B. Analisa Data

No Data Etiologi Masalah Keperawatan

1 Ds : Sejak 1 bulan yang

lalu klien tidak nafsu makan

Sejak MRS klien tidak pernah mau makan

Klien mengeluh mualDo:-

Konsumsi alkohol dalam jangka waktu yang lama, kemudian

terpapar virus hepatitis

Inflamasi pada hepar

Perenggangan kapsula hati

Hepatomegali

Perasaan tidak nyaman dikuadran kanan atas

Anoreksia

MK : Mual

Mual b.d perenggangan kapsula hati, nyeri

2 Ds : Sejak 1 bulan yang

lalu klien tidak nafsu makan

Sejak MRS klien tidak pernah mau makan

Klien selalu menolak makan dan minum

Klien mengeluh nyeri pada perutnya

Do:

Konsumsi alkohol dalam jangka waktu yang lama, kemudian

terpapar virus hepatitis

Inflamasi pada hepar

Perenggangan kapsula hati

Hepatomegali

Perasaan tidak nyaman dikuadran kanan atas

Anoreksia

MK : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebetuhan

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebetuhan b. d faktor biologis (penyakit)

D. Rencana Keperawatan

No. DiagnosaTujuan & Kriteria

HasilIntervensi

1 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebetuhan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam nutrisi klien terpenuhi dengan NOC: Nutritional

Status : food and Fluid Intake

Nutritional

NIC :Nutrition Management1. Kaji adanya alergi makanan2. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk

menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.

3. Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C

4. Berikan substansi gula5. Yakinkan diet yang dimakan

mengandung tinggi serat untuk

Status : nutrient Intake

Weight control

Kriteria Hasil : Tidak ada tanda

tanda malnutrisi Tidak terjadi

penurunan berat badan yang berarti

Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dari menelan

mencegah konstipasi6. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan

kalori7. Berikan informasi tentang kebutuhan

nutrisiNutrition Monitoring1. Monitor adanya penurunan berat

badan2. Monitor tipe dan jumlah aktivitas

yang biasa dilakukan3. Monitor lingkungan selama makan4. Jadwalkan pengobatan dan

tindakan tidak selama jam makan5. Monitor kulit kering dan perubahan

pigmentasi6. Monitor turgor kulit7. Monitor kekeringan, rambut kusam,

dan mudah patah8. Monitor mual dan muntah9. Monitor kadar albumin, total protein,

Hb, dan kadar Ht10. Monitor makanan kesukaan11. Monitor pucat, kemerahan, dan

kekeringan jaringan konjungtiva12. Monitor kalori dan intake nuntrisi13. Catat adanya edema, hiperemik,

hipertonik papila lidah dan cavitas oral.

Diagnosa Keperawatan

Implementasi Evaluasi

Hambatan Mobilitas di tempat tidur

Nutrition Management1. Mengkaji adanya alergi makanan2. Mengkolaborasi dengan ahli gizi untuk

menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.

3. Memberikan substansi gula4. Meyakinkan diet yang dimakan mengandung

tinggi serat untuk mencegah konstipasi5. Memonitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori6. Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi

Nutrition Monitoring1. Memonitor adanya penurunan berat badan2. Memonitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa

dilakukan3. Memonitor lingkungan selama makan4. Jadwalkan pengobatan dan tindakan tidak

selama jam makan5. Memonitor kulit kering dan perubahan

pigmentasi6. Memonitor turgor kulit7. Memonitor kekeringan, rambut kusam, dan

mudah patah8. Memonitor mual dan muntah9. Memonitor kadar albumin, total protein, Hb, dan

kadar Ht10. Memonitor makanan kesukaan11. Memonitor pucat, kemerahan, dan kekeringan

jaringan konjungtiva12. Memonitor kalori dan intake nuntrisi

S: Klien masih merasa mual,

perut masih nyeri dan tidak enak makan

O: Klien tidak mau memakan

makanan rumah sakit, terpasang Grukosa 5 % Iv kanan.

A:Masalah belum teratasiP:Semua intervensi dilanjutkan

13. Mencatat adanya edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral.