NORMAS IDSA: INFECCIONES INTRAABDOMINALES

Victoria Rendón

R2 de Cirugía

II.

Infección Intraabdominal El término de IIA se refiere al proceso

infeccioso que bien afecta a la pared de las vísceras huecas o progresa más allá de sus límites, alcanzando el compartimento peritoneal.

Los principales tipos de IIA son la peritonitis y los abscesos intraabdominales

Infección Intraabdominal Primaria. Secundaria. Terciaria.

Infección Intraabdominal:Marcadores biológicos.

Acido láctico. PCR. Procalcitonina.

Infección Intraabdominal:Factores de Riesgo de mala evolucion.

Infección Intraabdominal:DURACION DEL TRATAMIENTO ATB.

Infección Intraabdominal:DURACION DEL TRATAMIENTO ATB.

Infección Intraabdominal:

Evaluación y Diagnóstico Inicial HC, evaluación clínica completa, examen

físico y paraclínicos. Pacientes con condiciones especiales sin

foco establecido:

Imágenes Diagnosticas?

• Tx raquimedular • ALT. mentales • inmunosuprimidos

FLUIDOTERAPIA: Se debe iniciar el manejo con uso de

critaloides y coloides. Mantener PVC entre 8 y 12 cm de H20 en

pacientes ventilados. Iniciar con bolos de 1000 cc de cristaloides y

300 – 500 cc de coloides en una hora hasta haber establecido las metas.

Ir descendiendo el volumen hasta que la PVC o la PA van aumentando sin mejoras hemodinámicas

ssc

Tiempo de Inicio de ATB? Se debe iniciar apenas se tenga el

diagnostico o sospecha de infección intraabdominal.

Pacientes sin shock séptico se debe iniciar en el servicio de emergencias.

Mantener niveles adecuados de antibioticos, siendo necesario la administración de dosis extras antes del procedimiento

Factores predictores

Evaluación Microbiológica

Evaluación Microbiológica

Sospecha de Falla

En pacientes con persistencia de infección intraabdominal recurrente 4 a 7 días después de haber iniciado tratamiento.

En pacientes que no respondan incialmente y que el foco de infeccion no remita. (anaerobios y aerobios).

OPERAR O NO OPERAR?

PACIENTES SIN MAYOR

DETERIORO FISIOLOGICO

SE PUEDEN MANEJAR

CON

ANTIBIOTICOTERAPIA

SIN PROCEDIMIENTO

QUIRURGICO

TODOS LOS PACIENTES

CON INFECCION

INTRAABDOMINAL

DEBEN SER TRATADOS

BUSCANDO

REESTABLECER SU

FUNCION ANATOMICA Y

FISIOLOGICA

Infeccion intraabdominal El término de IIA se refiere al proceso

infeccioso que bien afecta a la pared de las vísceras huecas o progresa más allá de sus límites, alcanzando el compartimento peritoneal.

Los principales tipos de IIA son la peritonitis y los abscesos intraabdominales