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Nuestro Norte, Su SaludCaloto . Miranda . Corinto . Guachene
Teléfono: 825 8311 Fax 8258388 Ext.: 20 www.esenorte2.gov.co
NUESTRO NORTE, SU SALUDINFORME RENDICIÓN DE CUENTAS
VIGENCIA 2015Mg. BEATRIZ BOHORQUEZ SALINAS
GERENTE (e)
MISIÓN
Somos una Empresa Social del Estado de baja complejidad quepresta servicios de salud con calidad, eficiencia y humanismo,garantizando una atención segura y oportuna a nuestrosusuarios de los municipios de Caloto, Corinto, Miranda yGuachene.
VISIÓN
La ESE NORTE 2, se proyecta para el 2016 como una empresalíder en la prestación de servicios de salud, centrada en elusuario, su familia y el medio ambiente, desde la implementaciónde un modelo innovador con estándares superiores de calidad,que incluya la estrategia de atención primaria y elfuncionamiento en red, complementado con el análisis de lasituación en salud de la población del área de influencia y susalrededores.
PRINCIPIOS INSTITUCIONALES
Amo la vida
Dignidad con el ser humano
El servicio público orientado hacia interés general.
Cumplimiento del deber.
Vocación de servicio.
Sentido de pertenencia.
Actuar responsablemente
VALORES INSTITUCIONALES
Respeto
Liderazgo
Solidaridad
Justicia y equidad
Transparencia
Trabajo en equipo
Responsabilidad Social
POLÍTICA DE CALIDAD
Brindar atención centrado en el usuario, impactando en una cultura de
seguridad y humanización del paciente, para ello la entidad trabajará en la
Integración con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud, donde se debe tratar el problema de seguridad del
paciente con un propósito sistémico y multicausalidad; para impactar el
tema dentro de las políticas planteadas por la entidad se requiere
implementar metodologías y herramientas prácticas, soportadas en la
evidencia científica disponible, realizando Alianzas con el paciente, su
familia y el profesional de la salud.
INFORME DE GESTIÓN 2015
NUESTRO NORTE, SU SALUD
ÁREA DE DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA
NUESTRO NORTE SU SALUD
INDICADOR 1. AUTOEVALUACIÓN CON ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Promedio de la
calificación
autoevaluación
cuantitativa y cualitativa
del Ciclo de Preparación
para acreditación o Ciclo
de Mejoramiento Res.
2181 /08 (Art. 2).
Promedio de la calificación de la
autoevaluación en la vigencia/Promedio de la
calificación de la vigencia anterior ≥ 1,20 1 1,2 1,3 1,3 1,4
Autoevaluación Cuantitativa.
Estándares 2012 2013 2014 2015
Asistenciales 1 1,56 1,7 1.82
Direccionamiento 1 1,215 1,9 1.43
Gerencia 1 1,17 1,7 1.3
Talento Humano 1 1,21 1,29 1.31
Ambiente Físico 1 1,1 1,2 1.3
Gestión de la Tecnología 1 1 1,2 1.3
Gerencia de la Información 1 1,5 1,5 1.6
TOTAL 1 1,2 1,3 1.4
Metodología
∗ Presentación inicial del propósito de la autoevaluación.
∗ Conformación y definición de roles de los equipos deautoevaluación.
∗ Evaluación cualitativa con los Estándares del Manual deAcreditación (Resolución 123 de 2012)
∗ Evaluación cualitativa con la “hoja radar” del anexo técnicoNo 2 de la Resolución 1445.
∗ Priorización de oportunidades de mejora.
∗ Plan de mejoramiento según MANUAL PARA LAELABORACIÓN DE PLANES DE MEJORAMIENTO ENACREDITACIÓN .
INDICADOR 2.EFECTIVIDAD AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO
CONTINUO DE LA CALIDAD
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Efectividad
Auditoría para el
Mejoramiento
Continuo de la
Calidad de la
Atención en Salud
No. Acciones de mejora ejecutadas
derivadas de las auditorías
realizadas/Total de acciones de
mejoramiento programadas para
la vigencia derivadas de los planes de mejora del componente
de auditoria
≥ 0,90 0,82 0,9 0,96
0.92 0,96
INDICADOR 3.EJECUCIÓN PLAN DE DESARROLLO
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Gestión de
ejecución del Plan
de Desarrollo
No. metas del Plan Operativo
Anual Cumplidas / No. Metas Plan Operativo Anual
Programadas.
≥ 0,90 0,97 1 0,93 0,9 0,92
ÁREA DE FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
NUESTRO NORTE SU SALUD
INDICADOR 4.RIESGO FISCAL
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META
2015
RESULTAD
O
2015
Riesgo Fiscal y Financiero
Categorización de la ESE por el MS y PS en
cuanto al riesgo
Categorizada SIN RIESGO
SIN RIESGO
SIN RIESGO
RIESGO BAJO
SIN RIESGO
SIN RIESGO
INDICADOR 5.EVOLUCIÓN DEL GASTO POR UVR
INDICADOR FORMULA ESTAN-DAR
2013 2014 META 2015 2015
Evolución del gasto por UVR
Gastos de funcionamiento y operación comercial y prestacion de servicios comprometido en el año evaluado, sin c x p / No. UVR producidas en el año evaluado / Gastos de funcionamiento y operación comercial y prestacion de servicios comprometido en el año anterior sin c x p, en $ constantes / No. UVR producidas en el año anterior
< 0,90 1,02 0,87 <0,90 1,02
Concepto
Resultado evaluación periodo
anterior Resultado año
evaluado
Var. frente al
periodo
anterior
Total Gastos de funcionamiento y operación comercial y prestacion de servicios Comprometidos (en millones de pesos de año evaluado)
9.549.572,0 9.229.100,0 -3,36
Producción equivalente 1.055.195,9 1.000.169,8 -5,21
Vr. Promedio Gasto total comprometido por unidad producida (en pesos año evaluado)
9.050.046,6 9.227.533,4 1,02
INDICADOR 6.PROPORCIÓN DE COMPRAS DE MEDICAMENTOS Y
MEDICO QUIRURGICOS
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Proporción de M y MMQ
adquiridos mediante
mecanismos de compras
conjuntas, a través de
cooperativas de ESE y/o
mecanismos electrónicos
Valor total adquisiciones M y
MMQ realizadas por compras conjuntas,
cooperativas ESE y/o mecanismos
electrónicos / Valor total adquisiciones ESE
M y MMQ
≥ 0,70 0,84 0,73 0.71 >0.70 0,79
INDICADOR 7.OPORTUNIDAD EN EL PAGO DE SALARIOS Y
CONTRATACIÓN DE SERVICIOS
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Monto de la deuda
superior a 30 días
salarios de planta y
contratación de
servicios y su
variación frente a
la vigencia anterior
Valor de la deuda superior a 30 días por salarios y contratación de servicios corte 31
Dic de la vigencia evaluada - Valor de la deuda superior a 30 días por concepto de
salarios y contratación de servicios corte 31 Dic vigencia anterior valores constantes
Cero o Variación Negativa
0 0 0 0 $ 127.467.028
INDICADOR 8.UTILIZACIÓN DE RIPS
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Utilización de la
información de
Registro Individual de
prestaciones – RIPS
Número de informes de análisis de
prestación de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en RIPS
en la vigencia
4 2 4 4 4 4,00
INDICADOR 9.EQUILIBRIO PRESUPUESTAL CON RECAUDO
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META
2015
RESULTAD
O
2015
Resultado Equilibrio
Presupuestal con
Recaudo
Valor de la ejecución de
ingresos totales
recaudados en la vigencia, con c x c vigencias anteriores / valor de la
ejecución de los gastos
comprometidos incluyendo cuentas por
pagar de vigencias
anteriores
≥ 1,00 1,11 1,05 0.90 ≥1.0 0,88
INDICADOR 10.OPORTUNIDAD REPORTE SUPERSALUD
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Oportunidad en la
entrega del
reporte de
información
Circular Única
Supersalud.
Cumplimiento oportuno
Cumplimiento en términos
previstos CUMPLE CUMPLE CUMPLE
Cumplir dentro de los
términos NO
CUMPLE
INDICADOR 11.OPORTUNIDAD REPORTE 2193
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Oportunidad en el
reporte de la
información en
cumplimiento del
Decreto 2193 de
2004
Cumplimiento oportuno
Cumplimiento en términos
previstos CUMPLE CUMPLE CUMPLE
Cumplir
dentro de los
términos CUMPLE
ÁREA DE CLINICA -ASISTENCIAL
NUESTRO NORTE SU SALUD
INDICADOR 11.CAPTACIÓN ANTES DE LA SEMANA 12
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Proporción de
pacientes
gestantes
captadas antes
de la semana 12
de gestación
Número mujeres gestantes a
quienes se les realizó por lo menos una valoración
médica y se inscribieron en el
Programa de Control Prenatal a más tardar la semana 12 de
gestación/ Total de Gestantes identificadas
≥ 0,85 0,47 0,64 0.88 ≥ 0,75 0,88
INDICADOR 12.SIFILIS CONGENITA
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Incidencia de
sífilis
congénita en
partos
atendidos en
la ESE
Número de recién nacidos con dx
sífilis congénita en población
atendida por la ESE en la vigencia
CERO CASOS
2 2,00 0 0 0,00
INDICADOR 13.ADHERENCIA GUIA DE ATENCIÓN ENFERMEDAD
HIPERTENSIVA
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Evaluación de aplicación
de guía de manejo
específica: Guía de
atención de
Enfermedad
Hipertensiva
No. HC aplicación estricta de Guía de
atención de Enfermedad Hipertensiva
adoptada por la ESE /Total pacientes con dx de HTA atendidos
en la Ese en la vigencia objeto de
evaluación
≥ 0,90 SLB 0,00 0,97
0,80 0,97
INDICADOR 14.ADHERENCIA GUIA DE CYD
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Evaluación de la
aplicación de guía
de manejo de
crecimiento y
desarrollo
No. HC de niñ@s menores 10 años
con aplicación estricta de guía
técnica para detección temprana de alteraciones del
crecimiento y desarrollo /Total de niñ@s menores 10 años a quienes se
atendió en consulta de crecimiento y desarrollo en la
vigencia
≥ 0,80 0 0,65 0,86 0.80 0,86
INDICADOR 15.REINGRESO SERVICIO DE URGENCIAS
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Reingreso por el
servicio de
urgencias
No. Consultas al servicio de
urgencias, por la misma causa y el mismo paciente,
mayor de 24 y menor de 72 horas/Total consultas de
urgencias durante el periodo
≤ 0,03 0,036 0,017 0,023 0.03 0,008
INDICADOR 16.OPORTUNIDAD CONSULTA MEDICA GENERAL
INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR 2012 2013 2014 META 2015
RESULTADO
2015
Oportunidad
promedio en
atención de
consulta médica
general
Sumatoria total días calendario
transcurridos entre la fecha en la cual el
paciente solicita, por cualquier medio, para
ser atendido en consulta médica
general y la fecha para la cual es asignada la
cita /Total de consultas médicas generales asignadas en la ESE
≤ 3 días 1.0 2,76 1 3 1
COMPARATIVO PRODUCCION Y CALIDAD 2014-2015
Total de consultas de odontología realizadas (valoración)
Número de sesiones de odontología realizadas
Total de tratamientos terminados (Paciente terminado)
Sellantes aplicados
Superficies obturadas (cualquier material)
Exodoncias (cualquier tipo)
Consultas de medicina general electivas realizadas
Citologías cervicovaginales tomadas
Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a…
Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento…
Dosis de biológico aplicadas
0 20000 40000 60000 80000 100000
Consulta Externa
2015
2014
COMPARATIVO PRODUCCION Y CALIDAD 2014-2015
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000
Consultas de medicina general urgentes realizadas
Pacientes en Observación
Total de días cama ocupados
Total de días cama disponibles
Total de días estancia de los egresos
Total de egresos
Partos vaginales
Urgencias - Hospitalización
2015
2014
ACTIVIDADES CON LAS LIGAS DE USUARIOS
Trabajo en equipo entre las Ligas de usuarios y la ESE NORTE 2lo que nos lleva a tener mejores resultados en cuanto aresolución de inquietudes, acuerdos y compromisos.
Mantener canales de comunicación con los afiliados quepermitan conocer sus inquietudes para hacer propuestas anteel Punto de Atención y las EPS.
Participar en las asambleas que realiza la Corporación de Ligasdel Norte del Cauca “CORPOLIGAS”, como espacio departicipación social para dar a conocer las sugerencias de losusuarios.
Atender, responder y socializar las quejas presentadas por losusuarios con planes correctivos y mejoras.
Apoyo en la ejecución y programación de las salidasextramurales logrando la participación de las EPS prestandoasí un mejor servicio a la comunidad.
capacitaciones a la liga de usuarios sobre los diferentesprocesos para que ellos a su vez nos colaboren replicandoesta información ante las posibles inquietudes de losusuarios.
Participar en el proceso de designación del representanteante la Junta directiva.
Informar a las instancias que corresponda si la calidad delservicio prestado no satisface la necesidad de sus afiliados.
Participación en los diferentes Covecom convocados por laSecretaria de Salud Departamental.
Realizar acciones de educación a los asociados sobreseguridad social en salud, derechos y deberes de los usuarios,servicios de la IPS.
Atender las quejas que los usuarios presenten sobre lasdeficiencias de los servicios y vigilar que se tomen loscorrectivos del caso.
Sugerir ideas que mejoren la calidad y oportunidad en laprestación de los servicios de salud, en pro de la defensa delos derechos de los usuarios y por el cumplimiento de losdeberes de los mismos.
Nuestro Norte, Su SaludCaloto . Miranda . Corinto . Guachene
Teléfono: 825 8311 Fax 8258388 Ext.: 20 www.esenorte2.gov.co