nowoczesne terapie raka piersi- czym dysponujemy · nowoczesne terapie raka piersi- czym...
TRANSCRIPT
Nowoczesne terapie raka piersi- czym dysponujemy
Warszawa, 25.10.2018
Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld
1
Uogólniony rak piersi
Trendy
• Poszukiwanie mniej toksycznych terapii
• Dążenie do ekstremalnej indywidualizacji leczenia
Utrzymanie kontroli choroby jak najdłużej przy jak najmniejszych toksycznościach
HER pos MBC
5
6
PHEREXA: Primary Analysis
Presented By Sara Tolaney at 2018 ASCO Annual Meeting
8
9
SYD985: [vic-]trastuzumab duocarmazine
Presented By Sara Tolaney at 2018 ASCO Annual Meeting
12
HR + MBC
13
HR pos • Inhibitory CDK4/6
• Everolimus
• Inhibitory PI3K
• antyHER2
• Chth
• Hth
Kierunki badań klinicznych
Połączenie hormonoterapii
+ leki celowane molekularnie
+ cytostatyk metronomicznie
+ hth
Median PFS Observed in Phase III Trials of Patients
With HR+/HER2– Advanced or Metastatic Breast Cancer19,21-27
15
Czas trwania odpowiedzi na leczenie w zależności od linii
Your best chance for prolonging progression-free survival
is with combination therapy in the first line
16
Inhibitory CD4/6
17
19
20
HER neg, HR +/- MBC
PEGGY/BELLE-4: Negative randomized PhII studies of Paclitaxel ± pan-Class I PI3Ki in HER2- mBrCa
Presented By Kari Wisinski at 2018 ASCO Annual Meeting
Future of Development of Agents in MBC
Presented By Virginia Kaklamani at 2018 ASCO Annual Meeting
Mechanizm działania ADC
Trail PA. Pharmacology and Therapeutics 2018
32
33
34
35
Wczesny rak piersi
36
Trendy
• De-escalacja leczenia okołooperacyjnego
• Escalacja leczenia okołooperacyjnego
• Poszukiwanie metod prowadzących do większej indywidualizacji leczenia
37
38
• DFS 89.4% vs 89.8%
• OS 93.8% vs 94.8%
• Cardiotoxicicty: 4% vs 8%
Persephone Demonstrates
Noninferiority of Shorter Duration
Adjuvant Trastuzumab in HER2-Positive
Breast Cancer
39
40
41
42
43
Postneoadjuvant badanie Populacja terapia cel
pierwszorzędowy
NCT02061423 ch.rezydualna HER2+ Kki dendrytyczne stymulowane HER2
bezpieczeństwo tolerancja
NCT01401959 Choroba rezydualna HER2+,TNBC,HR+/HER-
erybulina 2y DFS
ECOG-ACRIN 1131
TNBC cisplatyna lub karboplatyna vs kapecytabina
IDFS
KATHERINE HER2+ trastuzumab vs TDM1
IDFS
PENELOPE-B HER2+ palbocyklib vs placebo
IDFS
S1418/BR006 TNBC ≥1cm pembolizumab vs placebo
IDFS
Bardzo dziękuję za uwagę