norma si-s-04 2015

PDVSA N TITULO

REV. FECHA DESCRIPCIÓN PAG. REV. APROB. APROB.

APROB. FECHAAPROB.FECHA

VOLUMEN 1

E PDVSA, 2005

SI--S--04 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL EHIGIENE OCUPACIONAL EN EL PROCESO DECONTRATACIÓN

REVISIÓN GENERAL

Pedro Díaz Mario CapaldoMAR.15 MAR.15

MAR.15

MAY.92

JUN.11 V.S.

L.T.

G.F.

5

0

6

Emisión Original

REVISIÓN GENERAL 53

32

67

L.T.

L.H.

M.T.

L.C.

C.C.

N.V.

MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

ESPECIALISTAS

PDVSA

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REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL EHIGIENE OCUPACIONAL EN EL PROCESO

DE CONTRATACIÓNMAR.156

PDVSA SI--S--04

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“La información contenida en este documento es propiedad de Petróleos de

Venezuela, S.A. Esta prohibido su uso y reproducción total o parcial, así como

su almacenamiento en algún sistema o transmisión por algún medio

(electrónico, mecánico, gráfico, grabado, registrado o cualquier otra forma) sin

la autorización por escrito de su propietario. Todos los derechos están

reservados. Ante cualquier violación a esta disposición, el propietario se

reserva las acciones civiles y penales a que haya lugar contra los infractores.”

LasNormasTécnicas son de obligatorio cumplimiento delmarco regulatorio en

materia de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional como parte del Control

Interno de PDVSA para salvaguardar sus recursos, verificar la exactitud y

veracidad de la información, promover la eficiencia, economía y calidad en sus

operaciones, estimular la observancia de las políticas prescritas y lograr el

cumplimiento de su misión, objetivos y metas, es un deber la participación de

todos en el ejercicio de la función contralora, apoyada por la Ley Orgánica

ContraloríaGeneral de laRepública ySistemaNacional deControl Fiscal,

Artículos 35--41.

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Índice1 OBJETIVO 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2 ALCANCE 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3 REFERENCIAS 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3.1 Base Legal 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3.2 Petróleos de Venezuela, S.A. -- PDVSA 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4 DEFINICIONES 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.1 Alianza Comercial 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.2 Alianzas Estratégicas 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.3 Comité Asesor de Protección Radiológica (CAPRA) 6. . . . . . . . . . . . . . . . .4.4 Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL) 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.5 Contratista 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.6 Contrato 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.7 Custodio 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.8 Delegados y Delegadas de Prevención (DDP) 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.9 Evaluación de Aptitud Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional

(SIHO) 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.10 Evaluación Parcial de Desempeño de Seguridad Industrial e Higiene

Ocupacional (SIHO) 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.11 Evaluación Final de Desempeño de Seguridad Industrial e Higiene

Ocupacional (SIHO) 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.12 Modalidad de Selección de Contratistas 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.13 Oferente 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.14 Oferta 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.15 Participante 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.16 Pliego de Condiciones 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.17 Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST) 8. . . . . . . . . . . . . . .4.18 Servicios Profesionales 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.19 Unidad Contratante 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5 RESPONSABILIDADES 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.1 Presidentes, Directores, Gerentes Generales, Gerentes de las Áreas

Operacionales 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.2 Unidad Contratante 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.3 Comisión de Contrataciones 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.4 Custodio de la Instalación 10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.5 Contratista 10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.6 Organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional (SIHO) 10. .5.7 Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL) 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.8 Delegados y Delegadas de Prevención, Trabajadores y Trabajadoras 11.

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6 LINEAMIENTOS 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENEOCUPACIONAL EN EL PROCESO DE CONTRATACIÓN 15. . . . . . . .7.1 Pliego de Condiciones 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7.2 Comisión de Contrataciones 17. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7.3 Inicio de la Obra o Servicio 18. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7.4 Cierre de la Obra o Servicio 20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8 BIBLIOGRAFÍA 20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9 ANEXOS 21. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ANEXO A: FORMATO DE EVALUACIÓN DE APTITUD EN SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS 22

ANEXO B: FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICODE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARACONTRATISTAS 31. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ANEXO C: EVALUACIÓN PARCIAL DE DESEMPEÑO EN SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS 43

ANEXO D: FORMATO PARA LA EVALUACIÓN FINAL DE DESEMPEÑOEN SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARACONTRATISTAS 53. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ANEXO E: MODELO DE CARTA DE SOLICITUD DE EVALUACIÓN DEAPTITUD EN SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL(SIHO) 56. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ANEXO F: FORMATO REUNIÓN PRE--INICIO DE TRABAJOSCONTRATADOS 59. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ANEXO G: REUNIÓN ACLARATORIA PARA IDENTIFICAR LOSREQUISITOS A CUMPLIR EN EL PLAN ESPECÍFICO DE SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL 66. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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1 OBJETIVOEstablecer los requisitos de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional, quedeben cumplirse en las distintas etapas del proceso de contratación, con lafinalidad de controlar los riesgos asociados a la ejecución de obras y servicioscontratados, así como, prevenir o minimizar la ocurrencia de incidentes,accidentes y enfermedades ocupacionales en dichas obras o servicios.

2 ALCANCEEsta norma será aplicada para cualquier contrato de obras o servicios que seejecute:

S En las instalaciones de Petróleos de Venezuela, S.A., sus Filiales y EmpresasMixtas.

S En donde PDVSA tenga participación accionaria.

S A las contratistas y subcontratistas de conformidad con los términos ycondiciones establecidas en el contrato suscrito entre PDVSA, Filiales oEmpresas Mixtas y la contratista.

Esta norma será aplicable indistintamente de la modalidad de selección decontratistas utilizada para la contratación de la obra o servicio, de acuerdo a loestablecido en la Ley de Contrataciones Públicas.

Esta norma puede ser utilizada en las instalaciones de PDVSA fuera del TerritorioNacional, siempre y cuando no contravenga la Legislación del paíscorrespondiente.

Esta norma no aplica para los contratos de obras o servicios ejecutados fuera delas instalaciones dePDVSA, Filiales o EmpresasMixtas, que se encuentre dentrode los siguientes criterios:

S La contratación de servicios profesionales que se ejecuten en las instalacionesde la contratista.

S La entrega de bienes, materiales y suministros tales como: artículos,papelería, equipos, agua, alimentos, productos, entre otros; despachados porla contratista a PDVSA, Filial o Empresas Mixtas.

S Los talleres externos para servicios, reparación o mantenimiento.

S La adquisición o arrendamiento de inmuebles.

S Los servicios financieros suministrados por entidades bancarias.

S Los consorcios o alianzas comerciales y estratégicas.

S La contratación con empresas mixtas en el marco de convenios y acuerdosinternacionales de cooperación.

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Para el caso de los primeros 6 puntos, donde el despacho de insumos, losestudios, toma de muestras, reparaciones, acuerdos de cooperación,adquisición de bienes o servicios y otros relacionados, se entreguen o seejecuten en un tiempo no constante dentro de las instalaciones de PDVSA,Filiales o Empresas Mixtas, la aplicación de esta norma se analizará, en funcióndel tiempo de exposición, el tipo de actividad que ejecutará la contratista y lainstalación a la que ingresará la misma, de lo cual se dejará constancia porescrito.

3 REFERENCIAS

3.1 Base LegalLey Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo(LOPCYMAT). Publicada en la Gaceta Oficial No. 38.236 de fecha 26/07/2005.

Ley deContrataciones Públicas.GacetaOficialNo. 6.154Extraordinaria de fecha13 de Noviembre de 2014.

3.2 Petróleos de Venezuela, S.A. - PDVSAHO--H--16 “Identificación y Notificación de Peligros y Riesgos Asociados a

las Instalaciones y Puestos de Trabajo”.HO--H--22 “Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo”.HO--H--25 “Guía para la Manipulación de Alimentos”.IR--S--00 “Definiciones”.IR--S--06 “Manejo del Cambio”.IR--S--08 “Guía para la Elaboración de Planeamiento Previo para el

Control de Emergencias”.PR--H--14 “Requisitos en Materia de Protección Radiológica para

Empresas Contratistas”.SI--S--11 “Medidas por Incumplimiento o Inobservancia en Materia de

Seguridad, Salud en el Trabajo y Ambiente”.SI--S--17 “Conformación y Funcionamiento de los Comités de Seguridad

y Salud Laboral”.SI--S--19 “Gestión y Control de Desviaciones”.SI--S--20 “Procedimientos de Trabajo”.

4 DEFINICIONESPara efectos de esta norma son aplicables los términos y definiciones incluidosen la Norma Técnica PDVSA IR--S--00. Sin embargo a continuación se presentantérminos y definiciones adicionales aplicables a esta norma técnica.

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4.1 Alianza ComercialSon acuerdos o vínculos que establece el órgano o ente contratante conpersonas naturales o jurídicas, que tiene un objetivo común específico para elbeneficio mutuo.

4.2 Alianzas EstratégicasEs el establecimiento de mecanismos de cooperación entre el órgano o entecontratante y personas naturales o jurídicas, en la combinación de esfuerzos,fortalezas y habilidades, con objeto de abordar los problemas complejos delproceso productivo, en beneficio de ambas partes.

4.3 Comité Asesor de Protección Radiológica (CAPRA)Es el comité designado por lamáxima autoridad de un área, filial o empresamixtaconformado por un grupo de profesionales de diferentes organizaciones dePDVSA, con conocimiento en el área de fuentes radiactivas y cuyaresponsabilidad es asesorar a los custodios de fuentes radiactivas, así como atrabajadores y empleadores enmateria de protección radiológica velando deestaforma por la salud y seguridad de los trabajadores y trabajadoras y por elcumplimiento del Programa de Protección Radiológica en su área de influencia.

4.4 Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL)Es un órgano paritario y colegiado de participación, destinado a la consultaregular y periódica de las políticas, programas y actuaciones en materia deseguridad y salud en el trabajo, conformado por delegados o delegadas deprevención, por una parte y por el empleador o empleadora, o susRepresentantes (bipartito) por la otra, en número igual al de los delegados odelegadas de prevención.

4.5 ContratistaEs la persona natural o jurídica, u otra forma asociativa de carácter productivo yde servicios que ejecuta una obra, suministra bienes o presta servicios paraalguno de los entes regidos por la Ley de Contrataciones Públicas, en virtud deun contrato, sin que medie relación de dependencia o subordinación.

4.6 ContratoEs el instrumento jurídico que regula la ejecución de una obra, prestación de unservicio o suministro de bienes, incluidas las ordenes de compra y ordenes deservicio, que contendrán almenos las siguientes condiciones: precio, cantidades,forma de pago, tiempo y forma de entrega y especificaciones contenidas en elpliego de condiciones, si fuere necesario.

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4.7 CustodioEs el responsable por la operación, mantenimiento y disponibilidad de unainstalación, área, unidad o equipo.

4.8 Delegados y Delegadas de Prevención (DDP)Son los representantes de los trabajadores y trabajadoras en la promoción ydefensa de la seguridad y salud en el trabajo. El ejercicio de sus atribuciones yfacultades están dirigidas a la defensa del interés colectivo, especialmente de losderechos humanos laborales.

4.9 Evaluación de Aptitud Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional(SIHO)Es el instrumento mediante el cual se mide el sistema de gestión interno, enmateria Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional de la contratista con susrecursos.

4.10 Evaluación Parcial de Desempeño de Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional (SIHO)Es el instrumento mediante el cual se mide el sistema de gestión en materiaSeguridad Industrial e HigieneOcupacional de la contratista, durante la ejecuciónde la obra o servicio, en función del PlanEspecíficoSeguridad Industrial eHigieneOcupacional aprobado.

4.11 Evaluación Final de Desempeño de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional (SIHO)Es el instrumento de cierre a través del cual se colocan los puntuajes que seobtienen al promediar los resultados de las evaluaciones parciales dedesempeño, con el objetivo de obtener la calificación final en Seguridad Industriale Higiene Ocupacional de la contratista al finalizar la obra o servicio.

4.12 Modalidad de Selección de ContratistasSon categorías establecidas para efectuar la selección de contratistas para laadquisición de bienes, prestación de servicio y ejecución de obras, mediante:Concurso abierto, Concurso cerrado, Consulta de precios y Contratación directa.

4.13 OferenteEs la persona natural o jurídica que hapresentado unamanifestación de voluntadde participar, o una oferta en alguna de las modalidades prevista en la Ley deContrataciones Públicas.

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4.14 Oferta

Es aquella propuesta que ha sido presentada por una persona natural o jurídica,cumpliendo con los recaudos exigidos para suministrar un bien, prestar unservicio o ejecutar una obra.

4.15 Participante

Es cualquier persona natural o jurídica que haya adquirido el pliego decondiciones para participar en un Concurso Abierto o Concurso AbiertoAnunciado Internacionalmente, o que sea invitado a presentar oferta en unConcurso Cerrado o Consulta de Precios.

4.16 Pliego de Condiciones

Es el documento donde se establecen las reglas básicas, requisitos oespecificaciones que rigen para las modalidades de selección de contratistas.

4.17 Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST)

Es el conjunto de objetivos, acciones y metodologías establecidos paraidentificar, prevenir y controlar aquellos procesos peligrosos presentes en elambiente de trabajo yminimizar el riesgo de ocurrencia de incidentes, accidentesde trabajo y enfermedades de origen ocupacional.

4.18 Servicios Profesionales

Son los servicios prestados por personas naturales o jurídicas, en virtud deactividades de carácter científico técnico, artístico, intelectual, creativo, docenteo en el ejercicio de su profesión, realizados en nombre propio o por personal bajosu dependencia.

4.19 Unidad Contratante

Es la Unidad responsable de solicitar y analizar las ofertas, preparar el informede recomendación y solicitar el otorgamiento de la adjudicación para laadquisición de bienes, prestación de servicios y ejecución de obras.

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5 RESPONSABILIDADES

5.1 Presidentes, Directores, Gerentes Generales, Gerentes de lasÁreas Operacionales

5.1.1 Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma técnica.

5.1.2 Solicitar la rendición de cuentas relacionada conel cumplimiento de los requisitosestablecidos en esta norma técnica.

5.2 Unidad Contratante5.2.1 Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma técnica.

5.2.2 Informar a la organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional lasnecesidades de evaluación de empresas, previo al inicio del procedimiento decontratación de obras o servicios.

5.2.3 Suministrar a la organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional lasespecificaciones técnicas para su revisión.

5.2.4 Incluir, en el pliego de condiciones, las especificaciones técnicas revisadas y losaspectos de seguridad industrial e higiene ocupacional establecidos en estanorma técnica y en la legislación nacional vigente.

5.2.5 Convocar a la organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional a lareunión aclaratoria y a la visita al sitio de la obra o servicio cuando aplique, conel fin de aclarar los aspectos en dicha materia.

5.2.6 Asegurar, antes del inicio del contrato, que el Plan Específico de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional cumpla con todo lo establecido en el Anexo Bde esta norma técnica.

5.2.7 Asegurar y verificar que la organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional, realice oportunamente la Evaluación de Aptitud, Evaluación delPlan Específico y Evaluación Parcial y Final de Desempeño, establecidas en losAnexos A, B, C y D de esta norma técnica.

5.2.8 Asegurar que el Líder de Proyecto o Supervisor Operacional realice en conjuntocon la organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional la Evaluaciónde Desempeño respectiva de la obra o servicio.

5.2.9 Asegurar que se incluyan los resultados de la Evaluación Final de Desempeñoen el registro de evaluación de contratistas que posea PDVSA.

5.3 Comisión de Contrataciones5.3.1 Garantizar y verificar que se hayan incluído en el pliego de condiciones los

aspectos en materia de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional requisitoobligatorio, para continuar con el proceso de contratación.

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5.3.2 Velar que la organización deSeguridad Industrial eHigieneOcupacional participeen forma directa o indirecta dentro del grupo evaluador de la Comisión deContrataciones, con el fin de asegurar el cumplimiento de los aspectos en dichamateria, y verificar los documentos de Evaluación en Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional correspondientes.

5.4 Custodio de la Instalación5.4.1 Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma técnica.

5.4.2 Participar en la reunión pre--inicio de la obra o servicio, la visita al sitio deejecución, la notificación de peligros y riesgos; y demás actividades requeridasen la presente norma técnica.

5.5 Contratista5.5.1 Cumplir con los requisitos y presentar la documentación requerida en esta norma

técnica.

5.5.2 Prestar el apoyo para la realización de la Evaluación de Aptitud en susinstalaciones, cuando sea requerido.

5.5.3 Elaborar un Plan Específico de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional, parala obra o servicio de acuerdo con lo establecido en el Anexo B de esta normatécnica.

5.5.4 Identificar, evaluar, controlar y notificar a sus trabajadores, los riesgos y lasmedidas preventivas asociadas a cualquier actividad inherente a los trabajos aejecutar bajo contrato.

5.5.5 Asumir la responsabilidad de la actuación de sus empresas subcontratistas enmateria de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional.

5.5.6 Asegurar que las empresas subcontratistas cumplan con los requisitos deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional establecidos en esta norma técnica.

5.5.7 Seleccionar a las empresas subcontratistas a través de estándares semejantesa los establecidos en la presente norma técnica, quienes deben ser aprobadospor PDVSA.

5.5.8 Concientizar y lograr el compromiso de sus trabajadores y trabajadoras paraprevenir accidentes, incidentes y enfermedades ocupacionales.

5.5.9 Suministrar los Equipos de Proteccion Personal que la característica del trabajodemande.

5.6 Organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional(SIHO)

5.6.1 Garantizar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma técnica.

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5.6.2 Evaluar a la contratista antes y durante la ejecución de la obra o servicio deacuerdo con lo establecido en los Anexos A, B, C y D de esta norma técnica.

5.6.3 Divulgar lo establecido en la presente norma técnica.

5.6.4 Auditar el cumplimiento de la norma técnica.

5.6.5 Mantener actualizada la base de datos de las evaluaciones realizadas a lascontratistas en sus diferentes Anexos.

5.6.6 Brindar asesoría con respecto a la aplicación de la presente norma técnica, a lasorganizaciones contratantes, comisiones y contratistas.

5.7 Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL)5.7.1 Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma técnica.

5.8 Delegados y Delegadas de Prevención, Trabajadores yTrabajadoras

5.8.1 Apoyar en la divulgación y cumplimiento de la norma técnica.

6 LINEAMIENTOS6.1 Los requisitos generales y específicos de Seguridad Industrial e Higiene

Ocupacional se deben incluir en las especificaciones técnicas del pliego decondiciones. Las unidades contratantes y las comisiones de contratación debenvelar por la aprobación de estas condiciones por la organización de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional.

6.2 La unidad contratante, conjuntamente con el custodio de la instalación y laorganización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional, deben identificar ynotificar por escrito a todos los trabajadores y las trabajadoras de la contratista,los riesgos asociados a las instalaciones y operaciones de PDVSA a los cualesestarán expuestos, incluyendo las medidas de prevención y control, dejandoregistro de esa notificación de acuerdo con lo establecido en la Norma TécnicaPDVSA HO--H--16.

6.3 La unidad contratante, conjuntamente con el custodio de la instalación y laorganización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional deben evaluar ycontrolar periódicamente el desempeño en Seguridad Industrial e HigieneOcupacional de las contratistas (Anexo C) durante la ejecución de las obras yservicios, ajustado a la duración y riesgos asociados al contrato.

6.4 Los resultados de la Evaluación Final de Desempeño en materia de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional (AnexoD) y sus soportes, deben ser notificadosa la unidad contratante, para que sea incluida en el formato de evaluación deactuación del Sistema Nacional de Contrataciones.

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6.5 Cuando se identifiquen potenciales impactos producto del desarrollo de la obrao servicio, la unidad contratante conjuntamente con el custodio de la instalación,deben notificar a las comunidades vecinas, los peligros y riesgos asociados a lasinstalaciones y operaciones de PDVSA a los cuales estarán expuestos,incluyendo sus medidas de prevención y control, dejando registro de esanotificación.

6.6 Las Evaluaciones de Aptitud y Finales de Desempeño con calificación “APTA”tendrán una validez de 2 años y 1 año respectivamente, teniendo en cuenta lasrestricciones de calificación establecidas en esta norma técnica. Estasevaluaciones tendrán validez a nivel nacional en todas las filiales y empresasmixtas.

6.7 Las unidades contratantes se asegurarán que a las contratistas participantes enel proceso de contratación, se les haya realizado para los casos en que apliquela Evaluación de Aptitud en Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional (AnexoA), o tengan actualizada la Evaluación Final de Desempeño de Contratistas enSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional (Anexo D) para la actividad objeto decontratación. En ambos casos, los resultados de dichas evaluaciones deberánestar vigentes y con una calificación “APTA”. Las Evaluaciones antesmencionadas deberán ser realizadas y ponderadas siguiendo lo establecido enlos Anexos A y D, respectivamente.

6.8 Las unidades contratantes deben velar por la incorporación, en el pliego decondiciones, de los registros, permisos o autorizaciones vigentes emanados delas autoridades competentes que rigen la actividad objeto de la contratación. (Ej.:INEA, SENCAMER, MPetroMin y otros).

6.9 Las contratistas cuya actividad involucre el uso de fuentes de radiacionesionizantes o equipos generadores, deben ser evaluadas de acuerdo con loestablecido en la Norma Técnica PDVSA PR--H--14 y poseer el registroactualizado, la autorización de la autoridad nacional competente en la materia yutilizar únicamente, las fuentes radiactivas y equipos generadores incluidos eneste registro. Adicionalmente, deben poseer un programa de protecciónradiológica deacuerdo con lo establecido enelManual de ProtecciónRadiológicade PDVSA.

6.10 Las contratistas deben actuar de manera preventiva, a fin de evitar la ocurrenciade eventos no deseados y preservar todas las formas de vida cumpliendo con lasleyes, normas y procedimientos establecidos para tal fin.

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6.11 Las Contratistas que resulten beneficiadas del otorgamiento de la adjudicación,deben presentar el Plan Específico de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional que implantarán durante la ejecución de la obra o servicio, con losparámetros aplicables indicados en el Anexo B, a entera satisfacción de lagerencia contratante, del custodio de la instalación y de la organización deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional, sin generar costos adicionales paraPDVSA. El mismo será evaluado utilizando como base el mecanismo deevaluación indicado en el referido anexo.

6.12 Las contratistas serán evaluadas en función de las actividades incluidas en suobjeto social, establecido en el documento constitutivo y estatutos sociales de laempresa y relacionadas con la obra o servicio a contratar, no pudiendo ejercertrabajos para los que no fueron calificados como “APTA” en alguna de lasevaluaciones.

6.13 Las contratistas que tengan una Evaluación de Aptitud con condición “NO APTA”podrán optar a una nueva evaluación, a partir de un (1)mesdespués de realizadala misma. En caso de obtener una segunda condición “NO APTA”, podrá solicitaruna nueva evaluación después de 6 meses.

6.14 La organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional será laresponsable de liderizar el proceso de Evaluación de Contratistas establecido enesta norma técnica, en sus diferentes etapas en las áreas de su competencia,evaluando obligatoriamente el cumplimiento de los requisitos establecidos en lamisma.

6.15 Las contratistas son responsables de la actuación en materia de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional de sus empresas subcontratistas.

6.16 Los anexos originales correspondientes a la Evaluación de Aptitud, PlanEspecífico y Desempeño, permanecerán bajo la custodia de la organización deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional, la cual entregará copia de losmismos a la contratista y a la unidad contratante, esta última garantizará quedichos anexos formen parte del expediente del contrato.

6.17 Las contratistas que presenten una evaluación falsa en cualquier filial o empresamixta, quedarán inhabilitadas para una nueva evaluación por un periodo de 6meses, a partir de la fecha en que se detectó la desviación.

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6.18 La organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional (SIHO)respectiva, podrá solicitar la participación del especialista de HigieneOcupacional en los anexos A, B, C y D, dependiendo de los riesgosocupacionales que puedan generar las actividades a objeto de evaluación (Ej:Alimentación, Fumigación, Sustancias químicas, entre otras), quien firmará en ellugar correspondiente.

6.19 La Evaluación de Aptitud debe ser realizada por la organización de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional de PDVSA, filiales y sus empresas mixtas,donde se emitió el procedimiento de contratación, en caso de no poder ejecutarla misma por la ubicación de la contratista, solicitará apoyo a la organización deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional (SIHO) donde se ubique la sedeprincipal de la contratista solicitante.

6.20 En caso de contratistas que realicen trabajos con fuentes radiactivas o equiposgeneradores de radiaciones ionizantes, debe incorporarse al equipo deEvaluación de Aptitud al menos un miembro del Comité Asesor de ProtecciónRadiológica (CAPRA).

6.21 Para el caso de contratistas con varias sedes en el país, la Evaluación de Aptitudse realizará a la empresa como un todo, solicitando un muestreo de lasevidencias y registros de las sedes, que la organización de Seguridad Industriale Higiene Ocupacional considere representativa.

6.22 Cada organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional de PDVSA,debe designar un representante responsable del proceso de contratistascontemplado en esta norma, quien velará y controlará que se cumplan todos losrequisitos exigidos en la misma y mantendrá actualizada las bases de datos delas evaluaciones realizadas, su designación estará sujeto a la demanda detrabajos contratados.

6.23 La unidad contratante debe notificar oportunamente a la organización deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional, el inicio de un proceso decontratación, en caso contrario, esta será responsable de las desviaciones en elcumplimiento de esta norma, presentadas antes, durante y después del procesode contratación.

6.24 Es obligatorio el sello de la organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional de la filial o empresa mixta y el de la Contratista, en todas lasevaluaciones (AnexoA,B,CyD), así como los datos de los evaluadores (nombre,indicador, extensión).

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6.25 Durante la realización de la Evaluación de Aptitud, debe estar presenteobligatoriamente la máxima autoridad o representante legal de la contratistasolicitante, o a quien ésta legalmente designe.

6.26 Las evidencias a presentar durante la Evaluación de Aptitud, será lacorrespondiente a los últimos 24 meses, cuando aplique.

6.27 El resultado de la Evaluación de Aptitud debe ser incorporado a la base de datosde evaluaciones de la organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional de PDVSA.

6.28 La evaluación de aptitud se ejecutará en un lapso no mayor a 20 días continuosdesde su solicitud.

6.29 Los contratistas cuya actividad involucre el suministro de alimentos debencumplir y ser evaluados con lo establecido en la Norma Tecnica PDVSAHO--H--25, adicional a la Evaluación de Aptitud, cuando aplique.

6.30 Para aquellos contratos de obras o servicio que no se ejecuten dentro de lasinstalaciones de PDVSA, sus Filiales o Empresas Mixtas, la organización deSeguridad Industrial e HigieneOcupacional dependiendo del servicio a contratar,cuando lo requiera realizará una inspección a la instalación donde se ejecutaráel contrato o, solicitará un Plan Específico de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional antes del inicio del mismo.

6.31 Para aquellos contratos de obras o servicio donde participen Alianzas oConsorcios conformados por 2 o mas contratistas, la Evaluación de Aptitud(AnexoA) se realizara a cadaunade las contratistas que conforman dicha alianzao consorcio.

6.32 La presente norma técnica será aplicada siguiendo los principios detransparencia, honestidad, eficiencia, competencia, eficacia, rendición decuentas y responsabilidad en el cumplimiento de los requisitos establecidos, asícomo, de los instrumentos anexos en dicha norma técnica.

7 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENEOCUPACIONAL EN EL PROCESO DE CONTRATACIÓN

7.1 Pliego de Condiciones

7.1.1 La unidad contratante, el custodio de la instalación, en conjunto con laorganización deSeguridad Industrial eHigieneOcupacional, deben identificar lossiguientes aspectos para ser incluidos en el pliego de condiciones:

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a. Peligros y Riesgos generales asociados a la instalación donde se ejecutará laobra o servicio que pudieran afectar al personal, las instalaciones y lasoperaciones de PDVSA, así como sus medidas de prevención y control.

b. Leyes, decretos y regulaciones nacionales, tratados internacionales suscritos oreconocidos por la República Bolivariana de Venezuela, así como las normas,procedimientos y mejores prácticas de PDVSA que deben cumplirse durante laejecución del contrato.

c. Equipos de protección personal y de seguridad a utilizar, ajustados a los riesgosde la obra o servicio y a las normas técnicas requeridas.

d. Conocimientos, destrezas y habilidadesmínimas requeridas para la ejecución dela obra o servicio del personal supervisorio.

e. Requerimientos de certificaciones enSeguridad Industrial e HigieneOcupacionalartesanales y de oficio, emitida por un centro de educación reconocido porPDVSA.

f. Requisitos de certificación de equipos e instrumentos.

g. Norma Técnica PDVSA SI--S--04.

h. Documentos a consignar por las contratistas para participar en el procedimientode contratación, de acuerdo al siguiente cuadro de criterios de “Selección deContratistas”:

Ítems CondicionesCarta de solicitudde Evaluación(Anexo E)

EvaluaciónAptitud vigenteen la actividad(Anexo A)

Evaluación Finalde Desempeñopara la actividadvigente (Anexo D)

1

No posee Evaluaciónde Aptitud Vigente parala actividad objeto decontratación

X

2 Tiene Evaluación deAptitud Apta y Vigente X

3

Ha trabajado paraPDVSA por un periodomayor o igual a 1 año ytiene evaluación deaptitud vencidarecientemente

X

1. No posee Evaluación de Aptitud vigente, debe presentar carta de solicitudde Evaluación de Aptitud con fecha anterior a la entrega de ofertas.

2. La Contratista posee una Evaluación de Aptitud vigente para la actividad acontratar, presentará dicha evaluación.

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3. Si la Contratista ha trabajado para PDVSA en un periodo igual o mayor a unaño, posee una Evaluación de Aptitud vencida recientemente (3 meses) ytiene una Evaluación Final de Desempeño vigente (ver Anexo D), para laactividad objeto de contratación, presentara la Evaluación Final deDesempeño Apta y vigente para dicha actividad.

i. En el caso que la oferente requiera una Evaluación de Aptitud, debe solicitarla ala organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional antes de laentrega de la oferta. La solicitud de la Evaluación de Aptitud será a través de unacarta según modelo (ver Anexo E), dirigida a la organización de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional del área donde se emitió el procedimiento decontratación, quien indicará la fecha y lugar de ejecución de la evaluación, encaso de no ejecutarse la misma en la fecha indicada, quedará expresamenteentendido que la contratista no está interesada en que se les realice la misma.

j. No podrán participar las contratistas que presenten alguna de las siguientessituaciones:S Que hayan tenido uno o más eventos Clase “A” o Clase ”B”, o se les hayaaplicado sanciones en materia de Seguridad y Salud Laboral oficialmenteejecutadas, de acuerdo a la normativa y la legislación vigente.

S Que tenga Evaluación de Aptitud (ver Anexo A) o Evaluación Final deDesempeño (ver Anexo D) con una calificación de “NO APTA” en la actividadobjeto de contratación, para el momento de la presentación de la oferta.

S Que suministren documentación falsa.

k. La contratista beneficiada del otorgamiento de la adjudicación debe presentarantes del inicio de la obra o servicio, un Plan Específico de Seguridad Industriale Higiene Ocupacional, sin costo alguno para PDVSA y a entera satisfacción dela gerencia contratante, del custodio de la instalación y de la organización deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional. El Plan debe ser elaborado pararesponder a los criterios de evaluación siguiendo lo indicado en el Anexo B,incluyendoun cronogramapara su cumplimiento. EstePlan debe formar parte delcontrato.

7.2 Comisión de Contratacionesa. Es obligatorio que la comisión de contrataciones asegure que los aspectos de

Seguridad Industrial e HigieneOcupacional, exigidos en el pliego de condiciones,estén debidamente incluidos en la oferta, para efectos de la calificación,suministrados y aprobados por la organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional.

b. Será de obligatoria presentación la documentación requerida en el cuadro“Selección de Contratistas” de acuerdo a las condiciones establecidas, dichadocumentación será revisada y validada por la organización de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional donde se indica:

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1. No posee Evaluación de Aptitud vigente, debe presentar carta de solicitudde Evaluación de Aptitud con fecha anterior a la entrega de ofertas.

2. La Empresa posee una Evaluación de Aptitud vigente (Ver Anexo A) parala actividad a contratar, presentará dicha evaluación al entregar la oferta.

3. Si la empresa ha trabajado para PDVSA en un periodo igual o mayor a unaño y posee una Evaluación de Aptitud vencida recientemente (3 meses)y tiene una Evaluación Final de Desempeño

4. vigente (ver Anexo D), para la actividad objeto de contratación, presentarála Evaluación Final de Desempeño Apta y vigente para dicha actividad.

c. En el caso de requerirse la Evaluación de Aptitud de Contratistas en SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional (Ver Anexo A), esta se realizará durante laevaluación de la oferta técnica. De resultar “NO APTA” quedará descalificada.

d. Serán descalificadas las oferentes, que presenten alguna de las siguientessituaciones:

S Que hayan tenido uno o más eventos Clase “A” o Clase “B”, o se les hayaaplicado sanciones en materia de Seguridad y Salud Laboral, oficialmenteejecutadas, de acuerdo a la normativa y la legislación vigente.

S Que tenga Evaluación de Aptitud (Anexo A) o Evaluación Final deDesempeño(Anexo D) con una calificación de “NO APTA” en la actividad objeto decontratación, para el momento de la presentación de la oferta.

S Que suministren documentación falsa.

e. Para que le sea otorgada la adjudicación de la obra o servicio, la contratista debecumplir con las condiciones y requisitos de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional establecidos en el pliego de condiciones.

7.3 Inicio de la Obra o Servicio

7.3.1 Plan Específico de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional.

Al notificársele el otorgamiento de la adjudicación de la obra o servicio, la unidadcontratante, el custodio de la instalación, la organización de Seguridad Industriale Higiene Ocupacional y los representantes de la contratista deben:

a. Realizar una visita al sitio de trabajo, para visualizar y validar los requisitos deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional establecidos en el contrato.

b. Asistir a una reunión para acordar los aspectos que apliquen según lo establecidoen el Anexo B de esta norma, para el Plan Específico de Seguridad Industrial eHigieneOcupacional para la obra o servicio, así como, otros requisitos relevantesdel contrato, de esta reunión se dejará constancia por escrito (Anexo G).

c. Comprobar que todos los requisitos de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional han sido incluidos en el Plan Específico de Seguridad Industrial e

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HigieneOcupacional a entera satisfacción dePDVSA, para su aprobación, segúnel Anexo B.La contratista debe corregir, sin costo alguno para PDVSA, aquellos aspectos delPlan Específico de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional para la obra oservicio que presenten desviaciones.

Los contratos que se ejecuten en instalaciones custodias, el Plan Específico(Anexo B) será aprobado por la Unidad Contratante, la Organizacion Custodia yla organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional.

La unidad contratante, podrá adicionar otros requerimientos específicos deSeguridad Industrial eHigieneOcupacional de obligatorio cumplimiento, relativasal trabajo a realizar.

7.3.2 Pre--inicio de la Obra o Servicio

La unidad contratante, el custodio de la instalación, la organización de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional y los representantes de la contratista deben:

a. Verificar que el personal, los equipos, materiales y demás condicionesestablecidas en el Plan Específico han sido cumplidos por parte de la contratista.Esta verificación será requisito para la autorización del inicio de obra o servicio.

b. Asistir obligatoriamente a una reunión Pre--inicio para dar su autorización porescrito del inicio de la obra o servicio, después de comprobar que cumplió contodo lo exigido (Anexo B). De igual forma se debe acordar el número deEvaluaciones Parciales de Desempeño a realizar, respetando lo establecido enel punto 7.3.3 apartado b de esta reunión se dejará constancia por escrito (AnexoF), la cual formará parte del contrato.

c. Notificar a las comunidadesdel área de influencia de la obra o servicio, los riesgosa los cuales estarán expuestos, incluyendo susmedidas de prevención y control,dejando registro de esa notificación en la gerencia contratante.

7.3.3 Ejecución de la Obra o Servicio

a. La contratista, el responsable por la supervisión de la obra o servicio y el custodiode la instalación, deben analizar diariamente los riesgos específicos antes delinicio de las actividades de acuerdo con lo establecido en las Normas TécnicasPDVSA IR--S--17 y PDVSA IR--S--04.

b. Durante la ejecución de la obra o servicio en las instalaciones de PDVSA, launidad contratante, la organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional y el custodio de la instalación, realizarán Evaluaciones Parciales deDesempeño, utilizando el mecanismo de evaluación indicado en el Anexo C. Lasevaluaciones de desempeño se sugiere sean realizadas bajo el siguienteesquema respetando el mínimo que se indica a continuación:S Contratos hasta 3 meses o menos: 1 ó 2 evaluaciones durante el periodo deejecución del contrato dependiendo del trabajo a realizar.

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S Contratos de 3 hasta 6 meses: Mínimo 2 evaluaciones dependiendo deltrabajo a realizar.

S Contratos mayores de 6 meses: Mínimo 3 evaluaciones dependiendo deltrabajo a realizar.

c. La unidad contratante exigirá al contratista la corrección, sin costo alguno paraPDVSA de las desviaciones encontradas en las Evaluaciones de Desempeño,estableciendo para ello un plan de adecuación con fechas y responsables deejecución, el cual deberá entregar a la organización de Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional para su seguimiento y control.

d. Si durante la ejecución de la obra o servicio, la contratista tiene un evento Clase“A” o Clase “B”, la unidad contratante en conjunto con la organización deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional, debe asentar la medida tomada porPDVSA, siguiendo lo establecido en la Norma Técnica PDVSA SI--S--11.

7.4 Cierre de la Obra o ServicioAl concluir la obra o servicio, la organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional debe:

a. Promediar las Evaluaciones Parciales de Desempeño (Anexo C) cuyoresultado se asentara en el Anexo D, anexando las Evaluaciones Parcialesde Desempeño realizadas durante el contrato.

b. Entregar copia de la Evaluación Final de Desempeño a la unidadcontratante y a la contratista (ver Anexo D), quien informará a la Comisión.

c. Considerar los resultados de la aplicación de las medidas establecidas enla Norma Técnica PDVSA SI--S--11 cuando aplique.

8 BIBLIOGRAFÍANorma Técnica del INPSASEL NT--01 “Programa de Seguridad y Salud en elTrabajo”. Decreto No. 6.227 de fecha 01/12/2008.

NormaTécnicaPDVSAHO--H--02 “Guía para la Estimación, Evaluación yControlde Riesgos Ocupacionales”.

Norma Técnica PDVSA HO--H--10 “Salud Ocupacional para Contratistas“.

Norma Técnica PDVSA HO--H--20 “Saneamiento Básico Industrial”.

Norma Técnica PDVSA IR--S--04 “Sistema de Permisos de Norma TécnicaPDVSA Trabajo”.

Norma Técnica PDVSA IR--S--17 “Análisis de Riesgos del Trabajo”.

Norma Técnica PDVSA SI--S--06 “Sistema Integrado de Gestión de RiesgosSir--PDVSA. Requisitos”.

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9 ANEXOSAnexo A: Formato de Evaluación de Aptitud en Seguridad Industrial e HigieneOcupacional para Contratistas.

Anexo B: Formato de Evaluación del Plan Específico de Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional para Contratistas.

Anexo C: Formato de Evaluación Parcial de Desempeño de Seguridad Industriale Higiene Ocupacional para Contratistas.

Anexo D: Formato para la Evaluación Final de Desempeño en SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional para Contratistas

Anexo E: Modelo de Carta de solicitud de Evaluación de Aptitud de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional para Contratistas

Anexo F: Formato Reunión Pre--Inicio.

Anexo G: Formato Reunión Aclaratoria para los Requisitos a cumplir en el PlanEspecífico de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional.

FECHA DE EVALUACIÓN:

HOJA PRINCIPAL

CONDICIÓN: APTA NO APTA

CONTRATISTA:

ACTIVIDAD (ES) A EVALUAR:

FILIAL /EMPRESA MIXTA:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE LA CONTRATISTA

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

No. de RIF:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE HIGIENE OCUPACIONAL (CUANDO APLIQUE)

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE CAPRA (CUANDO APLIQUE)

REGIÓN: PROCESO:

SELLO DE LA CONTRATISTA

SELLOORGANIZACIÓN SIHO

CORREO ELECTRÓNICO ________________________________________ TELF.:


CORREO ELECTRÓNICO: TELF.:

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ANEXO A FORMATODE EVALUACIÓN DE APTITUD EN SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENEOCUPACIONAL PARACONTRATISTAS

PARÁMETROS VALORFIJO

NUEVAPUNTUACIÓN

(A)

TOTAL(C)

1. REQUISITOS GENERALES SIHO 48

2. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS 20

3. OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 32

TOTAL 100

RESULTADO DE LA EVALUACIÓN

Para llenar el formato haga click aquí

OBSERVACIONES GENERALES:

EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

NOMBRE: FIRMA: FECHA:

EVALUADOR DEL CAPRA (CUANDO APLIQUE)


APROBADO POR LA ORGANIZACION DE SEGURIDAD INDUSTRIAL EHIGIENE OCUPACIONAL




EVALUADOR DE HIGIENE OCUPACIONAL


ANEXO A FORMATO DE EVALUACIÓN DE APTITUD EN SEGURIDAD INDUSTRIALE HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

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REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL EN EL PROCESO


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ANEXO A FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DE APTITUD DE SEGURIDAD INDUSTRIAL EHIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

No. PreguntaValorFijo

NuevaPuntuación

Asignada (A)

Puntuación(B)

Resultadoobtenido

(C)Observaciones

1 REQUISITOS GENERALES SIHO

1.1 ¿Presentó la inscripción ante el Inpsasel como Centro de Trabajo? 4

1.2 ¿Presentó un organigrama detallado de todos los niveles de laorganización, con sus roles y responsabilidades?

4

1.3 ¿El personal de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional de la contratistase encuentra registrado ante el INPSASEL?

4

1.4 ¿Dispone de una política de Seguridad y Salud Laboral actualizada,documentada y divulgada?

4

1.5 ¿Dispone de un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo? 4

1.6 ¿Tiene la contratista un Comité de Seguridad y Salud Laboral vigente ylegalmente establecido?

4

1.7 ¿Dispone de una campaña comunicacional en materia de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional?

4

1.8 ¿Presentó el control estadístico mensual de accidentes de trabajo yenfermedades ocupacionales de los últimos 12 meses?

4

1.9 ¿Se han establecido procedimientos para la notificación, registro,clasificación, investigación y divulgación de accidentes?

4

1.10 ¿Se han establecido procedimientos para la notificación, registro,clasificación, investigación y divulgación de enfermedades ocupacionales?

4

1.11 ¿Dispone de las autorizaciones, permisos, registros vigentes, de acuerdoa la naturaleza de sus actividades, expedida por las instituciones nacionalesque regulan tal materia?

4

1.12 ¿Cuenta con un presupuesto para la gestión en seguridad industrial ehigiene ocupacional y registro de evidencias?

4

TOTAL 1 48

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REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL EN EL PROCESO


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ANEXO A FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DE APTITUD DE SEGURIDAD INDUSTRIAL EHIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

No. PreguntaValorFijo

NuevaPuntuación

Asignada (A)

Puntuación(B)

Resultadoobtenido

(C)Observaciones

2 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS

2.1 ¿Se han identificado los peligros asociados al Proceso Productivo? 4

2.2 ¿Dispone de un procedimiento para realizar la Notificación de Riesgos a laSalud y Seguridad del personal, y las evidencias de la notificación?

4

2.3 ¿Dispone de un programa de vigilancia médica que incluya exámenes depre–empleo, post–empleo y especiales de acuerdo a la actividad que serealiza en el puesto de trabajo? y su plan de ejecución.

4

2.4 ¿Dispone de un programa de formación tanto en el oficio como en materiade Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional, para todo el personal y susregistros?

4

2.5 ¿Dispone la empresa de documentación actualizada sobre lascaracterísticas de materiales y productos (HDS)?

4

TOTAL 2 20

3 OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

3.1 ¿Presentó la empresa un listado de máquinas, equipos y herramientas consus respectivos certificados y registros; y el plan de mantenimiento,inspección y calibración esta última cuando aplique?

4

3.2 ¿Posee la empresa un programa de inspección a sus instalaciones y el plande acción a las desviaciones presentadas?

4

3.3 ¿Posee un Plan de Respuesta y Control de Emergencias y Contingencias? 4

3.4 ¿Dispone de los Procedimientos Operacionales y de actividadesespeciales de trabajo? y las evidencias de divulgación.

4

3.5 ¿Dispone de un procedimiento de selección, uso y mantenimiento de losEquipos e Implementos de Protección Personal, de acuerdo al riesgo?

4

3.6 ¿Dispone de procedimientos, equipos, y personal capacitado y certificadopara el uso y manejo de fuentes radiactivas?

4

3.7 ¿Se han establecido procedimientos para la selección, evaluación y controlde los trabajos contratados?

4

3.8 ¿Posee un programa de auditoría, revisión y mejora continua del sistemade gestión?

4

TOTAL 3 32

TOTAL 100

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ANEXO A INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LA“EVALUACIÓN DE APTITUD EN SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE

OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS” (CONT.)

HOJA PRINCIPAL:S Colocar el nombre completo de la contratista, número de RIF, Actividad (es)a Evaluar, Filial o Empresa Mixta, Región, Proceso donde se realiza laevaluación, fecha de evaluación y condición.

S VALOR FIJO (1): es el valor fijo numérico, establecido a cada elemento delparámetro a ser evaluado.

S NUEVA PUNTUACIÓN ASIGNADA (A): Es la variación del valor de lapuntuación asignada de cada parámetro a ser evaluado. Se identifica con laletra ”A”.

S PUNTUACION (B): Se colocara el valor numérico asignado a la nuevapuntuación.

S RESULTADOOBTENIDO (C):Es el valor numérico obtenido en la puntuaciónS TOTAL: se debe colocar la sumatoria de la puntuación que aplicó a cadaparámetro del Cuestionario de Evaluación. Identificado con la letra ”C”.

S RESULTADO DE LA EVALUACIÓN: Es el porcentaje obtenido al dividir C/Amultiplicado por 100, redondeando el valor obtenido.

S OBSERVACIONES GENERALES: hacer un resumen de los aspectos a sermejorados por la contratista.

S FIRMAS Nombre, Cédula de Identidad y Firma del Representante de laContratista, Representante de la Organización de Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional, Cedula y Firma, y cuando aplique Representante deHigiene Ocupacional, Cedula y Firma y Representante del CAPRA, cuandoaplique, cada uno con sus respectivos correos electrónicos y teléfonos.

CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN:

a. La puntuación total a cubrir en esta evaluación es de 100 puntos.

b. En todas las hojas, si alguno de los elementos evaluados no aplica, se colocará”0” (CERO) en NUEVA PUNTUACIÓN ASIGNADA (3), en caso contrario secoloca la puntuación establecida.

c. No se puede colocar una puntuación intermedia o es el puntaje establecido o escero (0) .

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OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS” (CONT.)

El RESULTADO DE LA EVALUACIÓN (sin decimales) será calificado de lasiguiente forma:

RANGO (%) ACTUACIÓN CALIFICACIÓN≥90 EXCELENTE 1 (APTA)

≥80 -------- <90 MUY BUENO 2 (APTA)≥40 -------- <80 MEJORABLE 3 (NO APTA)

<40 DEFICIENTE 4 (NO APTA)

PREMISAS PARA PRESENTAR LOS PROCEDIMIENTOS:

Los procedimientos deberán desarrollarse bajo los siguientes aspectos:

S Objetivos, metas y alcance,S Frecuencia de ejecución de las actividades,S Personal involucrado y responsabilidades en cada una de las actividades,S Procedimiento de ejecución de actividades previstas en el plan especificandolas acciones a ser desarrolladas desde los puntos de vista preventivo,correctivo, predictivo y divulgativo,

S Como consecuencia de la información generada, Formulario, instrumentos yrecursos necesarios para la ejecución de las actividades.

EVIDENCIA A SOLICITAR PARA CADA PREGUNTA

1. REQUISITOS GENERALES SIHO

No. Pregunta Evidencia objetiva

1.1 ¿Presentó la inscripción ante el Inpsasel como Centro deTrabajo?

Presentar registro emitido por el Inpsasel de la sede principal(Dirección fiscal).

1.2 ¿Presentó un Organigramadetallado de todos los niveles de laorganización con sus roles y responsabilidades?

Presentar el Organigrama detallado indicando los roles yresponsabilidades enmateria de seguridad industrial e higieneocupacional del nivel supervisorio.

1.3 ¿El personal de Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional dela contratista se encuentra registrado ante el INPSASEL?

Mostrar Resumen Curricular con experiencia verificable(cursos, Talleres, Jornadas, diplomados, entre otros) enSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional. Presentar elregistro emitido por el INPSASEL.

1.4 ¿Dispone de una política de Seguridad y Salud Laboralactualizada, documentada y divulgada?

Política de Seguridad y Salud Laboral firmada por la máximaautoridadoasambleade socios de lacontratista. Evidencias dedivulgación de la política.

1.5 ¿Dispone de un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo? Acta de constitución interna con responsabilidades yfunciones, indicando los nombres de los integrantes que loconforman y plan de reuniones.

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OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS” (CONT.)1. REQUISITOS GENERALES SIHO


1.6 ¿Dispone de un Comité de Seguridad y Salud Laboral vigentey legalmente establecido?

Acta constitutiva, presentar el libro de Actas sellado por elInstituto, Registro ante el INPSASEL. Evidencias del procesode la elección y el registro de los Delegados y Delegadas dePrevención elegidas, sellado por el INPSASEL, constatar si elnúmero de Delegados de Prevención electos cumple con elnúmero establecido en el Art 41 de la LOPCYMAT.

1.7 ¿Dispone de una campaña comunicacional en materia deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional?

Presentar Plan de ejecución y evidencias de Jornadas,concursos, carteleras, entre otras.

1.8 ¿Presentó un control estadístico mensual de accidentes detrabajo y enfermedades ocupacionales de los últimos 12meses?

Presentar las estadísticas de accidentabilidad y enfermedadesocupacionales de los últimos 12 meses.

1.9 ¿Se han establecido procedimientos para la notificación,registro, clasificación, investigación, divulgación y deaccidentes?

Procedimientos para la notificación, registro, clasificación,investigación y divulgación de accidentes, Registros denotificación, registros de reporte de accidentes al INPSASEL,estadísticas de accidentalidad, informes de investigación,seguimiento de recomendaciones y registros de divulgacióndelecciones aprendidas.

1.10 ¿Se han establecido procedimientos para la notificación,registro, clasificación, investigación y divulgación deenfermedades ocupacionales?

Procedimientos para la notificación, registro, clasificación,investigación y divulgación de enfermedades ocupacionales,Registros de notificación, estadísticas, informes deinvestigación, seguimiento de recomendaciones y registros dedivulgación de lecciones aprendidas.

1.11 ¿Dispone de las autorizaciones, permisos, registros vigentes,de acuerdo a la naturaleza de sus actividades expedida por lasinstituciones nacionales que regulan tal materia?

Presentar las autorizaciones, permisos y registros queapliquen según la naturaleza de las actividades que ejecuta,con la fecha de vigencia y vencimiento.

1.12 ¿Cuenta con un presupuesto para la gestión en seguridadindustrial e higiene ocupacional?

Partida presupuestaria en materia de seguridad industrial ehigiene ocupacional, firmada por el Representante Legal oasamblea de socios, que detalle las inversiones como:personal y equipos, EPP, Formación, entre otras. Evidenciasdesde el punto de vista contable de la ejecución delpresupuesto.

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OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS” (CONT.)2. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y RIESGOS


2.1 ¿Se han identificado los peligros asociados al procesoproductivo de la contratista?

Flujograma con la identificación del proceso productivo,detallando actividades, equipos, puestos de trabajo einstalación, y anexar la matriz de peligros. Planes y programaspreventivos. Evidencias de cumplimiento de los planes.Incluyendo saneamiento básico industrial.

2.2 ¿Tiene un procedimiento para realizar la Notificación deRiesgos a la Salud y Seguridad del personal, y las evidenciasde la notificación?

Registros de las notificaciones por instalación y puestos detrabajopor cada trabajador o trabajadora firmadopor las partes.Evidencia de divulgación.

2.3 ¿Dispone de un programa de vigilancia médica que incluyaexámenes de pre--empleo, post--empleo y especiales deacuerdo a la actividad que se realiza en el puesto de trabajo?y su plan de ejecución.

Programa de evaluación médica pre--empleo, especiales,integrales periódicas y de egreso, dependiendo de los peligrosa los que estén expuestos los trabajadores y trabajadoras.Constancia de la realización de exámenes y calificación.

2.4 ¿Dispone de un programa de formación tanto en el oficio comoenmateriadeSeguridad Industrial eHigieneOcupacional, paratodo el personal y sus registros?

Plan y programa de divulgación y formación en materia deseguridad industrial e higiene ocupacional, a todos lostrabajadores y trabajadoras. Registros de cumplimiento delplan de formación y divulgación, incluyendo certificaciones deacuerdo con su puesto de trabajo.

2.5 ¿Dispone la empresa de documentación actualizada sobre lascaracterísticas de materiales y productos químicos (HDS)?

Presentar ficha con las características de los materiales ysustancias. Evidencias de divulgación.

3. OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO3.1 ¿Presentó la empresa un listado de máquinas, equipos y

herramientas con sus respectivos certificados y registros y elplan de mantenimiento, inspección y calibración cuandoaplique?

Listado de equipos, documentos de propiedad o de alquiler delos equipos, certificación. Plan de inspección y mantenimientocon sus responsables y sus respectivas evidencias.

3.2 ¿Posee la empresa un programa de inspección de susinstalaciones y el plan de acción a las desviacionespresentadas?

Procedimientos, listas de verificación, formatos y formularios.Registros de aplicación. Sistema de Seguimiento a lasRecomendaciones. Plan de inspección de las condiciones ymedio ambiente de trabajo. Informe de inspección por área.

3.3 ¿Posee la empresa un Plan de Respuesta y Control deEmergencia y Contingencia?

Planes de contingencia y atención de emergencias, registrosde divulgación de los planes de contingencia. Equiposnecesarios para la atención de emergencias (ambulancia,convenio o atención de emergencia propia), plan demovilización de lesionados, registros de simulacros, sistemasde detección y extinción de incendios, registros de certificacióny prueba de equipos.

3.4 ¿Dispone de los Procedimientos Operacionales y deactividades especiales de trabajo?

Procedimientos de trabajo y actividades especiales, registrosde divulgación de los procedimientos y los análisis de riesgoscuando apliquen.

3.5 ¿Dispone de un procedimiento de selección, uso ymantenimiento de los Equipos e Implementos de ProtecciónPersonal, de acuerdo al riesgo?

Plan para la dotación, evaluación, control y mantenimiento delos equipos de protección personal, registros de dotación,evaluación, control y mantenimiento de los equipos deprotección personal.

3.6 ¿Dispone de procedimientos, equipos, y personal capacitadoy certificado para el uso y manejo de fuentes radiactivas?

Presentar procedimientos, listado de equipos y registroactualizado y la autorización de la autoridad competente parael uso de fuentes radiactivas y equipos generadores deradiaciones ionizantes que utiliza. Certificación del personal.

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OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS” (CONT.)2. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y RIESGOS


3.7 ¿Se han establecido procedimiento para la selección,evaluación y control de los trabajos subcontratados?

Procedimientos de contratación, registros de evaluación desubcontratistas.

3.8 ¿Dispone de un procedimientos de auditoría, revisión ymejoracontinua del sistema de gestión?

Procedimientos y plan de auditoría, revisión y mejora continuadel sistema de gestión. Evidencias de cumplimiento yseguimiento de recomendaciones.

CONTRATISTA:


UBICACIÓN EXACTA DE LA OBRA:

GERENCIA CONTRATANTE:

FECHA INICIO: FECHA CULMINACIÓN:

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

CONTRATO N°:

HOJA PRINCIPAL

CONDICION: CUMPLE NO CUMPLE

* Los parámetros que no cumplan deberán ser reformulados hasta satisfacer los requerimientos de la Gerencia Contratante,Custodio de la Instalación y Organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional

FIRMA:NOMBRE: C.I.:


REPRESENTANTE DEL CAPRA (CUANDO APLIQUE)

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

GERENCIA CONTRATANTE

ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICO DESEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARACONTRATISTAS

No. de RIF:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE HIGIENE OCUPACIONAL

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

CUSTODIO DE LA INSTALACION

CORREO: TELÉFONO:

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PARÁMETROSRESULTADO*

PARÁMETROS Cumple No Aplica Condicionada

1. REQUISITOS GENERALES SIHO

2. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y RIESGOS

3. OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO



FIRMA:NOMBRE: C.I.:


APROBADO POR LA ORGANIZACIÓN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

CUSTODIO DE LA INSTALACIÓN

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

EVALUADOR DE HIGIENE OCUPACIONAL

FIRMA:NOMBRE: C.I.:


FIRMA:NOMBRE: C.I.:


FIRMA:NOMBRE: C.I.:

ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICO DESEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

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FECHA


ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICO DE SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

No. Pregunta Cumple No Aplica Condicionada Observaciones

1 REQUISITOS GENERALES SIHO1.1 ¿Cuenta con profesionales en materia de Seguridad Industrial e Higiene

Ocupacional registrados ante el INPSASEL para la obra o servicio?1.2 ¿Cuenta con delegados y delegadas de prevención para la obra o servicio,

y un Comité de Seguridad y Salud laboral propio para la obra o servicio?1.3 ¿Se ha establecido un plan para la utilización del tiempo libre?1.4 ¿Presentó los permisos, registros y certificaciones vigentes de acuerdo a

la naturaleza de sus actividades y expedidas por las institucionesnacionales que regulan tal materia

1.5 ¿Se han establecido procedimientos para la notificación, registro,clasificación, investigación y divulgación de los accidentes y enfermedadesocupacionales?

1.6 ¿Presentó un programa de inducción, formación y concientización enmateria deSeguridad Industrial eHigieneOcupacional y de oficio, para todoel personal de la obra o servicio?

1.7 ¿Dispone de unidades o sistemas adecuados de transporte para elpersonal y los equipos?

1.8 ¿Cuenta con un presupuesto para la gestión en seguridad industrial ehigiene ocupacional y registro de evidencias?

2 IDENTIFICACION DE PELIGROS Y RIESGOS2.1 ¿Se identificaron los peligros asociados a los puestos de trabajo y presentó

la Notificación de Peligros y Riesgos a la salud y seguridad de lostrabajadores, respectivas?.

2.2 ¿Se han establecido planes y programas preventivos para la evaluación ycontrol de los peligrosos identificados, tales como: conservación auditiva,protección respiratoria, ergonomía, entre otros?

2.3 ¿Presentó el procedimiento para divulgar y aplicar permanentemente losAnálisis de Riesgo y sus respectivos formatos aprobados, para lasactividades a ejecutar durante la obra o servicio ? (PDVSA IR--S--17)

2.4 ¿Presentó un plan de monitoreo y vigilancia epidemiológica de los riesgosy peligros identificados en la obra o servicio?

2.5 ¿Presentó un programa de vigilancia médica que incluya exámenes:pre--empleo, post--empleo y especiales, de acuerdo a la naturaleza de laactividad, y la documentación médica que indique la condición de ”APTOPARA EL TRABAJO”, del personal que ejecutará la obra o servicio?

2.6 ¿Presentó las Hojas de Datos de Seguridad de materiales (HDS) queutilizará en el desarrollo de la obra o servicio?

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ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICO DE SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

No. Pregunta Cumple No Aplica Condicionada Observaciones

2.7 ¿Cómo proveerá al personal de facilidades y áreas adecuadas desaneamiento básico (comedores, salas sanitarias, vestuarios, aguapotable, entre otros) para la obra o servicios?

3 OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO3.1 ¿Presentó los procedimientos operacionales e identificó las prácticas de

trabajo seguro para la obra o servicio a ejecutar, aprobados por la unidadcontratante?

3.2 ¿Presentó un procedimiento para la aprobación por parte dePDVSA de loscambios en: máquinas, equipos, herramientas, procedimientos y personaldurante la obra o servicio?

3.3 ¿Presentó el procedimiento y el plan de visitas de campo e inspecciones alas instalaciones donde se ejecuta la obra o servicio?

3.4 ¿Presentó un Plan de Respuesta y Control de Emergencia adaptado a laobra o servicio para la atención a los lesionados, alineado al Plan deControlde Emergencia y Contingencia de la Instalación, incluyendo servicio deambulancia cuando aplique.

3.5 ¿Presentó el listado de máquinas, equipos y herramientas, certificacionesy el plan de mantenimiento e inspección de los mismos?

3.6 ¿Presentó un programa de dotación de Equipos e Implementos deProtección Personal para todos sus trabajadores y trabajadoras, y lacertificación de los mismos?

3.7 ¿Presentó los procedimientos, equipos, personal capacitado y certificadopara el uso y manejo de fuentes radiactivas?

3.8 ¿Presentó los procedimientos de selección, control y seguimiento para lostrabajos subcontratados para la obra o servicio y su aprobación respectiva?

3.9 ¿Posee un programa de auditoría, revisión y mejora continua delcumplimiento del Plan específico, con el respectivo cronograma derendición de cuentas?

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ANEXO B (CONT.)INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DEL

PLAN ESPECIFICO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENEOCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

Hoja Principal:

a. Colocar el nombre completo de la empresa contratista, número de RIF, númerode contrato, fechas de inicio, de culminación y de cuando se está realizando laevaluación, gerencia contratante, descripción de la actividad objeto del contrato,la ubicación de la obra o servicio y calificación.

b. Columna RESULTADO: se debe indicar con una X, la opción Cumple, con losrequisitos exigidos por la Organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional.

c. OBSERVACIONES GENERALES: Hacer un resumen de los aspectosacordados entre los involucrados al momento de la evaluación y lascondicionantes pendientes que aún no se han presentado por encontrarse entrámite (exámenes médicos personal Sisdem, listado de equipos, listado depersonal, certificaciones, permisos, entre otros), que deben entregar antes delinicio de las actividades.

d. FIRMAS: Nombre completo, Cedula de Identidad, Firma, Correo Electrónico yTeléfono del Representante de la Gerencia Contratante, Custodio de laInstalación, Evaluador de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional, Evaluadorde Higiene Ocupacional cuando aplique, Evaluador del CAPRA cuando aplique,y el Representante de la Contratista.

Cuestionario de Evaluación:

a. Columna RESULTADO: se debe indicar con una X, si Cumple, No Aplica, oCondicionada, cuando el documento este en trámite para ser entregado en laReunión Preinicio o antes de iniciar la obra o servicio.

b. En todas las hojas, se debe colocar en OBSERVACIONES, el estado real delparámetro evaluado y su justificación cuando no aplique.

c. Cada elemento debe ser: Cumple, No Aplica o Condicionada. La informaciónevaluada debe estar completa para el inicio de la obra o servicio, de lo contrario,no podrá comenzar a ejecutar la actividad objeto del contrato.

Requerimientos del Plan:S El Plan será corregido a entera satisfacción de la organización resposable enmateria de Seguridad Industrial e Higiene ocupacional sin generar costosadicionales para PDVSA.

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PDVSA

S La contratista se compromete a cumplir con todas las exigencias en materiade Seguridad Industrial e Higiene ocupacional que indique PDVSA, en Pro delbienestar de los trabajadores y del cumplimiento de las normas y leyesnacionales.

S Para la apertura del Plan Especifico se llenará la hoja de ruta (Anexo G), queestará bajo la custodia de la Organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional y que tendrá como objetivo controlar el proceso del PlanEspecífico, donde se colocará la fecha de reunión aclaratoria con lacontratista, la fecha de entrega del Plan a la Organización de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional, las fechas para las revisionescorrespondientes cuando aplique, la Fecha de entrega final, la fecha de laReunión Preinicio y el Plan de anexos C para esa obra o actividad, al finalizarentregar copia del Plan Específico para el expediente de la Contratista.

S La Contratista debe asistir a una reunión aclaratoria con la Organización deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional, donde se indicarán los requisitosen seguridad industrial e higiene ocupacional que apliquen según la obra oservicio en el Formato de Registros a entregar (Anexo H), este cuenta con 3columnas:APLICA: Se colocará una X al parámetro que debe entregar

la ContratistaEn CORRECCIÓN: Se colocará una X cuando se devuelva el

parámetro por corrección.CUMPLIO: Se colocará una X cuando se entregue el

parámetro corregido.S El material a ser entregado debe estar organizado en 3 carpetas blancas de3 anillos, las cuales estarán rotuladas de la siguiente manera: SeguridadIndustrial, la segunda Higiene Ocupacional y la tercera Plan de ejecución.Cada requisito debe tener un procedimiento con su objetivo, responsable,alcance y desarrollo del mismo.

S Cada carpeta debe contener una portada con la información de la Contratista:Nombre completo, RIF, Dirección, Teléfonos, Nombre del contrato, Fecha deInicio, Fecha de Finalización, áreas o instalaciones donde ejecutará laactividad y organización contratante.

S La contratista entregará a la organización responsable de Seguridad Industriale Higiene Ocupacional mensualmente el cumplimiento del plan, en la fechaindicada por dicha organización, y notificará por escrito si hay cambios omodificaciones en la actividad que puedan afectar el Plan, para realizar lasrespectivas correcciones.

S Para cumplir con la Norma Técnica PDVSA SI--S--04 es obligatorio llenar elformato Anexo B para la evaluación del Plan Específico de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional, con todas las firmas requeridas.

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PDVSA

S La Contratista entregará a la organización de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional el listado del personal SIHO (Inspectores y Coordinadores)responsables de la obra o servicio, para la aprobación respectiva segúnel nivelde riesgo de la actividad.

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PDVSA

ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACIÓN DEL PLAN ESPECÍFICO DESEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA

CONTRATISTAS (CONT.)




1,1 ¿Cuenta con profesionales en materia de Seguridad Industriale Higiene Ocupacional registrados ante el INPSASEL para laobra o servicio?

Anexar Resumen Curricular y registro sellado por el Inpsaseldel o de los profesionales con experiencia en SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional que vayan a laboral para laobra o servicio.

1.2 ¿Cuenta con delegados y delegadas de prevención para laobraoservicio, y unComitédeSeguridad ySalud laboral propiopara la obra o servicio?

Elaborar programa que indique las consideraciones para laelección de los delegados y delegadas de prevención para laobra o servicio (Cantidad de delegados, eleccion, registro, etc).Crear evidencias

El Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL): debe estarlegalmente registrado y vigente ante INPSASEL. Anexar alprograma la planilla del registro y presentar el libro de Actassellado por el Instituto. (Ver artículos del 46 al 50 de laLOPCYMAT, Articulo 67 al 79 del Reglamento)Para las Cooperativas debe presentar constancia sellada porel INPSASEL indicando que no les aplica el Comité.Unicamente aplicara en el caso de contratar personal paraejecutar cualquier actividad dentro de la misma.

1.3 ¿Se ha establecido un plan para la utilización del tiempo libre? Presentar un plan para la vigilancia permanente de: jornada detrabajo, hora de descanso dentro de la jornada, días dedescanso obligatorio, días de descanso obligatorio disfrutadosefectivamente, días de descanso convencionales, días dedescanso convencionales disfrutados efectivamente, númerode días de vacaciones, número de días de vacacionesdisfrutados efectivamente, que garantice la utilización deltiempo libre de las trabajadoras y los trabajadores. Presentarplanes para la recreación y turismopara fortalecer la calidad devida de las trabajadoras y los trabajadores que forman parte dela obra o servicio.

1.4 ¿Presentó los permisos, registros y certificaciones vigentes deacuerdo a la naturaleza de sus actividades y expedidas por lasinstituciones nacionales que regulan tal materia

Presentar la permisología y registros requeridos cuandoaplique para ejecutar la actividad objeto de contratación consus respectivas fechas de emisión y vencimientos, al igualcertificaciones especiales emitidas por institucionesnacionales como el Inea, Sencamer, Insai, Menpet y otros.

1.5 ¿Se han establecido procedimientos para la notificación,registro, clasificación, investigación y divulgación de losaccidentes y enfermedades ocupacionales?

Presentar flujograma para la notificación, divulgación, registroe investigación de accidentes y enfermedades ocupacionalesel cual deberá incluir comomínimo lo siguiente: La notificaciónde la ocurrencia del accidente, como se investigará paradeterminar y corregir las causas, quien reporta, los periodos olapsos para hacerlo en función de la ley y las normas.

Anexar los formatos emitidos por los entes involucrados comoel INPSASEL, PDVSA y el de la empresa para el registro deaccidentes y/o enfermedades ocupacionales. Formato deSeguimiento de recomendaciones y acciones correctivasproductode las investigaciones. Debeevidenciar el documentode registro en linea para la notificación de accidentes yenfermedades ocupacionales ante el INPSASEL

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PDVSA


CONTRATISTAS (CONT.)No. Pregunta Evidencia objetiva

1.6 ¿Presentó un programa de inducción, formación yconcientización en materia de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional y de oficio, para todo el personal de la obra oservicio?

Presentar detalladamente el plan de información y formación deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional y el plan decertificación artesanal y Supervisoria de todo el personal queejecutará actividades dentro de la obra o servicio.

Listado de tópicos de Seguridad Industrial e HigieneOcupacional: Preparar listado con los temas a divulgar en lascharlas, talleres y formación con los respectivos responsables.

Listar a todos los trabajadores y trabajadoras que formen partedel contrato y presentar registros del adiestramiento y lascertificaciones requeridas según su puesto de trabajo (Mod. CSupervisorio, soldadores, radiografías, buceo, asbesto,espacios confinados, manipulación de químicos y otros) segúnaplique para la obra o servicio a ejecutar.

1.7 ¿Dispone de unidades o sistemas adecuados de transportepara el personal y los equipos?

Listado de unidades que transportarán al personal y a losequipos, capacidad y mantenimiento. Lugar de salida y llegada.

1,8 ¿Cuenta con un presupuesto para la gestión en seguridadindustrial e higiene ocupacional y registro de evidencias?

Debe existir una partida presupuestaria dentro de lasestimaciones del contrato que constituirá los recursoseconómicos necesarios, para lograr el fiel cumplimiento de loexpresado en los objetivos y la planificación del PESIHO, paraello se deberán señalar todas las inversiones previstas en estamateria SIHO, cuantificando las unidades requeridas, preciounitario y costo total de las acciones. Presentar plan pararendición de cuentas del presupuesto en SI/HO asignado para laejecución de la obra o servicio, señalando el período depresentación de resultados ya sea mensual, bimensual,trimestral entre otros.

El proceso de la asignación de recurso debe estar documentadoy se deben registrar las evidencias de la inversión realizada.

2 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS2.1 ¿Se identificaron los peligros asociados a los puestos de

trabajo y presentó la Notificación de Peligros y Riesgos a lasalud y seguridad de los trabajadores, respectivas?.

Listar las actividades requeridas para ejecutar la obra o servicio,así como, los objetos y los medios involucrados en cada una,como lo son: maquinarias, equipos, materia prima, sustanciasutilizadas, subproductos, desechos generados, disposición final,organización y división del trabajo, organigrama, división de lasáreas y departamentos, puestos de trabajo existentes,herramientas utilizadas, tipo de actividades, empresassubcontratistas y su relación.Anexar flujograma para la ejecución del programa deidentificación y notificación de peligros y riesgos asociados a laobra o servicio.

Realizar documento donde se le notifique a cada persona de lacontratista que trabajará en la obra o servicio los riesgosinherentes a los puestos de trabajo y los derivados del ambientede trabajo o área de proceso, así como también sus efectos a lasalud y las medidas de prevención y control establecidas paraminimizar su impacto. Esta constancia deberá llevar Fecha,Nombre, Apellido, Cédula de Identidad, la firma del trabajador, lafirma del Supervisor y la huella. Anexando a la carta lanotificación de riesgos asociados a los puestos de trabajofirmada por el trabajador y el supervisor. (ver Anexo A de laNorma Técnica PDVSA HO--H--16).

Cuando el personal ingrese por el SISDEM, se le notificarán losriesgos inherentes y se emitirá la carta compromisodivulgandoles los mismos donde debe firmar como entendido.

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2.2 ¿Se han establecido planes y programas preventivos para laevaluacióny control de los peligrosos identificados, tales como:conservación auditiva, protección respiratoria, ergonomía,entre otros?

Indicar a través de un cronograma cada cuanto tiempo serealizan las mediciones y estudios según sea el caso, parallevar controles en: conservación auditiva, protecciónrespiratoria, manipulación de alimentos, ergonomía.

2.3 ¿Presentó el procedimiento para divulgar y aplicarpermanentemente los Análisis de Riesgo y sus respectivosformatos aprobados, para las actividades a ejecutar durante laobra o servicio ? (Ver Norma Técnica PDVSA IR--S--17)

Los ART se desarrollaran según las actividades a ejecutar eidentificando los riesgos presentes en el trabajo, utilizando laNormaTécnicaPDVSA IR--S--17. Losmismos serán grabadosen un CD para proceder a su revisión y aprobación. Losprocedimientos operacionales serán desarrollados según lasactividades especificadas en el contrato utilizando la NormaTécnica PDVSA SI--S--20. Los mismos serán grabados en unCD para proceder a su revisión y aprobación.

2.4 ¿Presentó un plan demonitoreo y vigilancia epidemiológica delos riesgos y peligros identificados en la obra o servicio?

Presentar unplan quecontenga unproceso lógicoy prácticodeevaluación permanente sobre la situación de salud de aquellasenfermedades ligadas a los procesos peligrosos, para asídisminuir los riesgos de enfermar durante la obra o servicio.

El plan debe contener controles en: saneamiento,Vacunaciones sistemáticas, accesibilidad a la atenciónmédica, Antimicrobianos, etc.

2.5 ¿Presentó un programa de vigilancia médica que incluyaexámenes: pre--empleo, post--empleo y especiales, deacuerdo a la naturaleza de la actividad, y la documentaciónmédica que indique la condición de ”APTO PARA ELTRABAJO”, del personal que ejecutará la obra o servicio?

Anexar constancia de condición APTO del personal queejecutará la obrao servicioavalado por unmédicoocupacional.Lacontratistadebepresentar unprogramade vigilanciamédicaacorde a los riesgos que se expone el trabajador durante laobra o servicio, que contemple: evaluaciones médicaespeciales, integrales periódicas y de egreso.

2.6 ¿Presentó las Hojas de Datos de Seguridad de materiales(HDS) que utilizará en el desarrollo de la obra o servicio?

Presentar listado demateriales y sustancia a utilizar durante laejecución de las actividades con sus respectivas fichasemitidas por el proveedor.

Preparar cronograma de divulgación donde se asegure quetodo el personal perteneciente a la Contratista que estaráinvolucrado en la obra o servicio, esté capacitado en lo relativoal contenido de las sustancias, las manejen y conozcan lainformación reflejada en la hoja.

2.7 ¿Cómo proveerá al personal, facilidades y áreas adecuadasde saneamiento básico (comedores, salas sanitarias,vestuarios, agua potable, entre otros) para la obra o servicios?

Presentar planparasaneamientobásico.El plan debecontenercomo mínimo los siguientes componentes: Calidad de aguapara el consumo humano, Disposición de aguas residuales,Manejo y disposición de residuos sólidos, Dotación de salassanitarias y comedores.

Desarrollar registros de controles para evaluaciones einspecciones del ambiente de trabajo, evaluación de la calidaddel agua, formación y concientización en materia desaneamiento (saneamiento básico industrial) que contenganombre del participante, C.I, titulo del curso, lugar, fecha,instructor e instituto que dictara la formación, información yconcientización.

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PDVSA




3.1 ¿Presentó los procedimientos operacionales e identificó lasprácticas de trabajo seguro para la obra o servicio a ejecutar,aprobados por la unidad contratante?

Presentar los procedimientos operacionales de las actividadesque se ejecutaran durante el contrato, los mismos deben serentregados en CD para su revisión y aprobación por parte delEjecutor.

Presentar un cronogramapara laaplicación y evaluación de losPTS aplicables a las actividades especificas del contrato talescomo: Seguridad en espacios confinados, Control de fuentesde energía, Seguridad en excavación de zanjas, Izamiento decargas, Permisos de trabajo, Uso de andamios, Corte ySoldadura, Trabajo en Altura, Limpieza con chorro de arena ySistema de Permisos de Trabajo.

3.2 ¿Presentó un procedimiento para la aprobación por parte dePDVSA de los cambios en: máquinas, equipos, herramientas,procedimientos y personal durante la obra o servicio?

Presentar el procedimientos indicando como se harán loscambios y anexar documento donde se informara al Ejecutorpara su información y aprobación

Diseñar un formato donde se registrarán los cambios omodificaciones asociados a los equipos, maquinarias,accesorios, procedimientos de trabajo, y personal clave; todoello relacionado con la obra o servicio a ejecutar según loindicado en la Norma Técnica PDVSA IR--S--06.

3.3 ¿Presentó el procedimiento y el plan de visitas de campo einspecciones a las instalaciones donde se ejecuta la obra oservicio?

Debe entregar un cronograma donde se indiquen las fechas,sitios y responsables de realizar las inspecciones, esto debeincluir personal responsable por Ejecución y de SIHO.Adicionalmente, debe incluir el formato de inspección encampo y el formato donde se registren las observaciones.

Lista del Personal de inspección, Formato de verificación parala realización de las inspecciones de Seguridad e HigieneOcupacional y las recomendaciones producto de lasinspecciones.

3.4 ¿Presentó un Plan de Respuesta y Control de Emergenciaadaptado a la obra o servicio para la atención a los lesionados,alineado al Plan de Control de Emergencia y Contingencia dela Instalación, incluyendo servicio de ambulancia cuandoli

La Contratista entregará en un CD el Plan de Emergencia queaplicará, indicando el procedimiento para el traslado dellesionado desde que ocurre el evento y el Centro de atenciónmédica que atenderá a todo el personal., y

aplique.ElPlandeEmergencia deberá incluir comomínimo losiguiente:Definición de roles y responsabilidades. Procedimientos paranotificar una emergencia en el área. Procedimiento para elcontrol de las emergencias. Procedimientos para el desalojodel personal, Medios de alerta de la emergencia (tales como:alarmas y altavoces),Medios paranotificar laexistencia deunaemergencia (teléfono/radio) y activar el apoyo necesario (talescomo: bomberos, gerencia contratante, Guardia Nacional yotros), Medios para el desalojo, Equipos para el control de laemergencia, Equipos y suministro de primeros auxilios. Deacuerdoa loestablecido en laNormaTécnicaPDVSA IR--S--08y Norma Técnica PDVSA HO--H--22.

Conjuntamente con el Plan se debe anexar cronograma dedivulgación y programa de ejecución de simulacros. LaGerencia contratante entregará a la Contratista el Plan deemergencia de la instalación, cuando el contrato de obras oservicios se ejecute dentro de las instalaciones.

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3.5 ¿Presentó el listado de máquinas, equipos y herramientas,certificaciones y el plan de mantenimiento e inspección de losmismos?

Presentar un listado de todos los equipos, herramientas,máquinas y vehículos que serán utilizados para la ejecución dela obra o servicio, indicando las fechas de certificación ycalibración para los equipos y máquinas que apliquen. Anexarcopia de las certificaciones y calibraciones respectivas.

3.6 ¿Presentó un programadedotación deEquipos e Implementosde Protección Personal para todos sus trabajadores ytrabajadoras, y la certificación de los mismos?

Elaborar plan y estrategia de dotación, evaluación y control delos EPP específicos según los procesos peligrosos,considerando las actividades realizadas para la obra o servio.Crear evidencia por escrito de la entrega y evaluación de losmismos.

3.7 ¿Presentó los procedimientos, equipos, personal capacitado ycertificado para el uso y manejo de fuentes radiactivas?

Presentar copia de la Evaluación CAPRA y del programa deprotección radiológica.

3.8 ¿Presentó los procedimientos de selección, control yseguimiento para los trabajos subcontratados para la obra oservicio y su aprobación respectiva?

LaContratista debepresentar documentoaprobatorio por partede la Gerencia Contratante para subcontratar, al igualpresentar el listado de los trabajos a subcontratar y las cartascompromisos de las empresas que prestarán el servicio.Presentar copia de la Evaluación (Anexo A de la NormaTécnica PDVSA SI--S--04 vigente) y/o Evaluación CAPRA dela Sub--contratista en caso que aplique trabajos de radiografía.

3.9 ¿Posee un programa de auditoría, revisión y mejora continuadel cumplimiento del Plan específico, con el respectivocronograma de rendición de cuentas?

Presentar formato de Plan donde se detallen los indicadorescon lo planificado vs. lo ejecutado, los cuales serán entregadosmensualmente a la Organizacion de Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional.

Realizar cronograma de auditorías del cumplimiento de estePlan, anexando los respectivos formatos de evaluacióndiseñados por la Contratista para tal fin.


HOJA PRINCIPAL


EVALUACIÓN PARCIAL DE DESEMPEÑO Nro.

No. DE CONTRATO:

FILIAL /MIXTA:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:


FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE LA ORGANIZACIÓN RESPONSABLE DE SIHO

No. de RIF:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE LA ORGANIZACIÓN DE HIGIENE OCUPACIONAL (CUANDO APLIQUE)

FIRMA:NOMBRE: C.I.:


FECHA INICIO:

PROCESO:

SELLO ORGANIZACIÓN SIHO




CONTRATISTA:

REGIÓN:

FECHA CULMINACIÓN:

ACTIVIDAD (ES) A EVALUAR:

ORGANIZACIÓN CONTRATANTE / CUSTODIA

FIRMA:NOMBRE: C.I.:


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PDVSA

ANEXO C EVALUACIÓN PARCIAL DE DESEMPEÑO EN SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENEOCUPACIONAL PARACONTRATISTAS


NUEVAPUNTUACIÓN

(A)

TOTAL( C )




TOTAL 100




EVALUADOR SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL


ORGANIZACIÓN CONTRATANTE/ CUSTODIA:


APROBADO POR LA ORGANIZACION DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL:




EVALUADOR HIGIENE OCUPACIONAL


CARGADO AL REGISTRO DE CONTRATISTA DE PDVSA POR:


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PDVSA

ANEXO C EVALUACIÓN PARCIAL DE DESEMPEÑO DE CONTRATISTASEN SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL (CONT.)

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ANEXO C FORMATO PARA LA EVALUACIÓN PARCIAL DE DESEMPEÑO DE SEGURIDADINDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

No. PREGUNTAValorFijo

NuevaPuntuaciónAsignada

PuntuaciónResultadoobtenido

(C)OBSERVACIONES


1.1¿Se encuentra presente el representante de Seguridad Industrial eHigieneOcupacional asignado y aprobado por la organización SIHO para la obra oservicio?

4

1.2¿Se evidencia la existencia de los delegados y delegadas de prevenciónpara la obra o servicio. 4

1.3¿Se evidencia que el personal tiene planes de recreación y uso del tiempolibre? 3

1.4¿Se evidencian los permisos vigentes de organismos institucionales ycertificaciones especiales de acuerdo a la naturaleza de las actividades? 4

1.5¿Se han divulgados accidentes o incidentes durante la obra o servicio yreportados a PDVSA? 3

1.6¿Se evidencia el personal formado en la actividad que ejecuta para la obrao servicio, con certificaciones aprobadas? 4

1.7¿Se evidencia el dictado de charlas diarias y conversatorios en materia deSeguridad Industrial e Higiene Ocupacional, como parte del programa deconcientización, para todo el personal de la obra o servicio?

4

1.8¿Se evidencian unidades de transporte de personal adecuado a lainstalación y a la cantidad de trabajadores y trabajadoras? 4

1.9¿Se evidencia la inversión del presupuesto asignado a seguridad industriale higiene ocupacional? 4

TOTAL 1 34

2 IDENTIFICACION DE PELIGROS Y RIESGOS

2.1¿Los trabajadores y trabajadoras conocen los peligros y riesgos a queestánexpuestos con sus medidas de prevención y control?. 4

2.2¿Se evidencia el cumplimiento de un plan de evaluación de riesgosocupacionales asociados a los puestos de trabajo en la obra o servicio? 4

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(C)OBSERVACIONES

2.3¿Se evidencian que se ha ejecutado un plan preventivo para controlar lospeligros identificados como: conservación auditiva, protección respiratoria,ergonomía, entre otros?

4

2.4¿Se evidencia que los Análisis de Riesgo aprobados han sido divulgadosa los trabajadores y trabajadoras? (Norma Técnica PDVSA IR--S--17) 4

2.5¿Se evidencia el cumplimiento del plan de vigilancia médica del personalque está ejecutando la obra o servicio? 4

2.6¿Conocen los trabajadores y trabajadoras las características de losmateriales (HDS) que se utilizan en el desarrollo de la obra o servicio? 4

2.7¿Se observaron áreas de saneamiento básico en buen estado queapliquencomo: comedores, salas sanitarias, vestuarios, agua potable, entre otros;para la obra o servicios?

4

TOTAL 2 28


3.1¿Conoce el personal los procedimientos operacionales que se estánejecutando y las prácticas de trabajo seguro que aplican para la obra oservicio, aprobados por la unidad contratante?

4

3.2¿Se evidencia el permiso de trabajo emitido por PDVSA en la obra oservicio? 4

3.3¿Han notificado a PDVSA cualquier cambio durante la obra o servicio, yasea máquinas, equipos, herramientas, procedimientos o personalaprobados en el plan específico?

4

3.4¿Se evidencia la presenciay el compromiso del nivel supervisorioen el áreade la obra o servicio a través de visitas e inspecciones? 4

3.5¿Conocen el Plan de Respuesta y Control de Emergencia adaptado a laobra o servicio? 4

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(C)OBSERVACIONES

3.6¿Se evidencian los equipos, maquinarias y herramientas aprobados parala obra y servicio, en buen estado y con sus permisos vigentes? 4

3.7¿Se evidencian la dotación de Equipos e Implementos de ProtecciónPersonal para todos sus trabajadores y trabajadoras? 4

3.8¿Se evidencia los equipos y personal capacitado y certificado para el usoy manejo de fuentes radiactivas? 3

3.9¿Se observa que el personal tiene una aptitud preventiva durante laejecución de las actividades y conoce las mismas? 4

3.10

¿Se evidencia la presencia de trabajos subcontratados, y cumple lasubcontratista con los requisitos en materia de seguridad industrial ehigiene ocupacional exigidos por PDVSA en esta norma, encontrándoseAPTA en el Anexo A, se cumplió con el proceso de autorización por laorganización contratante

3

TOTAL 3 38

TOTAL GENERAL 100

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ANEXO C INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LAEVALUACIÓN PARCIAL DE DESEMPEÑO EN SEGURIDAD INDUSTRIAL

E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

Hoja Principal:

a. Colocar el nombre completo de la contratista, número de RIF, Actividad (es) aEvaluar, Filial o Empresa Mixta, Región, Proceso donde se realiza la evaluación,fecha de evaluación y condición.

b. VALOR FIJO: es el valor fijo establecido a cada elemento del parámetro a serevaluado.

c. PUNTUACIÓN: es el valor final de la puntuación en cada elemento del parámetroa ser evaluado

d. NUEVA PUNTUACIÓN ASIGNADA: Es la variación del valor de la puntuaciónasignada de cada parámetro a ser evaluado. Se identifica con la letra “A”.

e. TOTAL: se debe colocar la sumatoria de la puntuación que aplicó a cadaparámetro del Cuestionario de Evaluación. Identificado con la letra “C”.

f. RESULTADO OBTENIDO: Es el porcentaje obtenido al dividir C/A multiplicadopor 100.

g. OBSERVACIONES GENERALES: hacer un resumen de los aspectos a sermejorados por la contratista.

h. FIRMAS: Nombre completo, Cedula de Identidad y Firma del RepresentanteLegal de la Contratista, Evaluador de la Organización de Seguridad Industrial eHigiene Ocupacional, Evaluador de Higiene Ocupacional (Cuando aplique), laGerencia Contratante o Custodio de la Instalación, Evaluador CAPRA (Cuandoaplique).

Cuestionario de Evaluación:

a. La puntuación total a cubrir en esta evaluación es de 100 puntos.

b. En todas las hojas, si alguno de los elementos evaluados no aplica, se colocará“0” (CERO) en NUEVA PUNTUACION ASIGNADA (3), en caso contrario secoloca el peso.

c. Resultado Obtenido se colocara el valor obtenido, después de evaluar elparámetro

d. No se puede colocar una puntuación intermedia o es el puntaje establecido o escero (0) .

e. En la columna Observaciones se colocara la condición del parámetro, en el casode los registros (Inpsasel, Sencamer y otros) colocar fecha y numero del mismo.

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f. Esta es una evaluación de actuación en campo de la contratista, que se basa enla observación y en la entrevista, por lo que los registros o planes de cumplimientoque se requieran visualizar en la obra o servicio como: permisos, certificaciones,condición de exámenes médicos, planes de inspección, formación, visitas, entreotros; deben ser revisados con anterioridad en el Plan Específico y, confirmar lainformación en la obra o servicio a través de evidencias escritas que indicará laorganización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional a la contratista paraque las tenga en la obra o servicio a evaluar.

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E HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)




1,1 ¿Se encuentra presente el representante de SeguridadIndustrial e Higiene Ocupacional asignado y aprobado por laorganización para la obra o servicio?

Verificar que en el sitio se encuentre el Supervisor SIHOasignado a la obra o servicio y que fue aprobado por la Unidadcontratante.

1.2 ¿Se evidencia la existencia de los delegados y delegadas deprevención para la obra o servicio.

Verificar que están los delegados en el sitio.

1.3 ¿Se evidencia que el personal tiene planes de recreación y usodel tiempo libre?

Verificar por entrevista y evidencia de la jornada de trabajo,hora de descanso, días de descanso obligatorio, número dedías de vacaciones,. Verificar a través de la entrevistaAplicación de planes de recreación y turismo.

1.4 ¿Se evidencian los permisos vigentes de organismosinstitucionales y certificaciones especiales de acuerdo a lanaturaleza de las actividades?

Revisar evidencia de los permisos y certificaciones especialesque apliquen.

1.5 ¿Se han divulgados accidentes o incidentes durante la obra oservicio, y reportados a PDVSA?

Revisar con las estadísticas los accidentes reportados yverificar en la entrevista la divulgación.

1.6 ¿Se evidencia el personal formado en la actividad que ejecutapara la obra o servicio, con certificaciones aprobadas?

Verificar que la actividad se esta realizando de forma segura yque conoce el procedimiento de trabajo. Solicitar la certificacióndel personal.

1.7 ¿Se evidencia el dictado de charlas diarias y conversatorios enmateria de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional, comoparte del programa de concientización, para todo el personal dela obra o servicio?

A través de la entrevista preguntar por cantidad de charlasrecibidas, temas dictados y en caso que aplique solicitarevidencia.

1.8 ¿Se evidencian unidades de transporte de personal adecuadoa la instalación, y a la cantidad de trabajadores y trabajadoras?

Verificar a través de la observación la condición de las unidadesde transporte acorde al numero de personal.

1.9 ¿Se evidencia la inversión del presupuesto asignado aseguridad industrial e higiene ocupacional?

Verificar con el cumplimiento de los parámetros anteriores.

2 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS

2.1 ¿Los trabajadores y Trabajadoras conocen los peligros yriesgos a que están expuestos con sus medidas de prevencióny control?.

Realizar entrevista sobre los riesgos a los que están expuestoslos trabajadores. Ver evidencia de notificación de riesgosfirmada.

2.2 ¿Se evidencia el cumplimiento de un plan de evaluación deriesgos ocupacionales asociados a los puestos de trabajomonitoreo y vigilancia epidemiológica de los riesgos y peligrosidentificados en la obra o servicio?

Se debe revisar con antelación en el Plan especifico las fechade ejecución y ver evidencias de los monitoreos

2.3 ¿Se evidencian que se ha ejecutado un plan preventivo paracontrolar los peligros identificados como: conservaciónauditiva protección respiratoria ergonomía entre otros?

Verificar los controles del riesgo sobre la fuente, sobre el medio,sobre la persona y controles administrativos.

auditiva, protección respiratoria, ergonomía, entre otros? Control de fuente: Ruido: verificar que haya mantenimientopreventivo, cambio de materiales peligros por no peligrosos.

C t l d l M di l id l d B i l tControl del Medio: lo mido por el uso de Barreras, aislantessobre los equipos, silenciadores., rosear la tierra con agua enmovimiento De tierra para evitar que se levante y causemovimiento De tierra para evitar que se levante y causeproblemas respiratorios, entre otos.

Control sobre la persona: se mide con el uso del EPP adecuado

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No. Evidencia objetivaPregunta

Control Administrativo: Rotación del personal.

Ergonomía esta inmerso en los tres controles, por ejemploposturas, movimientos de brazos, levantamiento de carga,iluminación

2.4 ¿Se evidencia que los Análisis de Riesgo aprobados han sidodivulgados a los trabajadores y trabajadoras? (PDVSAIR–S–17)

Realizar Conversatorio o entrevista con el personal sobre losriesgos en la actividad con sus medidas preventivas.

2.5 ¿Se evidencia el cumplimiento del plan de vigilancia médica delpersonal que está ejecutando la obra o servicio?

Revisar antes o durante la evaluación de campo la ejecucióndel plan

2.6 ¿Conocen los trabajadores y trabajadoras las característicasde los materiales (HDS) que se utilizan en el desarrollo de laobra o servicio?

Verificar a través de la entrevista si el personal conoce losmateriales que se utilizan en la actividad con sus riesgos ymedidas preventivas.

2.7 ¿Se observaron áreas de saneamiento básico en buen estadoque apliquen como: comedores, salas sanitarias, vestuarios,agua potable, entre otros; para la obra o servicios?

Verificar con la observación.


3.1 ¿Conoce el personal los procedimientos operacionales que seestán ejecutando, y las prácticas de trabajo seguro que aplicanpara la obra o servicio, aprobados por la unidad contratante?

Verificar a través de la entrevista que el personal conoce losprocedimientos operacionales e identifica las practicas detrabajo seguro.

3.2 ¿Se evidencia el permiso de trabajo emitido por PDVSA en laobra o servicio?

Verificar con la observación de la evidencia.

3.3 ¿Han notificado a PDVSA cualquier cambio durante la obra oservicio, ya sea máquinas, equipos, herramientas,procedimientos o personal aprobados en el plan especifico?

Revisar evidencia del cambio.

3.4 ¿Se evidencia la presencia y el compromiso del nivelsupervisorio en el área de la obra o servicio a través de visitase inspecciones?

A través de la entrevista verificar que conocen a losrepresentantes o supervisores de la empresa.

3.5 ¿Conocen el Plan de Respuesta y Control de Emergenciaadaptado a la obra o servicio?

Verificar con la entrevista si conocen el plan de respuesta ycontrol de emergencia y la atención a lesionados.

3.6 ¿Se evidencian los equipos, maquinarias y herramientasaprobados para la obra y servicio, en buen estado y con suspermisos vigentes?

Verificar con la observación el estado de los equipos,herramientas y maquinarias y revisar que sean los aprobadosen el Plan Especifico.

3.7 ¿Se evidencia la dotación de Equipos e Implementos deProtección Personal para todos sus trabajadores ytrabajadoras?

Verificar a través de la observación.

3.8 ¿Se evidencian los equipos y personal capacitado y certificadopara el uso y manejo de fuentes radiactivas?

Verificar que la actividad se esta realizando de forma segura yque conoce el procedimiento de trabajo. Solicitar la certificaciónrespectiva.

3.9 ¿Se observa que el personal tiene una aptitud preventivadurante la ejecución de las actividades y conoce las mismas?

Verificar a través de la entrevistas si tiene conocimiento sobrela actividad que se ejecuta, riesgos asociados, medidaspreventivas, los peligros a los que esta expuesto, el uso EPPadecuado, entre otros.

3.10 ¿Se evidencia la presencia de trabajos subcontratados, ycumple la subcontratista con los requisitos en materia deseguridad industrial e higiene ocupacional exigidos por PDVSAen esta norma, encontrándose APTA en el Anexo A, se cumpliócon el proceso de autorización por la organización contratante?

Verificar con evidencia

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E HIGIENE OCUPACIONAL (CONT.)

El RESULTADO DE LA EVALUACIÓN (sin decimales) colocado en la HojaPrincipal será calificado de la siguiente forma:

RANGO (%) ACTUACIÓN CALIFICACIÓN90 EXCELENTE 1 (APTA)

80 –––– <90 MUY BUENO 2 (APTA)40 –––– <80 MEJORABLE 3 (NO APTA)

<40 DEFICIENTE 4 (NO APTA)

Nota:

El resultado de la Evaluación Parcial de Desempeño, no deberá ser calificadocomo “APTA”, si durante la ejecución de la obra o servicio ocurrieron eventosClase “A” o Clase “B”, siempre y cuando se evidencien elementos en laevaluación que así lo determinen.

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:

HOJA PRINCIPAL


CONTRATISTA:

CONTRATO Nro :


No. de RIF:

SELLO ORGANIZACIÓN SIHO

FECHA DE INICIO: FECHA DE CULMINACIÓN

UBICACIÓN EXACTA DE LA OBRA:

NUMERO DE ANEXOS C REALIZADOS: FECHA DE EVALUACIÓN:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:



FIRMA:NOMBRE: C.I.:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

ORGANIZACIÓN CONTRATANTE

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

REPRESENTANTE DE HIGIENE OCUPACIONAL

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

CORREO: TELÉFONO:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:CUSTODIO

CORREO: TELÉFONO:

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ANEXO D FORMATO PARA LA EVALUACIÓN FINAL DE DESEMPEÑO ENSEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARACONTRATISTAS


NUEVAPUNTUACIÓN

(A)

TOTAL ( C )




TOTAL 100




FIRMA:NOMBRE: C.I.:


APROBADO POR LA ORGANIZACIÓN RESPONSABLE DE SIHO

EVALUADOR EN MATERIA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

CUSTODIO DE LA INSTALACIÓN

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

FIRMA:NOMBRE: C.I.:

EVALUADOR EN MATERIA DE HIGIENE OCUPACIONAL

FIRMA:NOMBRE: C.I.:


FIRMA:NOMBRE: C.I.:


FIRMA:NOMBRE: C.I.:

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ANEXO D FORMATO PARA LA EVALUACIÓN FINAL DE DESEMPEÑO ENSEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA

CONTRATISTAS (CONT.)

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ANEXO D INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LAEVALUACIÓN FINAL DE DESEMPEÑO EN SEGURIDAD INDUSTRIAL E

HIGIENE OCUPACIONAL PARA CONTRATISTAS (CONT.)

HOJA PRINCIPAL:� Colocar el nombre completo de la contratista, número de RIF, Nro. Del

Contrato, Fecha de inicio, Fecha de Fin, Gerencia Contratante, Descripción dela Actividad (es) a Evaluar, Ubicación exacta de la obra o servicio, Filial oEmpresa Mixta, Región, Proceso donde se realiza la evaluación, fecha deevaluación y condición.

� Numero de Anexo C parciales realizados.� Condición: indicar después de promediar los anexos parciales si es Apta o no.� VALOR FIJO: es el valor fijo establecido a cada elemento del parámetro a ser

evaluado.� TOTAL: se debe colocar la sumatoria de la puntuación que aplicó a cada

parámetro después de sumar los anexos C dividido entre el numero de anexosparciales.

� RESULTADO OBTENIDO: Es el porcentaje obtenido al sumar los parámetrostotales.

� OBSERVACIONES GENERALES: hacer un resumen obligatorio de losaspectos a ser mejorados por la contratista, cuando aplique.

� FIRMAS: Nombre completo, Cedula de Identidad, Correo Electrónico,Teléfono y Firma del Representante de la Contratista, Evaluador de laOrganización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional, Evaluador deHigiene Ocupacional (Cuando aplique), la Gerencia Contratante, Custodio dela Instalación, Evaluador CAPRA (Cuando aplique).

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ANEXO E MODELO CARTA DE SOLICITUD DE EVALUACIÓN DE APTITUDEN SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL (SIHO)

Ciudad __/__/__

Sres. Gerencia SIHO ____________________(I) –

Yo, (II)_____________________, titular de la cédula de identidad No. (III)________, en mi carácter de

(IV)_______________________, de la (V)____________________, solicito se realice la EVALUACIÓN DE APTITUD SIHO,

la cual es requisito indispensable para participar en los procesos de contratación en PDVSA.

Datos de la Contratista (VI)

Razón Social:Dirección Fiscal:No. de RIF.: Teléfonos:No. de RNC: Correo Electrónico:Datos del Representante Legal de la Contratista (VII)Nombre:C.I.:Teléfono: Correo Electrónico:Datos del Representante SIHO de la Contratista (VIII)Nombre y Apellido:C.I.:Teléfono: Correo Electrónico:No. de Registro de INPSASEL:Proceso(s) de Contratación (IX)Nombre del Proceso:Número del Proceso: Unidad Contratante:Persona Contacto por parte de la Unidad Contratante (X)Nombre y Apellido:Teléfono: Correo Electrónico:

Del mismo modo me comprometo a presentar la documentación que me soliciten el día de la evaluación, indicada en el anexoA como evidencia objetiva, para que se realice la referida evaluación en un lapso no mayor de (XI)___ días, contados a partirde la fecha de entrega de esta solicitud.

En caso de no consignar dicha documentación en el lapso antes indicado, queda expresamente entendido que no estamosinteresados en que se nos realice la Evaluación de Aptitud.

Esta Carta NO SUSTITUYE la Evaluación de Aptitud Anexo A (Criterio necesario para calificación del oferente).

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL SELLO DE LA CONTRATISTA

___________________________ ________(XII)_________

SOLO PARA SER LLENADO POR PERSONAL PDVSA DE LA ORGANIZACIÓN SIHO

Recibido por: (XIII)Nombre y Apellido: Fecha:Teléfono: Firma y Sello:Hora:

y

Indicador:

Aprobado por Supervisora o Supervisor: (XIV)

Nombre y Apellido: Firma:Indicador: Teléfono:

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

I Indicar la Filial o Región o División a la cual pertenece la organización responsable deSIHO

II Indicar el nombre del presidente, director ó representante legal de la Contratista.

III Indicar número de Cédula de Identidad del Presidente, Director o Representante Legalde la Contratista

IV Indicar cargo: Presidente, Director o Representante Legal de la Contratista.

V Colocar el nombre de la contratista

VI Indicar lo siguiente:

1. Razón Social de la Contratista.

2. Dirección Fiscal de la Contratista.

3. Número del Registro de Identificación Tributaria (Rif.).

4. Número de Teléfono de la Contratista.

5. Número de Registro Nacional de Contratistas (RNC)

6. Dirección de Correo Electrónico.

VII Indicar lo siguiente:

1. Nombre del Representante Legal de la Contratista

2. Número de Cedula de Identidad del Representante Legal de la Empresa

3. Número de Teléfono del Representante Legal de la Empresa.


VIII Indicar lo siguiente:

1. Nombre del Representante SIHO de la Contratista

2. Número de Cedula de Identidad del Representante SIHO de la Contratista.

3. Número de Teléfono del Representante SIHO de la Contratista.


5. Número de Registro del INPSASEL del Representante SIHO de la Contratista.

IX Indicar lo siguiente (Cuando Aplique):

1. Nombre del Proceso de Contratación al cual aspira participar la Empresa.

2. Número de Proceso de Contratación al cual aspira participar la Empresa.

3. Unidad Contratante.

X Indicar lo siguiente:

1. Nombre de la persona por parte de la unidad contratante.

2. Número de Teléfono de la persona de contacto por parte de la unidad contratante.


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XI La organización SIHO colocará el lapso de días en la que la Contratista se comprometea consignar los documentos necesarios como evidencia objetiva para la ejecución delAnexo A.

XII Colocar sello de la contratista.

XIII Indicar lo siguiente:

1. Nombre y apellido de la persona de la organización SIHO de PDVSA, Filiales o EmpresasMixtas que recibe la carta.

2. Número de Teléfono, Firma e Indicador de la persona SIHO de PDVSA quien recibe lacarta

3. Fecha y Hora en la que se recibió la carta.

4. Sello de la organización SIHO de PDVSA que recibe la carta.

XIV Colocar el Nombre, Apellido, Firma, Indicador (Dirección de correo electrónico) y Númerode Teléfono del Supervisor SIHO PDVSA.

FECHA:

INFORMACIÓN GENERAL:

No. CONTRATO: GERENCIA CONTRATANTE:

NOMBRE DEL CONTRATO DE OBRA/SERVICIO

ALCANCE:

CONTRATISTA: RIF:

DIRECCIÓN :

INSTALACIÓN DONDE SE REALIZARA EL TRABAJO:

LA CONTRATISTA VISITÓ PREVIAMENTE EL SITIO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA O SERVICIO CON LA ORGANIZACIÓN CONTRATANTE: SI NO En caso de ser negativo justifique el por que

GERENCIA CUSTODIA:

FECHA DE INICIO DE LA OBRA: DURACIÓN:

SUPER. PDVSA: CÉDULA: TELÉFONO:

ANALISTA SIHO PDVSA TELÉFONO:

CORREO ELECTRÓNICO:CORREO ELECTRÓNICO:

¿LA CONTRATISTA HA TRABAJADO ANTES EN PDVSA?: AÑO: DURACIÓN:

LUGAR:

FILIAL:

¿LA CONTRATISTA HA EJECUTADO ANTES ESTA ACTIVIDAD?: AÑO: TIEMPO:

CONDICIÓN EVALUACIÓN SIHO: FILIAL:

ACTIVIDAD EVALUADA

¿EXISTE ALGUNA CONDICIONANTE EMITIDA DURANTE EL CIERRE DEL PLAN? SI NO

INDICAR CUALES Y FECHA DE ENTREGA PARA INICIAR

RESPONSABLES:

FECHA:

FECHA:

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ANEXO F FORMATO REUNIÓN PRE–INICIO DE TRABAJOSCONTRATADOS

INFORMACIÓN TRABAJADORES:

NUMERO DE TRABAJADORES PARA LA ACTIVIDAD:

ARTESANALES: CLASIFICACIÓN:

SUPV OPER. CONTRATISTA:

NRO. REGISTRO INPSASEL:

CENTRO ASISTENCIA MÉDICA:

PRESENTO EXAMENES MÉDICOS ESPECIALES

CERTIFICACIONES:

NOMBRE – APELLIDO

TIPO Y CONDICIÓN

CERTIFICADO No.

CERTIFICADO No.Y FECHA

PERSONAL CONTRATISTA (Entregar copia de certificaciones del personal)

OBSERVACIONES:

ANEXO F FORMATO REUNIÓN PRE–INICIO DE TRABAJOS CONTRATADOS(CONT.)

FIJOS SISDEM CONTRATADOS

CÉDULA: TELÉFONO:

SUPV. SIHO CONTRATISTA: CÉDULA: TELÉFONO:

EQUIPO NRO. DE PLACA/SERIAL

OBSERVACIONES:

EQUIPOS (Entregar copia de certificaciones de los equipos)

CERTIFICACIÓN EN:

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INFORMACIÓN SOBRE LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

TIPO DE TRABAJO (ESPECIFICAR RIESGO):

CONDICIONANTES OBLIGATORIAS:

INSPECTOR SIHO CONTRATISTA

¿REALIZÓ ENTREVISTA CON ORGANIZACIÓN SIHO?

NOMBRE EVALUADOR SIHO:

INSPECCION PDVSA A LA INSTALACION DE LA CONTRATISTA: FECHA:

CONDICION:

RIESGOS PRESENTES DURANTE LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

(CUANDO APLIQUE)

(Entregar copia al Administrador del Contrato y a la Organización SIHO)


ALTO MEDIO BAJO

CÉDULA:

NRO. REGISTRO INPSASEL: FECHA:

APROBADA: FECHA:

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1 EXPLOSIÓN

2 INCENDIO

3 CONTACTO CON LÍNEAS O EQUIPOS ELÉCTRICOS/ELECTROCUCIÓN

4 ROTURA DE RECIPIENTES POR SOBRE PRESIÓN O VACIO

5 INESTABILIDAD DE EQUIPOS DE IZAMIENTO

6 FALLAS EN APAREJOS DE LEVANTAMIENTO

7 FALLAS O DAÑOS EN ELEMENTOS ESTRUCTURALES

8 FALLAS DE MATERIALES

9 CONTACTO CON TEMPERATURAS EXTREMAS (ALTA/BAJA)

10 DEFICIENCIA DE OXIGENO

11 PRESENCIA DE H2S U OTROS GASES TÓXICOS

12 EXPOSICION A MATERIAL TÓXICO Y/O INFLAMABLE

13 EXPOSICIÓN A FUENTES RADIACTIVAS

14 EXPOSICIONES A FUENTES DE RADIACIÓN TÉRMICA

15 SOCAVAMIENTOS/DERRUMBE DE PAREDES

16 CAÍDAS DESDE ALTURAS

17 ESFUERZO FÍSICO EXCESIVO

18 DESCOMPRESIÓN

19 RESBALONES/CAÍDAS

20 CAÍDAS AL AGUA

21 DAÑOS A LÍNEAS ELÉCTRICAS

22 DAÑOS A LÍNEAS DE FLUJO

23 ALTAS VIBRACIONES / RUIDO

24 REACCIONES QUÍMICAS

25 CONDICIONES CLIMÁTICAS ADVERSAS

26 CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

OTROS RIESGOS (ESPECIFIQUE):

NORMAS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL A UTILIZAR:

EQUIPOS Y/O ACCESORIOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDOS:

ANEXO F FORMATO REUNIÓN PRE–INICIO DE TRABAJOS CONTRATADOS (CONT.)

INDICAR TIPO DE EPP ESPECIAL

FRECUENCIA DE ENTREGA: RESPONSABLE

AVISOS DE PREVENCIÓN / PROTECCIÓN

¿SE REQUIERE CERTIFICADO ESPECIAL PARA EJECUTAR LA ACTIVIDAD? (Natación, Buzo, Radiaciones Ionizantes yotros especifique)

SI NO Entrego Copia al Administrador del Contrato Fecha:

ESPECIFIQUE:

EXPLIQUE:

USO DE SUB–CONTRATISTAS

Nota 1: El Contratista debe presentar autorización PDVSA para subcontratar, y debe estar APTA en SIHO.

Nota 2: El Plan Específico SIHO de la Subcontratista debe ser aprobado por PDVSA en los casos que aplique

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CASCOS DOSIMETROS EQUIPOS DE AIRE AUTOCONTENIDO

GUANTES SALVAVIDAS RESPIRADOR DE GAS, CANISTERS

ZAPATOS/BOTAS FAJAS Y/O. ARNES EQUIPO DE BUCEO

LENTES EQUIPO LIMP–CHORRO PROTECTOR AUDITIVO

EQUIPO P/SOLDAR DE ARENA EQUIPO PARA SOLDAR

LENTES DE SEGURIDAD IMPACTO/PROTEC. QUIMICA EQUIPO MULTIGAS

OTROS (ESPECIFIQUE)

ACTIVIDAD SUB–CONTRATISTA AUTORIZACIÓN

PDVSA (Ver 1)

cONDICIÓN SIHO PLAN ESPECÍFICO

SIHO (Ver 2)

PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO

PLAN DE EVALUACIONES DE DESEMPEÑO:

ANEXO F FORMATO REUNIÓN PRE–INICIO DE TRABAJOS CONTRATADOS (CONT.)

PRESENTO LA CONTRATISTA LOS PROCEDIMIENTOS Y ART REVISADOS Y APROBADOS POR EL EJECUTOR:

Cantidad a ejecutar:

RECOMENDACIONES ADICIONALES PARA ESTE TRABAJO

YO, ________________________, C.I. ________________ CERTIFICO, EN MI CARÁCTER DE REPRESENTANTE LEGAL

DE LA CONTRATISTA _________________________________________RIF NRO. ___________________QUE ME HAN

INFORMADO SOBRE LAS RESPONSABILIDADES, REGLAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE PDVSA

PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES, LOS CUALES ENTIENDO QUE

ESTOY OBLIGADO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE EN RELACIÓN CON NUESTRAS ACTIVIDADES DE TRABAJO.

LOS PROCEDIMIENTOS, NORMAS, PRÁCTICAS Y REQUERIMIENTOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE

OCUPACIONAL APLICABLES A ESTA OBRA, ME HAN SIDO COMUNICADOS Y ACLARADOS POR EL PERSONAL PDVSA

ASISTENTE A ESTA REUNIÓN. ESTOS ASPECTOS HAN SIDO ENTENDIDOS Y SERÁN MANTENIDOS EN RIGOR

DURANTE LA EJECUCIÓN DE ESTE CONTRATO.

SI NO FECHA: OTROS:

EL CONTRATISTA ES RESPONSABLE DE:

En caso de ser negativo justifique el por que

(Ver Plan Anexo)

1. VELAR POR LA SEGURIDAD Y LA ACTUACION DE SUS TRABAJADORES.

2 PRESENTAR LOS ART DIARIOS APROBADOS POR EL SUPERVISOR PDVSA.

3. CONOCER Y DIVULGAR DIARIAMENTE LOS RIESGOS DE LA ACTIVIDAD.

4. VIGILAR QUE SUS TRABAJADORES NO ACCESEN A ÁREAS RESTRINGIDAS.

5. CONOCER Y ACATAR EL PROCEDIMIENTO PARA LA EMISIÓN Y RECEPCIÓN DE PERMISOS DE TRABAJO.

6. NO INICIAR LA ACTIVIDAD SIN EL PERMISO DE TRABAJO CORRESPONDIENTE.

7. GARANTIZAR LA DOTACIÓN Y EL USO DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.

8. MANTENER LA SUPERVISIÓN PERMANENTE DURANTE EL CONTRATO.

9. CUMPLIR LAS NORMAS EXIGIDAS POR PDVSA PARA ESTA ACTIVIDAD.

10.MANTENER LAS AREAS LIMPIAS Y ORDENADAS.

11.REPORTAR INMEDIATAMENTE CUALQUIER ACCIDENTE INDUSTRIA.

12.LA ACTUACION DE LA SUBCONTRATISTA.

13.SUMINISTRAR PERSONAL SUPERVISORIO CAPACITADO Y CERTIFICADO EN SIHO.

14.NOTIFICAR EL CAMBIO DEL INSPECTOR O COORDINADOR SIHO APROBADO POR LA GERENCIA SIHO CORRESPONDIENTE.

REVISION FECHA




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REPRESENTANTE DE LA CONTRATISTA COORDINADOR SIHO CONTRATISTA

Nombre, Firma y Fecha

ADMINISTRADOR UNIDAD CONTRATANTENombre, Firma y Fecha

SUPERVISOR UNIDAD CONTRATANTE


GERENCIA CUSTODIA


ORGANIZACIÓN SIHO


SIHO GERENCIA CUSTODIA


CC: Gerencia Custodia

Unidad Contratante

Contratista

Organización de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional (SIHO)


Es obligatorio que cada asistente coloque la firma al final de cada hoja de dicho formato.

REVISION FECHA




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CANTIDAD DE ANEXOS C:

CONTRATISTA:

DURACIÓN DEL CONTRATO:

RIF:

PESIHO NRO. (CUANDO APLIQUE)

UNIDAD CONTRATANTE/ UNIDAD USUARIA:

FECHA: No. DE CONTRATO:

APROBADO POR:

UNIDAD CONTRATANTE UNIDAD USUARIA CONTRATISTA

OBSERVACIONES:

APROBADO POR:

ANEXAR AL FORMATO DE REUNIÓN PREINICIO

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE ENMATERIA DE SIHO

PLAN ESPECIFICO FECHA DE APROBACIÓN:

REVISION




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PDVSAPágina 65

FECHA


REUNIÓN PRE- INICIOPLAN DE EVALUACIONES PARCIALES DE DESEMPEÑO (ANEXOS C)

SEM ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

FECHA:

NOMBRE CONTRATISTA:

COORD.SIHO CONTRATISTA:

ANALISTA DE CONTRATACIÓN:


RIF:

NOMBRE DEL CONTRATO:

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD A EJECUTAR:

CLASIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD:

FECHA:A N/AENTREVISTA COORDINADOR SIHO (Anexar Entrevista)

UNIDAD:

OBSERVACIÓN SI N/A:

CÉDULA: TELÉFONO:

CONDICIÓN EVALUACIÓN SIHO

TELÉFONO:

ACTIVIDAD EVALUADA

Nro:

APROBADO

ENTREGAR LOS PROCEDIMIENTOS Y ART UNIDAD CONTRATANTE:

UBICACIÓN: NOMBRE:

FIRMA DE RECIBIDO

OTRO

AUTORIZADA A SUBCONTRATAR

INSPECCIÓN AL SITIO DE EJECUCIÓN DEL CONTRATO SI NO

OBSERVACIONES

SUPERVISOR APROBADOR ORGANIZACIÓN SIHO

PLAN ESPECIFICO NRO.(CUANDO APLIQUE):

ALTO RIESGO MEDIO BAJO (Norma Técnica PDVSA SI–S–19)

FECHA: (Anexar Inspección)

NO APTAAPTA (Anexar Copia Anexo A)

FECHA:

FECHA: HORA: TEL:

UNIDAD CONTRATANTE ORGANIZACIÓN SIHO CONTRATISTAC.I.: C.I.: C.I.:

CORREO: FIRMA

INDICAR EN EL FORMATO DE REQUISITOS A CUMPLIR LOS PARAMETROS QUE APLICAN PARA EL PLAN ESPECÍFICO.

PRÓXIMA REUNIÓN (CUANDO APLIQUE)

REVISION FECHA




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ANEXO G REUNIÓN ACLARATORIA PARA IDENTIFICAR LOSREQUISITOS A CUMPLIR EN EL PLAN ESPECÍFICO DESEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL


ORGANIZACION RESPONSABLE EN MATERIA DE SIHO CONTRATISTA

OBSERVACIONES:

FECHA DE REUNIÓN: __________

ANEXO G. REUNIÓN ACLARATORIA PARA IDENTIFICAR LOS REQUISITOS ACUMPLIR EN EL PLAN ESPECÍFICO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENEOCUPACIONAL (CONT.)

EMPRESA:________________ RIF.:__________ GERENCIA CONTRATANTE _____________________ No. CONTRATO ___________

REQUISITOS A CUMPLIR EN EL PLAN ESPECÍFICO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

PLAN ESPECIFICO NRO. (CUANDO APLIQUE) ___________________

REVISION FECHA




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ITEM REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E GIGIENE OCUPACIONAL APLICAPARA

CORRECCIÓN CUMPLIO

1. REQUISITOS GENERALES SIHO 1,1 Profesionales en materia de Salud, Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional registrados

ante el INPSASEL. Presentar resumen curricular, copia de CI y resgistro INPSASEL.

1.2 Delegados y delegadas de Prevención según la LOPCYMAT y Cómite de Seguridad Laboral

1.3 Plan de utilización de tiempo libre

1.4 Permisos y autorizaciones requeridas de acuerdo a la actividad

1.5 Procedimiento de Notificación y Divulgación de Accidentes y/o Enfermedades ocupacionales

1.6 Plan de formación para la Obra o Servicio

1.7 Listados de los Trabajadores y Trabajadoras Formados y Certificados

1.8 Listados de unidades para transporte de personal y equipos, capacidad y plan de matenimiento

1.9 Partidas presupuestarias asignadas SIHO

2. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS 2.1 Procesos Peligrosos y Notificación de Riesgos

2.2 Programas Preventivos para la Evaluación y Control de factores de riesgos

2.3 Análisis de Riesgos en el Trabajo y Procedimientos

2.4 Plan de Monitoreo y Vigilancia Epidemiológica de los Riesgos y los Procesos Peligrosos

2.5 Programa de atención médica / listado del personal APTO para la obra o servicio

2.6 Hoja de serguridad de los materiales y sustancias que se utilizan durante la actividad

2.7 Prograna de Facilidades y Áreas para el Saneamiento Básico Industrial

3. OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 3.1 Procedimientos Operacionales y Prácticas de Trabajo Seguro (PTS):

3.2 Manejo al Cambio en equipos, máquinas, herramientas, procedimientos y personal.

3.3 Plan de Inspección de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo

3.4 Programa de Contingencia y Atención de Emergencias

3.5 Plan de mantenimiento y Listado de Equipos, Herramientas, Máquinas y Vehículos eInstrumentos (Medidores de Gases, Manómetros, Registradores) a utilizar en la Obra

3.6 Plan de dotación, Evaluación, Control y Mantenimiento de los Equipos de Protección Personaly Colectivo

3.7 Programa de Protección Radiológica

3.8 Evaluación y control de los trabajos contratados

3.9 Rendición de Cuenta del PESHO y estadisticas de Horas hombres y accidentes

norma si-s-04 2015

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