nicolescu fr. pilon
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
1/11
Fracturile pilonului
tibial
Conf. Dr. M. Nicolescu
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
2/11
Frecventa, Etiologie
14% din fracturile gleznei
accidente de schi
accidente de circulatie
caderi de la inaltime
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
3/11
Clasificare anatomica(Gay&Evrard 1962)
marginale ant/post
bimarginale
supramaleolare
sagitale
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
4/11
Clasificare patogenica
compresie
pronatie-dorsoflexie
adductie-torsiune
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
5/11
Clasificare(Ruedi&Allgower1969)
Tip I : fracturi intraraticulare,
fara deplasare semnificativa
Tip II : fracturi cu incongruenta
articulara importanta
Tip III : fracturi prin compresie
cu importanta incongruenta
articulara si metafizara
I II III
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
6/11
DiagnosticClinic :
inventar leziuni
complicatii locale imediate : vasculo-nervoase
teren patologic
Imagistic :
radiografii centrate pe interliniu F + P
radiografie gamba + picior
radiografie dupa reducere
incidente particulare
sectiuni tomo/tomodensitometrice
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
7/11
TratamentObiectiv : refacerea articulare
Osteosinteza : brose/suruburi/placa
Fixator extern + OS minima
Artrodeza demblee
Tractiune continua
Amputatie
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
8/11
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
9/11
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
10/11
-
7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon
11/11
Complicatii secundare
Cutanate
Septice
Deplasare secundara
Sindrom algodistrofic
Calus vicios
Pseudartroza