EXPEDIENTE MÉDICO DEL ESCOLARFICHA EVOLUTIVA DEL ALUMNO

CICLO ESCOLAR 2018-2019

NÚMERO DE MATRÍCULA

PRIMARIA Y SECUNDARIA

GOBI E E ERNO D L STADO

Esta información y su uso estará en resguardo de la Secretaría del Estado quien se apegará a la NOM-004-SSA3-2012 Expediente Clínico.

1.- Para el llenado de la Sección II “Información que llenará el Profesional de la Salud” acuda con el alumno(a) a su servicio de salud (puede ser público o privado) llevando este documento junto con la Cartilla Nacional de Salud y solicite una revisión.2.- Solicite el nombre y firma del Profesional de la Salud y el lugar a donde acudió en los espacios asignados (NO SELLO).3.- Una vez completa esta ficha se deberá regresar al Maestro del grupo, en el transcurso de la semana del 10 al 14 de Junio del 2019.

1.- Al recibir la ficha de parte de la familia, el Maestro deberá revisar que no falte ninguno de los datos.2.- Después de ser llenadas en su totalidad, el Maestro entregará el toral de las fichas de su grupo al Director de la escuela y éste a su vez al Jefe de Región. 3.- No se admitirán fotocopias.

INSTRUCCIONES

En los últimos 7 días ¿Cuántas horas durmió su hijo?

¿Cuántas horas al día pasa frente a una pantalla? , juego de video, televisor internet, celular, Xbox, etc.)

(computadora

CORRECTO INCORRECTO

AVISO DE PRIVACIDAD (SIMPLIFICADO) FICHA EVOLUTIVA - EXPEDIENTE MEDICO ESCOLAR DEL PROGRAMA “SALUD PARA APRENDER SPA”

SECRETARIA DE SALUD DE NUEVO LEÓN, es el responsable del tratamiento de los datos personales que proporcione, los cuales serán protegidos conforme a lo dispuesto por la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados, y demás normatividad que resulte aplicable.

Finalidad del tratamiento de sus datos personales. Los datos personales que se obtengan a través la ficha evolutiva de cada alumno, serán utilizados con la finalidad de dar cumplimiento al programa de “Salud para Aprender” mismo que tiene como objetivo brindar cobertura en la prevención, detección y atención de los problemas de salud escolar, basada en seis ejes Alimentación y nutrición, Actividad física, Apoyo psicosocial, Prevención y atención, Ambientes seguros y saludables,así como Recursos y apoyos sociales comunitarios.

de

Transferencia de Datos Personales. Se informa que no se realizarán transferencias de datos personales, salvo aquellas necesarias para atender requerimientos de información de una autoridad competente, siempre

que se encuentren debidamente fundados y motivados.

Mecanismos y medios disponibles para ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición (ARCO). Se le informa que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición (ARCO) de sus datos personales, mediante la presentación de la solicitud respectiva, a través del vínculo electrónico en http://nl.infomex.org.mx/ ó ante la Unidad de Transparencia de la Dirección de Contraloría Interna, en el piso 8° de la Torre Administrativa ubicada en Washington No. 2000 Ote. Colonia Obrera Monterrey, Nuevo León. Si desea conocer nuestro Aviso de Privacidad Integral puede acceder a la siguiente página de internet http://saludnl.gob.mx/drupal/aviso-de-privacidad o bien de manera presencial en nuestras instalaciones.

CONSENTIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA O TUTORES PARA QUE A SUS HIJOS SE LES APLIQUE LA FICHA EVOLUTIVA-EXPEDIENTE MÉDICO ESCOLAR DEL PROGRAMA SALUD PARA APRENDER

A quien corresponda:

Por medio de la presente, en atención a las finalidades establecidas en el Programa Salud para aprender, en mi calidad de tutor del menor de edad: _________________________________________________________________________ autorizo su participación en la presente Ficha Evolutiva-Expediente Médico Escolar derivada del programa “Salud para Aprender”, asimismo autorizo y doy consentimiento para que la Secretaria de Salud del estado de Nuevo León, de tratamiento a los datos personales recabados en la presente ficha evolutiva-expediente médico escolar, la cual únicamente será utilizada para los propósitos del programa “Salud para Aprender”, fines estadísticos o de investigación, siempre privilegiando el derecho a la Protección de Datos Personales de las niñas, niños y adolescentes, dando cumplimiento en todo momento con lo establecido en la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados.Hago constar lo anteriorme nte expuesto, se firma a los ____ días del mes de ______________________ del 20____, en __________________________________, Nuevo León.

Nombre de la Madre, Padre o Tutor Fecha y Firma

¿Padece alguna de las siguientesenfermedades?