nila - psikotik akut
TRANSCRIPT
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 1/19
N I L A M A H A R D I K A T . N
1 1 2 0 1 1 1 0 1 0 3 4
PSIKOTIK AKUT
Pembimbing:dr Justina Evy Tyaswati, Sp.KJ
dr. Ali !ardi"ana, Sp.KJ
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 2/19
#E$I%ISI
Psi&'ti& a&ut adala( suatu peruba(an dari&eadaan tanpa ge"ala psi&'ti& &e &eadaan psi&'sis yang "elas abn'rmal dalam peri'de ) minggu atau
&urang tanpa di&eta(ui untu& berapa lamagangguan ini a&an berlangsung.
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 3/19
Eti'l'gi
Sebagian timbul tanpa stress tapi sebagianlain disebab&an 'le( stress.
Stres a&ut di&ait&an dengan satu &e"adian
atau lebi( dianggap mene&an &ebanya&an'rang.
Kesulitan yang ber&epan"angan tida&dimasu&&an sebagai sumber stres tida& adapenyebab seperti trauma &apitis, delirium,demensia atau int'&si&asi 'bat*al&'('l.
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 4/19
Kriteria #iagn'sis
!erupa&an +angguan psi&'sis a&ut dan sementara adala(se&el'mp'& gangguan
"iwa yang :
. Onsetnya a&ut -≤ ) minggu
). P'lim'ri& : berane&a/ragam dan beruba( 0epat -wa(am, (alusinasi, ge"ala em'si yang bervariasi
1. S&i2'renia/li&e : ge"ala s&i2'renia yang &(as
3. Adanya stes a&ut yang ber&elan"utan4. Tanpa di&eta(ui berapa lama gangguan a&an berlangsung
5. Tida& ada penyebab 'rgani&, seperti trauma &apitis, delirium,demensia
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 5/19
6eberapa +angguan Jiwa +angguan
Psi&'sis A&ut
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 6/19
A. +angguan Psi&'ti& P'lim'ri& A&ut tanpa +e"ala S&i2'renia-$)1.7
. Onset (arus a&ut -dari suatu &eadaan n'n psi&'ti&sampai &eadaan psi&'ti& yang "elas dalam &urun wa&tu ) minggu atau &urang.
). 8arus ada beberapa "enis (alusinasi atau wa(am
yang beruba( dalam "enis dan intensitasnya dari(ari &e (ari atau dalam (ari yang sama.
1. 8arus ada &eadaan em'si'nal yang berane&aragamnya.
3. 9alaupun ge"ala berane&a ragam, tida& satupundari ge"ala itu ada se0ara 0u&up &'nsisten dapatmemenu(i &riteria s&i2'renia atau epis'de mani&atau epis'de depresi.
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 7/19
6. +angguan Psi&'ti& P'lim'ri& A&ut dengan +e"ala S&i2'renia-$)1.
. !emenu(i &riteria yang &(as untu& gangguanpsi&'ti& p'lim'ri& a&ut.
). #isertai ge"ala/ge"ala yang memenu(i &riteria
untu& diagn'sis S&i2'renia yang (arus suda( adauntu& sebagian besar wa&tu se"a& mun0ulnyagambaran &linis psi&'ti& itu se0ara "elas.
1. Apabila ge"ala/ge"ala s&i2'renia menetap untu&
lebi( dari bulan ma&a diagn'sis (arus diuba(men"adi s&i2'renia.
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 8/19
. +angguan Psi&'ti& ;ir < S&i2'renia -s&i2'renia li&e A&ut-$)1.)
. Suatu gangguan psi&'ti& a&ut dengan ge"ala yangstabil dan memenu(i &riteria s&i2'renia, tetapi(anya berlangsung &urang dari satu bulan lamanya.
). Ped'man #iagn'sis :. Onset psi&'ti&nya a&ut -dua minggu atau &urang
. +e"ala/ge"ala yang memenu(i &riteria untu&s&i2'renia (arus suda( ada untu& sebagian besar
wa&tu, se"a& ber&embangnya gambaran &linis yang "elas psi&'ti&
. Tida& memenu(i &riteria psi&'sis p'lim'ri& a&ut.
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 9/19
. +ambaran &linis berupa wa(am dan (alusinasi yang 0u&upstabil, tetapi tida& memenu(i s&i2'renia. Sering berupa
wa(am &e"aran dan wa(am ru"u&an, dan (alusinasipendengaran.
). Ped'man #iagn'sti& :.Onset dari ge"ala psi&'ti& (arus a&ut -) minggu atau &urang
dari &eadaan n'npsi&'ti& sampai "elas psi&'ti&
. 9a(am dan (alusinasi (arus suda( ada dalam sebagian besar wa&tu se"a& ber&embangnya &eadaan psi&'ti& yang "elas
. 6ai& &riteria untu& s&i2'renia maupun untu& gangguanpsi&'ti& p'lim'ri& a&ut tida& terpenu(i.
#.+angguan Psi&'ti& A&ut ;ainnya denganPred'minan 9a(am -$)1.1
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 10/19
1. 6ila wa(am menetap lebi( dari 1 bulan lamanya,ma&a diagn'sis (arus diuba( men"adi +angguan 9a(am !enetap
3. 6ila (anya menetap lebi( dari 1 bulan lamanyama&a diagn'sis (arus di uba( men"adi gangguanpsi&'ti& n'n 'rgani& lain
E.+angguan Psi&'ti& A&ut =ang Ta& Ter&lasii&asi&an
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 11/19
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 12/19
#iagn'sis 6anding
+angguan ae&ti epis'de mania
+angguan ae&ti epis'de depresi
S&i2'renia
+angguan wa(am
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 13/19
Penyulit
+angguan psi&'ti& a&ut sebagian ber&embangmen"adi menetap, sebagian sembu( sempurna
Sembu( sempurna dalam (ari*minggu*)/1 bln
!enetap:. +angguan psi&'ti& p'lim'ri& a&ut dengan ge"ala
s&i2'renia menetap > bulan s&i2'renia→
). +angguan +angguan psi&'ti& p'lim'ri& a&ut
tanpa ge"ala s&i2'renia menetap > 1 bulan →
gangguan wa(am menetap atau psi&'ti& n'n'rgani& lainnya
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 14/19
1. +angguan psi&'ti& lir s&i2'renia a&ut dengange"ala s&i2'renia menetap > bulan →
s&i2'renia
3. +angguan psi&'ti& lainnya dengan pred'minan wa(am:
a. +e"ala wa(am menetap > 1 bulan gangguan→
wa(am menetap
b. +e"ala (alusinasi menetap > 1 bulan psi&'ti&→
n'n 'rgani& lainnya
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 15/19
ara Penanganan +angguan Psi&'ti& A&ut
. Indi&asi rawat inap Pemeri&saan dan perlindungan pada pasien.
). $arma&'terapi
Obat utama Antipsi&'ti& -8al'perid'l dan6en2'dia2epin. Tida& dian"ur&an terapi "ang&a pan"ang
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 16/19
1. Psi&'terapi Psi&'terapi individual, &el'mp'&, dan &eluarga !engatasi stres'r dan epis'de psi&'ti& !engembali&an (arga diri dan &eper0ayaan
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 17/19
In'rmasi =ang Perlu Untu& Pasien #an Keluarga
Epis'de a&ut pr'gn'sis bai&, tetapi lama per"alanan penya&itsu&ar diramal&an (anya dengan meli(at dari satu epis'de a&utsa"a
Agitasi yang memba(aya&an pasien, &eluarga atau masyara&at ('spitalisasi atau pengawasan &etat di suatu tempat yang aman.
Ji&a pasien men'la& peng'batan tinda&an dengan bantuanperawat &ese(atan "iwa, masyara&at dan perang&at desa serta&eamanan setempat
!en"aga &eamanan pasien dan individu yang merawatnya:
. Keluarga atau teman (arus mendampingi pasien). Kebutu(an dasar pasien terpenu(i -misalnya, ma&an, minum,
dan &ebersi(an
1. 8ati/(ati agar pasien tida& mengalami 0edera
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 18/19
K'nseling Pasien dan Keluarga
6antu &eluarga mengenal aspe& (u&um yang ber&aitan dengan peng'batan psi&iatri& antara lain:(a& pasien, &ewa"iban dan tanggung "awab&eluarga dalam peng'batan pasien
#ampingi pasien dan &eluarga untu& mengurangistress dan &'nta& dengan stres'r
!'tivasi pasien agar mela&u&an a&tivitas se(ari/
(ari setela( ge"ala membai&
7/26/2019 Nila - Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/nila-psikotik-akut 19/19
TERIMA KASIH