Nova pravila ugovaranjaDirektno s UV HZZOa, Mario M.

KoHOM • Je surađivao u radu 7 satne sjednice UV HZZOa• Prije sjednice smo izvjestili članove i suradnike Uva do kojih smo

mogli doći– HUP; HLK– Ostali gosti Uva (druge Komore)

• Lobirali smo za naše interese• Dostavili naše primjedbe na akte ugovaranja PRIJE

sjednice svima koji bi mogli utjecati na materijale, uključivo i HZZO i MZSS

• Da nemamo održani kontakt – bilo bi teško, gotovo nemoguće utjecati na nešto

UV HZZOa1- dosta je bilo posla za napraviti, materijala za pročitati

2 – koordinatori bi trebali više surađivati na materijalima koji im se dostave3 – najdulja rasprava je trajala oko Odluke o ugovaranjima4 – ostale komore su imale oko 3 minute za svoja izlaganja

Snaga smo – ARGUMENTIMA I PONUĐENIM JEDNOSTAVNIM I KVALITETNIM RJEŠENJIMA

S tim u vezi – pomozite IO u malo više!

Materijali• Pravilnik o standardima i normativima

– Dobili smo razdvajanje financija unutar PZZa da se vidi tko koliko i s čime– Dobili smo – da svi ugovoreni vanbolnički sudjeluju u dežurstvu,pripravnosti i radu

centra - što je izglasano na licu mjesta – Ne vjerujemo dok ne vidim na papiru– Pripravnost, ako je ima – neće biti dr i vozač nego dr i sestra.

• Pravilnik o posebnim standardima – odgođen jer je bio nerazumljiv u prvom dijelu– Regulira da na područjima od posebne državne skrbi može biti samo dežurstvo

• Sazvat će se povjerenstvo za SOM specku.• Nedovoljno stažera – sestre i doktori - ostalo prazno

– Možemo i mi zaposliti stažere, liječnike i sestre.• Odluka o osnovama za ugovaranje• Povjerenstvo za ortopedska pomagala i lijekove – OM dobila

predstavnika• Uputnice – kućica “po preporuci” je potrebna kao i kod recepata.

Sitnice...• Drugačiji naziv za ugovornu ustanovu privatne prakse (naljepnica) u

idućem ugovornom razdoblju• Rješavanja oko internih uputnica s nama, a ne bez nas

– nastaviti prijavljivati Direkciji nepridržavanje ustanova• Povjerenstvo za centar i ugovore s Dzom će se ustrojiti – naša

suradnja• Lijekovi – uštede – ideje – molba HZZOa s obrazloženjima da im damo• Novi način praćenja našeg rada – ICPC2 - prijedlog

– Dobar prijedlog će poslušati – slažu se da sada ne možemo dobro prikazati naš rad– Misle da je to eksperimentiranje i da nigdje toga nema u svijetu– Nama je to spas za budućnost – kvalitetno pripremiti

• Ustanova za skrb – u koncesijskim i ugovorima s HZZOom tražene izmjene

Odluka o osnovama za ugovaranje• Osnovni dokument za sva ugovaranja• Prvi dio nama najvažniji, dalje su bolničke ussluge• Ugovaranje na min. 3 god, dulje po odluci Uva (10 god koncesije)• Tek kad se sklopi koncesijski ugovor• Pred-umirovljenici bez dozvole ministarstva i HZZOa neće imati

koncesiju na 10 god nego do 65. (samo ako nema liječnika dulje)• Ugovara se dijagnostika s privatnim ustanovama, uključivo s nama ako

damo ponude (npr. Za ono što im nedostaje na terenu)• Postrožava se upozorenje i kontrola bolnica za nepridržavanje liste i

upućivanja• Internim uputnicama i u druge ustanove (i Zavodima), a ne samo sebi

DZ novosti....• Mora osigurati opstojnost i popunjenost mreže PZZ

– Neispunjenje funkcije treba prijaviti odmah ministarstvu i županiji!!• U slučaju spriječenosti nas ili sestre u timu moramo izvijestiti HZZO, a

ne DZ• Ako smo na specki o teretu HZZOa, a ne možemo naći zamjenu – DZ

BESPLATNO DAJE ZAMJENU ili ako može, prosljeđuje pacijente u svoj tim

• Ako smo na cc-u 42+ dana, od 43. nam DZ mora dati zamjenu (ili prosljediti pacijente), a HZZO u tom slučaju umanjuje glavarinu za 535kn po danu (prema broju osiguranika – vjerojatno za standardni tim?)– Treba dodati samo za puno radno vrijeme Dza, u protivnom na pola iznosa - tražili

• HZZO refundira 70% osnovice poreza (oko 8000kn je osnovica?)• DZ je dužan i za druge slučajeve stvoriti zamjenu (nedefinirano u

Odluci, navodno će biti u općim pravilima ugovaranja za njih)• DZ – novac standardne glavarine + DTP (radnik plaćen – tražimo!!!)+

10% preventive + 1500 – ne dobijaju više od stand glavarine po pac.

Odluka o ...• Ustanova za skrb morala bi dobiti prijenos ugovora ako je osniva

koncesionar• Novi broj osiguranika

– Obiteljska – min 1250 – stand 1700 – max 2125– Ped – 750 – 1000(-50 po god) – 1250....Gin, stom....

• Tko prvi puta kao koncesionar sklapa ugovor – mora u godini imati 50%minimuma.

• Tko sada nema minimum isto u 1 godini mora imati 50% minimuma, u 4 minimum

• Novi u 3 mjeseca moraju imati 25% minimuma, a u godini 50%, 4god minimum

• Pedijatri djecu do 4 godine gdje ih ima – to je nezakonito – izbor liječnika je višlje pravo!

• Izvještaji zavoda – PZZ LAB, up, njege, pomagala, lijekovi – traženo detaljnije, specifikacija obračuna glavarine!!

• U slučaju “neopravdanog” prekoračenja za sve...može mjere... uporno zaboravljaju opravdanost i neopravdanost....pa ih upozorimo.

Odluka o ....• Ljekarne – moraju postupati prema pravilniku ili....• NOVCI: 1. osnovna (80% glavarina) je – 344,800 LOM/ 357,700 SOM

– Obrazloženje – ista kao 2008.g.– 10% DTP – nedovoljne cijene, više DTPa...nemaju novca za širenje – pristali da je

godišnje usklađenje– 10% preventiva i rad s Dzom – nepoznato – pristali da se odmah isplaćuje– kako

kasnije – ne zna se– Povjerenstvo za izradu ugovora s Dzima pri HZZOu – mi član– Svi DZ ugovori na suglasnost HZZOu– 80% glavarina se neće mijenjati na gore, bez obzira na ostale stvari– Stav im je da samo DTPim i ostalim idu idućih godina dalje

• Max za stand tim: 468,000 LOM/ 486,000 SOM godišnje• Veliki timovi preko novog max – ova godina 100%, dalje 75, 50, 25

– HLK pošalje prijedlog zamjenskog članka – HZZO poziva na novi izbor zadnje upisane, obiteljski princip i udaljene od liječnika i ponudi manje timove za upis. Ne vrijedi za punu mrežu (posebna pravila ugovaranja) – ima vremena za do kraja godine

• DTPi podjednako..

Odluka o ....• Centri “nečega i za nešto”

– Temelj reforme - ??– Ono što je bilo opciono, sada je obveza (sklapanjem ugovora s Dzom) no

• Ne zna se kako• Koliko• Tko sve (sada i ped i gin i ostali uključivo djelatnici HZZOa) - a ZZJZ?• Navodno se nama ukida rad na hitnoj samo treba vremena• Navodno na selima i mjestima gdje timovi rade jutro/popodne nema promjene• Gradovi kao ZG ce putem centra opskrbljivati pacijente u kucnim posjetama• Što je kućna posjeta? Zloupotreba? Naplata? Dispečer?• Povjerenstvo za suglasnost HZZOa će imati naše predstavnike i primati primjedbe uz

prijedloge ugovora• Dug proces...

Odluka o....• Indeksacija

– Uspjeli smo maknuti da ne ide mjesečno i automatski– “Osuda prije dokaza” – kao takva neprihvatljiva– Ići će 2x godišnje, uz pravo prigovora i arbitraže na izračun (opravdano/neopravdano). Arbitrirati

se može svaki pojedini slučaj i dokaz jednog slučaja ne predstavlja apsolutnu točnost indexa– Početni index nije 1,00, nego 1,06, umanjuje se max 10% od onih 80% - osporivo, samo pažljivo

raditi– F I E bolovanja čine mali dio – izdvojit će ih čim se umreže pedijatri– G izdvojeno, H na teret proračuna– Nakon našeg zatvaranja cca, ako LP po prigovoru produlji – ne tereti nas stopa– Indeks za lijekove – izdvojeni su skupi po preporukama

• Parenteralni skupi idu na recept novom listom lijekova, mi dižemo sa sljedećom listom lijekova.

Ulazimo u Karlovac !!!!Oprostite na kašnjenju – izgorila nam lokomotiva!!!

Your Topic Goes Here• Your subtopic goes here

Transitional Page

Your Topic Goes Here• Your subtopic goes here

Backdrops:- These are full sized backdrops, just scale them up!

- Can be Copy-Pasted out of Templates for use anywhere!

Title Backdrop Slide Backdrop Print Backdrop

www.animationfactory.com

Additional Graphics:- Scale them up or down!

- .GIF clipart is animated.

- .JPG clipart can be scaled up and take up little file space.

- .PNG clipart can be scaled unusually large without distortion.

Transitional Backdrop

http://www.animationfactory.com/

Nova pravila ugovaranjaKoHOM UV HZZOaMaterijaliSitnice...Odluka o osnovama za ugovaranjeDZ novosti....Odluka o ... Odluka o ....Slide 10Odluka o....Ulazimo u Karlovac !!!!Your Topic Goes HereTransitional PageSlide 15Slide 16