noviembre 30-diciembre 1 de 2010

Orientación Estratégica de UNICEF para la Reducción de la Mortalidad Maternaen Latino América y el Caribe

Right Base Approach:

Convention of Children Rights

1. No discrimination

2. The superior interest of the child

3. The right for life,the survival and development

4. Participation – respect for the children and adolescent opinion.

Abordaje y Funciones Centrales UNICEF

Abordaje Equidad Derechos en Salud Por Ciclos de Vida Determinantes Sociales Genero Etnico Politico Salud Publica

Funciones Centrales Asistencia Tecnica Aseguramiento de la

Calidad Representacion

Estrategica Supervision

administrativa y tecnica

Antecedentes de Salud - UNICEF Programas

Inmunizaciones, Nutricion, Agua-Saneamiento-Higiene Salud Materna, neonatal e infantil

Orientacion Estrategica de Salud y Nutricion 2006 – 2011 Orientacion estrategica de Salud Materna Neonatal e

infantil 2006 - 2015 Control Integral de neumonia y Diarrea HIV, Malaria, TB, Enfermedades Tropicales Supervivencia Infantil en Paises Fragiles: Haiti, Guatemala,

y paises priorizados Monitoreo y Evaluacion

Antecedentes de Salud - UNICEF Evidencia: Investigaciones Operativas, Base de

Datos, Sistemas de Vigilancia y Analisis, Manejo del Conocimiento

Politicas de Abogacia, Movilizacion de recursos Alianzas:

Alianza por la Nutricion Alianza por la Salud Neonatal GTR. Reduccion de Mortalidad Materna Alianza por HIV-SIDA ONGs, Sociedad Civil, Sector Privado, Donantes Agencias de Cooperacion

Estado Situacional de la Mortalidad Materna La mayoría de las muertes maternas y neonatales

ocurren en grupos vulnerables: Poblaciones rurales y urbano-marginales Poblaciones sin o con baja educación Grupos étnicos, originarios y afrodescendientes.

Temas emergentes de morbilidad y mortalidad Diagnóstico situacional en grupos vulnerables. Infecciones Perinatales: VIH/SIDA, Hepatitis B, Sífilis,

otros Salud Sexual y Reproductiva del adolescente y del

Adulto Joven.

Nicho Institucional en Salud Materna

UNICEF promueve programas de promoción y participación comunitaria, enfocados a grupos vulnerables y pueblos originarios, enfatizando los enfoques de equidad, genero, derechos e interculturalidad, en el marco del ciclo de vida y del continuo de atención, y el abordaje intersectorial de los determinantes sociales.

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Mas bajo Segundo Medio Cuarto Mas alto

Escenario d equidad baja

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Mas bajo Segundo Medio Cuarto Mas alto

Escenario de equidad media

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Mas bajo Segundo Medio Cuarto Mas alto

Escenario de equidad

Priority CountryPriority Country Intermediate CountryIntermediate Country Highly Developed Highly Developed CountryCountry

Continue the Continue the unfinished agendaunfinished agenda

Continue the Continue the unfinished agendaunfinished agenda

Protecting the Protecting the achievementsachievements

Protecting the Protecting the achievementsachievements

Facing new Facing new challengeschallenges

Facing new Facing new challengeschallenges

Each Country has a specific situation in the Technical

Assistance Framework

Estrategias Prioritarias en Salud Materna Comunicacion para el desarrollo.

Difusion de informacion nacional y subnacional con pertinencia etnica

Coordinacion interagencial Abogacia con autoridades nacionales,

subnacionales y locales: Mantener la priorizacion de la salud materna en la

agenda politica y en los planes de salud. Focalización de fondos publicos y de cooperacion

centrados en la equidad, priorizando grupos vulnerables con pertinencia étnica

Estrategias Prioritarias en Salud Materna Intervenciones comunitarias enfocadas a grupos

vulnerables, culturalmente adecuadas: Extensión de cobertura a grupos vulnerables. Estrategia de Lactancia Materna/IHAMN en la Red de

Establecimientos Visita domiciliaria prenatal y postnatal. Reconocimiento de signos de peligro por parte de la

madre para la búsqueda de ayuda. Organización comunitaria en la referencia de la madre. Casas de Espera Materna. Vigilancia Comunitaria. Movilización Social.

Macro-Level: Policies and Fiscal Space

Meso-level:Health system & other

sectors

Strengthening Services, Systems & Policies for MDGs

MDGs :- Malnutrition- U5MR- MMR- Malaria- HIV/TB-WASH- Immunization

MDGoutcomes

Micro-level:Families/

Communities

Family

behaviours

6. Leadership &governance

5. Health systemsfinancing

4. Medical products

3. Health information system

2. Health workforce

1. Service deliveryProtection of

Household Revenue

Fiscal

· PRSP· SWAPs· Budget Support· Medium TermExpenditureFramework

PoliciesMDG focused + Child friendly

Health, Education

Nutrition, HIV

Expanding thePolicy & Fiscal

Spaces: Family/

Community

based Care

Population

Oriented

servicesIndividual

oriented

services

Health SystemBuilding Blocks

Continuum of Care

Población Objetivo Beneficiarios/as,

Directos: Madres y recién nacidos, con enfasis en grupos vulnerables.

Indirectos: Niños y niñas hasta 2 años de edad en grupos vulnerables.

Áreas geográficas: Zonas andinas, amazónicas, el chaco, del caribe y la mosquitia.

Aliados clave de este trabajo Estado, sociedad civil, y actores de la comunidad Agencias de cooperación

Oportunidades y Retos Mayores oportunidades para RMM en 2011-12

Visualización de la carga estadística de los grupos vulnerables Inclusión de políticas de interculturalidad en la región. Fortalecimiento de las Alianzas Regionales y Nacionales. Información de intervenciones comunitarias basadas en

evidencia. Mayores retos para RMM en 2011-12

Movilización de fondos públicos y de cooperación centrados en equidad.

Implementación de intervenciones sostenibles en grupos vulnerables.

Sistematización de información e inequidades sobre grupos vulnerables.

Contribuciones del GTR a la estrategia UNICEF

Estrategias de Abogacía unificadas y centradas en la equidad.

Difusión de información del estado situacional de la salud de los grupos vulnerables.

Estrategias Unificadas y Permanentes de Comunicación para el Desarrollo.

Coordinación Interagencial a nivel de país.

Población objetivo

Programa

Error E : cobertura excesiva (fuga)

Error F : fracaso en alcanzar a la población objetivo

Focalización (targeting) vs

Universal-itation

Proceso de atención continuo materno neonatalÁreas de trabajo Organismos

coordinadoresAliados

Planificación familiar UNFPA, OMS UNICEF, Banco MundialAtención prenatal UNICEF, OMS UNFPA, Banco MundialAsistencia calificada durante el parto

OMS, UNFPA UNICEF, Banco Mundial

Servicios de atención básica de urgencia en obstetricia y neonatología

UNFPA, UNICEF OMS, Banco Mundial

Servicios de atención básica y global deurgencia en obstetricia y neonatología

OMS, UNFPA UNICEF, Banco Mundial

Atención posparto OMS, UNFPA UNICEF, Banco MundialAtención neonatal OMS, UNICEF UNFPA, Banco MundialNutrición de la madre y del recién nacido

UNICEF, OMS, Banco Mundial

UNFPA

Movilizacion Comunitaria

UNICEF Todas las Agencias

Áreas de acción Estrategias a Aplicar Organismos Lideres

Salud Sexual y Reproductiva con transversalidad de Género

Desarrollo de Planes Estratégicos Capacitación Abogacía Estrategia de comunicación Estrategia de Involucramiento del varón

UNFPS/OMSUNFPA/UNICEF/OPSUNFPAUNFPA/UNICEFUNFPA

Intervenciones basadas en Comunidad Educación en Anticoncepción Equipo para atención comunitaria Visita Domiciliaria Vigilancia comunitaria Estrategia de educación basada en comunidad [Individual, Grupal, Comunitaria] Movilización comunitaria Desarrollo e implementación de componente comunitario neonatal y materno de AIEPI Desarrollo de Grupos Comunitarios de apoyo Estrategia de Lactancia Materna y Nutrición

UNFPA/UNICEF/OPSUNICEFUNICEF/OPSUNICEFUNICEFUNICEF/OPSOPS/UNICEFOPS/UNICEFOPS/UNICEF

Intervenciones basadas en establecimientos de salud Anticoncepción y Planificación Familiar Manejo Postaborto CONE Incorporación de componente Neonatal y Materno en AIEPI en el marco de la Atención Continua Visita Domiciliaria Capacitación de PersonalEquipamiento para cuidado obstétrico y neonatal Introducción de prácticas basadas en evidencia Casas maternas Estrategia de Lactancia Materna y Nutrición Extensión de cobertura de atención Sistema de Referencia y contrareferencia

UNFPAOMS/OPSOPS/UNFPAOPS/UNICEFOPS/UNICEFOPS/UNICEFOPS/UNICEFUNICEF/UNFPAOPS/UNICEF/UNFPAUNICEFOPS/UNICEFOPS/UNICEF/UNFPAOPS/UNICEF/UNFPA

Adolescentes Políticas de salud del adolescente Inmunizaciones Iniciativa de salud escolar Estrategia de Educación [incluye HIV, anticoncepción]

OPS/UNICEF/UNFPAOPS/UNICEFOPS/UNICEFOPS/UNICEF/UNFPA

Enfoque a determinantes sociales Estrategia de Abogacía para la Atención a Necesidades Básicas Estrategia de Comunicación para el Desarrollo Reposicionamiento del Enfoque Centrado en Equidad, Derechos, Género, Violencia

OPS/UNICEF/UNFPAOPS/UNICEF/UNFPAUNICEF/UNFPA

Monitoreo y evaluación Implementación de Comités de Análisis de Mortalidad Base de Datos a Nivel Nacional y Subnacional Encuestas poblacionales Sistema de Información Nacional Establecimiento de Vigilancia Comunitaria

OPS/UNICEF/UNFPA

Abogacía y Movilización de recursos Estrategia de Comunicación de Salud Materna y Neonatal Estrategia de Abogacía de Salud Materna y Neonatal Campaña por una maternidad seguraSemana internacional de la mujer Semana de la Lactancia Materna

UNICEF/UNFPAOPS/UNICEF/UNFPAUNICEF/UNFPAUNFPAOPS/UNICEF/UNFPA