EL NIÑO ENFERMO

Estar pendiente del estado general del niño es la primerarecomendación que se da en caso de enfermedad, ya quecorresponde a los padres detectar los primerossíntomas, entre los cuales se incluyen, como los máscomunes: cierto decaimiento, irritabilidad y otras señalescomofiebre, náuseas, vómitos, inapetencia, dolor, diarrea, etc.

Dependencia absoluta, apego, intolerancia a laseparación, renuncia al "desarrollo y al ejercicio de lasactividades éstas son las conductas que, en mayor o menorgrado, se observan en el niño enfermo.

Otra característica está en el hecho de que el niño vive laenfermedad como un castigo: siente que le limitan, que no ledejan tomar sus comidas preferidas y que le impiden jugarcomo él desearía; es un castigo por alguna cosa mal hecha.

El tratamiento se vivencia como otro castigo más, y sepregunta, inconsciente, que ha hecho para que le castigan asío qué cosa mala hizo para recibir tal castigo.

CUIDADOS DEL NIÑO ENFERMO

Muchos padres parecen saber instintivamente cuándo su hijono se siente bien. Por ejemplo, el niño puede no estar tanactivo como de costumbre, puede no querer comer o estarirritable.

El problema es que los padres no siempre puedendiagnosticar con exactitud que es lo que está mal y tampocopueden reconocer si los síntomas son graves.

Una vez hecho el diagnóstico o si se sabe que por el momentono se trata de una situación de gravedad, hay ciertas cosasque ayudarán al niño a sentirse mejor, como estar a su lado,además de dosis suplementarias de cariño y paciencia si enalgún momento se muestra irritable.

Es importante “abandonar” la rutina habitual, dejándole queduerma el tiempo necesario y no forzarle si no tiene muchoapetito, pero intentando que beba suficientes líquidos.

Es probable que tenga más apego al chupete o a su muñeco ojuguete preferido. Si quiere jugar aunque tenga fiebre o seencuentre bajo medicación, déjele que sea él quien marquelas pautas.

Es fundamental que en casa lleve ropa cómoda, aunque nonecesariamente la pijama si no está en la cama. Si tiene fiebreno hay que abrigarlo demasiado.

Para volver a sus actividades normales, como puede ser laguardería, asegúrese de que ya está recuperado y que no hayriesgo de contagio para sus compañeros.

ANÁLISIS DE CONTROL DEL RECIÉN NACIDO

A casi todos los bebés se les realiza un análisis de control paradetectar trastornos que no se evidencian inmediatamentedespués del parto. Estos trastornos pueden sergenéticos, metabólicos, sanguíneos u hormonales.

PESO, TALLA Y PERÍMETRO CEFÁLICO

Es importante realizar determinaciones antropométricas(peso, talla y perímetro cefálico) en el recién nacido. Asísabremos si las medidas son normales y si nos encontramosante un niño maduro, ya que existe relación entre las medidasdel recién nacido y su edad gestacional.

PESO

Se considera peso normal en el recién nacido entre 2,500 kg ylos 4,500 Kg.

Se denomina recién nacido de bajo peso al feto que nace conun peso menor a 2,500 Kg, independientemente de su edadgestacional.

Dentro de los recién nacidos de bajo peso distinguimos otrasdos subdivisiones:

Los recién nacidos de muy bajo peso: peso menor de 1,500kg, pero mayor de 1 Kg.

Los recién nacidos de extremado bajo peso: peso menor a1 kg. La mortalidad y la morbilidad de los recién nacidos demenos de 800 gramos es muy elevada.

Longitud

La longitud media es de 50 cm, aunque puede variar entre 45y 55 cm. La determinación se realiza midiendo desde el vértex(vértice de la cabeza) hasta el calcáneo (hueso de la parteposterior del pie).

Perímetro encefálico

El valor medio es de 35 cm. El perímetro cefálico (PC) es lacircunferencia de la cabeza, generalmente medida a la alturadel occipucio (hueso de la parte baja y posterior de la cabeza)y del hueso frontal (hueso de la frente).

EL LLANTO EN LOS NIÑOS

El llanto en los niños es una respuesta al dolor, al temor, a latristeza, a la frustración, a la confusión, a la ira, a la incapacidadpara expresar sus sentimientos de una manera adecuada, el llantoes un comportamiento automático e instintivo.

¿Por qué llora el niño?

Si un niño llora es que necesita algo. Y como todavía no lo puedeobtener por sí mismo ni sabe hablar, lo pide llorando. El llanto esuna forma de comunicación que expresa un deseo insatisfecho.

La mayoría de las veces, el motivo del llanto se descubreenseguida y tiene fácil remedio: quiere comer, o se estáasando de calor, o puede que necesite un cambio depañales, o la ropa le molesta, o está harto de una postura, oquiere dormir y le cuesta coger el sueño, o tiene frió, o legusta un poco de compañía.

¿Cómo actuar cuando el bebe llora?

El llanto siempre expresa una necesidad del niño, que debeser atendida lo más pronto posible. Si no está sucio niincomodo, lo más probable es que quiera alguna de lassiguientes cosas:

Comer: Ofrecerle el pecho o el biberón aunque todavía nosea la hora, pues no todos los bebes comen siempre a ritmodel reloj.

Chupar: Muchas veces solo necesitan chupar algo y setranquilizan enseguida con el dedo o el chupete.

Dormir: Acostarlo en un lugar tranquilo, pero si llora muchoo al cabo de cinco minutos no se duerme, volver a cogerlo.

Brazos: Si calla nada mas al tomarlo, está claro lo que quería.

Estimulo: A veces se aburren y dejan de llorar al jugar unrato con ellos o tenerlo en una habitación donde haya músicao movimiento.

EL SUEÑO EN LOS NIÑOS

Sueño Normal

El recién nacido tiene un ritmo de sueño más corto que el delniño mayor o el adulto. Es decir, los ciclos de sueño-vigilia seproducen varias veces en un día hasta que a los 4-6 meses esteritmo de sueño-vigilia se hace cada 24 horas (ritmocircadiano).

El niño de pocos meses tiene primero un sueño activo(movimientos de ojos, algún ruidito, gestos en laboca, movimientos de extremidades) y este es seguido de unsueño tranquilo.

A partir de los 4-6 meses las fases del sueño se vanpareciendo a las del niño mayor y el adulto dondeprimeramente hay cuatro fases de sueño equivalentes alsueño tranquilo y una fase de movimientos rápidos de losojos que corresponden al ensueño, es decir, al sueño quepodemos recordar si nos despertamos en eses momento.

Recomendaciones para el sueño de los niños

Establecer rutinas desde que el niño es pequeño: baño, cena otoma de la noche, continuar con un periodo de intercambioafectivo y juego fuera del dormitorio y acostarle al niño paraque se duerma.

No acostarle dormido, acunándole, permitiendo que toque elpelo de la madre o permaneciendo junto a él o ella hasta quese duerma. Una vez que se coloca en su cuna se debe despedirdel niño brevemente y con absoluta normalidad.

No preocuparse si el niño de pocos meses se queda dormidotras la toma. Acuéstele con normalidad, es casi seguro que notendrá trastornos del sueño por esta causa.

Si tiene más de tres o cuatro meses de edad, se despiertamuchas veces por la noche y mama muy poco o toma pocobiberón es posible que haya establecido el chupeteo delpezón o vínculos para quedarse dormido.

Acueste al niño o niña en una habitación a una temperaturaadecuada (17-20ºC)

No es aconsejable que los niños duerman con los padres en lamisma cama pues existe riesgo de muerte por sofocación. Apartir de los 3-4 meses es conveniente que el niño duerma ensu habitación si es posible.

De no serlo, es recomendable establecer mediante algúnseparador el espacio del niño en la habitación de los padres.

BIBLIOGRAFIA

Guía De La Salud Familiar Tomo 2

Dra. Miriam Stuppard

Circulo de lectores