niveles de prevención de maloclusión
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Niveles de Prevención de Niveles de Prevención de MaloclusiónMaloclusión
Elizabeth Espinosa AdamesCG-1478
Lisandra CuevasDD-6941
Profesor Samuel Feliz
Sección 02
Definición
Una malaoclusión se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la forma inadecuada en que los dientes superiores e inferiores encajan entre si.
La mayoría de las personas tienen algún grado de maloclusion, en la actualidad las estadísticas a nivel mundial hablan de altos índices de maloclusion en la sociedad actual.
La corrección de maloclusiones reduce el riesgo de perdida de piezas y puede ayudar a aliviar las presiones excesivas en la articulación temporomandibular.
Etiología
Factores Genéticos y ambientales
Se desarrollan en la etapa de crecimiento y desarrollo del niño.
Factores o hábitos Adquiridos
• Chuparse en dedo pulgar• Presión de los dientes con la lengua• El biberón después de los 3 años• Niños con poco espacio entre los dientes primarios• Malos hábitos alimenticios• Respiración bucal
Diagnostico
Observaciones clínicas
Anamnesis
Radiografías (Panorámicas, Cefálica Lateral y Periapical)
Modelos de Estudio
Exámenes Complementarios
• Niveles de Prevención Maloclusión
Prevención Primaria Prevención Secundaria
Se realiza antes de que aparezca la maloclusion
En niños pequeños 6 años
Las medidas van dirigidas a corregir faltas de espacio, factores congénitos y hábitos antes mencionados.
Se realiza una vez que ya ha aparecido la maloclusion e intentaríamos que los daños fuesen mínimos
Se llevan a cabo tratamientos ortodónticos, placas de descarga, prótesis, etc.
La maloclusion tiene prevención a dos niveles
Riesgo de Maloclusión no Tratada
o Caries dental:
Son pocos los estudios relacionados entre las alteraciones y la prevalencia de la caries dental. Amoric observo una mayor presencia de caries dental en las mal oclusiones de clase ll, división 1, graves y en las de clase lll en comparación con las maloclusiones de clase ll, división 1, moderadas o en las maloclusiones de clase1.
o Enfermedad periodontal:
Se ha comprobado que determinadas características de una mal oclusión si tienen una relación clara con la enfermedad periodontal. Se ha demostrado que el apiñamiento dental tiene un efecto sobre la acumulación de placa bacteriana y la presencia de gingivitis.
También se han observado aumentos de placa
bacteriana en pacientes con overjet aumentado y en los casos de overjet negativo. Cuando existe una sobremordida muy aumentada, puede haber un traumatismo directo de los tejidos gingivales.
El hipotético traumatismo oclusal ocasionado por interferencias oclusales, puede ocasionar resorción del hueso alveolar que provoque una movilidad dental aumentada transitoria o permanentemente, es incapaz de producir una destrucción del tejido periodontal en los dientes sanos con periodonto sano.
Función y Disfunción Temporomandibular
Función masticatoria:
En algunos pacientes parece existir una relación entre mal oclusión y una disminución de la función, principalmente en relación con la actividad y la eficacia masticatorias. Puede ser el caso de una mordida abierta anterior con contacto exclusivo de molares. La eficacia de la función masticatoria actualmente es aun una cuestión difícil de cuantificar.
Problemas de Dicción:Los problemas en la articulación de las palabras son multifactoriales. Rasgos aislados de maloclusión como oclusión molar mesial, overjet negativo, mordida abierta anterior o mordida cruzada lateral tienen un alto riesgo de presentar alteraciones de la articulación de las palabras, en especial las consonantes que se producen demasiado anteriores.
Disminución Temporomandibular:
Presencia de una mordida abierta anterior, mordida cruzada unilateral, la ausencia de 5 o mas dientes posteriores no remplazados y deslizamientos entre la relación céntrica y la oclusión céntrica superiores a 5mm. Sin embargo, muchas de las ocasiones que se observaron entre rasgos mal ocluidos y DMT se valoraron como secundarias a alteraciones articulares y no como la causa de estas.
Fracturas Incisales:
Existen rasgos de mal oclusiones que aumentan la posibilidad de lesión traumática de los dientes. FORSBERG y TEDESTAM señalan que los factores que aumentaron significativamente la susceptibilidad de los dientes a la lesión traumática eran oclusión de clase ll, labio superior corto, labios incompetentes y respiración oral.
Riesgo de Tratamiento Ortodóntico
Como en cualquier acto medico, un tratamiento de ortodoncia no esta libre de posibles riesgos. SHAW distingue entre estos el posible daño tisular, el aumento de la susceptibilidad a la enfermedad dental y a la disfunción temporomandibular, y la incapacidad parcial o total para cumplir con los objetivos de tratamiento.
Riesgo de Tratamiento
Cuando la higiene oral es mala en tratamiento de ortodoncia, especialmente con aparatología fija, puede favorecer el desarrollo de caries dental y gingivitis debido a la acumulación de la placa. La aparatología ortodóntica puede de forma directa, provoca una resorción radicular, que en ocasiones es muy grave.
o Los factores que parecen asociarse con resorciones radiculares, cuando se comparan con la ausencia de resorción son:
Traumatismo de los dientes anteriores Disfunción labio lingual que incluye
succión de dedo que persiste en personas mayores de 7 años.
Inicio de tratamiento en personas mayores de 12 años.
Uso de elásticos de clase ll Uso de arcos rectangulares.
Tratamiento de la mal oclusión Clase III Tratamiento de la mal oclusión Clase III con máscara facial. Primera fase del con máscara facial. Primera fase del tratamientotratamiento
EL tratamiento temprano denominado también de primera fase generalmente requiere de (1-12 meses), de tratamiento activo con la intención de cambiarlas relaciones dentarias y esqueléticas.
El tratamiento tardío o de segunda fase se refiere al protocolo de tratamiento convencional con aparatos fijos ubicados en dientes permanentes para corregir sus posiciones y relaciones finales.
Diferentes alternativas de tratamiento:
a) paleta de madera b) planos inclinados fijos c) placa acrílica activa