHYD TP.HCM
XÉT NGHIỆM - VTYT
THE 5S NUMBERS GAME
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1617
18
19
20
21
22
23
2425
26
27
28
29
30
3132
33
34
35
36
37
38
39
41
42
43
44
4546
47
48
4950
5152
5354
54
56
57
58
59
60
6162
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
8182
83
8485
86
87
88
89
90
40
87
S1 - SORT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1617
19
20
21
22
23
2425
26
27
28
29
30
3132
33
34
35
36
37
38
39
41
42
43
44
4546
47
48
49
40
18
89
S2 – SET IN ORDER
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1617
19
20
21
22
23
2425
26
27
28
29
30
3132
33
34
35
36
37
38
39
41
42
43
44
4546
47
48
49
40
18
91
S4 – STANDARDIZE
Numbers from 1 to 49
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 1516 17 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 30
313233 34 35 36 37 38 39
41 42 4344 45 46 47 48 49
40
18
93
S5 – SUSTAIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1617
19
20
21
22
23
2425
26
27
28
29
30
3132
33
34
35
36
37
38
39
41
43
44
4546
47
48
4950
5152
5354
54
56
57
58
59
60
6162
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
8182
83
8485
86
87
88
89
90
40
95
Numbers from 1 to 49
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 1516 17 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 30
313233 34 35 36 37 38 39
41 4344 45 46 47 48 49
40
BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÓC TRĂNG
Tham khảo
1. Thomas L. Jackson (2009), 5S for healthcare, Productivity Press
2. Mark Graban (2011), Lean Hospitals - Improving Quality, Patient Safety, and Employee Engagement, 2nd ed, Productivity Press
3. Công ty NTI VINA, Tài liệu hướng dẫn 5S
4. Kiều Phúc Bảo, 5S và quản lý trực quan, Bệnh viện Quận 2
5. Võ Thị Lan Kết, Áp dụng 5s trong cải tiến chất lượng tại Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn
Slide được tổng hợp từ các tài liệu tham khảo trên, có sử dụng thêm các hình ảnh 5S của BV ĐHYD TP.HCM
CÁM ƠN SỰ QUAN TÂM THEO DÕI CỦA QUÝ ĐỒNG NGHIỆP