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NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PERCEPCIÓN DE LOS Y LAS
ADOLESCENTES DE 14 A 18 AÑOS SOBRE EL USO DE
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS FRENTE A LA PREVENCIÓN
DEL EMBARAZO NO DESEADO EN LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA LUDOTECA DE SEPTIEMBRE A DICIEMBRE
DEL 2014
AUTORA: GUILLÉN TERÁN AMPARO MARISOL
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Quito, mayo, 2015
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PERCEPCIÓN DE LOS Y LAS
ADOLESCENTES DE 14 A 18 AÑOS SOBRE EL USO DE
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS FRENTE A LA PREVENCIÓN
DEL EMBARAZO NO DESEADO EN LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA LUDOTECA DE SEPTIEMBRE A DICIEMBRE
DEL 2014
AUTORA: GUILLÉN TERÁN AMPARO MARISOL
TRABAJO DE TESIS PRESENTADO COMO REQUISITO
PARCIAL PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE MAGISTER EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
DIRECTOR DE TESIS
DR. PATRICIO JÁCOME
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Quito, mayo, 2015
ii
iii
iv
DEDICATORIA
A mi esposo PAÚL por estar siempre a mi lado brindándome su amor, apoyo y
comprensión incondicional en los momentos que más lo necesitaba dándome el
aliento y las fuerzas para la culminación de mí carrera profesional.
A mis hijas MELISA y ERIKA que son mis más preciados tesoros, por prestarme el
tiempo que les pertenecía y por ser el motor que me impulsan a seguir adelante.
A mi madre GENOVEVA por ser mi ejemplo de mujer virtuosa y luchadora. Por su
apoyo moral y sus sabios consejos que siempre tuvieron una palabra de aliento en
los momentos difíciles.
v
AGRADECIMIENTO
Gracias a DIOS por darme la vida, brindarme sabiduría, paciencia y la fortaleza
necesaria para superar los obstáculos y llevar a un feliz término mi trabajo de
investigación y por iluminar mi camino de formación como persona y profesional
A mi Coordinadora MSc CECILIA TAPIA por su apoyo incondicional en todo
momento, lugar y hora en la realización del presente proyecto, por sus enseñanzas y
más que todo por su amistad.
A mi Director de Tesis Dr. PATRICIO JÁCOME y a mi Asesora MSc FANNY
ZURITA gracias por sus asesorías y dirección en el trabajo de investigación.
A mis PROFESORES DE LA MAESTRÍA que durante toda mi carrera académica
aportaron con un granito de arena a mi formación profesional.
Y a todas las personas que de una u otra forma, colaboraron y participaron en la
realización de esta investigación, hago extensivo mi más sincero agradecimiento.
Mil gracias
vi
TABLA DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ..................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO .............................................................................................................. v
TABLA DE CONTENIDOS .................................................................................................. vi
LISTA DE TABLAS .............................................................................................................. ix
RESUMEN: .............................................................................................................................. x
ABSTRACT ............................................................................................................................ xi
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 1
CAPÍTULO 1 .......................................................................................................................... 5
2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..................................................................... 5
2.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ..................................................................... 6
2.2 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................... 6
2.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................... 7
2.4 JUSTIFICACIÓN .................................................................................................... 7
CAPÍTULO 2 ......................................................................................................................... 9
3 MARCO REFERENCIAL ........................................................................................... 9
3.1 MARCO INSTITUCIONAL ................................................................................. 12
3.2 MARCO CONCEPTUAL...................................................................................... 13
3.2.1 ADOLESCENCIA. ........................................................................................ 13
3.2.2 SEXUALIDAD. ............................................................................................. 15
3.2.3 Características de la sexualidad adolescente .................................................. 16
3.2.4 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. ..................................................... 17
3.3 REFERENTE BIOLÓGICO .................................................................................. 20
3.3.1 EMBARAZO ADOLESCENTE. ................................................................... 20
3.3.2 EL EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA SALUD MATERNA INFANTIL
EN ECUADOR. ............................................................................................................. 22
3.4 REFERENTE SOCIAL.......................................................................................... 24
3.4.1 PERCEPCIÓN DE LA SOCIEDAD ANTE EL EMBARAZO
ADOLESCENTE. .......................................................................................................... 24
3.5 ANTICONCEPTIVOS EN LA ADOLESCENCIA .............................................. 25
3.5.1 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. ............................................................. 30
3.6 MITOS Y FALSAS CREENCIAS SOBRE LA SEXUALIDAD ......................... 38
vii
3.7 PROMOVER UNA VIDA SALUDABLE ............................................................ 40
3.7.1 SERVICIO DIFERENCIADO PARA ATENCIÓN DE ADOLESCENTES.
40
3.8 MARCO LEGAL .................................................................................................. 42
3.8.1 MANDATO JUVENIL Y SUS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS ...................................................................................................... 45
3.9 HIPÓTESIS ............................................................................................................ 48
3.9.1 HIPÓTESIS ALTERNA ................................................................................ 48
3.9.2 HIPÓTESIS NULA........................................................................................ 48
3.10 RELACIÓN DE VARIABLES .............................................................................. 48
3.10.1 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES. .................................... 49
CAPITULO 3 ........................................................................................................................ 51
4 MARCO METODOLÓGICO .................................................................................... 51
4.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN....................................................... 51
4.2 ÁREA DE ESTUDIO ............................................................................................ 51
4.3 POBLACIÓN ......................................................................................................... 51
4.4 MUESTRA ............................................................................................................ 51
4.5 TAMAÑO DE LA MUESTRA ............................................................................ 52
4.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ................. 53
4.7 FUENTES DE INFORMACIÓN ........................................................................... 54
CAPÍTULO 4 ........................................................................................................................ 55
5 TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................. 55
5.1 PRESENTACIÓN. ................................................................................................. 55
5.1.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS: ENCUESTA A ESTUDIANTES ............. 56
5.1.2 ENCUESTA A LOS DOCENTES Y AUTORIDADES DE LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA LUDOTECA................................................................ 63
5.1.3 DISCUSIÓN .................................................................................................. 65
CAPITULO 5 ........................................................................................................................ 69
6 MARCO ADMINISTRATIVO ................................................................................. 69
6.1 FACTIBILIDAD Y LIMITACIÓN ....................................................................... 69
6.2 PRESUPUESTO .................................................................................................... 69
viii
CAPÍTULO 6 ........................................................................................................................ 71
7 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................................... 71
7.1 CONCLUSIONES: ................................................................................................ 71
7.2 RECOMENDACIONES: ....................................................................................... 72
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................... 74
Bibliografía Web .................................................................................................................... 77
ANEXOS 1 ............................................................................................................................. 78
ANEXO 3 ............................................................................................................................... 82
Glosario: .................................................................................................................................. 82
CURRICULUM VITAE ......................................................................................................... 84
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla 4.1 Edad de los Adolescentes del Colegio Ludoteca ....................................... 56
Tabla 4.2 Genero de los y las adolescentes del Colegio Ludoteca ............................ 56
Tabla 4.3 Conoce usted qué es Sexualidad ................................................................ 57
Tabla 4.4 ¿De los siguientes temas, cuáles conoce usted que se trate en
sexualidad? .............................................................................................. 57
Tabla 4.5 ¿Ha Iniciado sus Relaciones Sexuales? ..................................................... 58
Tabla 4.6 ¿A qué edad tuvo usted su primera relación sexual? ............................... 58
Tabla 4.7`¿Qué método anticonceptivo utiliza en sus relaciones sexuales? ............. 59
Tabla 4.8 Cree que el embarazo retraza el proyecto de vida de los y las
adolescentes. ............................................................................................ 60
Tabla 4.9 El embarazo no deseado es consecuencia de no tener información
en sexualidad ........................................................................................... 60
Tabla 4.10 ¿por qué los adolescentes no utilizan los métodos
anticonceptivos? ...................................................................................... 61
Tabla 4.11 ¿Usted cree que conociendo el uso correcto de los métodos
anticonceptivos se puede prevenir embarazos en la adolescencia?......... 61
Tabla 4.12 ¿Por qué cree usted que las adolescentes se siguen embarazando a
esta edad? ................................................................................................ 62
Tabla 4.13 ¿Cómo interpreta usted cuando en el colegio le dan charlas sobre
el uso de métodos anticonceptivos en la prevención de un
embarazo no deseado? ............................................................................. 62
Tabla 4.14 ¿Cree que es importante asistir algún programa de educación
sexual? ..................................................................................................... 63
Tabla 4.15 ¿En qué cursos hablan acerca del uso de métodos anticonceptivos
para prevenir un embarazo adolescente? ................................................. 63
Tabla 4.16 ¿Qué trabajos han realizado en la institución para abordar el tema
de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no
deseado? .................................................................................................. 64
Tabla 4.17 ¿Qué temas se trata en la hora clase? ...................................................... 64
Tabla 4.18 ¿Usted cree que los y las adolescentes reciben información sobre
métodos anticonceptivos por parte de los padres? .................................. 65
x
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MAESTRÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Nivel de conocimiento y percepción de los y las adolescentes de 14 a 18 años
sobre el uso de métodos anticonceptivos frente a la prevención del embarazo no
deseado en la Institución Educativa Ludoteca de septiembre a diciembre 2014.
Autora: Amparo Marisol Guillén Terán
Director de Tesis: Dr. Patricio Jácome
Fecha: Febrero, 2015
RESUMEN:
Contexto: En la actualidad no es novedad ni sorpresa que los y las adolescentes
inicien su vida sexual cada vez más temprano sin la suficiente madurez, ni los
conocimientos de una correcta información, debiendo enfrentarse a estas relaciones
sin ninguna preparación y protección en el uso de los métodos anticonceptivos pues
no cuentan con una educación sexual adecuada, exponiéndose a ser víctimas de
embarazos no deseados. Objetivo: Establecer el nivel de conocimiento y percepción
sobre del uso de los métodos anticonceptivos en adolescentes de 14 a 18 años para la
prevención de un embarazo no deseado. Diseño: El estudio es de tipo descriptivo-
transversal. Lugar: Institución Educativa Ludoteca Quito-Ecuador. Participantes:
Población de 250 estudiantes se seleccionó una muestra por el método aleatorio
simple formado por 80 alumnos de primero, segundo y tercero bachillerato.
Procedimiento: Se aplicó la técnica de la encuesta como instrumento para la
recolección de datos. Principales medidas de resultados: Los resultados fueron el
87,5% estuvieron muy de acuerdo que el embarazo no deseado es consecuencia de
no tener información sobre el uso de los métodos anticonceptivos, el 44% utilizan el
preservativo masculino, los métodos hormonales el 16%, el 60% respondieron que a
veces no utilizan los métodos anticonceptivos, por la falta de control de los impulsos,
el 27,2% consideran al preservativo como un elemento que resta sensibilidad a la
relación con su pareja, el 87,50%, respondieron que conociendo el uso correcto de
los métodos anticonceptivos se puede prevenir embarazos. Conclusiones: Los y las
adolescentes sienten rechazo al uso de los métodos anticonceptivos pero, están
conscientes en que se debe utilizar, basado en una educación con información
efectiva y adecuada para evitar a que se expongan a un riesgo elevado de embarazos
no deseados.
Descriptores: Métodos anticonceptivos y embarazo no deseado en adolescentes.
xi
ABSTRACT
Context: At present time, is not novelty nor a surprise that teenagers begin their
sexual activity at an early age without enough maturity, knowledge or a correct
information, they must face these relationships without knowing about the use of
contraceptive methods, and a lack of adequate sexual education, exposing themselves
to be victims of unintended pregnancies. Objectives: Intends to establish the needed
knowledge and understanding level about contraceptive methods in high school
students aged 14 to 18 years in order to prevent unwanted pregnancy. Design:
descriptive cross-sectional study. Place: Educational institution Ludoteca Quito –
Ecuador. Participants: population of 250 students, who were randomly selected in a
group formed by 80 students from first, second and third course of high school.
Procedure: a survey was applied as a tool for data collection. Main outcome
measures: According to the results 87.5% strongly agreed that unwanted pregnancy
is a consequence of lack of information about contraceptive methods, 44% use male
condom, 16%, hormonal methods, 60% responded that they cannot control their
sexual feelings so sometimes they do not use any contraceptive method, 27 %
consider the condom as an element that diminishes sensitive to the relationship with
the partner, 87.50% answered that knowing the proper use of contraceptive methods
can be useful to prevent pregnancy. Conclusions: teens feel rejection of using
contraceptive methods, though they are aware that they should be used, based on an
education with effective and adequate information to avoid being exposed to a high
risk of unwanted pregnancies.
Descriptors: contraceptive methods and unwanted pregnancy in teens.
1
INTRODUCCIÓN
El presente proyecto de investigación se realizó en un grupo de adolescentes de 14 a
18 años en la Institución Educativa Ludoteca, que tuvo como objetivo determinar el
nivel de conocimiento e información en adolescentes de 14 a 18 años en el colegio
Ludoteca en el uso de los métodos anticonceptivos así como la percepción frente a la
prevención de un embarazo no deseado, ya que en la actualidad los y las adolescentes
inician su vida sexual cada vez más temprano, sin los conocimientos sobre
sexualidad, salud sexual y reproductiva, debiendo enfrentarse a situaciones que
altere su normal desarrollo del ciclo de vida ocasionando el abandono de sus labores
educativas y sociales.
La Organización Mundial de la Salud (OMS 1980) define a los y las adolescentes
como individuos de entre 10 y 19 años de edad, que se caracteriza por una serie de
cambios fisiológicos (pubertad) así como por la integración de funciones de carácter
reproductivo (ciclo menstrual en las mujeres y ciclo espermático en los hombres),
acompañados de profundos cambios psicosociales de ajuste a un ambiente
sociocultural cambiante y en ocasiones hostil. Muchos adolescentes, encuentran
múltiples dificultades para ajustarse a esta etapa de su vida, en particular en lo
relativo a su sexualidad.
La adolescencia es un período de transición, crecimiento, exploración, oportunidades
ya que no solo es un cambio de cuerpo y mente, sino que también se relaciona con su
entorno social.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) 2004 refiere que diariamente ocurren
en el mundo 100 millones de relaciones sexuales, y de éstas aproximadamente un
millón terminan en embarazos no deseados. Estas cifras van en aumento a pesar de
las campañas publicitarias para el uso de métodos anticonceptivos. Según algunos
estudios, esto es debido a la escasa percepción de riesgo en este grupo de edad, la
poca o escasa aceptación de los mensajes procedentes de sus padres, madres y
profesores etc.
2
El embarazo en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema
social y de Salud Pública de alcance mundial. Afecta a todos los estratos sociales,
pero predomina en la clase de bajo nivel socioeconómico, en parte debido a la falta
de educación sexual y al desconocimiento de los métodos de control de la natalidad .
(Manual del MSP, 2012)
El inicio de la experiencia sexual en los y las adolescentes no es previsible, ya que
señalan que una de las razones más importantes para no usar un método
anticonceptivo es porque no esperaban que dicha relación ocurriera, muchos de los
embarazos no deseados se producen en esta etapa. (Ramos:, 2009)
Hay que recordar que los nacimientos provenientes de madres adolescentes son
todavía muy elevados a escala mundial, lo que muestra la ineficiencia de la
educación sexual impartida en los últimos años.
El embarazo debe ser un episodio feliz y meditado sin embargo para los
adolescentes normalmente se convierte en una tragedia no sólo para ella y/o él, sino
también para el futuro bebé, para los padres, los familiares y los amigos. (Asamblea
Constitucional, 2010)
En América Latina el 71% de los y las adolescentes no utilizan métodos
anticonceptivos, debido a ello el 52% es de embarazos no deseados y el 48% han
empezado a tener relaciones sexuales antes de los 18 años, según datos de la
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL, 2003).
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas (ONUSIDA) calcula que al menos la
mitad de los y las adolescentes habrán tenido coito sexual antes de los 18 años.
“Ecuador es el país con mayor porcentaje de embarazos en adolescentes en América
Latina” (Flores, 2011)". Es por eso que el Gobierno ecuatoriano tuvo la iniciativa de
entregar preservativos a todos los adolescentes a través del Ministerio de Salud junto
con el Ministerio de Educación e insistió en la necesidad de informar adecuadamente
a los y las adolescentes, del uso de los métodos anticonceptivos sobre todo porque la
mayoría sigue teniendo hijos después del primero, y por eso hay un alto índice de
natalidad.
3
Según la Encuesta Demográfica De Salud Infantil (ENDEMAIN), Ecuador también
es uno de los países con menor índice de información y conocimiento sobre el uso de
anticonceptivos, constituyéndose un alto factor de riesgo para la ocurrencia de
embarazos no deseados, razón por la cual la causa fundamental para el abandono de
sus labores educativas y sociales.
Según registros del Ministerio de Salud Pública en el Ecuador la tendencia del
incremento del Embarazo en adolescentes menores de 15 años (10-14 años), en la
última década, es del 74% y en mayores de 15 años (15 a 19 años) es del 9%. Una de
cada cinco mujeres adolescentes estuvo embarazada o son madres y uno de cada
cinco partos corresponde a adolescentes menores de 19 años.
La falta de educación sexual en las instituciones educativas, el desconocimiento
sobre el uso de los métodos anticonceptivos, el bombardeo de los medios de
comunicación y la actitud frente a la sexualidad que todavía persiste como un tema
tabú del que no se habla pero se muestra muy abiertamente contribuye al aumento de
los embarazos en las adolescentes.
La investigación que se realizó es importante ya que la mayoría de los y las
adolescentes de 14 a 18 años de la Institución Educativa Ludoteca tienen escaso o
erróneo conocimiento sobre el uso de los métodos anticonceptivos para la
prevención de un embarazo adolescente, ya que el tema de la sexualidad lo tratan con
compañeros de su misma edad, considerando que la información que comparten es
poco confiable.
En la Institución se ha registrado tres embarazos en los últimos tres años, los y las
adolescentes han comenzado a tener experiencias sexuales y muchos de ellos y ellas
tienen una actividad sexual habitual, pero son pocos los que están informados de
cómo pueden protegerse de un embarazo no deseado.
Para analizar esta problemática, es necesario realizar la siguiente pregunta: ¿Qué
nivel de conocimiento y percepción tienen los y las adolescentes sobre el uso de
métodos anticonceptivos frente a la prevención de un embarazo no deseado?
4
Dada la magnitud y trascendencia de esta situación, es importante trabajar en los y
las adolescentes conocimientos sobre el uso de los métodos anticonceptivos para
reforzar su madurez psicosocial ampliando su información y desarrollando
influencias positivas que concienticen sobre la importancia de este tema.
Esta investigación permitirá contar con una proyección social y académica hacia la
solución de problemas de interés en Salud Pública, relacionados con embarazo
adolescente.
La educación sexual debe ser enfocada desde los valores con un punto de vista
afectivo, es indispensable que los y las adolescentes reciban amor para poder darlo.
La información sexual es un aspecto de la educación sexual que consiste en
contestar con verdad, sencillez y precisión a las preguntas que realizan los y las
adolescentes y en proporcionar los conocimientos adecuados.
La investigación se realizó en la Institución Educativa” Ludoteca” ubicada en la
ciudad de Quito en el sector de Miravalle alto en la Av. Simón Bolívar y Camino de
los Incas Nueva Vía Oriental.
El presente estudio investigativo es de tipo descriptivo transversal. La Población
estudiantil es de 250 estudiantes y se seleccionó una muestra de los y las
adolescentes de primero, segundo y tercero de bachillerato formado por 80
alumnos, tomado por el método aleatorio simple.
Se aplicó un cuestionario a través de la técnica de la encuesta a los estudiantes
seleccionados y a las autoridades y docentes de la Institución Educativa Ludoteca.
5
CAPÍTULO 1
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la actualidad los y las adolescentes inician su vida sexual cada vez más
temprano, pues no cuentan con una educación sexual estructurada, la falta de
información sobre el uso de los métodos anticonceptivos, la actividad sexual
indiscriminada y sin protección son factores que inciden sobre todo en la población
comprendida entre los 14 y los 18 años, produciéndose embarazos no deseados y
constituyendo un verdadero problema de salud y sobre todo la frustración social que
trae para los futuros padres y madres adolescentes que se ven impedidos de concluir
su proyecto de vida.
En este ámbito de la sexualidad humana se ha observado que en los y las
adolescentes de la Institución Educativa Ludoteca son diversos los factores que se
asocian a las prácticas sexuales que cada vez es más temprana sin la suficiente
madurez, la inadecuada información que tienen respecto a las infecciones de
transmisión sexual (ITS),VIH-SIDA, las creencias y mitos sobre el uso de métodos
anticonceptivos, el número de parejas sexuales, el abuso de alcohol, la influencia de
los grupos de amigos y amigas, la baja percepción de riesgo, la carencia de servicios
de salud y consejería que les garanticen una privacidad y confidencialidad merecidas
y además de la falta de comunicación entre padres e hijos, exponiéndolos a ser
víctimas de embarazos no deseados, deserción escolar entre otros factores que
ubican a los y las adolescentes en un grupo de riesgo.
Para analizar esta problemática es necesario realizar la siguiente pregunta:
¿Qué nivel de conocimiento y percepción tienen los y las adolescentes sobre el
uso de métodos anticonceptivos frente a la prevención de un embarazo no
deseado?
La razón fundamental para la investigación en este tema es porque la mayoría de los
y las adolescentes de 14 a 18 años del colegio Ludoteca tiene insuficiente
información de los métodos anticonceptivos y la falta de conocimiento conduce a los
6
adolescentes a buscar sobre sexualidad en compañeros de su misma edad, que
supuestamente conocen el tema, siendo este vehículo de información poco confiable,
trayendo como consecuencia una conducta irregular poco satisfactoria, ya que en
esta institución se ha registrado tres embarazos en los últimos tres años ya que los y
las adolescentes han comenzado a tener experiencias sexuales y muchos de ellos y
ellas tienen una actividad sexual habitual, pero son pocos los que están informados
de cómo pueden protegerse de un embarazo no deseado.
Es por ello la necesidad de investigar el nivel de conocimientos que tienen acerca
del uso de métodos anticonceptivos y la intención de usarlo en futuras relaciones
sexuales para tratar de crear conciencia de asumir con responsabilidad su sexualidad,
previniendo embarazos no planificados y los riesgos que con lleva el sexo sin
protección ya que el mejor camino es tener conocimientos confiables que facilitará
la toma de decisiones adecuadas; si se quiere lograr una sexualidad adolescente
responsable.
1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el nivel de conocimientos y percepción que tienen los y las adolescentes
de 14 a 18 años sobre el uso de los métodos anticonceptivos frente a la prevención
de un embarazo no deseado en la institución educativa ludoteca en el periodo de
septiembre a diciembre del 2014?
1.2 OBJETIVO GENERAL
Establecer el nivel de conocimiento y percepción sobre el uso de los métodos
anticonceptivos en adolescentes de 14 a 18 años para la prevención de un embarazo
no deseado de la Institución Educativa Ludoteca de septiembre a diciembre del
2014.
7
1.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Explorar los conocimientos y percepciones sobre el uso de métodos
anticonceptivos frente a la prevención de un embarazo no deseado en
adolescentes de 14 a 18 años.
Identificar los mitos y creencias de los y las adolescentes respecto a la sexualidad
y al uso de los métodos anticonceptivos.
Explicar cuáles son los factores que coadyuvan para que los y las adolescentes no
utilicen los métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no
deseado.
1.4 JUSTIFICACIÓN
Los Derechos Sexuales y Reproductivos de los y las adolescentes son parte de los
derechos humanos universales y fueron ubicados en la agenda internacional desde la
Conferencia Internacional de Población y Desarrollo, celebrada en El Cairo en 1994,
ya que reconoce y aboga para que los países del mundo den respuestas adecuadas a
las necesidades específicas de adolescentes y jóvenes frente a las dimensiones de la
sexualidad y la reproducción, abordándolas desde la perspectiva de los derechos
humanos, sexuales y reproductivos, y no solo desde el riesgo o la enfermedad y que
deben ser incluidos en el proceso de educación sexual, oportuno, gradual, basada en
valores y con enfoque de género ya que los y las adolescentes tienen derecho a
tomar decisiones sobre su vida sexual y a ejercerla de forma libre y responsable.
(Martínez, 2009)
Dado el inicio de las relaciones sexuales a temprana edad, este estudio permitió
conocer y analizar el nivel de conocimientos y percepciones que tienen los y las
adolescentes sobre el uso de los métodos anticonceptivos frente a la prevención de un
embarazo no deseado en la Institución Educativa Ludoteca mediante encuestas y
entrevistas personales para tratar de identificar conductas de riesgo y potenciar
conductas de protección y prevención.
Este proyecto ha sido enriquecedor en el proceso de adquisición de experiencia en el
trabajo con la población adolescente, la maestrante en Salud Sexual Reproductiva
8
como educadora de salud debe hacer énfasis en orientar en estos temas evitando así
interpretaciones erróneas que comprometan el desarrollo físico, psíquico, moral y la
adaptación para prevenir embarazos no deseados y para estimular una salud sexual
responsable y saludable con el fin de disminuir la morbimortalidad en esta etapa de
la vida de los y las adolescentes.
La investigación permite plantear una proyección social y académica hacia la
solución de problemas de interés en Salud Pública, relacionada con embarazo
adolescente. Dada la magnitud y trascendencia de esta situación, es importante y
necesario incidir en los y las adolescentes con conocimientos acerca de los métodos
anticonceptivos para reforzar su madurez psicosocial ampliando su información y
desarrollando influencias positivas que hagan la concientización en la importancia de
este tema.
Además es beneficioso para la institución y para las y los alumnos porque teniendo
conocimientos e información clara van a buscar una vida saludable y lo que es mejor
no van a concluir en un embarazo no planificado y les permite tomar decisiones
oportunas y adecuadas sobre la reproducción de manera libre, responsable e
informada y contribuye al ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos a
mejorar y a mantener un estilo de vida saludable.
9
CAPÍTULO 2
2 MARCO REFERENCIAL
El tema de la sexualidad en las y los adolescente es un tema que ha ido aumentando
en interés. En los estudios de población, se han abordado diversos aspectos dentro de
la salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes tales como: embarazo
adolescente, uso de métodos anticonceptivos, riesgo de contagio de ITS e
implicaciones del género entre otros.
La percepción de los y las adolescentes sobre la sexualidad y los embarazos no
deseados varían por factores como: el nivel cultural, las creencias religiosas, las
relaciones afectivas con los padres y por último la edad de los adolescentes.
La maternidad precoz suele llevar a que las mujeres jóvenes no terminen sus estudios
y no puedan obtener empleos con mejor salario. Las sociedades y las familias tienden
a excluir a las jóvenes que se embarazan fuera del matrimonio.
Actualmente vivimos en una sociedad abierta al tema de la sexualidad “Muchos de
los tabúes vigentes hacia treinta años han desaparecido y, como resultado, el sexo
impregna nuestra vida” (Posada de León, 2008)
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud anualmente alrededor de 16
millones de adolescentes de entre 15 y 19 años dan a luz y para reducir el número de
embarazos precoces recomienda contar con leyes y actividades comunitarias que
apoyen un mejor acceso a la anticoncepción.
La región con la mayor proporción de adolescentes que afirman haber iniciado su
vida sexual antes de los 15 años (un 22%) es América Latina y el Caribe.
La frecuencia de uso del preservativo o condón en los Estados Unidos de
Norteamérica es 46%, más en varones que en mujeres. En América Latina, varía
entre 27 y 33% en Brasil 7% y 39,4%, en Argentina.
10
(Diaz-Loving, 2009) Citan que los hombres y mujeres que manifiestan intención de
usar el condón en sus relaciones sexuales, son quienes más lo usan; sin embargo, la
frecuencia del uso del condón en las relaciones sexuales entre adolescentes es baja.
Miami (EU). Un análisis comparativo de los resultados de dos encuestas
latinoamericanas realizadas en 2003 y 2010 patrocinado por Bayer Schering Pharma
sobre tendencias en anticoncepción indicó que ha disminuido el uso de los métodos
anticonceptivos entre los y las adolescentes latinoamericanos en los últimos siete
años. Este estudio demuestra que a pesar de que los y las adolescentes dicen haber
logrado mayor acceso a información sobre salud sexual reproductiva y a métodos
anticonceptivos, un alto porcentaje de los y las adolescentes no utiliza estos métodos
que le brindan protección frente a embarazos no planificados y a infecciones de
transmisión sexual.
Según (Bayer, 2003 y 2010) en Latinoamérica 50% de los adolescentes menores de
17 años ya tiene relaciones sexuales y se estima que 35% ya tiene su primer hijo
antes de los 20 años. Explica el Dr. Víctor Marín, ginecólogo y asesor médico de
Bayer Schering Pharma:"Es evidente que la mayor necesidad de educación sexual la
tienen las y los adolescentes ya que a pesar de que conocen los preservativos no los
usan o los utilizan de forma incorrecta”
Siguiendo al (Fondo de Población de Naciones Unidas FPNU-UNFPA, 2000)hay
diversas razones de embarazos no planificados; entre ellas, la falta de conocimientos
acerca de los hechos básicos de la reproducción y la falta de información con
respecto a anticonceptivos, lo cual contribuye al fracaso de estos últimos. Asimismo,
en este contexto se deben tomar en cuenta como causales importantes las
características propias de la adolescencia como la dificultad para prever, el
pensamiento mágico y la dificultad para la toma de decisiones.
Según una investigación recogida por la revista médica The Lancet: Los factores
sociales y culturales y no sólo la falta de disponibilidad o la ignorancia, influyen por
qué los y las adolescentes no usan los métodos anticonceptivos, los riesgos del
ejercicio de una sexualidad sin información ni acceso a la salud reproductiva y a la
11
prevención, lo que entraña el riesgo de embarazos no deseados. (Fondo de las
Naciones Unidas (UNFPA), 2007)
Según Gómez y otros, (2008) el método más utilizado durante la primera relación
sexual es el preservativo. Los motivos para no usar anticoncepción son variados los
más frecuentes son la no planificación de la relación sexual y la negativa de la pareja
a utilizar el preservativo.
En el Ecuador, 2 de cada 10 partos son de adolescentes y 4 de cada 10 mujeres
tuvieron su primer hijo entre los 14 y 19 años, 9 de cada 10 adolescentes
ecuatorianos quisieran hablar de sexualidad en familia, pero únicamente el 5% de
adolescentes ha recibido información sobre este tema de parte de su padre o madre
(INEC., 2010). Esto demuestra que los embarazos en adolescentes están relacionados
con la dificultad de acceso a información adecuada sobre métodos anticonceptivos
alejada de mitos.
El gobierno ecuatoriano estableció como política de estado la Planificación familiar.
La meta de la estrategia es disminuir la tasa de fecundidad un 7% anual, embarazos
en adolescentes al 2013 en un 25%. (INEC., 2010)
Según Cedatos Centro de Estudios y Datos:
Los adultos aprueban el uso de métodos anticonceptivos en adolescentes como
prevención del embarazo e infecciones. La conclusión se desprende de la encuesta
realizada en el país por la firma Cedatos, a petición del Fondo de Población de las
Naciones Unidas (UNFPA). El estudio reveló que un 84% de hombres y un 79% de
mujeres están de acuerdo en que los y las adolescentes utilicen métodos de
prevención del embarazo.
La encuesta, llevada a cabo en junio 2012 en todo el país, determinó una respuesta
favorable en cuanto a la educación, orientación e información sobre planificación
familiar en las instituciones educativas, con un 88% de aprobación tanto para
hombres como para mujeres adolescentes. Se consultó también sobre quién debería
proporcionar la información referente a la sexualidad y la respuesta fue que los
12
padres, con un 35%; las madres, con un 33%, y los maestros y profesionales de la
salud con un 19%.
"La anticoncepción radica en prevenir la concepción si los involucrados así lo
deciden, el condón es un requisito de uso para todas las y los adolescentes, para
evitar embarazos e infecciones ", indicó el médico chileno Pablo Lavín, quién visitó
al Ecuador para hablar sobre embarazo adolescente.
Las opiniones entre los adolescentes son diversas. Andrea (15 años), estudiante de un
colegio fiscal femenino de la capital, dijo: "Es importante para nosotros que nos
digan que opciones tenemos, no importa si decidimos tener relaciones sexuales o no,
eso depende de cada uno".
Mientras que Santiago (17 años) y estudiante de un colegio particular mixto de
Quito, indicó: "Es necesario que nos informen y que entreguen condones; así
evitamos embarazos y cualquier otra enfermedad a la que estamos expuestos".
Para Lavín, "un embarazo adolescente corta el desarrollo y evita el crecimiento
óseo". Pero añadió que eso es lo de menos, porque lo que realmente importa es que
los jóvenes "hipotecan su futuro".
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido que los y las
adolescentes son especialmente vulnerables a las consecuencias negativas de la
actividad sexual. Los embarazos, a esta edad, son problemáticos desde el punto de
vista psicológico y social, pero también desde un punto de vista puramente
fisiológico. Para evitarlos, es esencial una educación sexual adecuada.
2.1 MARCO INSTITUCIONAL
La Institución Educativa Ludoteca ubicada en la ciudad de Quito en el sector de
Mira- Valle alto en la Av. Simón Bolívar y Camino de los Incas Nueva Vía Oriental
tiene una población estudiantil total de 250 estudiantes del básico y el bachillerato
con un estatus económico medio- alto.
13
Líder en el desarrollo de Proyectos Educativos Innovadores, con 20 años de
trayectoria brindado una educación esmerada y de élite en Bachillerato Internacional.
La Misión de la Institución es una Comunidad Educativa que promueve el desarrollo
de competencias garantizando un aprendizaje relevante, global, internacional y
significativo encaminado a lograr el pleno desarrollo de la potencialidad de cada
estudiante para enfrentarlos a los retos del Siglo XXI.
La Visión formar personas con mentalidad internacional, con pasión por el
aprendizaje y compromiso por la excelencia, que sean ciudadanos felices, íntegros
para contribuir a crear un mundo mejor y así constituirnos en una institución líder
con educación de vanguardia.
Cuenta con un Departamento de Psicología y con un Departamento Médico
conformado por un equipo de profesionales multidisciplinario que trabajan
articuladamente y de manera integral los aspectos de salud la parte emocional-social
y personalizan la atención con los y las adolescentes. Como actividades colectivas
realizan charlas, conferencias y seminarios de Sexualidad y Salud Sexual
Reproductiva.
En la Institución educativa Ludoteca se ha registrado tres embarazos en los últimos 3
años y la iniciación de vida sexual activa a partir de los 15 años de edad en hombres
y mujeres, sin el suficiente conocimiento de una protección clara y oportuna sobre el
uso de métodos anticonceptivos.
2.2 MARCO CONCEPTUAL
2.2.1 ADOLESCENCIA.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa
que transcurre entre los 11 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia
temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años. En cada una de las
etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiológico (estimulación y
funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios
14
estructurales anatómicos y modificación en el perfil psicológico y de la personalidad.
Sin embargo la condición de la adolescencia no es uniforme y varía de acuerdo a las
características individuales y de grupo.
Se suele marcar a la pubertad como el comienzo de la adolescencia, aquí ocurren
importantes cambios corporales, siendo uno de ellos la eyaculación en el hombre y la
menarquía en la mujer, que generalmente ocurren entre los 9 y 15 años, la
disminución de la edad de la menarquía es un factor que determina la aparición de
conductas de riesgo, lo cual provoca que la vida sexual comience en edades más
tempranas.
Esta serie de cambios ocurre con una rapidez vertiginosa que se refleja tanto en la
esfera anátomo-fisiológica, como social y cultural; es aquí donde se abre a los
jóvenes un amplio campo de descubrimientos y a la vez de confusión, aparecen
intereses y sentimientos nunca antes experimentados que llevan al adolescente a
enfrentar conflictos para los cuales no están preparados.
La adolescencia es una etapa intensa de la vida, caracterizada por múltiples facetas y
rasgos en la cual predomina lo social por sobre lo familiar. Es la época en que los y
las adolescentes construyen su autonomía y proyecto de vida, a veces en medio de las
dificultades propias de contextos excluyentes como los nuestros, donde marcan su
presencia a través de expresiones de rebeldía. Reafirman su autoestima, buscan su
identidad, la definen y la defienden como elemento sustancial de la personalidad.
Reconocen su cuerpo que madura sexualmente, su carácter y pensamiento se
modelan y sienten esa transformación como parte de la habilitación para la vida
social activa. En muchos casos inician sus prácticas sexuales.
La ocurrencia frecuente de embarazos no deseados en adolescentes revela el
desconocimiento de la sexualidad, la falta de apoyo de sus familias, la falta de
respaldo institucional legal y el difícil acceso a los servicios públicos que garantice
su salud reproductiva, tendrán dificultad para seguir con sus estudios, conseguir un
empleo e iniciarán un proceso de empobrecimiento que pueden complicarse aún más
15
con la presencia de situaciones de violencia doméstica por las concepciones
inequitativas de género vigentes.
La adolescencia es una etapa decisiva del desarrollo que determina la forma en que
los y las adolescentes vivirán su vida como adultos, no solo en el área de la
reproducción, sino también en el ámbito social y económico. Sin embargo muy a
menudo las necesidades y derechos de las y los adolescentes no están presentes en
las políticas públicas, ni en las agendas del sector salud, excepto cuando los y las
adolescentes presentan un comportamiento que la sociedad califica de negativo o
problemático.
Un factor que contribuye a esto es que, si se comparan con los niños y los adultos
mayores, los adolescentes enfrentan muy pocas condiciones que amenacen su vida.
2.2.2 SEXUALIDAD.
Según la Real Academia de la Lengua la Sexualidad es el conjunto de condiciones
anatómicas y fisiológicas que caracterizan a cada sexo, sin embargo los seres
humanos son mucho más que cuerpo y sus posibilidades para el contacto genital; la
sexualidad no está determinada únicamente por su corporalidad sino que trasciende
la esfera de la genitalidad.
En la sexualidad humana pueden distinguirse aspectos relacionados con la salud, el
placer, legales, religiosos, etc. El concepto de sexualidad comprende tanto el impulso
sexual, dirigido al goce inmediato y a la reproducción, como los diferentes aspectos
de la relación psicológica con el propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o ambos a la
vez) y de las expectativas de rol social.
El desarrollo de la sexualidad inicia antes del nacimiento, desde que se está en el
seno materno, se recibe la influencia de valores y sentimientos que moldean su
desarrollo, a su vez la sexualidad involucra aspectos físicos porque está relacionada
con el cuerpo, aspectos emocionales porque está vinculada con la identidad de las
personas y los procesos afectivos propios de las relaciones interpersonales, además
16
de aspectos sociales y culturales que se adquieren en la familia, la escuela y la vida
cotidiana.
En la adolescencia la sexualidad es muy importante para desarrollar valores y
comportamientos sexuales que se van construyendo a través de las vivencias y la
influencia del entorno, es por esto que se debe intervenir y orientar a las y los
adolescentes para que fortalezcan su identidad puesto que si se auto reconoce en su
cuerpo, sexo, género, orientación sexual y expresiones comportamentales sexuales se
asume como persona con derechos teniendo la posibilidad de elegir sus vivencias y
reafirmando así sus relaciones con los demás sujetos.
2.2.3 Características de la sexualidad adolescente
Hay una serie de factores que definen cómo es la sexualidad de los adolescentes.
Tener en cuenta esos factores es muy importante a la hora de comenzar a hablar con
los y las adolescentes sobre el tema:
Inicio temprano de la actividad sexual.
Cambios frecuentes de pareja, lo que se conoce como “monogamia sucesiva”.
Falta de percepción de riesgo. La mayoría de los adolescentes no tienen
todavía asumida esa cualidad debido a su falta de madurez.
Ideas erróneas sobre la maternidad y la paternidad.
Información deficiente sobre anticoncepción.
Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar las adolescentes peruanas en el
año 2010 el 13.5% se había embarazado alguna vez y el 10.7% eran madres y el
2.7% estaban embarazadas por primera vez.
En el Ecuador el inicio de relaciones sexuales se presenta en promedio a los 15 años
para el hombre y 16 años para la mujer, según datos estadísticos del INEC en el 2010
el 83.3% de mujeres tuvo su primera relación sexual antes de los 19 años y el 20% de
los embarazos no son deseados.
17
Según el Guttmacher Institute, tener prácticas sexuales a los 20 años de edad se
considera un hábito normal en todo el mundo. En los países con bajas tasas de
embarazos en la adolescencia no se considera adecuado la maternidad prematura
pero si las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades
se proporcionan información completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita
la accesibilidad a los métodos anticonceptivos.
Al contrario de lo que en muchas ocasiones se piensa, la recomendación de la
abstinencia sexual continúa siendo una alternativa válida, pero cuando se plantea
desde un enfoque sanitario, dirigido a retrasar el inicio de las relaciones sexuales
como factor de protección y prevención.
Según Pender (1996), las conductas saludables entre las que se puede incluir el uso
correcto del condón en las relaciones sexuales tienen una relación directa con las
percepciones positivas que las personas tienen sobre la necesidad de utilizar métodos
de anticoncepción para prevenir embarazos no deseados lo que incide directamente
en la salud de los y las adolescentes. Así desde esta perspectiva, la conducta sexual
de los y las adolescentes está relacionada con los factores de carácter modificante,
como con sus percepciones, incluidas sus creencias y conocimientos respecto al
ejercicio de la sexualidad.
2.2.4 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
La Salud Sexual y Reproductiva es el estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no meramente la ausencia de enfermedad en todas las cuestiones relativas al
aparato reproductor y sus funciones y procesos; es un componente esencial de la
capacidad de los y las adolescentes para transformarse en personas equilibradas,
responsables y productivas dentro de la sociedad.
Para disfrutar de una sexualidad plena y sana, es fundamental una buena educación
sexual. Al igual que en otros aspectos de la vida, los niños, los y las adolescentes
deben recibir información sexual de una manera clara y sin ambigüedades.
18
Está demostrado que una buena educación sexual incide positivamente en la
prevención de los embarazos no deseados entre adolescentes y las infecciones de
transmisión sexual (ETS), especialmente el SIDA. Por otra parte, y en contra de lo
que cabría pensar, hay estudios que sostienen que una buena educación sexual en
muchos casos retrasa la edad de inicio de las relaciones sexuales entre los y las
adolescentes.
En Ecuador, dos de cada tres adolescentes entre 15 y 18 años, sin educación, son
madres o están embarazadas por primera vez (ENDEMAIN, 2004). La tendencia de
la fecundidad adolescente en Ecuador es la más alta de la subregión andina, llegando
a 100 por 1.000 nacidos vivos. (Manual del MSP, 2012)
Es así que nuestro país tiene una de las tasas más altas de embarazo adolescente en
América Latina. De acuerdo al Plan Nacional de Prevención del Embarazo en
Adolescentes, publicado en el 2008 por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador,
más del 20% de las adolescentes a nivel nacional son madres o están embarazadas.
La situación de las adolescentes embarazadas ubicadas en condiciones de desventaja
social y económica, refieren a aquellas que están en el quintil más pobre, que para el
caso del Ecuador corresponde el 28%; sin embargo el quintil más rico no está exento
de este problema de salud pública y que corresponde al 11% .
En general, los y las adolescentes inician la actividad sexual sin el conocimiento de
los padres y tienen dificultades para discutir el asunto y utilizar protección contra el
embarazo. A su vez, la decisión sobre la protección no solo involucra su uso, sino
que depende, además, del acceso e información que tengan del uso de métodos
anticonceptivos y la percepción sobre el riesgo de infección de transmisión sexual y
por VIH-SIDA, por parte de los y las adolescentes están condicionados,
especialmente, a la trayectoria de vida, a los valores culturales y al contexto social en
que él o la adolescente está inserto. Por eso, tanto la percepción individual como la
colectiva varían según las creencias, visiones, sensaciones e interpretaciones
individuales del grupo poblacional esto es, los individuos construyen la propia
realidad y evalúan el riesgo según las percepciones subjetivas.
19
A nivel mundial los adolescentes de ambos sexos, siguen practicando conductas de
riesgo como tener relaciones sexuales con múltiples parejas ya sea estables u
ocasionales y no usar de manera efectiva y consistentemente condón ya que existe la
falsa percepción de que no existen posibilidades reales de que se pueda contagiar de
una ITS y la asociación del condón con relaciones extramatrimoniales, prostitución y
promiscuidad, además de la disminución del placer sexual.
Proporcionar servicios de salud sexual y reproductiva en los primeros años de la
adolescencia, e impartirles conocimientos sobre este tema es imprescindible por
varios motivos. El primero es que muchos están empezando a tener relaciones
sexuales en la adolescencia temprana; el desconocimiento o la mala información
sobre los métodos anticonceptivos pueden provocar cada año un elevado número de
adolescentes embarazadas muchas deciden tener hijos convirtiéndose madres a los
14, 15, 16 o 17 años de edad; la dificultad para alcanzar la maternidad cuando aún no
se ha llegado a la madurez total tanto física como emocional, provoca a menudo
situaciones de desestructuración familiar perjudiciales tanto para los padres como
para los hijos. Es para evitar estas situaciones que es de vital importancia una buena
información sobre la sexualidad desde la pre-adolescencia.
El segundo motivo tiene que ver con las grandes diferencias entre los y las
adolescentes en cuanto a los comportamientos, percepciones y los conocimientos
sobre salud sexual y reproductiva. Al parecer, los varones tienen más probabilidades
de involucrarse en comportamientos sexuales de riesgo.
En 19 países en desarrollo sobre los cuales se dispone de datos, los hombres de 15 a
19 años invariablemente tenían más probabilidades que las mujeres de haber
mantenido relaciones sexuales de alto riesgo en los últimos 12 meses con parejas
ocasionales o su pareja estable.
No obstante, los datos también muestran que los varones adolescentes tienen más
probabilidades que las adolescentes de utilizar preservativo durante las relaciones
sexuales, a pesar de que estas corren mayor riesgo de contraer infecciones de
transmisión sexual, incluyendo el VIH o embarazos no deseados; estos hallazgos
destacan la importancia de facilitar el acceso de las y los adolescentes, desde una
20
edad temprana, a conocimientos y servicios de alta calidad en materia de salud
sexual y reproductiva.
2.3 REFERENTE BIOLÓGICO
2.3.1 EMBARAZO ADOLESCENTE.
El embarazo en la adolescencia es aquella condición de gestación que ocurre en
mujeres de hasta 19 años, independientemente de la edad ginecológica,
entendiéndose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca y/o cuando la
adolescente es aun dependiente de su núcleo familiar de origen.
El embarazo en la adolescencia es una crisis ya que interrumpe en la vida de los y las
adolescentes, en momentos en que todavía no alcanzan la madurez física y mental y a
veces en circunstancias adversas como son las carencias nutricionales u otras
enfermedades y en un medio familiar generalmente poco receptivo para aceptarlo y
protegerlo.
El embarazo no planeado en una adolescente puede provocarle serios trastornos
biológicos sobre todo si es menor de 15 años. Además de repercutir sobre su esfera
social, se interrumpe el proyecto educativo y surge la necesidad de ingresar
prematuramente a un trabajo generalmente mal remunerado. La censura social sobre
los y las adolescentes y su familia se hacen evidentes, se desencadenan matrimonios
apresurados que generalmente no duran con las subsiguientes repercusiones sociales,
económicas, personales y sobre la salud de los hijos.
Según la Organización Mundial de la Salud la edad más segura para quedar
embarazada es de 20 a 24 años de edad, ya que el crecimiento del esqueleto no se
completa hasta los 18 años, mientras que el canal del parto puede que no madure
hasta los 20 o 21 años de edad.
El embarazo en la adolescente puede poner su salud en peligro, entre las
complicaciones figuran la anemia, infecciones bacterianas graves, el parto
prematuro, el parto obstruido y prolongado debido a que la pelvis es muy pequeña, la
21
muerte del feto y las fistulas( conductos entre el recto o la vejiga y la vagina que
pueden ocasionar goteo urinario o fecal).
La mortalidad relacionada con el embarazo y el parto es de dos a cinco veces más
alta entre las mujeres menores de 18 años de edad que entre las de 20 a 29 años de
edad.(7) (Ministerio de Salud Pública MSP., 2013)
En el Manual de Medicina de la Adolescencia, Tomas J. Silber y colaboradores
definen el embarazo en la adolescencia como aquella gestación que ocurre durante
los dos primeros años ginecológicos de la mujer (edad ginecológica cero = edad de la
menarquía) y/o cuando la adolescente mantiene la total dependencia social y
económica de la familia parental. Ha sido llamado también el síndrome del fracaso, o
la puerta de entrada al ciclo de la pobreza.
Embarazo que ocurre en una pareja de jóvenes, en general es un evento inesperado,
sorpresivo. El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud
de primer orden en la actualidad. Cada año se embarazan en Estados Unidos 1.2
millones de adolescentes, lo que representa el 20% de nacimientos. Un 25% de estas
niñas embarazadas tienen apenas 14 años de edad, y una de cada siete están
decididos a abortar. Cabe señalar que la mayoría de las adolescentes embarazadas
tienen entre 14 y 18 años de edad. Cada año cerca de 3 millones 312 mil adolescentes
latinoamericanas llevan a término un embarazo.
Las consecuencias del embarazo en la adolescencia son múltiples. Además de poner
en riesgo la salud, el embarazo adolescente puede significar un gran obstáculo en las
posibilidades de construir un proyecto de vida por parte de los adolescentes y
especialmente las adolescentes. Ser madre antes de desarrollar los recursos y
habilidades personales para una maternidad efectiva, estar educadas, acumular
conocimientos adecuados sobre salud, comenzar a trabajar y participar en la
comunidad restringe las opciones de vida de las adolescentes, pudiendo condenarlas
a la pobreza y pone en peligro a sus niños.
22
Un estudio de la (UNICEF, 2011), considera que existen dos razones fundamentales
para justificar una disminución mantenida y progresiva de embarazos en la
adolescencia en los países europeos:
La mejora de la educación sexual en la mayoría de países, donde la familia y
la escuela han implicado conjuntamente en el tema son los que mejores
resultados han obtenido.
La facilidad y asequibilidad en el acceso a Centros de orientación y
planificación sexual y los métodos anticonceptivos, correctamente
explicados.
Los sistemas de prevención que se han propuesto en Holanda desde hace unos años
sirve de modelo a la mayoría de países. La formación forma parte de los planes de
educación obligatorios en la escuela y se incluyen mecanismos para inculcar valores,
actitudes, habilidades de comunicación y negociación, para resistir la presión del
entorno, y mantener su propia personalidad dentro del grupo de iguales.
2.3.2 EL EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA SALUD MATERNA INFANTIL EN
ECUADOR.
Según las estadísticas del Censo de Población y Vivienda en la última década, “los
embarazos en menores de entre 10 y 14 años se han incrementado en un 74% en
Ecuador”. De acuerdo con el censo, realizado en 2010, en el país hay 346. 700 niñas,
de las cuales 2. 080 ya han sido madres. Si bien la cifra representa menos del 1% del
total, da cuenta de un incremento del 74% en los 10 últimos años. Estas cifras ubican
al Ecuador liderando la lista de países andinos con el mayor número de embarazos en
niñas y adolescentes.
Más del 17% de las jóvenes ecuatorianas de entre 15 y 19 años son madres, la
segunda mayor tasa de América Latina, tras Venezuela, según datos divulgados el
por el Gobierno ecuatoriano, que ha lanzado una campaña para reducir esa cifra en
una cuarta parte en dos años.
23
En el 2010, el último año del que hay cifras oficiales, el 20% de los partos en el país
fue de adolescentes de esa franja de edad, quienes dieron a luz a más de 60.600
niños. Además, menores de entre 10 y 14 años tuvieron cerca de 1.100 hijos ese año.
Lejos de bajar, esas cifras han aumentado desde el 2006 y colocan a Ecuador, junto a
Venezuela, a la cabeza de toda América Latina en términos de embarazo adolescente,
según datos del Ministerio Coordinador de Desarrollo Social.
Uno de los elementos planteados en la problematización del embarazo adolescente es
que constituye un riesgo para la salud física y mental de la adolescente, vinculado al
desarrollo biológico y psicológico insuficiente en esta etapa de la vida. Entre los
riesgos se señala las relaciones sexuales precoces y sin la debida protección frente a
un embarazo no deseado, lo que apunta a la sugerencia de una mayor educación
sexual y mejor acceso a los anticonceptivos para las y los adolescentes.
Los riesgos obstétricos a los que se encuentran expuestas las adolescentes en mayor
grado son los trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo, la anemia por
deficiencia de hierro y el aborto realizado en condiciones inadecuadas.
Si la joven lleva a término el embarazo los riesgos a los que se expone durante el
parto son. Infecciones, hemorragias por desprendimiento prematuro de la placenta
normo inserta, desproporción cèfalo-pèlvica, alteraciones de la dinamia uterina,
prolongación del trabajo de parto por poca cooperación de la paciente adolescente a
consecuencia de su inmadurez.
La importancia de la familia en la formación de los jóvenes es trascendente y
todavía lo es más en este tema, se conoce desde el estudio de Anda y colaboradores,
que aquellos adolescentes formados en familias desestructuradas, por ausencia del
padre o de la madre o para presenciar malos tratos entre su padres, era más frecuente
que las chicas quedaran embarazadas o que los chicos dejaran embarazadas a sus
parejas. La menor tasa de actividad sexual se ha encontrado en familias en las que el
padre y la madre han participado conjuntamente en la formación de los y las
adolescentes.
24
2.4 REFERENTE SOCIAL
2.4.1 PERCEPCIÓN DE LA SOCIEDAD ANTE EL EMBARAZO
ADOLESCENTE.
La sociedad percibe el embarazo adolescente más bien como un problema social ya
que las implicaciones del embarazo y la maternidad adolescente es múltiple y
devastadoras, afectan de manera determinante el futuro y el proyecto de vida de los y
las adolescentes.
Entre las implicaciones más notorias del embarazo en la adolescencia destacan
primero los riesgos de salud, tanto para la joven madre como para el/la recién
nacido/a, además de su pareja y sus familias, incluyendo los riesgos del aborto; los
múltiples obstáculos para iniciar o continuar la formación escolar; las barreras para el
acceso a trabajar, sea presente o futuro; el riesgo de caer o continuar sumida la
pobreza; el riesgo de una formación deficiente que se cierne sobre los niños y niñas e
inclusive, el riesgo de ser víctimas del estigma social que enfrentan las madres
adolescentes.
El fenómeno del embarazo y la maternidad en la adolescencia afecta en mayor
medida a las mujeres pobres, rurales y a aquellas con menor nivel educativo,
exponiendo a la joven madre a su pareja y a su bebé al riesgo de que el círculo
vicioso de la pobreza se extienda al menos por una generación más.
Abordar el problema de la reducción de embarazo adolescente es una responsabilidad
multisectorial, interinstitucional y de la sociedad civil en su conjunto.
Las consecuencias para el hijo de la madre adolescente son que presentan un mayor
riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se haya
desarrollado la gestación, también se ha reportado una mayor incidencia de "muerte
súbita”. Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso físico, negligencia en sus cuidados,
desnutrición y retardo del desarrollo físico y emocional, muy pocos acceden a
beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su condición de
"extramatrimoniales" o porque sus padres no tiene un trabajo estable y duradero.
25
(Ministerio de Salud Publica (MSP), Ministerio de Educacion (ME), Ministerio De
Inclusion Economica Y Social (Mies), Ministerio Coordinador De Desarrollo Social
(MCDS), 2007)
Las consecuencias para el padre adolescente, es frecuente la deserción escolar para
asumir la mantención de su familia, también es común que tengan trabajos de
menor remuneración que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad.
En general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de
una paternidad feliz. (Alba & Cabrera, 2010)
Las consecuencias para la adolescente al confirmarse el embarazo o el momento de
criar al hijo, es frecuente el abandono de los estudios lo que reduce sus futuras
posibilidades de lograr buenos empleos y sus posibilidades de realización personal
al no cursar carreras de su elección. En estratos sociales de mediano o alto poder
adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminación por su
grupo de pertenencia. Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor
número de hijos con intervalos más cortos, eternizando el círculo de la pobreza
(UNICEF, 2011)
2.5 ANTICONCEPTIVOS EN LA ADOLESCENCIA
La anticoncepción en la adolescencia debe aplicarse desde un aspecto preventivo
que incluya prevención del embarazo no planificado.
Según el Informe Social de la Juventud en América Latina la edad media del inicio
de las relaciones sexuales completas en los chicos está en los 16 años y en las chicas
a los 15 años, el método anticonceptivo más usado entre los adolescentes latinos es el
preservativo 82.9%.
Aunque existen algunos detractores del preservativo como medio eficaz de
protección, fundamentalmente ligados a concepciones religiosas, está demostrado
que es el mejor anticonceptivo en estas edades por su inocuidad y ausencia de efectos
colaterales.
26
Los expertos advierten que aunque la edad biológica de maduración sexual en las
niñas se ha adelantado (la menarquía, se presenta alrededor de los 9-11 años), este
proceso necesariamente no se presenta a la par con el desarrollo psicológico.
Los y las adolescentes suelen tener una falsa percepción de ausencia de peligro en
sus conductas sexuales y no son conscientes de los problemas orgánicos y
emocionales que puede con llevar un embarazo precoz. Es necesario informar a los y
las adolescentes sobre la conveniencia de retrasar los embarazos, para ello se les
deben orientar sobre las diversa opciones anticonceptivas.
En el país la RedTrabSex realizó en el año 2007 un estudio de aceptación del condón
femenino y dijo “El condón masculino está incorporado de una u otra forma en la
vida sexual de los y las adolescentes, mientras que el condón femenino, no es
conocido y prácticamente está ausente del uso y de las prácticas sexuales de los
hombres y mujeres adolescentes ecuatorianos”.
Existe cada vez mayor evidencia acerca de que lo que suceda en los años de
formación de la adolescencia será decisivo durante el resto de la juventud y tendrá
gran influencia en la salud y desarrollo futuro en lo personal, lo económico y lo
social. Entre las medidas que se proponen a adolescentes para prevenir los embarazos
no deseados resalta el uso de métodos anticonceptivos.
Diversas investigaciones han mostrado el grado de protección que otorgan, de allí
surge la necesidad de realizar intervenciones educativas a una edad temprana que
permita a los y las adolescentes comenzar con prácticas protegidas que se conviertan
en una conducta constante de prevención en la vida futura.
Según la doctora Diana Galimberti, presidenta del Centro latinoamericano Salud y
Mujer (Celsam), quien presentó los resultados de una reciente investigación
realizada en 50 adolescentes de entre 14 y 18 años de la ciudad de Buenos Aires,
expone a la luz muchas de las motivaciones que obstaculizan el uso de métodos
anticonceptivos. (Galimberti, 2009)
27
"Lo más llamativo de esta investigación es que para los adolescentes de ambos sexos
el hecho de que una chica utilice métodos anticonceptivos o de prevención habla mal
de ella".
"El mayor determinante que impide un cuidado anticonceptivo adecuado es, en las
chicas, el temor a ser percibidas como una chica «fácil» o «rápida», mientras que
para los varones los preservativos deben comprarse en poca cantidad para no
parecer un sexópata."
Los métodos anticonceptivos son rechazados por las y los adolescentes a pesar de los
progresos en la tecnología contraceptiva y de que se dispone cada vez de más
medidas para el control de la natalidad, muchas adolescentes quedan embarazadas
sin una planificación previa y sin haber usado nunca antes un método anticonceptivo,
ya sea por las características psicológicas propias de esta edad:
Atención centrada en el presente:
Por lo que no tienden a planificar por adelantado o prevenir las consecuencias de
sus acciones a largo plazo.
Desarrollo emocional incompleto y escasa percepción del riesgo:
De quedar embarazada y de los grandes problemas que pueden presentarse
cuando sucede a esta edad.
Escasas habilidades de comunicación interpersonal:
Lo que impide, en gran medida, llegar a acuerdos con su pareja, en relación con
lo que sería más conveniente para ambos, en cuanto a la planificación de
embarazos y uso de anticoncepción.
Fuerte necesidad de buscar y afirmar la propia identidad:
Diferenciándose de los padres y otras figuras de autoridad. La relación formal de
pareja que incluye las relaciones sexuales “ya me debo a mi pareja y no a mi
familia” y el embarazo, pueden ser maneras de alcanzar la independencia
deseada.
Pertenencia a un grupo, con expectativas y creencias religiosas y culturales
propias y comunes a sus integrantes, que ejerce influencia y presión sobre el
adolescente:
28
La opinión de este grupo es la más importante y mejor valorada, y puede, en
ocasiones, no ser la más adecuada en relación con las cuestiones de salud sexual
y reproductiva.
Creencia particular de que “el físico”, el cuerpo, es lo más importante en la
valoración integral de una persona:
La búsqueda de identidad los lleva a experimentar con su cuerpo, que es lo que,
con frecuencia, pueden ofrecer con más facilidad, para conocer los límites de sus
capacidades.
Hay muchos motivos más por los cuales las y los adolescentes no usan un método
anticonceptivo.
Podrían ser:
Creer que no quedarán embarazadas
Temer ir donde un proveedor de atención médica o una clínica
Preocuparse de que sus padres o amigos se enteren
Por vergüenza o recelo de adquirirlos o comprar un condón
Temer lo que piensan sus parejas sobre los preservativos
Creer que los métodos anticonceptivos pueden afectar la capacidad para
quedar embarazada en el futuro
Tener relaciones sexuales sin planear
Creer que no quedarán embarazadas la primera vez que tengan relaciones
sexuales.
Pero también, por otro lado, existen trabas objetivas, y son las dificultades a las que
se enfrentan los adolescentes para poder acceder a los servicios de anticoncepción y
educación sexual.
En general, la mayoría de los servicios de planificación familiar no están diseñados
para atraer a los y las adolescentes y mucho menos, están adaptados a sus
características y necesidades, no es suficiente con poner la anticoncepción a su
disposición, sino que también es necesario convencerles de su uso.
29
La instrucción y uso de anticonceptivos en la adolescencia en general se ha
encontrado que existe una relación más entre nivel de escolaridad y uso de
anticonceptivos, es decir a mayor escolaridad mayor uso de anticoncepción, lo que
favorece una mayor capacidad de decisión, autonomía y libertad, su proyecto de vida
se amplia y hay una tendencia a la postergación del inicio de la vida sexual como a la
práctica de un sexo seguro.
Esta posibilidad que dan los anticonceptivos de impedir un embarazo es de suma
relevancia en la sexualidad, porque permite que las mujeres y los hombres ejerzan
sus derechos; todas las personas, según los derechos sexuales y derechos
reproductivos, que también se establecen en la Constitución ecuatoriana y sus leyes,
tienen derecho a decidir cuándo, cuántos y con quién tener hijos. De este modo, el
uso de los anticonceptivos es importante para construir una sociedad basada en la
experiencia de una sexualidad plena, responsable y segura.
La maternidad y la paternidad son opciones que se pueden elegir libremente; para
ello, es necesario planificar cuándo se desea iniciar este rol. Los anticonceptivos le
permiten elegir cómo” quieres vivir tus decisiones.”
Hay que recordar que el inicio de las relaciones sexuales marca uno de los momentos
más importantes de la vida de los y las adolescentes por lo que debe procurar que sea
con alguien que quiera, que conozca bien y, sobre todo, que le respete. Debe ser una
decisión de los dos.
El uso de los métodos anticonceptivos es un acto de auto cuidado, es decir, su uso
significa que él y ella se cuidan y cuidan a su pareja, por lo que si el o la adolescente
no quiere utilizarlo, la manera de enfrentarlo sería hablando de los riesgos que se
previenen con su uso, pues ambos pueden disfrutar más de la relación sexual
sintiéndose seguros de evitar el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS),
incluso del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que causa el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), así como de embarazos no deseados.
Como se ha visto, en la especie humana la reproducción no es la única finalidad de la
sexualidad. Sin embargo, cuando se produce una relación sexual, el riesgo de un
30
embarazo no deseado es muy grande y tampoco hay que olvidar el riesgo de contraer
una infección de transmisión sexual.
Es por eso que deben estar seguros de lo que quieren, confiar y ser firme en sus
decisiones una relación sexual segura es el derecho que tienen los y las adolescentes.
Para poder mantener relaciones sexuales sin riesgo han ideado toda una serie de
técnicas que, en general, llamamos métodos anticonceptivos o métodos de
planificación familiar.
2.5.1 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Los métodos anticonceptivos son todos aquellos mecanismos utilizados
voluntariamente, por el hombre, la mujer o la pareja, idealmente de común acuerdo,
con el fin de evitar la concepción. Los métodos anticonceptivos varían según el
momento de uso, aplicación, forma y eficacia, mecanismo de acción, entre otros.
Sí el o la adolescente ha decidido iniciar su vida sexual, debe tomar medidas que le
permitan evitar embarazos no planeados o adquirir alguna infección de transmisión
sexual. Muchas adolescentes quedan embarazadas todos los años por que no usan
anticonceptivos o no lo usan correctamente. Cuidar su salud es sencillo y le ayudará
a disfrutar de su sexualidad plenamente y cuidar su salud sexual y reproductiva.
En la actualidad se cuenta con métodos anticonceptivos seguros y prácticamente sin
repercusiones en la salud de los y las adolescentes. Los métodos que ofrecen una
mayor seguridad anticonceptiva son: los hormonales (pastillas e inyecciones) y el
DIU. En los adolescentes no es muy recomendable la promoción de métodos
“naturales” o de abstinencia periódica, ya que se ha visto que el índice de falla es
muy alto.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido un conjunto de criterios
para recomendar los MAC que son más apropiados para cada edad y condición de
salud. Las Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad recogen estos
criterios. Los siguientes métodos pueden ser más adecuados para los adolescentes:
31
Métodos de barrera
¿Qué es un condón o preservativo?
Un condón, preservativo, profiláctico o goma, es un método anticonceptivo de los
llamados de barrera. Eso quiere decir que evitan que el semen que contiene los
espermatozoides capaces de fecundar el óvulo llegue a la vagina. Pero además, los
condones son también un método para prevenir el contagio de infecciones de
transmisión sexual y el VIH/SIDA.
El más recomendado es el preservativo ya que son los ideales para los adolescentes,
pues son accesibles, baratos, seguros y solo en muy raras ocasiones producen efectos
indeseables (alergia al látex). Otras de sus ventajas son la eficacia inmediata y el
control por el propio usuario, así como el hecho de que su uso se inicia y descontinúa
con facilidad, además de que algunos protegen contra las ITS.
La eficacia anticonceptiva de los métodos de barrera es alta, cuando se usan
sistemática y correctamente, y son los ideales para las relaciones sexuales casuales y
esporádicas propias de los adolescentes porque a estas edades no suelen tener
relaciones estables o duraderas. Es importante que sepan cómo colocarlo que ofrece
doble protección contra el embarazo las infecciones de transmisión sexual, está entre
las primeras opciones para los adolescentes.
Para que sea efectivo el preservativo tiene que conocer su uso correcto y usarlo en
todas las relaciones. Si se trata de una pareja casual (por ejemplo se le conoce en una
fiesta o en las vacaciones) o si se tienen varias parejas sexuales, el condón es un
método que protege a hombres y mujeres de las infecciones de transmisión sexual,
por eso es importante que ambos se preocupen y hablen de este tema.
Las mujeres adolescentes, es importante que aprendan sobre su uso y se sientan
capaces de pedirle a su pareja que lo use, sin temor, ni vergüenza. Es recomendable
que, antes de usar el condón en una relación sexual, el hombre practique y se lo
coloque solo, porque las primeras veces puede resultar difícil, pero con la práctica se
perderá el temor.
32
No hay estudios en adolescentes acerca del uso del condón femenino.
¿Qué tipos de condones existen?
Existen condones masculinos y condones femeninos. Aunque el uso de estos últimos
está muchísimo menos extendido. Los más frecuentes y conocidos son los
masculinos. Estos últimos son una funda fina hecha generalmente de un producto
llamado látex que recubre el pene.
El condón femenino también es una funda fina pero generalmente fabricada con
poliuretano, también tiene un extremo cerrado, como los masculinos, y un anillo en
el extremo abierto.
¿Cómo se usan?
Tanto los femeninos como los masculinos deben colocarse siempre antes de la
penetración. En el caso de los femeninos, el extremo cerrado se coloca en el interior
de la vagina y el anillo del extremo abierto fuera.
Los preservativos masculinos deben colocarse sobre el pene erecto, a nivel del
glande y se va desenrollando hasta llegar a la base del pene. Con dos dedos se sujeta
el extremo cerrado para dejar una pequeña cavidad en la punta del condón que será
donde se quede el semen cuando el varón eyacule.
Para que sea más seguro es conveniente que tras eyacular, se sujete la base del
condón mientras el hombre saca su pene de la vagina. Y también es importante que
esta operación se haga con el pene aún erecto para evitar que el condón se salga
dentro de la vagina y el semen o parte de él lleguen a esta.
También es importante saber que no puede usarse a la vez preservativo masculino y
femenino ya que pueden adherirse entre sí dentro de la vagina y provocar que uno de
ellos se salga.
Cuando se utilizan lubricantes junto a los preservativos es importante saber que estos
deben tener como base agua y glicerina o silicona médica pero no aceites, es
importante que se guarden en lugares adecuados, por ejemplo, no es adecuado llevar
33
durante mucho tiempo un profiláctico en el bolsillo o en la guantera del coche porque
puede acabar deteriorándose.
Y es fundamental asegurarse de que no está caducado. Para ello deberemos mirar su
fecha de caducidad, además, no hay que olvidar que los preservativos son para un
solo uso, nunca debe volver a usarse un condón ya utilizado.
¿Quién puede usarlo?
Casi cualquier persona puede usar un condón ya que no tienen ni incompatibilidades
ni efectos secundarios, excepto en las personas alérgicas al látex, en el caso de los
masculinos, o al poliuretano, en el caso de los femeninos. Pero incluso estas personas
pueden encontrar preservativos de materiales especiales para alérgicos al látex.
¿Cómo conseguirlos?
Los preservativos son productos sanitarios sujetos a estrictas reglamentaciones y
controles en la mayoría de los países. En Ecuador pueden adquirirse sin receta en
farmacias y supermercados, también en máquinas expendedoras o en asociaciones
de planificación familiar.
Su eficacia
Según Habla Serio Sexualidad sin Misterio el condón femenino tiene un 95% de
eficacia si se usa correctamente. Evita el embarazo y las infecciones de transmisión
sexual incluida el VIH. Aunque la eficacia de los condones está suficientemente
probada, esta no es del 100%. Diferentes causas como mal uso, rotura del
preservativo u otras hacen que, según las estadísticas, cada año unas 15 de cada 100
parejas que usan condones como único método anticonceptivo tengan un embarazo.
El preservativo puede fallar por estas razones:
Por el uso inconsistente, es decir que no se usa en todas las relaciones sexuales.
Por el uso incorrecto, no se usa desde el principio y no se siguen todos los pasos que
ayudan a evitar fallas, o por deslizamiento, cuando el condón se sale completamente
del pene.
Cuando hay ruptura durante la relación sexual o al retirar el pene.
La falta de constancia en el uso del condón.
Porque no se tiene disponible en el momento de una relación sexual
34
No se atreven las mujeres a exigirlo o los hombres temen proponer su uso.
Porque su utilización disgusta o se considera incómoda.
El condón puede llegar a deslizarse o romperse por no saber colocarlo bien.
Por usar condones caducados, o por guardarlos en un lugar expuestos al calor
excesivo o al sol.
Los condones son eficaces porque bloquean el contacto con los fluidos del cuerpo
que causan el embarazo. La mayoría de los informes sobre el fracaso del condón son
el resultado del uso inconsistente o incorrecto, y no tanto de su rotura. La tasa de
rotura es baja, dos por cada 100 condones.
¿Por qué es indicado el uso del condón?
Es muy importante su uso en los adolescentes, ya que es fácil de llevar, no requiere
receta médica, no ocasiona problemas de salud y es ideal para relaciones sexuales
poco frecuentes o con varias parejas.
El condón es un método que además de evitar un embarazo previene las infecciones
de transmisión sexual, incluyendo el VIH/Sida. Su efectividad aumenta si se utiliza
de manera consistente y correcta (85 al 97%).
Por las múltiples ventajas que ofrece este método anticonceptivo es importante que
los y las adolescentes lo utilicen adecuadamente aunque en los hombres aún existe
resistencia para su uso por interferir con la relación sexual, por dificultades
relacionadas por ciertas barreras culturales que lo relacionan con la promiscuidad y
la prostitución.
Métodos hormonales
Las pastillas y los inyectables son los métodos recomendables en las adolescentes
por su alta efectividad y seguridad (más del 99%) en la medida que se tomen o
apliquen de manera ininterrumpida. Los métodos para el control de la natalidad que
usan hormonas tendrán un estrógeno y un progestágeno, o simplemente un
progestágeno.
35
Ambas hormonas le impiden al ovario de una mujer liberar un óvulo durante su ciclo
menstrual (llamado ovulación). Ellas hacen esto afectando los niveles de otras
hormonas que el cuerpo produce.
Los progestágenos ayudan a evitar que los espermatozoides ingresen al útero
haciendo que la mucosidad alrededor del cuello uterino de una mujer se vuelva
espesa y pegajosa.
Los beneficios adicionales de los anticonceptivos orales son que las pastillas además
de prevenir embarazos no planeados, tienen beneficios adicionales como la
regularización de los ciclos menstruales, la disminución de los dolores menstruales
(dismenorrea), del síndrome premenstrual, el reducir la incidencia de cáncer de
ovario, de endometrio, la enfermedad benigna de la mama y la enfermedad pélvica
inflamatoria (EPI).
Los tipos de métodos anticonceptivos abarcan:
Las píldoras anticonceptivas: Combinadas, las cuales combinan las hormonas
estrógeno y progestágeno para prevenir la ovulación. Las pastillas anticonceptivas de
sólo progestágeno, también llamadas "mini píldoras".
Los implantes: La investigación realizada en el 2012 en el Hospital Gineco
Obstétrico Isidro Ayora de Quito, por la Dra. María Alejandra Alvear el implante
contraceptivo subdérmico es un método adecuado para planificación familiar tanto
para adolescentes y adultas. La larga acción de los implantes hace que sea un
método ideal para las adolescentes, debido a su fácil uso y adherencia, el efecto
adverso más común es la irregularidad menstrual, la cual es también la causa más
frecuente de abandono del método. No obstante, estudios en adolescentes usuarias de
implantes, han demostrado un alto grado de satisfacción con altos porcentajes de
continuidad, sí también en madres adolescentes durante el puerperio. La experiencia
con los implantes subdérmicos en adolescentes muestra que los porcentajes de
continuidad varían del 71 al 93% a los 12 meses de uso
36
Son pequeñas barritas implantadas quirúrgicamente bajo la piel del brazo que liberan
una dosis continua de progestágeno para prevenir la ovulación y duran entre 3 y 7
años. Estos métodos no protegen de las ITS, incluyendo el VIH/SIDA.
Inyecciones de progestágeno: Como el Depo-Provera, se aplican en el tejido
muscular de la parte superior del brazo o en los glúteos una vez al mes o cada tres
meses. Esta inyección previene la ovulación.
El parche cutáneo (Ortho Evra) Se coloca en los hombros, los glúteos u otro lugar
conveniente. Este parche libera progestágeno y estrógenos continuamente. Como
cualquier otro método hormonal, requiere receta médica.
La anticoncepción de emergencia: Se refiere al uso de anticonceptivos para prevenir
el embarazo después de un acto sexual sin protección, a pesar de que en muchos
adolescentes las relaciones sexuales ocurren de forma imprevista y son esporádicas,
pocos tienen conocimiento sobre la opción de la anticoncepción de emergencia.
Ya sea en píldoras de progestágenos solos o píldoras combinadas, es una buena
opción para casos de emergencia, como cuando se tuvo relaciones sexuales y no se
usó un método anticonceptivo, cuando el método anticonceptivo usado falló (se
rompió el condón o se olvidaron las pastillas), y en caso de violación. Este método
no protege de las infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH-SIDA.
Los anticonceptivos hormonales de progestágenos solos, que se pueden usar en
pastillas o implantes. Estos anticonceptivos pueden producir sangrados irregulares.
Es importante saber que las pastillas necesitan ser tomadas todos los días y a la
misma hora para que sean más efectivas.
Dispositivo Intrauterino (DIU)
La OMS recomienda su uso en la adolescencia solamente cuando no se disponga de
otros métodos o si estos no son aceptados, debido a que en la mayoría de los casos, la
inserción puede ser dolorosa en nulíparas y sus tasas de expulsión son mayores. Es
indicado el DIU para las adolescentes por su alta efectividad (95 al 99%), debe
utilizarse en mujeres adolescentes cuyo fondo uterino sea mayor de seis centímetros,
37
con vida sexual activa y que no deseen o tengan contraindicación para utilizar
métodos hormonales, tiene un prolongado efecto anticonceptivo (más de cinco años),
no interfiere en la relación sexual, y el retorno a la fertilidad es generalmente
inmediato.
No existe restricción de uso del DIU por edad o paridad. Sin embargo la usuaria ideal
es aquella que tiene una relación estable con su pareja, que haya tenido por lo menos
un parto y que no presente sangrado vaginal inexplicado. El prestador de servicios
debe explicar durante la consejería que el DIU será revisado al mes de su aplicación,
a los seis meses y al año; y posteriormente cada año.
El dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico o cobre que el
médico coloca dentro del útero. Algunos DIU liberan pequeñas cantidades de
progestágeno. Los DIU se pueden dejar en su lugar hasta por 5 a 10 años,
dependiendo del tipo de dispositivo utilizado.
Los DIU se pueden colocar casi en cualquier momento, son seguros y funcionan
bien. Menos de 1 de cada 100 mujeres quedará en embarazo usando este método.
Los riesgos y complicaciones abarcan calambres, sangrado (algunas veces profuso) y
perforación del útero.
El DIU con progestágeno a menudo causa manchado irregular durante los primeros
meses. En aproximadamente el 50% de las mujeres, los períodos pueden cesar por
completo hacia el final del primer año, pero este efecto desaparece cuando se retira el
dispositivo.
Métodos no confiables
El coito interrumpido, el método del calendario y el método de la ovulación
tienen una baja eficacia. Es importante saber que para usar estos métodos debe haber
acuerdo y participación de la pareja.
Para el coito interrumpido el hombre debe tener control total sobre su eyaculación y
para el método del calendario y de la ovulación se deben evitar las relaciones
38
sexuales vaginales durante los días fértiles. Estos métodos no protegen de las ITS,
incluyendo el VIH/SIDA.
2.6 MITOS Y FALSAS CREENCIAS SOBRE LA SEXUALIDAD
En la cultura hispana existe una serie de creencias, mitos y prejuicios con respecto a
la sexualidad y sus diferentes dimensiones. Cuando se habla de mitos, se refiriere a
aquellas explicaciones o interpretaciones falsas, como mentiras, que se han
transmitido o heredado por generaciones, a tal punto que se llegan a considerar como
verdades naturales y aceptables. Los mitos además determinan el comportamiento y
los pensamientos de las personas, por lo que pueden afectar o poner en riesgo la
vivencia de la sexualidad.
Por eso es muy importante poder identificar y cuestionar estas falsas creencias, para
orientar y educar a los y las adolescentes en tres parámetros:
Sobre el para que la sexualidad: Plantean que el único fin de la sexualidad es la
reproducción, por lo que solo sirve para tener hijos. Además se considera que la
sexualidad se vive exclusivamente a través de la penetración del pene en la vagina.
Hay que recordar que la sexualidad también tiene otras finalidades, además de la
reproducción, que son igualmente importantes, como proporcionar y obtener placer,
dar afecto y cariño a la persona que se quiere, comunicarte, expresar el amor, entre
otras. Ejemplos de estos mitos son: "si no ha hecho el amor (relaciones coitales) no
ha vivido la sexualidad", "solo se obtiene placer sexual con la penetración", "todas
las parejas deben tener hijos", "la sexualidad fue creada para reproducirse", entre
otros.
Sobre la moral: Estos mitos transmiten la idea de que la sexualidad es sucia, mala,
dañina y vergonzosa, provocando culpa en quienes viven placer en sus experiencias
sexuales. Es necesario recordar que, siempre y cuando se respeten los gustos y
necesidades propias y de la otra persona, y no se cause ningún tipo de daño físico o
psicológico, no hay nada de malo, dañino o sucio en la sexualidad. Algunos de estos
mitos pueden ser: "la auto estimulación causa locura", "a las personas que se
39
masturban les salen espinillas", "tener deseos sexuales es malo e indecente", "una
muchacha buena no debe pensar en el sexo", entre otros.
Sobre el género: Son todos aquellos mitos que establecen diferencias que causan
discriminación entre hombres y mujeres respecto a su sexualidad. Estos mitos
corresponden a la ideología patriarcal, la cual otorga mayor permiso al hombre para
expresar su sexualidad y en cambio reprime y censura a las mujeres. Se debe tomar
en cuenta que tanto hombres como mujeres tienen deseos sexuales, capacidad para
sentir placer y para expresar su sexualidad, es decir, que todas y todos tienen los
mismos derechos. Estos mitos sostienen cosas como las siguientes: "los varones
tienen que demostrar su hombría conquistando mujeres y llevándolas a la cama", "un
hombre que dice no a una relación coital es homosexual", "los hombres no deben
llorar ni ser tiernos", "el hombre tiene más necesidades o deseos sexuales que la
mujer", "hay dos tipos de mujeres: una para casarse y otra para acostarse", "la mujer
que no es virgen no vale nada", "una mujer no debe tomar la iniciativa para tener
relaciones genitales", entre otras muchas más.
Sobre los peligros del conocimiento: Se cree que informarse y aprender sobre la
sexualidad va a provocar que los y las adolescentes solo piensen en tener relaciones
genitales. Por eso, algunas personas adultas pueden creer que hablar sobre sexualidad
clara y abiertamente con él y la adolescente es como incitarlos o darles permiso para
la actividad sexual.
Entre estos mitos se pueden citar algunos ejemplos: "hablar con los hijos de sexo es
como prestarles la cama para que lo hagan", "la educación sexual debe limitarse a
hablar de los aparatos reproductivos, porque si no se les despiertan las ganas", "la
persona que sabe mucho de sexo es porque tiene mucha experiencia", "una mujer que
conoce cómo se usan los métodos de planificación, seguro se anda acostando con
todos", etc.
Sin embargo, se sabe que el conocimiento verdadero, claro y sin mitos le puede
ayudar a vivir la sexualidad con mayor responsabilidad, sin ignorancia, vergüenza ni
culpa. Esto porque la información permite que tenga más capacidad para tomar
40
decisiones, así como para cuidarse y cuidar a su pareja de riesgos que afecten su
salud y desarrollo.
2.7 PROMOVER UNA VIDA SALUDABLE
Se presenta igualmente prioritario para la supervivencia de los y las adolescentes el
cuidado de su salud, la búsqueda de una vida saludable y el acceso a las prestaciones
de salud. Se vuelve apremiante promover el ejercicio responsable de los derechos
sexuales y reproductivos, como condición para las acciones de prevención de
embarazos prematuros y prevención del VIH.
Una educación sexual con información libre de prejuicios es necesaria. En
situaciones de embarazo hay que generar condiciones para que las adolescentes
puedan llevarlo en mejores condiciones que las actuales, tales como no ver
interrumpidos sus estudios y sus trabajos, al tiempo que motivar el ejercicio de la
paternidad responsable.
Educar y prevenir
Es importante educar en la utilización del uso de los métodos anticonceptivos e en
los y las adolescentes para prevenir embarazos no deseados.
El uso del condón puede considerarse un método anticonceptivo eficaz si se usa
correctamente en cada coito, observándose como tasa de falla que oscila entre 5 y 20
embarazos por 100 usuarias en el 1er año de uso. De ahí la importancia del proceso
de orientación y comprensión de las conductas de salud sexual y reproductiva de los
y las adolescentes, se aconsejará con el fin de ayudar a asumir la responsabilidad de
su propia salud y la de los demás.
2.7.1 SERVICIO DIFERENCIADO PARA ATENCIÓN DE ADOLESCENTES.
Cuenta con personal comprometido y capacitado para la atención de las y los
adolescentes, con un enfoque de derechos, integral, intercultural, participativa y de
género, en un espacio exclusivo y adaptado según las demandas y expectativas de los
y las adolescentes.
41
Los servicios de salud a los y las adolescentes en sexualidad y anticoncepción
pueden organizarse de forma integrada o como servicios independientes.
Disponer de servicios independientes supone crear estructuras específicas y
exclusivamente destinadas a la asesoría y la asistencia de este colectivo en la materia
de sexualidad, específicamente en métodos anticonceptivos.
Su ubicación debe ser próxima a los lugares frecuentados por ellos e idónea para el
acceso, la localización y la confidencialidad. Idealmente deben disponer de área de
recepción, sala de espera y salas de consulta para la entrevista con los profesionales,
consulta médica y aulas o espacios destinados a la recepción de grupos para
actividades de educación sexual.
El ambiente y la decoración deben ser adecuados para la atención al adolescente,
procurando que no existan barreras entre el profesional y usuario para favorecer un
clima de confianza, un trato cálido y facilitando mensajes y material informativo y
dirigido especialmente a ellos y ellas.
Atención amigable
Se refiere al trato que se da a los y las adolescentes en un marco de respeto y
confidencialidad. Ellos y ellas necesitan que se les oriente en diversos temas y se les
ofrezca la posibilidad, si lo requieren, de incorporar en la atención a personas
significativas de su entorno, como padres, pareja o pares. La atención amigable
implica un cambio en el personal de salud involucrado, empezando por una actitud
adecuada y la capacitación que le facilite identificar y responder a las necesidades y
demandas diferenciadas de los y las adolescentes, de acuerdo a su edad, cultura y
género.
Rol de la Obstetriz en la atención del adolescente
La Obstetriz como miembro del equipo de salud dedicada a la atención de los y las
adolescentes en educación en Salud Sexual y Reproductiva está en constante
actividad docente y promoverá, participará y organizará conjuntamente con el equipo
de salud seminarios, talleres y charlas en el uso de los métodos anticonceptivos para
la prevención de embarazos no deseados en los y las adolescentes.
42
2.8 MARCO LEGAL
La mayoría de las leyes que protegen los derechos sexuales y reproductivos de los
niños, niñas y adolescentes están incluidas en el código del menor en cada país. Estas
leyes con el tiempo han sido modificadas con el fin de proporcionar el desarrollo
integral de cada uno de ellos.
En el Ecuador con el Decreto Ley No 73 de 1998 propuso” La Educación de la
Sexualidad y el Amor” y aseguró en la legislación la atención integral de niños y
adolescentes.
En Bolivia el Código de los niños y adolescentes estableció la prevención, protección
y atención integral que el Estado y la sociedad deben garantizar con el fin de a
asegurarles un desarrollo físico, mental, espiritual en condiciones de libertad, respeto
y dignidad.
Por otro lado Perú en el Código de los niños y adolescentes que tienen derecho a que
se respete su integridad moral, psíquica y física y a su libre desarrollo y bienestar.
En Venezuela estableció que los niños, niñas y adolescentes son sujetos plenos de
derechos y están protegidos por la legislación.
La Constitución de la República del Ecuador en sus artículos 35, 45, 341 y 358
reconoce a los y las adolescentes como sujetos de atención prioritaria.
Establece en una ley especial, “El derecho a la salud integral” en los artículos 27,
28 y 30 en relación con el Código de la Niñez y Adolescencia Ecuatoriano.
La Normativa de Planificación Familiar del Ministerio de Salud Publica Ecuador
“Capitulo Adolescentes” establece la atención individualizada e integral:
“Los adolescentes suelen acudir a un servicio de salud no solamente para buscar un
método de anticoncepción, sino por motivos diversos. Es muy importante realizar
una atención individualizada e integral con enfoque en derechos con el fin de
brindar un asesoramiento adecuado e identificar los casos en los que se requiere dar
servicios de anticoncepción y NO PERDER valiosas oportunidades”.
43
Los y las adolescentes cuando acuden a los servicios de salud en busca de ayuda
física, psicológica o social y si es específicamente por información o adquirir un
método anticonceptivo, no se puede dejar pasar ese momento crucial, se debe dar una
atención en salud cálida, personal y privada, brindándoles seguridad, confianza y
nunca juzgarles, más bien dar una asesoría y atención médica de alta calidad.
La finalidad del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA
EN EL ECUADOR: Dispone sobre la protección integral que el Estado, la sociedad
y la familia deben garantizar a todos los niños, niñas y adolescentes que viven en el
Ecuador, con el fin de lograr su desarrollo integral y el disfrute pleno de sus
derechos, en un marco de libertad, dignidad y equidad, que consta en el Art 1.
Para este efecto, regula el goce y ejercicio de los derechos, deberes y
responsabilidades de los niños, niñas y adolescentes y los medios para hacerlos
efectivos, garantizarlos y protegerlos, conforme al principio del interés superior de la
niñez y adolescencia y a la doctrina de protección integral. Los siguientes artículos lo
confirman:
Artículo 44, numeral 10.- Que es obligación complementaria de las instituciones
educativas orientar a la comunidad educativa para la formación en salud sexual y
reproductiva y la vida en pareja.
Todas las instituciones educativas tienen la obligación de realizar diferentes talleres,
conferencias, seminarios, etc., con temas relacionados con la salud sexual y
reproductiva de los y las adolescentes para concienciar en ellos una salud sexual
responsable, una mejor calidad de vida sana y feliz en pareja.
Artículo 46, numeral 7.- Establece como obligaciones especiales del sistema de
seguridad social en salud el garantizar el acceso gratuito de los adolescentes a
servicios especializados en salud sexual y reproductiva.
Los y las adolescentes tienen derecho a recibir de forma gratuita una atención de
servicios en salud de calidad y con un talento humano de profesionales
especializados.
44
Ley 115: LEY GENERAL DE EDUCACIÓN.
Artículo 13, inciso d.- Objetivos comunes de la educación desarrollar una sana
sexualidad que promueva el conocimiento de sí mismo y la autoestima, la
construcción de la identidad sexual dentro del respeto por la equidad de los sexos, la
afectividad, el respeto mutuo y la preparación para una vida familiar armónica y
responsable.
Que todos los y las adolescentes adquieran conocimientos confiables que fortalezcan
su autoestima, basados en una sana sexualidad, respetando siempre la equidad de los
sexos y al entorno social que le rodea para en un futuro tener una vida familiar
tranquila.
Artículo 14, inciso e), la enseñanza en todos los establecimientos oficiales o
privados en los niveles preescolares, básicos y media deberá cumplir con la
educación sexual impartida de acuerdo con las necesidades psíquicas, físicas, y
afectivas de los educandos según su edad.
Todos los establecimientos educativos sin excepción están en la obligación de
impartir temas sobre educación sexual desde preescolar, básico y media, tomando en
cuenta el nivel físico, emocional y la edad de los estudiantes.
Desde la formulación el Decreto No 73 de 1998” La Educación de la Sexualidad y el
Amor” hasta hoy el país ha realizado importantes avances, los cuales generaron una
gran movilización de opinión en torno a la educación y a su vez logró comprometer a
diferentes sectores de la sociedad en su mejoramiento, además se fortaleció su
capacidad para formular y desarrollar políticas en el sector de educación, salud para
mejorar la calidad de vida de los niños, niñas y adolescentes.
Con este Decreto enunciado “La Educación de la Sexualidad y el Amor”, se
aportaron grandes acontecimientos y avances en el Ecuador en el área de la
sexualidad ya que se comprometieron diferentes ministerios y sectores pero
especialmente el Ministerio de Salud y Educación ya que se dedicaron al
mejoramiento en el desarrollo de políticas que protejan los derechos en Salud sexual
45
y reproductiva de los niños, niñas, los y las adolescentes, brindándoles de esta
manera una mejor calidad de vida sana.
Según el programa “Habla Serio Sexualidad sin Misterio” el desconocimiento de la
planificación familiar y el incremento de los embarazos adolescentes, son dos
grandes y complejos problemas que causan diversos impactos negativos en las
mujeres adolescentes ecuatorianas. Es por ello que el Gobierno Nacional ha puesto
en marcha, desde el Estado, la iniciativa conocida como ENIPLA (Estrategia
Nacional Intersectorial de Planificación Familiar y Prevención del Embarazo
Adolescente)
La ENIPLA establece:
Reducir el porcentaje de embarazos en adolescentes a nivel nacional, ya que el
Ecuador es considerado como el país con el más alto índice de embarazos
adolescentes en América Latina. El crecimiento en los últimos 10 años bordea el
74%; de acuerdo con el último Censo de Población y Vivienda, realizado en el 2010.
2.8.1 MANDATO JUVENIL Y SUS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS
“Los derechos sexuales y reproductivos son parte integral de los derechos
humanos proclamados en la Declaración Universal de Derechos Humanos,
reconocidos internacionalmente, y de otros instrumentos internacionales
como la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de
Discriminación contra la Mujer y la Convención sobre los Derechos del
Niño, pero su aplicación a la adolescencia es todavía precaria e incluso
cuestionada” (Pantelides, 2005:1)
La Salud Sexual y Reproductiva es un derecho de las y los adolescentes actualmente
reconocido, que lleva implícito el derecho de las mujeres y de los varones a obtener
información sobre métodos anticonceptivos, planificar su familia, elegir los
sistemas para regular la fecundidad y posibilitar el disfrute de su sexualidad.
46
Aunque la preocupación se centra sobre todo en el embarazo y la maternidad
temprana no es éste el único problema de salud sexual y reproductiva que los y las
adolescentes enfrentan. El ejercicio saludable de la sexualidad libre de violencia, de
infecciones de transmisión sexual, embarazos no deseados y a utilizar un método
anticonceptivo es un derecho al que muy pocos adolescentes tienen acceso.
Entre los principios y derechos relacionados con la salud plantea que el Estado:
Reconozca y garantice la salud como un derecho fundamental
Garantice el derecho a tomar decisiones sobre la vida sexual y a ejercerla de
forma libre y responsable.
Garantice la educación sexual científica, oportuna, acorde a la realidad, libre
de prejuicios, mitos y estigmatizaciones.
Impulsar la aplicación de la Ley de la Sexualidad y el Amor en el sistema
educativo y la sensibilización y capacitación a toda la comunidad educativa
del país con un enfoque de derechos, generacional, con contenidos
científicos, socioculturales y éticos.
Garantice el acceso a recibir servicios de atención especializados y
diferenciados, con calidad y calidez, el acceso a métodos de anticoncepción
de calidad y de emergencia para la prevención de embarazos no deseados.
Garantizar los derechos humanos de los y las adolescentes específicamente en
el ámbito de la salud, incluidos los sexuales y reproductivos.
Promoción de la sexualidad saludable y segura en la población en general y
en los adolescentes en particular, incluyendo el uso de la anticoncepción en
hombres y mujeres y protección contra las ITS y el VIH/SIDA.
Fortalecer la implementación de la atención integral para adolescentes, con
servicios diferenciados según sus necesidades y expectativas, que oferten
información y atención en salud sexual y reproductiva (SSR) y MAC
incluyendo la anticoncepción oral de emergencia (AOE) y que se provean con
calidad y calidez, garantizando la privacidad y confidencialidad de los
servicios, con énfasis en la prevención y promoción de la salud.
Creación y/o fortalecimiento de redes de servicios de salud sexual y
reproductiva específicos y de calidad para adolescentes.
47
Mejorar la cobertura de los servicios y el acceso de adolescentes a los
mismos, eliminando las barreras de acceso socioeconómicas, culturales,
institucionales, geográficas a los servicios de atención para adolescentes.
Reglamento para regular el acceso y la disponibilidad de métodos
anticonceptivos en el Sistema Nacional de Salud del Ecuador.
Art 1.- El presente reglamento tiene como objeto poner a disposición de hombres y
mujeres del territorio nacional, servicios de atención integral de calidad así como
toda la información que sea requerida sobre planificación familiar (PF),
anticoncepción, prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) incluido el
VIH/SIDA, anticoncepción oral de emergencia (AOE), salud sexual y reproductiva
(SSR) y prevención de embarazos en la adolescencia o no planificados.
Tanto hombres como mujeres tienen derecho a recibir una atención de servicios en
salud especializada, además de recibir información que ellos requieran en:
Prevención de embarazos en adolescente ITS, VIH-SIDA, AOE, SSR, PF.
Art 2.- Los establecimientos del Sistema nacional de Salud proveerán la información
y asesoría sobre el uso de métodos anticonceptivos y entregaran los mismos de
acuerdo al Nivel de Atención, incluida la anticoncepción de emergencia a toda la
población en general, especialmente a adolescentes, hombre y mujeres que lo
requieran. La edad la etnia el sexo, la identidad sexo-genérica, la condición
migratoria el nivel de instrucción, no serán en ninguna caso condicionamientos para
brindar esta información. Ninguna persona requiere autorización de sus familiares o
de su pareja para acceder a la misma.
Los servicios médicos que brindan salud a nivel nacional darán información
necesaria y oportuna sobre el uso de métodos anticonceptivos a toda la población,
pero especialmente a los y las adolescentes sin excepción. No será ningún
obstáculo para ofrecer una atención e información médica; la etnia, el sexo, la
identidad de género, el nivel de instrucción o la condición migratoria. Además
ninguna persona necesitará la autorización de familiares o de su pareja para recibir
atención en salud.
48
2.9 HIPÓTESIS
2.9.1 HIPÓTESIS ALTERNA
Los y las adolescentes de 14 a 18 años tienen el conocimiento y la percepción de que
los métodos anticonceptivos pueden prevenir un embarazo no deseado.
2.9.2 HIPÓTESIS NULA
Los y las adolescentes de 14 a 18 años no tienen el conocimiento y la percepción de
que los métodos anticonceptivos pueden prevenir un embarazo no deseado.
2.10 RELACIÓN DE VARIABLES
INDEPENDIENTE
Conocimiento y
Percepción sobre el
uso de los métodos
anticonceptivos.
DEPENDIENTE
Embarazo no
deseado
INTERVINIENTES
Edad de los y las
adolescentes
Edad de inicio de
relaciones sexuales
49
2.10.1 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.
VARIABLE DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
INDICADOR
ESCALA
Conocimiento
sobre el uso de los
métodos
anticonceptivos
Percepción sobre
el uso de los
métodos
anticonceptivos
Conocimientos: Es el
conjunto de información,
conceptos ideas, prejuicios,
que tiene las personas sobre
los métodos
anticonceptivos que son
todo acto, elemento o
sustancia que impide la
unión del óvulo con el
espermatozoide, o que
contribuya a que una de
estas dos células no se
desarrollen o se maduren
suficientemente.
Percepción: Consiste en
recibir, interpretar y
comprender uso de los
métodos anticonceptivos ya
sea de aceptación, rechazo
e indiferencia, ya que
presentan efectos adversos
en las
Personas que lo usan.
Conocimiento Es el acumulo de
información, conceptos
ideas, prejuicios que tienen los y
las adolescentes
en cuanto a los
Métodos anticonceptivos.
Percepción: Como comprenden o
interpretan los y las adolescentes
frente al uso de los métodos
anticonceptivos,
ya sea de aceptación,
rechazo e indiferencia.
¿Tiene usted conocimiento sobre el uso de
los métodos anticonceptivos?
¿Usted cree que conociendo el uso correcto
de los métodos anticonceptivos previene
embarazos en la adolescencia?
¿Utiliza algún método anticonceptivo en sus
relaciones sexuales?
¿Cómo perciben los adolescentes utilizar un
método anticonceptivo en sus relaciones
sexuales?
¿Cómo interpreta usted cuando en el colegio
le dan charlas sobre el uso de métodos
anticonceptivos en la prevención de un
embarazo no deseado?
¿Por qué cree usted que las adolescentes no
utilizan ningún método anticonceptivo en su
primera relación sexual a pesar que conocen?
Si
No
Escaso
Si
No
A veces
Si
No
A veces
Aceptación.
Indiferencia o
Rechazo.
Aceptación.
Indiferencia o
Rechazo.
Indiferencia o
Rechazo.
50
Embarazo no
deseado
Es aquel que se produce sin
planificación previa del
progenitor o progenitores y
rechaza su embarazo.
Es aquel que se produce en una
mujer adolescente entre los 10 y
los 19 años de edad sin deseo y o
planificación previa y rechaza su
embarazo.
Por falta de Educación sexual
familiar. Por falta de Educación
sexual en el colegio.
Por curiosidad.
Por ignorancia
Por no utilizar métodos
anticonceptivos
Si-No
Si-No
Si-No
Si-No
Edad de las
relaciones
sexuales
Es la edad en años del
inicio del conjunto de
comportamientos que
realizan al menos dos
personas con el objetivo de
dar o recibir placer sexual.
Es la edad en años del inicio del
conjunto de comportamientos que
realizan los y las adolescentes con
el objetivo de dar o recibir placer
sexual.
Edad en años de inicio de la relación sexual
Cuantitativa
10-13 años
14-16 años
17-19 años
Edad
Tiempo en años
transcurrido desde el
nacimiento hasta la
presente fecha.
Edad en años cumplidos en los y
las adolescentes.
Número de años.
Cuantitativa
14 a 16 años
17 a 19 años
51
CAPITULO 3
3 MARCO METODOLÓGICO
3.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente estudio es de tipo descriptivo- transversal:
Descriptivo porque describe características y delimita los hechos que
conforman el problema de investigación, identificando características,
conocimientos y percepciones concretos del objeto de estudio.
Transversal porque se realizó con una población específica y en un momento
determinado.
3.2 ÁREA DE ESTUDIO
La investigación se realizó en la Institución Educativa” Ludoteca” ubicada en la
ciudad de Quito en el sector de Miravalle alto en la Av. Simón Bolívar y Camino de
los Incas Nueva Vía Oriental.
3.3 POBLACIÓN
La Población está constituida por todos los y las adolescentes de la Institución Educativa
Ludoteca dando un total de 250 estudiantes.
3.4 MUESTRA
Para el presente trabajo se propuso intervenir con el 100% de la población identificada
como estudiantes del nivel de bachillerato que corresponden a 250 estudiantes dando
como resultado una muestra de 124 estudiantes según la aplicación de la formula con un
nivel de confiabilidad del 95% y margen de error del 0,05%.
52
FORMULA DE MUESTRA
Z2. p.q. N (1.96)2 x 0.80 x 0.20 x 250
n= n=
(e)2(N-1)+Z2.p.q (0,05)2 (250-1)+ (1.96)2x0.80x.020
153.664 153.664
n= n= =124
0.6225+3.8416x0.80x.020 1.237156
Total del n= 124 encuestas
Donde los significados y valores de los elementos que intervienen en la fórmula son:
n = Tamaño de la muestra
N =Tamaño de la Población / Universo
Z= 1.96 nivel de confianza
p= Probabilidad a favor 0.80
q= Probabilidad en contra 0.20
e = Margen de error (5% =0,005)
3.5 TAMAÑO DE LA MUESTRA
A pesar que en la fórmula de la muestra fueron de 124 estudiantes solo se seleccionó a
80 estudiantes secundarios de primero, segundo y tercero de bachillerato por orden de
las autoridades, tomado por el método aleatorio simple, cada miembro de la población
adolescente tiene la misma probabilidad de ser seleccionado como sujeto de estudio y se
le asignó un número por orden de lista. Todos los números se colocaron en un recipiente
y se mezclaron, los y las adolescentes que tuvieron los números sacados por el
investigador fueron los sujetos del estudio.
Se aplicó también una encuesta a las autoridades y docentes: la Rectora, Inspector, el
médico, psicólogo y 4 docentes, total 8 personas.
53
Criterios de inclusión
Estuvieron incluidos todos los y las estudiantes desde primero, segundo y tercero
bachillerato que fueron seleccionados.
Criterios de exclusión
Estuvieron excluidos todos los y las estudiantes de octavo, noveno y décimo de
básica.
3.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Con la finalidad de recolectar y registrar la información se aplicó a los 80 estudiantes
seleccionados, la técnica de la encuesta estructurada (Anexo1) y validada a través de
la cual se estableció el nivel de conocimiento y percepción que tienen los y las
adolescentes de 14 a 18 años sobre el uso de los métodos anticonceptivos frente a la
prevención del embarazo no deseado. Se aplicó también una encuesta a las
autoridades y docentes: la Rectora, Inspector, el médico, psicólogo y 4 docentes,
total 8 personas. (Anexo2)
El presente estudio se acogió a las normas éticas básicas de la Declaración de
Helsinki, por lo que la información recogida de los y las adolescentes a través de los
formularios que se desarrollaron para el efecto, se manejaron exclusivamente para el
desarrollo de la presente investigación y únicamente por el investigador participante
calificado, con carácter de confidencial, por lo que la identidad de los y las
participantes es de absoluta reserva del investigador, los formularios serán anónimos
y no se divulgó su contenido por ningún motivo. Se obtuvo la autorización de la Sra.
Rectora de la institución educativa Ludoteca para el desarrollo de la investigación,
luego de dar información detallada sobre el estudio.
Técnicas de procesamiento y presentación de datos
Los datos fueron procesados electrónicamente en una hoja de Excel y luego traslados
a una base de datos en el programa estadístico SPPSS 19 y presentado en tablas con
sus respectivos gráficos.
54
Medición
Se empleó sistema Word y EXCEL para el análisis estadístico, almacenamiento de
información, graficación o la digitación de los trabajos de investigación.
3.7 FUENTES DE INFORMACIÓN
Fuentes primarias: Los datos presentados son producto de la investigación para la
elaboración de éste trabajo.
Fuentes secundarias: La presentación de documentos que fueron consultados y
referenciados dentro de la investigación, sea libros, revistas, documentos, internet,
diarios, etc. Las fuentes de información fueron de documentos de ENDEMAIN,
Organización Mundial de la Salud (OMS), Ministerio de Salud Pública MPS. (2013).
Sistema Nacional de Salud del Ecuador, la Constitución de La República del
Ecuador, Código de la niñez y adolescencia del Ecuador, Manual de la UNICEF
(2011), Ministerio de educación (ME), Ministerio de Inclusión Económica y Social
(MIES), Ministerio Coordinador de Desarrollo Social (MCDS) (2007). Instituciones
y ONGS que trabajan por y para la salud en la adolescencia también se visitó el
INEC entre otros.
55
CAPÍTULO 4
4 TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
4.1 PRESENTACIÓN.
Las encuestas se realizó a 80 estudiantes seleccionados del bachillerato en edades
comprendidas entre 14 a 19 años, a las autoridades y docentes: la Rectora, Inspector,
el médico, psicólogo y 4 docentes, total 8 personas del Colegio Particular Ludoteca
Los datos se recolectaron a través de una encuesta de la siguiente manera:
Se aplicó un instrumento (encuesta) a los y las estudiantes para identificar el tipo de
conocimiento, percepciones, mitos y creencias que tienen los estudiantes sobre los
métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado
La investigación es clasificada sin riesgo sin embargo se aplicó el consentimiento
informado verbal a los y las adolescentes.
Se realizó la investigación tomando en cuenta las siguientes pautas éticas legales,
durante su realización:
La veracidad: en cada párrafo se utilizan las referencias bibliográficas para así darle
crédito al autor.
Respeto: este proyecto se utilizó para lograr los objetivos propuestos hasta el final
respetando los puntos de vista de cada participante.
El objetivo de esta encuesta es determinar el nivel de conocimientos, percepciones
que tienen los y las adolescentes sobre Salud sexual y en especial el uso de métodos
anticonceptivos frente a la prevención de un embarazo no deseado.
56
4.1.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS: ENCUESTA A ESTUDIANTES
Tabla 4.1 Edad de los Adolescentes del Colegio Ludoteca
Descripción
Frecuencia %
14 A 16 años
64 80 %
17 a 19 años
16 20 %
TOTAL
80 100 %
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen.
ANÁLISIS: Se observa en la tabla que del total de las encuestas, el 80% de los y
las adolescentes están en edades comprendidas entre 14 a 16 años y el 20% están
entre 17 a 19 años de edad.
Tabla 4.2 Género de los y las adolescentes del Colegio Ludoteca
Descripción
Frecuencia %
Masculino
32 40%
Femenino
48 60%
TOTAL
80 100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen.
ANÁLISIS: En la encuesta aplicada en la tabla, se observa que del total de la
muestra, el 60% de adolescentes son del género femenino y 40% son adolescentes
del género masculino.
57
Tabla 4.3 Conoce usted qué es Sexualidad
Descripción
Frecuencia %
SI
52 65%
NO
28 35%
TOTAL
80 100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: Como se observa del 100% de alumnos encuestados el 65% alumnos
tienen conocimiento que es sexualidad y 35% no conocen que es sexualidad.
Tabla 4.4 ¿De los siguientes temas, cuáles conoce usted que se trate en
sexualidad?
Descripción
Frecuencia %
Infecciones de transmisión sexual VIH-SIDA
15 18.75%
Embarazo en adolescentes
40 50.%
Métodos anticonceptivos
12 15%
Aborto
8 10%
Otros
5 6.25%
TOTAL
80 100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: La tabla señala que el 50% de los y las adolescentes refieren que la
sexualidad trata el embarazo en adolescentes, seguido con un 18.75% de las
Infecciones de transmisión sexual, métodos anticonceptivos con un 15%, aborto con
un 10% y por ultimo otros temas que representan el 6.25%.
58
Tabla 4.5 ¿Ha Iniciado sus Relaciones Sexuales?
¿Ha iniciado sus
relaciones
sexuales?
Hombres Mujeres Total %
Si
14 11 25 31.25%
No
16 39 55 68.75%
TOTAL
30 50 80 100 %
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: De los 80 estudiantes que representan el 100% de la muestra el 31,25%
(hombres y mujeres) ha iniciado sus relaciones sexuales, el 68,75% no tuvieron
relaciones sexuales.
Tabla 4.6 ¿A qué edad tuvo usted su primera relación sexual?
Descripción
Hombres Mujeres Total %
14 a 16 años
10 8 18 72%
17 a 19 años
4 3 7 28%
TOTAL
14 11 25 100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: Del total de la muestra se analiza que 10 estudiantes del sexo masculino
y 8 estudiantes del sexo femenino tuvieron su primera relación sexual entre los 14 a
16 años, que representa el 72% del total de la muestra mientras que entre los 17 a 19
años tuvieron su primera relación sexual 4 adolescentes hombres y 3 adolescentes
mujeres, que representa el 28%.
59
Tabla 4.7 ¿Qué método anticonceptivo utiliza en sus relaciones
sexuales?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA %
Preservativo masculino
11
44%
Preservativo femenino
0 0%
Métodos naturales (ritmo)
2
8%
Coito interrupto 3
12%
Métodos hormonales(píldora,) 4
16%
Métodos de inserción (implantes) 2
8%
Ningún método 3
12%
TOTAL
25
100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: La encuesta nos reporta que el 44% de adolescentes entre hombres y
mujeres utilizan el preservativo masculino, seguido de métodos hormonales que
utilizan el 16% de adolescentes, no utilizan ningún método anticonceptivo el 12%
de adolescentes, el coito interrupto el 12%, el método del ritmo que utilizan el 8% y
métodos de inserción el implante el 8% de adolescentes y el preservativo femenino
0%.
60
Tabla 4.8 Cree que el embarazo retrasa el proyecto de vida
de los y las adolescentes.
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA %
Muy de acuerdo
65 81,25%
Desacuerdo
10 12,50%
Ni acuerdo ni desacuerdo
5 6,25%
TOTAL
80 100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: En la tabla se observa que el 81,25% de los y las adolescentes
estuvieron muy de acuerdo que el embarazo adolescente trunca el proyecto de vida,
en desacuerdo estuvieron el 12,50% Ni acuerdo ni desacuerdo el 6.25 %.
Tabla 4.9 El embarazo no deseado es consecuencia de no tener
información en sexualidad
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA %
Muy de acuerdo
70 87.5 %
Desacuerdo
8 10 %
Ni acuerdo ni desacuerdo
2 2.5 %
TOTAL
80 100 %
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: La tabla muestra que el 87.5% de los y las adolescentes encuestados
estuvieron muy de acuerdo que el embarazo no deseado es consecuencia de no tener
información en sexualidad, en desacuerdo estuvieron el 10% Ni acuerdo ni
desacuerdo el 2.5%.
61
Tabla 4.10 ¿Por qué los adolescentes no utilizan los métodos anticonceptivos?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA
%
Por la falta de control de los impulsos 48
60%
Un elemento externo que resta espontaneidad a
la relación con su pareja
22
27.5%
Por la crítica de haber empezado sus
relaciones sexuales antes de terminar la
secundaria
10 12,5%
TOTAL 80
100%
Fuente: Encuestas.
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: Podemos observar en la tabla que la mayoría de alumnos hombres y
mujeres que son 60% de adolescentes respondieron que por la falta de control de los
impulsos, mientras que 27,20% adolescentes consideran al preservativo como un
elemento externo que resta espontaneidad a la relación con su pareja y por la crítica
de haber empezado sus relaciones sexuales antes de terminar la secundaria representa
el 12.50% de los y las adolescentes.
Tabla 4.11 ¿Usted cree que conociendo el uso correcto de los métodos
anticonceptivos se puede prevenir embarazos en la adolescencia?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA %
SI
70 87.5 %
NO
10 12.5 %
TOTAL
80 100 %
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS.- Una vez analizado los resultados de las encuestas aplicadas podemos
darnos cuenta que los y las adolescentes contestaron que Si en un 87.5%, cree que
conociendo el uso correcto de los métodos anticonceptivos se puede prevenir
embarazos en la adolescencia y que NO 12.5%.
62
Tabla 4.12 ¿Por qué cree usted que las adolescentes se siguen embarazando a
esta edad?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA
%
Por la falta de información correcta y veraz
que las adolescentes se embarazan
36 45%
No les importa el embarazo o a ellas no les
va pasar
23 28.75%
Por flojera de utilizar un condón. 21
26.25%
TOTAL 80
100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: Observamos en la tabla que el 45% de estudiantes escogieron que es por
la falta de información correcta y veraz que las adolescentes se embarazan, seguido
de un 28,75% escogieron que no les importa el embarazo o a ellas no les va pasar y
26,25% adolescentes por flojera de utilizar un condón.
Tabla 4.13 ¿Cómo interpreta usted cuando en el colegio le dan charlas sobre
el uso de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no
deseado?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA
%
Aceptación 64
80%
Indiferencia 10
12.50%
Rechazo 6
7.50%
TOTAL 80
100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
63
ANÁLISIS: En lo referente a la aceptación en el colegio que den charlas sobre el
uso de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado por
parte de los y las adolescentes hay un 80%, seguido de un 12.5% de indiferencia y un
7.5% de rechazo.
Tabla 4.14 ¿Cree que es importante asistir algún programa de educación
sexual?
DESCRIPCIÓN FRECUENCIA
%
SI 62
77,50%
NO 18
22,50%
TOTAL 80
100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: En la tabla se observa que el 77,50% de alumnos opinan que SI es
importante asistir un programa de educación sexual mientras tanto 22,50% de los y
las adolescentes opinan que no es necesario asistir a ningún programa de educación
sexual.
4.1.2 ENCUESTA A LOS DOCENTES Y AUTORIDADES DE LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA LUDOTECA
Tabla 4.15 ¿En qué cursos hablan acerca del uso de métodos anticonceptivos para
prevenir un embarazo adolescente?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA
%
8vo a 9no 0
0 %
10mo a 1ero bachillerato 6
75 %
2do a 3ero bachillerato 2
25 %
TOTAL 8
100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
64
ANÁLISIS: En base a la respuesta obtenida el 75% de docentes indicaron que a
partir de 10mo curso a 1ero bachillerato hablan acerca del uso de métodos
anticonceptivos para prevenir un embarazo adolescente, mientras tanto el 25% de
docentes a partir de 2do a 3ero bachillerato.
Tabla 4.16 ¿Qué trabajos han realizado en la institución para abordar el tema
de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA %
Conferencias y charlas 5 62,50 %
Talleres 3 37,50 %
Casa Abierta 0 0 %
TOTAL 8 100,00%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: Refiere que los trabajos realizados en el colegio es por el departamento
médico y psicológico es en un 62.5% de conferencias, charlas y un 37.5% aplica los
talleres de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado a la
población adolescente de colegio Ludoteca y casa abierta 0% ya que no se ha
realizado con este tema.
Tabla 4.17 ¿Qué temas se trata en la hora clase?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA %
Pubertad y Adolescencia 2 25%
Embarazo en la adolescencia y Aborto 4 50%
Métodos Anticonceptivos y ITS-VIH-
SIDA
2 25%
Otros 0 0%
TOTAL 8 100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
65
ANÁLISIS: La tabla demuestra que los temas con más frecuencia a tratarse en
educación sexual en la población adolescente de la institución educativa Ludoteca,
según los 8 docentes encuestados son embarazo en adolescente y aborto en un 50%,
pubertad y adolescencia en un 25%, métodos anticonceptivos y ITS-VHI-SIDA en un
25% y otros 0%.
Tabla 4.18 ¿Usted cree que los y las adolescentes reciben información sobre
métodos anticonceptivos por parte de los padres?
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA %
SI 3 37.5%
NO 5 62.5%
TOTAL 8 100 %
Fuente: Encuestas
Elaborado por: Marisol Guillen
ANÁLISIS: La mayoría de los docentes representados en un 62.50% refieren que los
y las adolescentes NO reciben información sobre métodos anticonceptivos por parte
de los padres y solo el 37.50% refiere que si reciben información por parte de los
padres no tratan el tema de educación sexual con sus hijos y delegan la
responsabilidad al Colegio.
4.1.3 DISCUSIÓN
La investigación realizada en la Institución Educativa Ludoteca presenta ciertas
características particulares, indica varios puntos de vista de los informantes respecto
al problema investigado. Es necesario describir algunos aspectos importantes, así
tenemos que de los 80 estudiantes que pertenecen al primer, segundo y tercer año de
bachillerato del Colegio Ludoteca y que representan el 100% investigados, el 60%
son mujeres, el 40% son hombres; indica que el Colegio tiene mayor población
femenina adolescente; siendo el grupo más representativo de 16 años de edad.
66
La mayoría de los estudiantes que representan el 65% de los y las adolescentes
refieren conocer lo que es la sexualidad y que áreas trata especialmente el embarazo
adolescente que representa el 50% seguido de las infecciones de transmisión sexual
(ITS),VHI-SIDA, métodos anticonceptivos y abortos, en el Ecuador dos de cada de
tres adolescentes entre 15 y 18 años sin conocimientos de sexualidad son madres o
están embarazadas por primera vez según el ENDEMAIN 2004.
El inicio sexual en los y las adolescentes está en relación con la posibilidad de un
embarazo ya que el 31,25% de los (hombres y mujeres) adolescentes de la institución
educativa Ludoteca ha iniciado sus relaciones sexuales. De la muestra analizada, que
son 25 los y las adolescentes que tuvieron su primera relación sexual entre los 14 a
16 años, que representa el 72%, mientras que entre los 17 a 19 años tuvieron su
primera relación sexual 28% .Se interpreta que el inicio de las relaciones sexuales
en los y las adolescentes de la institución es de 14 a 16 años es cada vez más
precoz. No estamos lejos si comparamos con los datos estadísticos del INEC en el
2010 señala que en el Ecuador el inicio de relaciones sexuales se presenta en
promedio a los 15 años para el hombre y 16 años para la mujer, el 83.3% de mujeres
tuvo su primera relación sexual antes de los 19 años y el 20% de los embarazos no
son deseados. En la institución educativa Ludoteca tenemos también que el 68,75%
de los y las adolescentes no han tenido relaciones sexuales. Según el Guttmacher
Institute, en los países con bajas tasas de embarazos en la adolescencia no se
considera adecuado la maternidad prematura pero si las relaciones sexuales entre los
adolescentes por lo que en estas sociedades se proporcionan información completa y
equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los métodos
anticonceptivos.
La mayor frecuencia de respuestas obtenidas 44% en relación a la utilización de los
métodos anticonceptivos fue el uso del preservativo masculino, esto podría obedecer
a que su uso gira alrededor del riesgo de contagio de las ITS y al VIH-SIDA, que le
coloca en riesgo a los y las adolescentes es por eso el uso del preservativo masculino
como única opción en caso de ser sexualmente activos Esto se compara con el
estudio que realizo Gómez y otros, (2008) el método más utilizado durante la
primera relación sexual es el preservativo masculino. Los métodos hormonales
especialmente la píldora anticonceptiva ocupa un segundo lugar en frecuencia 16%
67
en la población adolescente del colegio Ludoteca y tiene en cambio una relación
directa con la prevención del embarazo, ello plantea una concordancia que los
métodos están vinculados a la relación de género. El 12% de los y las adolescentes
que no utilizan ningún método anticonceptivo son un grupo de riesgo ya que si no se
protegen en cualquier momento puede ocurrir un embarazo no deseado.
Los y las adolescentes encuestas del colegio Ludoteca que representan el 87,5% del
100% estuvieron muy de acuerdo que el embarazo no deseado es consecuencia de no
tener información sobre sexualidad, teniendo relación con lo que señala la UNFPA
(2006), hay diversas razones de embarazos no planificados; entre ellas, la falta de
conocimientos acerca de los hechos básicos de la reproducción y la falta de
información con respecto a anticonceptivos, lo cual contribuye al fracaso de estos
últimos. En la aplicación de la encuesta el 81,25% de los y las adolescentes
estuvieron muy de acuerdo que el embarazo adolescente trunca el proyecto de vida es
por eso necesario e indispensable informar a los y las adolescentes sobre la
conveniencia de retrasar los embarazos por todos los problemas y riesgos que con
lleva ya que será decisivo el resto de la juventud y tendrá gran influencia en la salud
y el desarrollo del proyecto de vida personal a futuro, es por eso que se le debe
orientar sobre las diversas opciones de los anticonceptivos.
Los alumnos de la institución educativa, que representan el 60% respondieron que
no utilizan los métodos anticonceptivos en sus relaciones sexuales por la falta de
control de los impulsos, mientras que 27,2% adolescentes consideran al preservativo
como un elemento externo que resta espontaneidad a la relación con su pareja y por
la crítica de haber empezado sus relaciones sexuales antes de terminar la secundaria
representa el 12,5% de los y las adolescentes, lo que concuerda con la investigación
de Gómez y otros, (2008) los motivos para no usar anticoncepción son variados los
más frecuentes son la no planificación de la relación sexual por la falta de control de
los impulsos y la negativa de la pareja a utilizar el preservativo y su vital
consecuencia un embarazo no deseado o una infección de transmisión sexual.
Los y las adolescentes contestaron que Si en un 87,50%, que conociendo el uso
correcto de los métodos anticonceptivos se puede prevenir embarazos en la
adolescencia. El nivel de instrucción y uso de anticonceptivos en la adolescencia en
68
general se ha encontrado que existe una relación más entre nivel de escolaridad y uso
de anticonceptivos, es decir a mayor escolaridad mayor uso de anticoncepción, lo
que favorece una mayor capacidad de decisión, autonomía y libertad, su proyecto de
vida se amplia y hay una tendencia a la postergación del inicio de la vida sexual
como a la práctica de un sexo seguro, sin embargo hay que recordar que un 12,5%,
de adolescentes expresaron que NO ,ya que refieren que a pesar de tener
conocimiento sobre los métodos anticonceptivos se siguen embarazando las
adolescentes.
La mayoría de los y las adolescentes que representan el 80% refieren una excelente
aceptación para que en el colegio les den charlas, conferencias o talleres sobre el uso
de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado. Está
demostrado que una buena educación sexual incide positivamente en la prevención
de los embarazos no deseados entre adolescentes y las infecciones de transmisión
sexual (ETS), especialmente el SIDA. Según Pender (1996), las conductas saludables
entre las que se puede incluir el uso correcto del condón en las relaciones sexuales
tienen una relación directa con las percepciones positivas que las personas tienen
sobre la necesidad de utilizar métodos de anticoncepción para prevenir embarazos no
deseados lo que incide directamente en la salud de las y los adolescentes y está
relacionada con los factores de carácter modificante, como con sus percepciones,
incluidas sus creencias y conocimientos adquiridos a través de una buena educación
respecto al ejercicio de la sexualidad.
69
CAPITULO 5
5 MARCO ADMINISTRATIVO
5.1 FACTIBILIDAD Y LIMITACIÓN
Este proyecto es factible porque se cuenta con la autorización de la rectora, con el
recurso humano idóneo: estudiantes, profesores, personal administrativo de la
institución, además de contar con los recursos económicos propios para llevar a cabo
el proyecto.
CONFLICTO DE INTERÉS
No se declara ningún conflicto de intereses por parte de la investigadora en la
realización del presente trabajo de investigación.
5.2 PRESUPUESTO
Los recursos económicos que se han considerado para la elaboración del presente
trabajo comprenden los artículos de oficina en general, reproducciones, alimentación
y otros de acuerdo al siguiente detalle:
CONCEPTO VALOR
Papel Bond A4 de 75 gm $ 100.00
Servicio de anillado y empastado $ 100.00
Servicio de copiado $ 90.00
Impresiones $ 60.00
Reproducción en medio digital $ 70.00
Refrigerio para adolescentes y docentes encuestados $ 150.00
Servicio de internet $ 120.00
Elaboración base datos, e ingreso datos $ 350.00
TOTAL $ 1.040.00
70
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA LA ELABORACIÓN DEL PROTOCOLO DE TESIS
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PERCEPCIONES DE LOS Y LAS ADOLESCENTES DE 14 A 18 AÑOS SOBRE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS FRENTE A LA
PREVENCIÓN DEL EMBARAZO NO DESEADO EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA LUDOTECA
Nombre: Amparo Marisol Guillén Terán
Maestría: Salud Sexual y Reproductiva
Periodo: 15 de Mayo al 30 de Octubre 2014
ACTIVIDADES Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre
Elección del tema
Definición del problema
Elaboración del proyecto
Corrección del proyecto
Elaboración del Capítulo I
Elaboración del Capítulo II
Elaboración del Capítulo III
Elaboración del Capítulo IV
Revisión y corrección de los
capítulos I,II,III,IV
Revisión Bibliográfica
Elaboración de las encuestas y
entrevistas
Recolección de Datos: Encuesta
a estudiantes y entrevista a
autoridades
Procesamiento y
análisis de datos
Elaboración de
conclusiones
Elaboración del informe final
Aprobación de Tesis
71
CAPÍTULO 6
6 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1 CONCLUSIONES:
1.-Comprensión sobre la sexualidad.- El 65% de los y las adolescentes refieren
comprender lo que es la sexualidad y que áreas trata especialmente el embarazo
adolescente seguido de las infecciones de transmisión sexual (ITS),VHI-SIDA,
métodos anticonceptivos, abortos y que a la sexualidad se la mire de una forma más
integral, y no únicamente como relaciones sexuales entre el hombre y la mujer ya
que para disfrutar de la salud sexual y reproductiva plena y sana, es fundamental una
buena educación sexual y recibir una información clara, sin mitos ni perjuicios de
ninguna índole.
2.-La percepción sobre la anticoncepción.- Los y las adolescentes perciben a la
anticoncepción como rechazo al uso de los métodos anticonceptivos especialmente al
preservativo en sus relaciones sexuales por la falta de control de los impulsos, porque
el mito que le consideran al preservativo como un elemento externo que resta
sensibilidad o puede quitar espontaneidad a la relación con su pareja, por la crítica de
haber empezado sus relaciones sexuales antes de terminar la secundaria o les surge
una relación imprevista y no se resisten a decir que ‘no’ por el hecho de no tener un
condón a mano, a veces es el consumo de alcohol el que les hace desinhibirse y
olvidarse de todas las precauciones. Pero a pesar de sentir rechazo a los métodos
anticonceptivos, los y las adolescentes están plenamente conscientes en que se debe
utilizar, basado en una educación con información efectiva y adecuada para evitar a
que se expongan a un riesgo elevado de embarazos no planificados.
3.-Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos.- Inicialmente, el método
anticonceptivo usado con mayor frecuencia por los y las adolescentes de la
Institución educativa es el uso del preservativo masculino seguido de las pastillas
anticonceptivas y mencionan conocer otros métodos ya que al tener mayor
conocimiento del uso adecuado de los métodos anticonceptivos en la prevención de
un embarazo no deseado disfrutaran de una vivencia saludable de su sexualidad. El
72
100% de docentes encuestados indicaron que los y las estudiantes reciben clases de
sexualidad en el Colegio por parte del departamento médico y psicológico de 1 a 2
horas pero quimestralmente y que no se imparte como una asignatura dentro de un
programa que responda a los requerimientos de la población estudiantil, la docencia
en el aspecto de Educación sexual es por tanto esporádica y se debe mejorar ya que
los más beneficiados en seguir adquiriendo conocimientos claros y precisos son los y
las adolescentes de la institución educativa.
4.-El acceso a información: En la investigación el 62.5% de los docentes refieren
que los y las adolescentes NO reciben información sobre métodos anticonceptivos
por parte de sus padres y solo el 37.5% SI reciben información. Ya que los padres no
tratan este tema con sus hijos y delegan la responsabilidad a la Institución Educativa.
La mayoría de los y las adolescentes que representan el 80% refieren una excelente
aceptación para que en el colegio les sigan dando charlas, conferencias o talleres
sobre el uso de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no
deseado. Está demostrado que una buena información en educación sexual incide
positivamente en la prevención de embarazos no deseados entre adolescentes y las
infecciones de transmisión sexual (ETS), especialmente el SIDA.
5.-Se acepta la hipótesis.- Por existir un nivel de conocimiento y percepción
favorables en los y las adolescentes sobre el uso de métodos anticonceptivos frente a
la prevención del embarazo no deseado en la institución educativa Ludoteca.
6.2 RECOMENDACIONES:
1.-Continuar con la implementación de programas de educación en salud sexual y
reproductiva a los y las adolescentes de la institución educativa Ludoteca a través
del Departamento Médico y Consejería Estudiantil, para promover y fomentar estilos
de vida saludables, que les brinde herramientas para tomar decisiones con
responsabilidad, consecuentes y sin presiones respecto a cómo vivir su sexualidad,
promoviendo que se comporten acorde a sus aspiraciones, anhelos y proyectos de
vida.
73
2.-Realizar una capacitación por lo menos una vez al quimestre para maestros y
padres de familia, formando alianzas estratégicas con organismos públicos y
privados sobre temas relacionados con la sexualidad que ayuden a los y las
adolescentes a iniciar su vida sexual con responsabilidad y respeto, enfocados y
haciendo énfasis en que la mejor opción es la abstinencia y evitar tener relaciones
sexuales a temprana edad.
3.-En todas las instituciones educativas se deberían realizar para los y las
adolescentes proyectos como talleres, casas abiertas, conferencias, seminarios, etc
enfocados a tratar sobre sexualidad, más no como charlas ocasionales, buscando
hábitos saludables, comportamientos responsables y protectores.
4.-El personal médico y de consejería estudiantil del colegio Ludoteca tiene que estar
capacitado para atender las necesidades de los y las adolescentes, sobre una base de
principios de respeto mutuo, comunicación e igualdad, acceso a la información; al
tiempo que les brinde herramientas prácticas de cómo actuar y dónde recurrir en caso
de requerir de métodos anticonceptivos.
5.-Deben ser reconocidos los derechos sexuales y reproductivos de los y las
adolescentes y de esta manera garantizar la privacidad y confidencialidad ya que es
crucial para que ellos busquen atención para su bienestar y prevención con el fin de
empoderar a los alumnos el proceso de educación sexual.
6.-Dada la fuerte resistencia y los prejuicios que experimentan los y las adolescentes
en obtener información y servicios adecuados sobre anticoncepción, es
responsabilidad del Gobierno de la República del Ecuador y las instituciones del
sector salud y de educación del orden oficial y privado, que deben implementar
mecanismos de monitoreo que puedan asegurar la ejecución de programas
destinados al uso de los métodos anticonceptivos de forma fácil y accesible para
prevenir un embarazo adolescente.
7.-Si los y las adolescentes han iniciado su vida sexual no se tiene derecho alguno a
enjuiciar, más bien entregarle medios de protección para prevenir un embarazo no
planificado o las infecciones de trasmisión sexual, los elementos necesarios para que
el ejercicio de su sexualidad sea en forma consecuente y responsable
74
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Dr. Alejandro Velasco Boza, Rev Cubana Endocrinol 2007;18(1).Consultado
2l de julio 2014
78
ANEXOS 1
ENCUESTA DE SALUD SEXUAL EN ADOLESCENTES
Hoja de Recogida de datos:
Esta encuesta forma parte de una investigación que pretende averiguar los
conocimientos y percepciones de los y las adolescentes respecto de la salud sexual.
Por favor lea con atención las preguntas y contéstelas con toda sinceridad.
La encuesta es anónima.
Señale con una X en el ítem que crea que es su respuesta.
Recuerde que no hay respuestas correctas o incorrectas todas son válidas, siempre
que refleje lo que usted considera.
a) DATOS GENERALES
1. Edad: 14 a 16 años ( ) 17 a 19 años ( )
2. Género: Masculino ( ) Femenino ( )
b) CONOCIMIENTO DE SEXUALIDAD:
3. ¿Conoce usted qué es sexualidad?
Si ( ) No ( )
4.- ¿De los siguientes temas cuales conoce usted que se trate en sexualidad?
Infecciones de transmisión sexual ( )
VIH-SIDA ( )
Embarazo en adolescentes ( )
Métodos anticonceptivos ( )
Aborto ( )
c) VIDA SEXUAL:
5. Ha iniciado sus relaciones sexuales: Si ( ) No ( )
6. ¿Qué edad tenía cuando tuvo su primera relación sexual?
Menos de 10 años ( ) Entre 10-13 años ( ) Entre 14-16 años ( )
Entre 17-19 años ( ) Nunca lo ha hecho ( )
7. Opinión sobre el Embarazo adolescente (recuerde que su respuesta es anónima):
Lea cada opción y responda con una X en el recuadro que usted considere.
79
e) ACCESO A LA EDUCACIÓN SEXUAL Y LOS RECURSOS EDUCATIVOS:
8. ¿Tiene usted conocimiento sobre el uso de los métodos anticonceptivos?
Si ( ) No ( )
9.- ¿Utiliza algún método anticonceptivo en sus relaciones sexuales?
Si ( ) No ( ) A veces ( )
10.-. ¿Qué método anticonceptivo utiliza en sus relaciones sexuales?
Métodos Naturales (ritmo) ( )
Métodos Hormonales (píldoras, parche ) ( )
Métodos de inserción ( )
¿Qué
consecuencias
trae un embarazo
adolescente tanto
para el hombre y
la mujer?
Muy de
acuerdo
De
acuerdo
Ni acuerdo
ni
desacuerdo
En
desacuerdo
Muy en
Desacuerdo
Existe riesgo para
la vida de la
adolescente
Está bien dejar la
escuela por un
embarazo
Cree que el
embarazo
adolescente trunca
el proyecto de vida
de la y el y la
adolescente
El embarazo no
deseado es
consecuencia de
no tener
información en
sexualidad
80
Métodos de Barrera (preservativo) ( )
Ninguno ( )
Otros ( )
f) PERCEPCIÓN DE SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA:
11. ¿Cómo perciben los adolescentes al utilizar un método anticonceptivo en sus
relaciones sexuales?: Aceptación (….), Indiferencia (….), Rechazo (…)
12. ¿Cómo interpreta usted cuando en el colegio le dan charlas sobre el uso de
métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado?:
Aceptación (….), Indiferencia (….), Rechazo (…)
13. ¿Por qué los adolescentes no utilizan un método anticonceptivo en sus relaciones
sexuales?
Por la falta de control de los impulsos ( )
Por la crítica de haber empezado sus relaciones sexuales antes de terminar la
Secundaria ( )
Le consideran al preservativo como un elemento externo que resta espontaneidad a la
relación con su pareja. ( )
14¿Por qué cree usted que las adolescentes se siguen embarazando a esta edad?
Por falta de información. ( )
Porque no les importa. ( )
Por flojera de usar condón. ( )
Porque no tienen dinero para comprar condones. ( )
Otros ( )
15. ¿Usted cree que conociendo el uso correcto de los métodos anticonceptivos
previene embarazos en la adolescencia?
Si ( ) No ( ) A veces ( )
g) PROGRAMAS EDUCATIVOS ACCESO A SERVICIOS VINCULADOS A LA
SALUD REPRODUCTIVA:
16. ¿Ha asistido algún programa de educación sexual?
Si ( ) No ( )
17. El programa que usted ha asistido es
Consejería ( ) Métodos anticonceptivos ( ) Sexualidad humana ( )
ITS-VIH/SIDA ( ) Otros ( )
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!
81
ANEXO 2
ENCUESTA DE SALUD SEXUAL EN ADOLESCENTES
Hoja de Recogida de datos:
La encuesta está dirigida a las autoridades y docentes.
Esta encuesta forma parte de una investigación que pretende averiguar si los y las
adolescentes de la institución educativa Ludoteca reciben charlas sobre sexualidad
(métodos anticonceptivos y prevención de embarazo no deseado).
Por favor lea con atención las preguntas y contéstelas con toda sinceridad.
La encuesta es anónima y se basan en torno a las siguientes preguntas:
1.- ¿En qué cursos hablan acerca del uso de métodos anticonceptivos para prevenir
un embarazo adolescente?
8vo a 9no (…), 10mo a1ero (…), 2do a 3ero bachillerato (…)
2.- ¿Qué trabajos han realizado en la institución para abordar el tema de métodos
anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado?
Talleres (….), Conferencias y charlas (….), Casa abierta (….)
3.- ¿Cuántas horas se destina a la semana para enseñar acerca de Educación Sexual?
1 a 2 horas (….) 3 a 4 horas (….) más de 5 horas (….) Ninguna (….)
4.- ¿Qué temas se trata en la hora clase? Pubertad y Adolescencia (….), Métodos
Anticonceptivos (…..), Embarazo en la adolescencia (….), Aborto (….) ITS-VIH-
SIDA (….), Otros (….)
5.- ¿Usted cree que los adolescentes reciben información sobre Métodos
anticonceptivos por parte de los padres?
SI (….) NO (….) Tal vez (….)
82
ANEXO 3
Glosario:
Adolescencia: La adolescencia es un periodo de la vida que transcurre entre la
infancia y la edad adulta. Lo que caracteriza fundamentalmente a este periodo son los
profundos cambios físicos, psicológicos, sexuales y sociales que tienen lugar en esos
años. Es imposible establecer la franja exacta de edad en la que transcurre la
adolescencia pero la Organización Mundial de la Salud considera que esta etapa va
desde los 10 a los 19 años.
Conocimiento: El producto o resultado de ser instruido, el conjunto de cosas
sobre las que se sabe o que están contenidas en la ciencia.
Edad: Tiempo trascurrido a partir del nacimiento de un individuo.
Embarazo: Se denomina gestación, embarazo o gravidez (del latín gravitas) al
período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el
momento del parto.
Embarazo adolescente: El embarazo adolescente es aquella condición de
gestación que ocurre durante la edad de la adolescencias, que comprende mujeres de
hasta 19 años de edad; independiente de la edad ginecológica.
Método anticonceptivo: es aquel que impide o reduce significativamente las
posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones
sexuales de carácter heterosexual.
Mito: Los mitos forman parte del sistema de creencias de una cultura o de una
comunidad, la cual los considera historias verdaderas.
Planificación: Es el proceso metódico diseñado para obtener un objetivo
determinado, también se puede definir como un proceso de toma de decisiones para
83
alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta la situación actual y los factores
internos y externos que pueden influir en el logro de los objetivos.
Planificación familiar: Conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una
mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientados básicamente al
control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica
de relaciones sexuales.
Prevención: Prever o conocer de antemano un daño o perjuicio y tomar las
medidas necesarias para que no se dé.
Relación sexual: Conjunto de comportamientos eróticos que realizan dos a más
seres, y que generalmente suele incluir uno o varios coitos.
Salud: es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente
la ausencia de infecciones o enfermedades.
Salud sexual: estado que permite a las personas estar en condiciones de tener una
vida sexual segura y satisfactoria.
Salud reproductiva: estado de bienestar físico y social y no solo de ausencias de
enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo y sus funciones y procesos.
Sexo: Es un proceso de combinación y mezcla de rasgos genéticos a menudo
dando por resultado la especialización de organismos en variedades femenina y
masculina.
84
CURRICULUM VITAE
AMPARO MARISOL GUILLEN TERÁN
Con cédula de identidad: 171116102-4, nacida en Quito el 14 de Junio de 1970
Cursó sus estudios superiores en la Universidad Central del Ecuador (UCE) en la
Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Obstetricia, obteniendo el título de
Obstetriz, posteriormente ingresa a la Escuela de Postgrado de la UCE para seguir la
Maestría en Salud Sexual y Reproductiva, terminando sus estudios en diciembre
2012.
Docente en Salud integral del proyecto capacitación de guías penitenciarios
efectuado en la Escuela Politécnica del Ejercito (ESPE). Coordinadora del Centro
médico estudiantil Ludoteca.
DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA
AMPARO MARISOL GUILLEN TERAN
Teléfono: 0984765092
e-mail: [email protected]