Nội dung Giới thiệu về Thông tư 01/2015/TT-BYT về

hướng dẫn tư vấn PC HIV/AIDS trong cơ sở y

tế ��

Giới thiệu chung về tư vấn trước XN HIV

THÔNG TƯ 01/2015/TT-BYT VÊ HƯƠNG DÂN

TƯ VÂN PC HIV/AIDS TRONG CƠ SƠ Y TÊ

CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS – BỘ Y TÊ

Thông tư 01/2015/TT-BYT (Hướng dân điều 22 cua Luât phong, chông HIV/AIDS)

Chương I. NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh

Điều 2. Giải thích từ ngữ

Điều 3. Nguyên tắc chung

Chương II. NỘI DUNG TƯ VÂN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS

Điều 4. Nội dung tư vấn về dự phong trong phong, chông HIV/AIDS

Điều 5. Nội dung tư vấn trước và sau xét nghiệm HIV

Chương III. TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG

Điều 6. Điều kiện tổ chức hoạt động tư vấn PC HIV/AIDS trong cơ sở y tế

Điều 7. Hình thức tư vấn

Điều 8. Quy trình tư vấn phong, chông HIV/AIDS

Chương IV. TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN

Điều 9. Trach nhiệm cua Cục Phong, chông HIV/AIDS

Điều 10. Trach nhiệm cua Sở Y tế tỉnh, thành phô trực thuộc trung ương

Điều 11. Trach nhiệm cua cac cơ sở y tế

Chương V. ĐIÊU KHOẢN THI HÀNH

Điều 12. Điều khoản tham chiếu

Điều 13. Hiệu lực thi hành

Điều 14. Điều khoản chuyển tiếp

Điều 15. Trach nhiệm thi hành

1. Tư vấn viên XN HIV là ai? Nhân viên tư vân là ngươi đươc đao tao về

HIV/AIDS tại cac cơ sở đào tạo y khoa hoăc đa

đươc tâp huấn về tư vấn phong, chông

HIV/AIDS tại cơ sở đào tạo liên tục theo quy đinh

tại Thông tư 22/2013/TT-BYT về hướng dân việc

đào tạo liên tục cho can bộ y tế.

2. Đối tượng được tư vấn XN 1. Trương hợp ngươi bênh đên cơ sơ y tê đê đê xuất

2. Trương hơp bênh nhân đên cơ sơ y tê kham va điêu tri bênh khac, nhân viên y

tê co trach nhiêm tư vân, hoăc giơi thiêu đên nhân viên tư vân đê tư vân, đê xuât

bênh nhân lam xet nghiêm HIV khi găp cac cac đôi tương sau:

a) Ngươi co hanh vi nguy cơ cao;

b) Ngươi mắc bênh lao;

c) Ngươi mắc cac nhiễm trùng lây truyên qua đương tình dục;

d) Ngươi nhiễm vi rút viêm gan C;

đ) Phụ nữ mang thai; e) Con của ngươi nhiễm HIV;

g) Ngươi phơi nhiễm vơi HIV;

h) Ngươi bênh đã đươc kham lâm sang va xet nghiêm cận lâm sang nhưng

không phat hiên đươc nguyên nhân gây bênh hoăc co cac triêu chứng lâm sang

nghi ngơ nhiễm HIV theo cac quy đinh tại Quyêt đinh sô 3003/QĐ - BYT ngay

19/8/2009 của Bộ trương Bộ Y tê vê viêc ban hanh Hương dẫn chẩn đoan va

điêu tri HIV/AIDS

3. Nôi dung tư vấn trước va sau xet nghiêm HIV

1. Tư vấn trước xét nghiệm:

a) Giới thiệu, thảo luân lý do tư vấn, xét nghiệm HIV;

b) Thảo luân cac nguy cơ co khả năng lây nhiêm HIV;

c) Trao đổi, giải thích về ý nghĩa và lơi ích cua việc xét nghiệm

HIV và biết kết quả xét nghiệm HIV.

2. Tư vấn sau xét nghiệm HIV:

a) Tư vấn cho ngươi co kết quả xét nghiệm HIV âm tính:

- Giải thích kết quả xet nghiêm va ý nghĩa của giai đoan cửa

sổ;

b) Tư vấn cho ngươi co kết quả khẳng đinh HIV dương tính:

- Tư vấn về lơi ích va sự cần thiết tham gia dịch vụ chăm

sóc, điều trị va dự phòng lây nhiễm HIV.

c) Đôi với ngươi co kết quả xét nghiệm HIV không xac đinh:

- Giải thích ý nghĩa cua kết quả xét nghiệm;

-Đánh giá lai thời gian có nguy cơ phơi nhiễm HIV gần nhất

của khách hang va tư vấn viêc cần thiết xet nghiêm lai HIV

sau 14 ngay.

4. Trả kết quả XN 3. Việc thông bao kết quả xét nghiệm dương tính thực hiện

theo quy đinh tại Thông tư sô 01/2010/TT-BYT ngày 06 thang

01 năm 2010 cua Bộ trưởng Bộ Y tế quy đinh trach nhiệm,

trình tự thông bao kết quả xét nghiệm HIV dương tính

4. Sau khi tư vấn, nếu ngươi đươc tư vấn đông ý làm xét

nghiệm HIV, thì hướng dân ngươi đươc tư vấn ký xac nhân

đông ý làm xét nghiệm HIV.

+ Ky vao hô sơ bênh an vơi trương hơp bênh nhân đang điêu tri

Hoăc

+ Ky vao phiêu xac nhân đông y lam xet nghiêm HIV theo

mâu quy đinh.

5. Bảo đảm giới thiệu chuyển gửi ngươi co kết quả HIV dương

tính đến dich vụ chăm soc, điều tri và dự phong lây nhiêm HIV.

TƯ VẤN TRƯỚC XÉT NGHIỆM

HIV CHO THAI PHỤ

MỤC TIÊU BÀI HỌC

1. Phân biêt đươc cac hình thức tư vân

2. Nêu đươc cac lơi ích khi lam xet nghiêm

HIV

3. Kê đươc một sô đăc tính của tư vân trươc xet

nghiêm

4. Kê đươc cac bươc của qua trình tư vân trươc

xet nghiêm

5. Đong vai, thực hanh cac tình huông

TƯ VẤN TRƯỚC XÉT NGHIỆM

MỤC ĐÍCH:

Tạo dựng lòng tin giữa thai phụ va ngươi

tư vân, trân an những lo lắng va sơ hãi khi

lam xet nghiêm

Giúp thai phụ đanh gia nguy cơ lây nhiễm

va đông y tự nguyên lam xet nghiêm HIV

Giải thích tính bí mật trong xet nghiêm

Tư vấn nhom

Tư vấn ca nhân

Tư vấn cho căp vơ chông/bạn tình

CÁC HÌNH THỨC TƯ VẤN NHÓM

Tư vấn nhóm

Hình thức: tư vân trươc XN HIV tại phòng

kham thai, phòng chơ vơi trên 10 PNMT

Tài liệu truyền thông : bảng lật, băng đĩa, phat

tơ rơi

Đối tượng: tât cả cac thai phụ đên kham thai tại

cac cơ sơ sản khoa

Tư vấn cá nhân

Nguyên tắc: Đảm bảo riêng tư, bí mât

Đối tương:

+ Thai phụ cần tư vấn sâu và riêng tư trước

một xét nghiệm + Thai phụ đến khi chuyển dạ, chưa đươc xét

nghiệm HIV từ trước

Tư vấn cặp

Nguyên tắc:

Đảm bảo riêng tư, bí mât

Coi hai ngươi bình đẳng

Động viên căp bạn tình suy nghĩ đến hiện tại và

tương lai

Tạo cơ hội để căp bạn tình bộc lộ tình cảm và

suy nghĩ cua mình

Động viên căp bạn tình bộc lộ tương giao tích

cực

Lợi ích của xét nghiệm HIV

Biêt đươc tình trạng HIV của bản thân

XN âm tính sẽ lam cho bênh nhân yên tâm hơn

nhưng phải lưu y giai đoạn cửa sổ

XN dương tính sẽ khuyên khích bênh nhân va bạn

tình giảm hoăc ngừng cac hanh vi nguy cơ

XN dương tính sẽ giúp thai phụ tiêp tục thai nghen

hay ngừng thai nghen

XN dương tính sẽ giúp thai phụ co kê hoạch phòng

lây nhiễm HIV cho con

Quy trình tư vấn

Chiêu video tại phòng

đơi (20p)

Từ chôi lam xet

nghiêm

Phat tơ rơi tại phòng đơi

(10p)

Tư vân ngắn va đê nghi lam xet

nghiêm HIV (2-5p)

Phòng tư vân

Đông y lam xet

nghiêm

Yêu cầu tư vân

Sâu

Lây mau đê lam xet nghiêm

Các điểm cần nhấn mạnh

Cac lợi ích nêu nhiễm HIV được phat hiên

• Mẹ va con đươc dùng thuôc PLTMC.

• Phần lơn con không nhiễm HIV, nêu mẹ-con sử dụng

ARV đúng phac đô.

• Con đươc theo dõi, chăm soc, XN tại cơ sơ nhi khoa.

• Mẹ đươc giơi thiêu sang PKNT ngươi lơn đê đươc

theo dõi, chăm soc, va điều tri nêu cần

• Đươc hương dẫn cach phòng cho ngươi thân trong

gia đình

• Bạn tình co thê biêt đươc thông tin đê đi xet nghiêm

Các điểm cần nhấn mạnh

Tính bí mât

+ Thông tin mẹ con sẽ đươc tuyêt đôi giữ bí mật

+ Chỉ co bênh nhân co quyên thông bao thông

tin của mình cho ngươi khac

Chủ trương của nha nước va Bộ y Tê xet

nghiêm 100% phụ nữ mang thai

+ Phat hiên ngươi mắc sẽ hạn chê lây truyên,

gop phần bảo vê cộng đông va xã hội

+ Chỉ co XN mơi phat hiên đươc ngươi mắc

Tư vấn trước xét nghiệm

trong lúc chuyển dạ

• Đối tượng: Thai phụ đên sinh ma chưa biêt tình

trạng nhiễm HIV của mình do:

– Họ không đươc chăm soc thai nghen trươc sinh

– Họ đươc thông bao vê XN HIV trong khi kham

thai nhưng từ chôi XN

– Họ co thê không quay lại đê nhận kêt quả XN

Tư vấn trước xét nghiệm

trong lúc chuyển dạ

• Tư vân trươc XN va XN HIV sẽ đươc tiên hanh

trong thơi gian chuyên dạ, tư vân sau XN thương

đươc tiên hanh sau sinh

• Nội dung tư vân trươc XN: Cung câp thông tin

ngắn gọn 5-10’ vê HIV va PMTCT, lơi ích cho mẹ

va con khi XN HIV va cach thức tiên hanh XN

Những điều nên/không nên nói khi tư vấn

trước xét nghiệm HIV

• Nên:

– Tạo cho thai phụ tâm ly thoải mai va co thê đăt câu hỏi khi cần

– Lam họ hiêu rằng tư vân viên thực sự quan tâm đên sức khỏe của họ va em be

Những điều nên/không nên nói khi tư vấn

trước xét nghiệm HIV

• Không nên:

– Không đươc hỏi ai muôn XN HIV trong khi cung câp thông tin cho nhom thai phụ

– Không nhân mạnh vao viêc lựa chọn nuôi con trong tư vân nhom, chỉ thảo luận ca nhân

– Tranh co lơi noi phê phan, ap đăt

Xin trân trọng cảm ơn!