www.doipip.wroc.pl

W CIENIUCZEPKABIULETYN INFORMACYJNY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

ISSN 1425 - 6584

NUMER 3/293/ MARZEC 2016

PROGRAM MOTYWACYJNY W USK WE WROCŁAWIU

II ETAP KONKURSU PIELĘGNIARKA ROKU

SZKOŁA DLA PACJENTÓW ONKOLOGICZNYCH

2

W CIENIU CZEPKA Biuletyn informacyjny Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu (www.doipip.wroc.pl)

Wydawca: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Po łoż nych we Wro cła wiu.

Redaguje Prezydium DORPiP:Anna Szafran, Marzenna Golicka, Urszula Olechowska, Dorota Pietrzak, Jolanta Kolasińska, Beata Łabowicz, Beata Dąbrowska, Teresa Szerszeń, Małgorzata Mazur

redakcja techniczna, skład, korekta, i przygotowanie do druku – Włodziwoj Sa wic ki

Materiałów nieza mó wio nych re dak cja nie zwra ca, w tek stach pu bli ko wa nych za strze ga so bie pra wo skró tów, zmian ty tu łów oraz po pra wek sty li stycz­no–ję zy ko wych.

Artykuły, listy, uwagi i inną ko re spon den cję prosimy nadsyłać na adres re dak cji: Dolnośląska Okrę go wa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wro cła wiu, ul. Po-wstańców Śląskich 50, 53–333 Wro cław, fax 373–20–56, e–mail: info@doipip.wroc.pl

REDAKCJA NIE PONOSI ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA TREŚĆ TEKSTÓW, OGŁOSZEŃ I REKLAM

DOIPiP NIE PROWADZI POŚREDNICTWA PRACY W KRAJU I ZA GRA NI CĄ

UWAGA: Nie przyjmujemy do pu bli ka cji tekstów prze­kazywanych telefonicznie!Nasza okładka: http://www.shutterstock.com/Numer za mknię to 7.03.2016 r. Do druku przygotowano 10.03.2016 r. Nakład 3500 egz. Pismo nie od płat nie roz pro wa dza ne wśród człon ków Sa mo rzą du Pielęgniarek i Po łoż nych. Druk ABIS. Wszystkie artykuły (i nie tylko) na str. www.doipip.wroc.pl

WYKAZ TELEFONÓW W SIEDZIBIE BIURA DOIPiP WE WROCŁAWIUSekretariat ................................................ 71 333 57 02Sekretariat ................................................. 71 333 57 16Sekretariat ..................................... 71 373 20 56 tel/faxPrzewodnicząca......................................... 71 333 57 03Wiceprzewodnicząca ................................ 71 333 57 05Sekretarz .................................................... 71 333 57 04Skarbnik ..................................................... 71 333 57 05Dyrektor Biura ........................................... 71 333 57 00Ewidencja/rejestr piel. i poł. ..................... 71 333 57 09Praktyki zawodowe ................................... 71 333 57 07Księgowość ................................................ 71 333 57 06Radca prawny ............................................ 71 333 57 05Kasa ............................................................ 71 333 57 01Biblioteka ................................................... 71 333 57 10Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej ............... 71 364 04 44Okręgowy Sąd Pielęgniarek i Położnych ........................... 71 364 04 44Dział Kształcenia (tel/fax) ............................71 333 57 08Dział Kształcenia..........................................71 364 04 35Kierownik Działu Kształcenia ......................71 333 57 12Księgowość Działu Kształcenia ...................71 333 57 14Dział Kształcenia Oddział w Lubinie ..........76 746 42 03

DOLNOŚLĄSKA OKRĘGOWA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław, e–mail: info@doipip.wroc.pltel. 71/ 333 57 02, tel/fax 71/ 373–20–56 www.doipip.wroc.pl

KONTO IZBY: NUMER KONTA BANKOWEGO, na który należy przekazywać składki członkowskie:

Dolnośląska Okrę go wa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wro cła wiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wro cław, Bank PEKAO SA O/Wrocław63 1240 6670 1111 0000 5641 0435

GODZINY PRACY BIURA Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnychponiedziałek – czwartek – od 800 do 1600 z wyjątkiem wtorków i piątkówwtorek – od 800 do 1700 a w piątek do 1500

DZIAŁ KSZTAŁCENIA tel./fax 71 333 57 08, tel. 71/ 364 04 35poniedziałek – czwartek – od 800 do 1600 z wyjątkiem wtorków i piątkówwtorek – od 800 do 1700, a w piątek do 1500

BIURO W LUBINIE, ul. Odrodzenia 18/2, 59­300 Lubin, tel./fax 76/746 42 03

KONTO DZIAŁU KSZTAŁCENIABank PEKAO SA O/Wrocław13 1240 6670 1111 0000 5648 5055

KASA poniedziałek ......................................................... 10–16 wtorek ................................................................... 8 – 13 środa ...................................................................... 10–16 czwartek ..................................................................8–13 piątek ...........................................................NIECZYNNA

BIBLIOTEKA wtorek ..........................................................od 13 do 17czwartek ......................................................od 13 do 16piątek ..............................................................od 9 do 14

OKRĘGOWY RZECZNIK ODPOWIEDZIALNOŚCI ZAWODOWEJ tel. 71/ 364 04 44, informacja o dyżurach na stronie internetowej DOIPiP w zakładce ORGANIZACJA PRACY BIURA­ ORzOZ

OKRĘGOWY SĄD PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCHInf.: tel. 71/ 364 04 44 lub w Sekretariacie Biura DOIPiP

DYŻURY RADCY PRAWNEGO poniedziałki 14 – 16; środa 14 – 17 (mgr E. Stasiak);

KASA POŻYCZKOWA PRZY DOIPIP Bank PKO BP IV Oddział Wrocław, ul. Gepperta 4Nr: 56 1020 5242 0000 2702 0019 9224

Informacje o stanie swojego konta w Kasie Pożyczko­wej można uzyskać w czasie dyżuru w środy od 1500 do 1630 telefonicznie lub osobiścieKSIĘGOWOŚĆ IZBY NIE PROWADZI KASY POŻYCZ-KOWEJ I NIE UDZIELA INFORMACJI

KONSULTANCIWOJEWÓDZCY W DZIEDZINACH:PIELĘGNIARSTWA – mgr JOLANTA KOLASIŃSKA, UM Wydział Nauk o Zdrowiu, ul. Bartla 5, 51­618 Wrocław, e­mail: jolanta.kolasinska@am.wroc.pl, tel. 0­71/ 784 18 45;

PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSYWNEJ OPIEKI– mgr EWA PIELICHOWSKA 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ ul. Rudolfa Weigla 5, 50­981 Wrocławemail: naczelna.pielegniarka@4wsk.pltel: 261­660­207, 608­309­310

PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO I OPERACYJNEGOmgr BEATA ŁABOWICZ Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy ul. Jarosława Iwaszkiewicza 559­220 Legnicatel: 76/72­11­401 661­999­104email: beata.labowicz@szpital.legnica.pl

PIELĘGNIARSTWA EPIDEMIOLOGICZNEGO – mgr KATARZYNA SALIKSamodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1, ul. M. Skłodowskiej­Curie 58, 50­368 Wrocław tel. 71 327­09­30, 71/784­21­75 606 99 30 95; e­mail: kasiasalik1@wp.pl,

PIELĘGNIARSTWA W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE – mgr URSZULA ŻMIJEWSKA, Szpital Specjalistyczny im. A. Falkiewicza, ul. Warszawska 2, 52­114 Wrocław, tel. 0­71/342­86­31 wew. 344, 604­93­94­55, 667­977­735

PIELĘGNIARTSWA ONKOLOGICZNEGO – dr n. med. ELŻBIETA GARWACKA-CZACHORDolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiupl. Hirszfelda 1253­413 Wrocławtel. 71/36­89­260 lub 603 38 58 98e­mail: e.garwacka@gmail.com

PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO – mgr DOROTA MILECKA Uniwersyteckii Szpital Kliniczny, ul. Borowska 213, 50­556 Wrocław tel. 071/733­11­90, 733­11­95, 662­232­595

3

ODREDAKCJI

W NUMERZE:4

14

2416

15

8

6

27

5

Składki członkowskie

Zapraszamy na Ostrów Tumski 12 maja

Program motywacyjny w USK

II Etap konkursu Pielęgniarka Roku

Epidemiologia grypy – Komunikat GIS

Wirus ZIKA – komunikat GIS

Korespondencja DOIPiP z NFZ Szkoła dla pacjentów onkologicznych

Pamięć i serce

23 Opinia prawna

10 Szczepienia ochronne – Komunikat GIS

Marcowe dni zawsze poświęcone są kobietom. Ich święto, przypadające na początku mie-

siąca, determinuje kolejne dni, dążące do pięknego wiosennego święta Wielkanocy. Przygo-

towania już trwają, a wśród nich warto poświęcić chwilę, by zapoznać się informacjami, jakie

przygotowaliśmy dla Państwa w niniejszym numerze biuletynu.

Jak zawsze każdy znajdzie w nim coś dla siebie. Każda z naszych publikacji jest ważna dla

personelu medycznego, dlatego nie będą stracone te chwile, które poświęcimy lekturze.

Na początku zwracamy uwagę na sprawę składek członkowskich, dzięki którym funkcjonu-

je nasz samorząd. Doskonale wiemy, że działalność statutowa naszej Izby oparta jest w części

o fundusze, wpłacane przez pielęgniarki i położne.

Kolejna część biuletynu zawiera informacje o finale Programu Motywującego Rozwój Za-

wodowy pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych. Uroczystość miała miejsce na te-

renie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. Innym zakończeniem był finał XI Ogólnopolskie-

go Konkursu Pielęgniarka roku 2015. Z postacią finalistki możemy zapoznać się na łamach ni-

niejszego numeru.

Kolejną ważną kwestią, jaka zagościła w naszym piśmie, są Komunikaty Głównego Inspek-

tora Sanitarnego. Wśród nich Program Szczepień Ochronnych na rok 2016. Sprawa szczegól-

nie istotna dla środowiska nie tylko medycznego, ale również dla wszystkich dzieci i całej mło-

dzieży, objętej programem. Inny z komunikatów dotyczy epidemii grypy, z którą corocznie

spotykamy się wiosenną porą. Ostatni z komunikatów zawiera informacje dla osób, które lu-

bią podróżować. Słowa szczególnie zwrócone są do tych, którzy zamierzają odwiedzić Ame-

rykę Południową, region Pacyfiku, Afrykę oraz Indonezję. Ponieważ nie codziennie pojawiają

się takie wypowiedzi, warto, by zerknął do nich każdy, bowiem takie dane mogą być przydat-

ne w kontaktach z ludźmi, którzy w te rejony pojadą.

Piszemy także o rozpoczęciu I edycji Szkoły dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin. To ini-

cjatywa, która pomoże radzić sobie z chorobą nowotworową i jej skutkami. Chociaż zajęcia się

już rozpoczęły, każdy może sie nimi zainteresować, a udział w nich jest bezpłatny.

Jak co miesiąc mamy dla Państwa także informacje prawne i wypowiedzi konsultantów

krajowych. Publikujemy także stanowisko nr 1 NRPiP w sprawie warunków zawierania kon-

traktów w zakresie koordynacji opieki nad kobietą w ciąży.

Zapraszamy do ciekawej lektury, licząc, że podawane przez nas informacje wzbogacą Pań-

stwa wiedzę i pomogą kształtować kolejne, nabywane umiejętności.

Redakcja

NIECHAJ BLASK WIELKANOCNEGO PORANKA ZAŚWIECI W KAŻDYM SERCU,

NIECH NADZIEJA I MIŁOŚĆ NIE GAŚNIE W TRUDNYCH ŻYCIOWYCH CHWILACH,

A POKÓJ I SZCZĘŚCIE TOWARZYSZY DNIOM RADOSNYM

RADOŚCI I POGODY DUCHA NA CZAS ŚWIĄTECZNY

ORAZ WSZELKIEJ POMYŚLNOŚCI W ŻYCIU OSOBISTYM I ZAWODOWYM

W IMIENIU DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ RADY

PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH ŻYCZY

ANNA SZAFRAN

17 Opinia prawna – o podwyżkach

18 Stanowisko Prezydium OZZPiP

19 Stanowisko NRPIP

22 Opinia Konsultanta Krajowego

26 Ogłoszenia

4 INFORMACJE

§ 1. 1. Składki członkowskie opłacają członkowie samorządu pielęgniarek i po­łożnych, z zastrzeżeniem § 4.

2. Składka członkowska uiszczana jest na rzecz okręgowej izby pielęgniarek i położ­nych, której członkiem jest dana pielęgniar­ka lub położna.

§2. 1. Określa się miesięczną składkę członkowską w wysokości:

1) 1% miesięcznego wynagrodzenia za­sadniczego w przypadku zatrudnienia pie­lęgniarki lub położnej na podstawie umowy o pracę albo na podstawie stosunku służbo­wego;

2) przepis pkt 1 ma zastosowanie także w przypadku pielęgniarki lub położnej nie prowadzącej działalności gospodarczej, a wykonującej zawód wyłącznie na podsta­wie umowy zlecenia;

3) 0,75% przeciętnego miesięcznego wy­nagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłat nagród z zysku, ogłaszanego przez Prezesa GUS za ostatni kwartał po­przedniego roku kalendarzowego w odnie­sieniu do osób wykonujących zawód pielę­gniarki, położnej w ramach działalności go­spodarczej – indywidualnej bądź grupowej praktyki zawodowej, a także innych człon­ków samorządu zobowiązanych do opłaca­nia składek nie wymienionych w pkt 1­2, w tym również pielęgniarek i położnych wyko­nujących zawód wyłącznie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie złożyły wniosku o wykreślenie z rejestru pielęgnia­

rek i położnych.2. W przypadku uzyskiwania dochodów

jednocześnie ze źródeł, o których mowa w ust. 1 składka członkowska powinna być naliczona z jednego źródła w którym jej wy­sokość jest najwyższa.

§ 3. Składki członkowskie są płatne mie­sięcznie. Składki członkowskie przekazuje się na rachunek właściwej okręgowej izby pielęgniarek i położnych do 15 dnia każde­go miesiąca, za miesiąc poprzedni.

§ 4. Z opłacania składek członkowskich zwolnione są pielęgniarki, położne:

• bezrobotne, które są zarejestrowane w urzędzie pracy, (pod warunkiem przedło­żenia zaświadczenia z urzędu pracy);

• które zaprzestały wykonywania zawo­du i złożyły wniosek odnośnie zaprzestania wykonywania zawodu w okręgowej izbie której są członkiem.*

• wykonujące zawód wyłącznie w formie wolontariatu,

• przebywające na urlopie macierzyńskim /tacierzyńskim/, wychowawczym lub rodzi­cielskim,

• pobierające świadczenie rehabilitacyjne lub pielęgnacyjne lub zasiłek z pomocy spo­łecznej lub będące opiekunami osób otrzy­mujących świadczenie pielęgnacyjne stano­wiące ich jedyne źródło dochodu.

• będące studentami studiów stacjonar­nych II stopnia na kierunku pielęgniarstwo/położnictwo, które nie wykonują zawodu,

• pobierających zasiłek chorobowy z ZUS ­

bez stosunku pracy.• niepracujące, które: posiadają status

emeryta lub rencisty lub pobierają świad­czenie przedemerytalne.

§ 5. 1. Okręgowe izby pielęgniarek i po­łożnych przekazują na rzecz Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych 4% sumy uzyska­nych w danym miesiącu składek członkow­skich do ostatniego dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.

2. Załącznikiem do przelewu powinna być nota księgowa stwierdzająca kwotę odpisu na rzecz Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położ­nych.

§ 6. Nieuregulowanie przez pielęgniar­kę, położną składek za dwa pełne okre­sy płatności uprawnia właściwą okręgowa izbę, której jest ona członkiem, do wszczę­cia postępowania administracyjnego zgod­nie z art. 92 ustawy z dnia l lipca 2011 r. o sa­morządzie pielęgniarek i położnych. (Dz. U. Nr 174, poz. 1038 ze zm.).

§ 7. Traci moc Uchwała Nr 19 VI Krajowe­go Zjazdu Pielęgniarek i Położnych z dnia 7 grudnia 2011 r. w sprawie wysokości skład­ki członkowskiej oraz zasad jej podziału.

§ 8. Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 lutego 2016 r.

*dotyczy osób niewykonujących zawodu, które zgodnie z art. 46 ustawy z dnia 15 lipca 201 Ir. o zawo­dach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. , poz. 1435, ze zm.) informują OIPiP w ciągu 14 dni od daty powsta­nia zmian które zgodnie z ustawą zobowiązują członka samorządu do aktualizacji danych w rejestrze.

TEKST JEDNOLITY UCHWAŁ NR 18 i 22VII KRAJOWEGO ZJAZDU PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCHW SPRAWIE WYSOKOŚCI SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ ORAZ ZASAD JEJ PODZIAŁU

Na podstawie art. 20 pkt 11 ustawy z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (tj.: Dz. U. z 2011 r. Nr 174, poz. 1038 ze zm.) uchwala się, co następuje:

• W odniesieniu do pielęgniarek i położ­nych zatrudnionych na podstawie umowy o pracę albo na podstawie stosunku służbo­wego

lub na podstawie umowy zlecenia:– 1% Miesięcznego wynagrodzenia zasad­

niczego

• W odniesieniu do pielęgniarek i położ­nych wykonujących zawód w ramach dzia­łalności gospodarczej – indywidualnej lub grupowej praktyki zawodowej oraz innych członków Samorządu zobowiązanych do płacenia składek, w tym wykonujących za­wód wyłącznie poza terytorium Rzeczypo­spolitej Polskiej, które nie złożyły wniosku

o wykreślenie z rejestru pielęgniarek i po­łożnych:

– w styczniu 42,80 zł miesięcznie, – od lutego 32,10 miesięcznie (395,90 zł rocznie)

Skarbnik DOIPiP – mgr Jolanta Kolasińska

W ROKU 2016 WYSOKOŚĆ SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ WYNOSI:

5INFORMACJE

Zdrowych i pogodnych Świąt Wielkanocnych,

pełnych wiary, nadziei i miłości.

Radosnego, wiosennego nastroju.

Serdecznych spotkań w gronie rodziny

i wśród przyjaciół

oraz wesołego Alleluja!

życzy Anna Skałubińska

w imieniu Zarządu Oddziału Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego we Wrocławiu

odbędą się uroczyste obchody Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Dnia Położnej.Rozpoczną się o godz. 9.00 Mszą Św. w Katedrze Wrocławskiej.Następnie o godz. 10.30 zapraszamy na wykład, do Sali Czarnej w Hotelu Tumskim – Wyspa Słodowa 10, na Ostrowie Tumskim.

12 MAJA 2016 r.

KOLEŻANKI I KOLEDZYSERDECZNIE PAŃSTWA ZAPRASZAMY NA OSTRÓW TUMSKI

6 RELACJA

Wśród zaproszonych gości, którzy za­szczycili nas Swoją obecnością byli:

• przedstawiciele Dolnośląskiej Okręgo­wej Izby Pielęgniarek i Położnych w skła­dzie:

Urszula Olechowska – Sekretarz DOIPiP, Bożena Bedryk – Dyrektor Biura DOIPiP;

• Konsultanci wojewódzcy w dziedzinach pielęgniarstwa:

Elżbieta Garwacka-Czachor – konsultant woj. w dziedzinie pielę­

gniarstwa onkologicznego, Ewa Pielchowska – konsultant woj. w dziedzinie pielę­

gniarstwa anestezjologicznego i w inten­sywnej terapii;

Beata Łabowicz – konsultant woj. w dziedzinie pielę­

gniarstwa chirurgicznego, Katarzyna Salik – konsultant woj. w dziedzinie pielę­

gniarstwa epidemiologicznego

• oraz przedstawiciele organizacji związ­kowych działających przy USK:

Pani Anna Staniuk – Przewodnicząca Zakładowej Organiza­

cji Związkowej Związku Zawodowego Pie­lęgniarek i Położnych

oraz Pani Ewa Zuzanna Jakimowicz– Przewodnicząca Zakładowej Organiza­

cji Związkowej NSZZ „ Solidarność”.

Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych ufundowała również nagrody książkowe dla zwycięzców programu.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY WE WROCŁAWIU – ZA NAMI KOLEJNA EDYCJA PROGRAMU MOTYWUJĄCEGO ROZWÓJ ZAWODOWY PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH, RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH.22 stycznia 2016 r. odbył się kolejny finał Programu Motywującego Roz-wój zawodowy pielęgniarek, położ-nych oraz ratowników medycznych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu.

LAUREACI PROGRAMU MOTYWUJĄCEGO 2015 r.

WRĘCZANIE NAGRÓD – WSPÓLNE ZDJĘCIE

7RELACJA

Dyplomy gratulacyjne z nagrodami finansowymi wręczyła także Pani Anna Staniuk Przewodnicząca ZZPiP.

W 5 edycji Programu Motywujące­go Rozwój zawodowy pielęgniarek, położnych oraz ratowników medycz­nych, oceniana była postawa zawodo­wa przez współpracowników .

Jak bardzo ważna jest dobra ko­munikacja w zespole nikogo nie trze­ba przekonywać, to dobra atmosfera w pracy, którą odczuwają pracowni­cy oraz pacjenci, o tym też mówią za­pisy Kodeksu Etyki Zawodowej. Szcze­gólnego znaczenia w kontekście Pro­gramu odgrywają także słowa Floren­cji Nighingale, która mówiła, że „dobrą pielęgniarką może być tylko dobra ko­bieta”.

Pragnę podkreślić, że nagrody po­dobnie jak w poprzednich edycjach oprócz słów uznania są nagrodami fi­nansowymi i stanowią łączną kwotę 50 tysięcy zł.

Program 2015 r. wyłonił osoby, które ciszą się największym uznaniem wśród współpracowników na każdym oddzia­le lub w dziale, a więc nagrody zostały wręczone 36 osobom najbardziej lubia­nym w swoich zespołach, spośród po­nad 1000 osobowej grupy zawodowej pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych pracujących w USK.

Dziękuję wszystkim osobom zaan-gażowanym w realizacji Programu:

Pielęgniarkom i Położnym Oddziało­wym,

pracownikom Działu Organizacji Pracy Pielęgniarskiej – Kierownikowi – Małgorzacie Gdesz oraz Pani Beacie Leszczyńskiej

oraz szczególne podziękowania skła­dam Pani Annie Pułce Położnej Oddzia­łowej – Oddziału Ginekologiczno­Po­łożniczego za wykonanie zdjęć.

Jeszcze raz gratuluję zwycięzcom programu oraz wszystkim, którzy przy­jęli zaproszenia i uczestniczyli w spo­tkaniu.

Dorota Milecka – Z­ca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa

Beata Dąbrowska – Przełożona Pielęgniarek i Położ­

nych Dział Organizacji Pracy Pielęgniar-

skiej Pielęgniarki i Położne OddziałoweUniwersyteckiego Szpitala Klinicz­

nego we Wrocławiu

OSOBY NAGRODZONE :Lp. Oddział Imię i nazwisko

1 Oddział Kliniczny Onkologii Michalik Anna

2 Oddział Kliniczny Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Daniela Sidor

3 Oddział Kliniczny Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej Monika Kostysko

4 Oddział Kliniczny Neurochirurgii Malwina Przystaś

5 Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Zawodowych i Nadciśnienia Tętniczego Jolanta Grobelna­Zawada

6 Oddział Kliniczny Chirurgii Szczękowo ­Twarzowej Dorota Kowalska

7 Oddział Kliniczny Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Marzanna Antosz

8 Oddział Kliniczny Chirurgii Urazowej i Chirurgii Ręki Dorota Chachulska

9 Oddział Kliniczny Kardiochirurgii Ludmiła Białecka

10 Oddział Kliniczny Gastroenterologii i Hepatologii Beata Chojnowska

11 Oddział Kliniczny Angiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Maria Budzińska

12 Oddział Kliniczny Chirurgii Małoinwazyjnej i Proktologicznej Ewa Dobroń

13 Oddział Kliniczny Kardiologi Bogusława Bułat

14 Oddział Kliniczny Nefrologii Pediatrycznej Anetta Krupka

15 Oddział Kliniczny Neurologii Monika Drewniak

16 Oddział Kliniczny Okulistyki Oddział Dziecięcy Bożena Rutkiewicz

17 Oddział Kliniczny Otolaryngologiczny Maria Nowak

18 Oddział Kliniczny Ginekologiczno ­ Położniczy (położna) Bożena Oślizło

19 Oddział Kliniczny Okulistyki Maria Florczuk

20 Oddział Kliniczny Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej Lucyna Sobolewska

21 Oddział Kliniczny Anestezjologii Intensywnej Terapii Dariusz Owczarek

22 Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej Aneta Paciorek

23 Oddział Kliniczny Intensywnej Terapii Dziecięcej Beata Warzecha

24 Oddział Kliniczny Urologii i Onkologii Urologicznej Agnieszka Pietrzycka

25 Oddział Kliniczny Neonatologiczny Dorota Kuriata

26 Blok Porodowy, sala cięć cesarskich (położna) Bisikiewicz Dorota

27 PCCE, Prac. Hemodynamiki, Elektrofizjologii Małgorzata Michalak

28 Dział Bloków Operacyjnych Zofia Komarnicka

29 Pracownia Endoskopowa Bożena Huczka

30 Zakład Radiologii Ogólnej, Zabiegowej i Neuroradiologii Anita Karwata

31 Dział Anestezjologii dla Dorosłych Joanna Firlit

32 Stacja Dializ Dziecięca Liliana Kucharska

33 Stacja Dializ Agata Wysocka

34 Zespół sal zabiegowych – Klinika Okulistyki Izabela Piwińska­Buczek

35 Szpitalny Oddział Ratunkowy (Ratownik medyczny) Berlińska Monika

36 Uniwersytecka Przychodnia Specjalistyczna Stępień Ewa

GOŚCIE ORAZ UCZESTNICY SPOTKANIA

8 POŁOŻNICTWO

Uczestnicy rozwiązywali test składający się z 60 pytań. Pytania dotyczyły m.in. wie­dzy zawodowej (pielęgniarstwo kliniczne w teorii i praktyce), samorządu zawodowe­go, etyki i historii zawodu oraz wiadomości z zakresu funkcjonowania Polskiego Towa­rzystwa Pielęgniarskiego.

Do konkursu we Wrocławiu zakwalifiko­wało się 25 osób.

WYNIKI KONKURSU:I miejsce – Pani Izabela Błoniecka z SPSK nr1 we Wrocławiu

II miejsce – ex aequo – Pani Barbara Guździoł z WSS im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu– Pani Magdalena Obara z SPSK nr1 we Wrocławiu– Pani Marzena Trynkos z SPSK nr1 we Wrocławiu– Pani Dorota Wysłobocka z SPSK nr1 we Wrocławiu

III miejsce – Pani Jolanta Szczepan z SPSK nr1 we Wrocławiu

Patronat Honorowy nad Konkursem Pielęgniarka Roku 2015 objęli:• Marszałek Województwa Dolnośląskie­

go oraz • Przewodnicząca Dolnośląskiej Okręgo­

wej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wro­cławiu.

XI OGÓLNOPOLSKI KONKURS PIELĘGNIARKA ROKU 2015

Jolanta KowalikPrzewodnicząca Komisji Konkursowej, PTP Oddział Wrocław

Uprzejmie informuję, że w dniu 05.02. 2016 r. odbył się w oddziałach woje-wódzkich PTP II etap „XI Ogólnopolskiego Konkursu Pielęgniarka Roku 2015”.

SZCZĘŚLIWA LAUREATKAII ETAPU KONKURSUPIELĘGNIARKA ROKUIZABELA BŁONIECKA

9PTP / PODZIĘKOWANIA

W 1993 r. ukończyłam Liceum Medycz­ne w Mielcu. Szkołę, i co za tym idzie zawód pielęgniarki, wybrałam trochę przypadko­wo wiedziona romantyczną wizją zawodu, jednak z biegiem lat, utwierdziłam się w tym wyborze, który okazał się być strzałem w dziesiątkę.

Od początku swojej kariery zawodowej związana jestem z Kliniką Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami w PSK Nr 1 we Wrocławiu. Mimo, że czasami bywa cięż­ko, nie wyobrażam sobie zmiany miejsca za­trudnienia.

Wsparcie w codziennej pracy dają mi przede wszystkim moje koleżanki – pielę­

gniarki i ich doświadczenie ale też poczucie humoru, którym za to bardzo dziękuję.

W 2014 r. dla podniesienia kwalifika­cji zawodowych ukończyłam specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawcze­go.

Prywatnie spełniam się jako mama dwóch urwisów (starszego – 19 lat, i młodszego – 9 lat) i żona jednego urwisa. Ostatnio mo­je pielęgniarskie umiejętności stosowałam ratując świnkę morską młodszego z synów. Wolny czas najchętniej spędzam jeżdżąc na rowerze lub czytając książki.

IZABELA BŁONIECKAKILKA SŁÓW O SOBIE SAMEJ

W związku z odejściem po długiej i ciężkiej chorobie mojej mamy Janiny Czarnej, chciałabym złożyć serdeczne podziękowania za opiekę w tych trudnych chwilach. Dziękuję prof. dr hab. Jerzemu Lewczukowi,lek. med. Przemysławowi Wójcikowi,Pani Pielęgniarce Oddziałowej Dorocie Pikul, wszystkim Koleżankom Pielęgniarkom i Personelowi pomocniczemu.

Córka Renata Czarna

SERDECZNIE DZIĘKUJĘ...

PodziękowaniePani Krystynie UrbanekPielęgniarce Medycyny Szkolnej

Koleżanki wraz z współpracownikami Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ w związku z Pani przejściem na emeryturę pragną złożyć serdeczne podziękowanie za wspólną, wieloletnią pracę, pełną osobistego zaangażowania, dobre rady, poświęcenie w służbie dla innych i bezinteresowną pomoc w pokonywaniu codziennych trudności.Życzymy dużo zdrowia, pomyślności, realizacji marzeń i samych słonecznych dni.

10 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE

Wiek Szczepienie przeciw Uwagi

1 rok życia

w ciągu 24 godzin po urodzeniu

WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY typu B (WZW typu B) – (pierwsza dawka szczepienia podstawo­wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) GRUŹLICY – śródskórnie szczepionką BCG

Szczepienie noworodków przeciw GRUŹLICY oraz przeciw WZW typu B powinno być wykonane jednocześnie lub w in­nym możliwym terminie przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO: – szczepienia przeciw WZW typu B, – szczepienia przeciw GRUŹLICY, – szczepienia dzieci urodzonych przedwcześnie.

2 miesiąc życia (7–8 ty­dzień) *

WZW typu B (druga dawka szczepienia podstawo­wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Drugą dawkę szczepionki przeciw WZW typu B należy podać w 7–8 tygodniu życia jednocześnie z pierwszą dawką szczepion­ki przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI.

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza daw­ka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻ­COWI, KRZTUŚCOWI szczepionką błoniczo­tężcowo­krztuśco­wą (DTP) są podawane w odstępach 6–8 tygodniowych. U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo­nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo­tężcowo­krztuścową z bezkomórko­wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro­ducenta szczepionki.

W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni­czo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGOz dnia 16 października 2015 r., w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2016

Na podstawie art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z 2014 r. poz. 619 i 1138 oraz z 2015 r. poz. 1365) ogłasza się Program Szczepień Ochronnych na rok 2016, który stanowi załącznik do niniejszego komunikatu.

GłównyInspektorSanitarnyMarek Posobkiewicz

Załącznik do komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 16 paź-dziernika 2015 r. (poz. 63)

PROGRAM SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH NA ROK 2016

Program Szczepień Ochronnych na rok 2016, zwany dalej „PSO”, składa się z nastę­pujących części:

I.* Szczepienia obowiązkowe – kalendarz szczepień.

A. Szczepienia obowiązkowe dzieci i mło­dzieży według wieku.

B. Szczepienia obowiązkowe osób nara­żonych w sposób szczególny na zakażenie.

C. Szczepienia poekspozycyjne. II.* Szczepienia zalecane – niefinansowa­

ne ze środków znajdujących się w budżecie ministra właściwego do spraw zdrowia.

III. Informacje uzupełniające. * Finansowanie szczepień określonych w

części I i II załącznika odbywa się na pod­stawie przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, 1240, 1269 i 1365).

I. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE – KALEN­

DARZ SZCZEPIEŃ (Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, 19

października 2015 poz. 63 – http://dzien-nikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt.pdf) (– tu można zobaczyć całość kom.)

A. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU

11INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE

Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN­ZAE typu b (pierwsza dawka szczepienia podsta­wowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b są podawane w odstępach 6–8 tygodniowych. Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

3–4 mie­siąc życia (po 6–8 tygo­dniach od poprzed­niego szczepie­nia)*

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo­nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo­tężcowo­krztuścową z bezkomórko­wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro­ducenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni­czo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

OSTRE NAGMINNE PORAŻENIE DZIECIĘCE (POLIO­MYELITIS), zwane dalej

Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wi­rusa) na przełomie 3 i 4 miesiąca życia jednocześnie z drugą dawką szczepienia podstawowego

„POLIOMYELITIS” – (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN­ZAE typu b (druga dawka szczepienia podstawo­wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach.

5–6 mie­siąc życia (po 6–8 tygo­dniach od poprzed­niego szczepie­nia) *

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo­nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo­tężcowo­krztuścową z bezkomórko­wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro­ducenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni­czo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

POLIOMYELITIS – (druga dawka szczepienia pod­stawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wiru­sa) jednocześnie z trzecią dawką szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN­ZAE typu b (trzecia dawka szczepienia podstawo­wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

7 miesiąc życia *

WZW typu B (trzecia dawka szczepienia podstawo­wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

2 rok życia

13–14 miesiąc życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie podsta­wowe) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szcze­pienia. Szczepionkę należy podać po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

12 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE

16–18 miesiąc życia *

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (czwarta dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo­nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo­tężcowo­krztuścową z bezkomórko­wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro­ducenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni­czo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

POLIOMYELITIS – (trzecia dawka szczepienia pod­stawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wiru­sa) jednocześnie z czwartą dawką szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN­ZAE typu b (czwarta dawka szczepienia podstawo­wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

Okres przed­­szkol­ny

6 rok ży­cia

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza daw­ka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI za­wierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (DTaP). Należy zachować odstęp, pomiędzy dawkami przypominają­cymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szcze­pionki, jednak nie krótszy niż 5 lat. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

POLIOMYELITIS – (szczepienie przypominające) Szczepionką atenuowaną OPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa) należy szczepić do wyczerpania zapasów szczepionki lecz nie dłużej, niż do dnia 31 marca

– doustnie (według wskazań producenta szcze­pionki) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

2016 roku. Od dnia 1 kwietnia 2016 roku należy szczepić wyłącznie szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa). Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

Szkoła pod­stawo­wa i gimna­zjum

10 rok życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie przypo­minające) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szcze­pienia, szczepienie można przeprowadzić po upływie co naj­mniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

14 rok życia

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga dawka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI ze zmniejszoną zawartością komponentu krztuścowego zawiera­jącą bezkomórkowy komponent krztuśca (dTap). Należy zachować odstęp pomiędzy dawkami przypominają­cymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szcze­pionki, jednak nie krótszy niż 5 lat.

Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

Szkoła ponad­­pod­stawo­wa

19 rok życia lub ostatni rok nauki w szkole

BŁONICY, TĘŻCOWI (trzecia dawka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)

Szczepionką przeciw BŁONICY i TĘŻCOWI (Td). Należy zachować odstęp pomiędzy dawkami przypominają­cymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szcze­pionki, jednak nie krótszy niż 5 lat.

Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

A. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU (cd. ze str 11)

13INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE

*Wariant szczepień z użyciem szczepionki wysoko skojarzonej DTaP-IPV-Hib

Wiek Szczepienie przeciw Uwagi

1 rok życia 2 miesiąc życia (7–8 tydzień)

WZW typu B (druga dawka szczepienia podsta­wowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska­zań producenta szczepionki)

Drugą dawkę szczepionki przeciw WZW typu B należy podać w 7–8 tygodniu życia jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTU­ŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b.

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLU­ENZAE typu b (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska­zań producenta szczepionki)

Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw BŁONI­CY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zaka­żeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b – szczepionką skojarzoną (DTaP­IPV­Hib) – według wskazań producen­ta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie­nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion­kę błoniczo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

3–4 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS IN­FLUENZAE typu b (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska­zań producenta szczepionki)

W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie­nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion­kę błoniczo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

5–6 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS IN­FLUENZAE typu b (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska­zań producenta szczepionki)

W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie­nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion­kę błoniczo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

7 miesiąc życia WZW typu B (trzecia dawka szczepienia pod­stawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska­zań producenta szczepionki)

2 rok życia 13–14 miesiąc życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie pod­stawowe)

Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub

– domięśniowo lub podskórnie (według wska­zań producenta szczepionki)

RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją podać po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

16–18 miesiąc życia

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLU­ENZAE typu b – domięśniowo lub podskórnie (czwarta dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska­zań producenta szczepionki)

W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie­nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion­kę błoniczo­tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.

Dalsza część komunikatu GIS w sprawie szczepień w 2016 roku na stronie: http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt.pdf

14 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE / GRYPA

KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W SPRAWIE PROGRAMU SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH na rok 2016 wy­konuje upoważnienie ustawowe dla Głów­nego Inspektora Sanitarnego zawarte w art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z późn. zm.).

Program Szczepień Ochronnych na 2016 rok jest dokumentem o charakterze technicznym przeznaczonym dla lekarzy oraz pielęgniarek będących realizatora-mi obowiązkowych szczepień ochron-nych i zawiera informacje, a także zgodne z aktualną wiedzą medyczną wytyczne nt. sposobu realizacji obowiązku szcze-pień ochronnych, w tym wskazuje wiek, przesłanki wynikające ze stanu zdrowia i przesłanki epidemiologiczne, zgodnie z którymi dane szczepienie powinno zo-stać przeprowadzane.

Zmiany w PSO na 2016 r.: Szczepienia przeciwko poliomyelitis:Wprowadzono i doprecyzowano zapisy

wynikające z decyzji dotyczącej zastąpie­nia szczepionki atenuowanej poliwalentnej tOPV (1,2,3 typ wirusa) szczepionką inak­tywowaną IPV (typ 1, 2, 3 wirusa polio), po­przez m. in. wskazanie, że trójwalentną szczepionkę tOPV należy stosować do wy­czerpania zapasów lecz nie później, niż do dnia 31 marca 2016; od 1 kwietnia 2016 r. na­leży szczepić wyłącznie szczepionką inak­tywowaną (IPV) poliwalentną (zawierającą antygeny 1, 2, 3 typu wirusa).

Szczepienie przypominające przeciw-ko błonicy, tężcowi i krztuścowi: Dosto­sowano zapisy w związku z wprowadzeniem szczepienia przypominającego przeciw krztuścowi w 14 roku życia – szczepionką dTap w miejsce szczepienia szczepionką Td.

Wprowadzono alternatywny schemat

szczepień w 2 roku życia z uwzględnieniem szczepionek wysokoskojarzonych przeciw­ko błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP), inwa­zyjnym zakażeniom Haemophilus influen­zae typu b (HiB), poliomyelitis (IPV) – DTPa­­IPV­HIB (5w1) oraz uzupełniono wskazania do szczepień zalecanych o wskazania służą­ce realizacji strategii kokonowej:

• przeciw krztuścowi – u osób z otoczenia noworodków i małych niemowląt, a także u kobiet w ciąży lub planujących ciążę,

• przeciw pneumokokom – u osób mają­cych bliski kontakt zawodowy lub rodzinny z dziećmi w wieku poniżej 5 roku życia oraz z osobami w wieku podeszłym lub przewle­kle chorymi.

Szczepienia zalecane przeciwko gry-pie:

Dookreślono wiek do stosowania szcze­pionki przeciwko grypie poprzez zastoso­wanie zapisu: „od ukończenia szóstego mie­siąca życia”. (gis.gov.pl)

KOMUNIKATY I INFORMACJE PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ ORAZ GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO

INFORMACJA GIS DOTYCZĄCA AKTUAL-NEJ SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ GRY-PY (Źródła danych: powiatowe i wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne, Główny Inspektorat Sanitarny, Zakład Epidemiologii oraz Krajowy Ośrodek ds. Grypy w Narodo-wym Instytucie Zdrowia Publicznego – Pań-stwowym Zakładzie Higieny)

W ramach monitoringu sytuacji epide­miologicznej grypy w sezonie grypowym 2015/2016 w okresie od dnia 1 września 2015 r. do dnia 31 stycznia 2016 r., zanoto­wano łącznie 1 632 513 zgłoszeń przypad­ków zachorowań lub podejrzeń zachoro­wań na grypę.

W ostatnim okresie sprawozdawczym tj. 23­31.01.2016 r. zarejestrowano w Polsce ogółem 118 525 zachorowań na grypę i za­każenia grypopodobne1. Średnia dzienna zapadalność wynosiła 34,23 przypadków na 100 000 ludności, co stanowi 6,2 % spa­dek w stosunku do poprzedzającego okre­su sprawozdawczego (meldunek za okres 16­22.01.2016 r.). W przypadkach zachoro­wań, które były diagnozowane laboratoryj­nie w okresie od dnia 31.08.2015 r. do dnia 31.01.2016 roku, w 20,5 % badanych pró­

bek potwierdzono obecność wirusa grypy2. Porównując analogiczny okres zeszłego se­zonu grypowego 2014/2015 (od 1 września 2014r. do 31 stycznia 2015r.) do obecnego sezonu 2015/2016 (od 1 września 2015r. do 31 stycznia 2016r.) zarejestrowano w Pol­sce o 5,5% więcej zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę i zakażenia grypopo­dobne.

Od 1 września 2015 r. do 31 stycznia 2016 r., zarejestrowano 1 zgon osoby, u któ­rej stwierdzono zakażenie wirusem grypy na podstawie badań wykonanych metodą RT­PCR w laboratoriach wojewódzkich sta­cji sanitarno­epidemiologicznych.

Należy pamiętać, iż jedynym i skutecz­nym sposobem ograniczenia ryzyka zacho­rowania na grypę, jest coroczne szczepie­nie się.

Od 3 lat w Polsce odsetek osób szczepią­cych się przeciwko grypie utrzymuje się na stałym, bardzo niskim poziomie wynoszą­cym ok. 3,7%. Warto to po raz kolejny przy­pomnieć, że nigdy nie jest za późno, żeby się zaszczepić. Najlepiej jest przyjąć szcze­pionkę we wrześniu lub październiku, dzię­ki czemu będziemy chronieni w całym okre­

sie wzmożonych zachorowań, należy jednak podkreślić, że w późniejszym okresie sezo­nu nadal warto się szczepić, także wtedy gdy grypę się już przechorowało. Grypa se­zonowa jest wywoływana najczęściej przez jeden z 3 dominujących szczepów wirusa i przechorowanie spowodowane jednym ty­pem wirusa nie daje odporności wobec po­zostałych szczepów. Tak więc zachorować na grypę można nawet kilka razy w ciągu ro­ku. Szczepionki zawierają natomiast anty­geny 3 aktualnie krążących w środowisku szczepów wirusa i chronią przed zachoro­waniem, lecz samych zachorowań nie po­wodują, ponieważ nie zawierają całego wi­rusa, a jedynie jego wyselekcjonowane frag­menty.

Co zrobić aby zmniejszyć ryzyko zacho-rowania na grypę oraz chronić przed nią innych?

• Nie lekceważ grypy. Chroń siebie i in­nych:

• zaszczep się i swoich najbliższych prze­ciw grypie,

• przestrzegaj zasad higieny oddychania – w czasie kaszlu i kichania zakrywaj nos i usta chusteczką jednorazową,

15INFORMACJE – WIRUS ZIKA

INFORMACJA DLA OSÓB PODRÓŻUJĄ-CYCH DO AMERYKI POŁUDNIOWEJ, W RE-GION PACYFIKU, DO AFRYKI ORAZ INDO-NEZJI

Informacja opracowana na podstawie ma-teriałów WHO i ECDC ze stycznia 2016 r.

Wirus Zika jest spokrewniony z wirusa­mi wywołującymi m.in. gorączkę denga, go­rączkę Zachodniego Nilu i japońskie zapale­nie mózgu. Do zakażenia człowieka docho­dzi na skutek ukłucia komarów należących do wybranych gatunków z rodzaju Aedes, które są przenosicielami (wektorami) wi­rusa. Komary, które przenoszą wirusa wy­kazują aktywność w ciągu dnia, w szcze­gólności o poranku oraz późnym popołu­dniem. Chorobie towarzyszą zwykle nastę­pujące objawy: umiarkowana gorączka, bó­le głowy, bóle mięśni oraz stawów głównie tych mniejszych jak np. rąk czy stóp, obrzę­ki stawów, zapalenie spojówek, plamista lub grudkowa wysypka. Objawy występują zwykle po 3 – 12 dniach od zakażenia, z re­guły są umiarkowane i nie trwają dłużej niż tydzień. Ze względu na swój charakter cho­roba może zostać nierozpoznana lub omył­kowo zdiagnozowana jako inna choroba np. gorączka denga.

Ze względu na fakt, że wirus nie przeno­si się z człowieka na człowieka i jedyną dro­gą przenoszenia się wirusa są komary nie ma obecnie ryzyka szerzenia się wirusa Zika w populacji polskiej, w przypadku przyjaz­du do naszego kraju osoby zakażonej.

Ponieważ nie istnieje ani szczepionka, ani profilaktyka lekowa przeciw wirusowi Zika, osoby wyjeżdżające w rejony występowania wirusa powinny stosować się do rekomen­dacji, które obowiązują również w przypad­ku innych chorób tropikalnych przenoszo­nych przez komary. Rekomendowane jest stosowania repelentów chemicznych, ubio­ru chroniącego przed pokąsaniem przez ko­mary, moskitier oraz pozostawania w hote­lu w okresie pór dnia, w których aktywność komarów jest największa.

Ze względu na powodowanie przez wi­rusa wad wrodzonych u płodu postaci ma­

łogłowia (mikrocefalia) kobiety w ciąży po­winny zdecydowanie rozważyć odłożenie podróży w rejony występowania Zika.

Sytuacja epidemiologicznaPo raz pierwszy wirus Zika został zidenty­

fikowany w populacji makaków w lesie Zika w Ugandzie w 1947r. Od tego czasu krąże­nie wirusa oraz niezbyt liczne zachorowania u ludzi potwierdzono badaniami w wybra­nych krajach Afryki zachodniej i centralnej, a także w Azji, a w 2007 r. i 2013­2014 r. w re­gionie Pacyfiku. W 2014 r. odnotowano tak­że obecność wirusa w niektórych krajach Ameryki Południowej.

W 2015 r. odnotowano rodzimą transmisję wirusa Zika oraz spowodowaną przez niego narastającą gwałtownie liczbę nowych za­chorowań w Ameryce Południowej i Cen­tralnej, w szczególności w Brazylii, Kolum­bii, Surinamie, Meksyku, Salwadorze, Gwa­temali, Paragwaju, Panamie, Hondurasie i Wenezueli. W Afryce zachorowania zgłosi­ła Republika Zielonego Przylądka. Zachoro­wania odnotowano także w regionach wysp Pacyfiku: Nowa Kaledonia, Samoa, Wyspy Salomona, Fidżi, Vanuatu.

W 2015 r. w Brazylii w związku z wystę­powaniem rodzimych zakażeń wirusem Zi­ka u ludzi, zaobserwowano także wzrost liczby przypadków przebiegających z obja­wami neurologicznymi pod postacią pora­żeń wiotkich oraz wad wrodzonych u dzieci w postaci małogłowia (mikrocefalii). W dniu 1 grudnia 2015 r. WHO ostrzegło o istnieniu związku pomiędzy wzrostem częstości wy­stępowania przypadków mikrocefalii u no­wonarodzonych dzieci, a zakażeniem wiru­sem Zika matek w ciąży. Decyzja ta została podjęta na podstawie zidentyfikowania ge­nomu tego wirusa w krwi i próbkach tkanek dziecka urodzonego w Brazylii, u którego zdiagnozowano mikrocefalię oraz inne wa­dy wrodzone.

Zalecenia dla podróżujących:Nie istnieje szczepionka przeciwko wiru­

sowi Zika. Zapobieganie zakażeniu polega na zabezpieczeniu się przed ukąszeniami komarów.

Osoby podróżujące w rejony utrzymu-jącej się transmisji wirusa Zika powinny:• stosować środki odstraszające komary (re­

pelenty) i zwracać uwagę na regularne po­wtarzanie aplikowania repelentu, przede wszystkim po kąpieli oraz w warunkach dużej wilgotności, gdyż intensywne poce­nie usuwa środek ze skóry,

• stosować, bez względu na porę dnia, odpo­wiednią odzież osłaniającą części ciała na­rażone na ukąszenia (np. z długimi nogaw­kami, długimi rękawami),

• stosować mechaniczne bariery przeciw­ko komarom w oknach i drzwiach, które zmniejszają ryzyko przedostania się owa­dów do domów (np. siatki na owady lub moskitiery), lub przebywać w pomieszcze­niach klimatyzowanych,

• skonsultować się z lekarzem przed podję­ciem decyzji o wyjeździe w zagrożone re­jony, jeśli stwierdza się u nich przewlekle przebiegające choroby takie jak: cukrzy­ca, choroby płuc, niewydolność nerek, niewydolność krążenia; dotyczy to także w szczególności kobiet w ciąży i małych dzieci oraz innych osób o obniżonej od­porności.W razie zachorowania w trakcie pobytu

należy natychmiast poprosić o pomoc le­karską, zaś w przypadku wystąpienia ob­jawów choroby w ciągu 21 dni po powrocie z ww. rejonów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza informując o przebytej po­dróży.

Kobiety ciężarne powinny poinformować personel prowadzący ciążę o odbytej po­dróży w ww. regiony.

W celu uzyskania informacji o innych za­grożeniach należy przed wyjazdem do tych krajów skontaktować się z lekarzem medy­cyny podróży lub lekarzem medycyny tro­pikalnej, najlepiej nie później niż 6 ­ 8 tyg. przed planowaną podróżą.

Więcej informacji dotyczących bezpie-czeństwa w czasie podróży znajduje się na stronach Ministerstwa Spraw Zagra-nicznych „Polak za granicą” oraz Odyse-usz.

• jak najczęściej myj ręce wodą z mydłem,• poza domem i w podróży zawsze miej

przy sobie żel lub płyn do rąk albo zapas jednorazowych chusteczek nasyconych roz­tworem alkoholu, gdyż warunki podczas podróży rzadko zapewniają możliwości czę­stego mycia rąk,

• jeśli chusteczki jednorazowe lub żel wła­śnie ci się skończyły, kichaj i kaszl w zgięcie łokciowe – twoje dłonie nie zostaną skażone wirusem i nie przeniesiesz go na inne osoby,

• w miejscach publicznych, środkach transportu unikaj niepotrzebnego dotyka­nia powierzchni i elementów ich wyposaże­nia,

• unikaj masowych zgromadzeń, bliskiego

kontaktu „twarzą w twarz” z innymi ludźmi w transporcie publicznym ­ zwłaszcza pod­czas dłuższych podróży,

• zadbaj, aby również twoje dziecko prze­strzegało powyższych zaleceń,

• przy wystąpieniu objawów takich jak go­rączka, bóle głowy, bóle mięśniowo­stawo­we, kaszel, ból gardła lub duszność zgłoś się do lekarza. W przypadku podejrzenia lub rozpoznania grypy nie idź do pracy, zostań w domu do czasu ustąpienia objawów.

Szczegółowe informacje dotyczące grypy sezonowej w Europie dostępne są na stro­nach internetowych Światowej Organizacji Zdrowia oraz Europejskiego Centrum Zapo­biegania i Kontroli Chorób.

(przypisy:)[1] Jako podejrzenia zachorowań na gry-

pę przyjmuje się wystąpienie u pacjenta jed-nego z dwóch zespołów objawów klinicznych: zachorowania grypopodobnego (ILI) lub ostrego zakażenia górnych dróg oddecho-wych (ARI) zgodnie z definicjami przypadku

[2] Procent potwierdzeń grypy wśród za-chorowań grypopodobnych (ILI) i ostrych za-każeń górnych dróg oddechowych (ARI) na podstawie danych z tygodniowych rapor-tów przesyłanych do Krajowego Ośrodka ds. Grypy NIZP-PZH przez WSSE, które otrzyma-ły próbki do badań wirusologicznych od le-karzy pierwszego kontaktu, biorących udział w nadzorze nad grypą Sentinel.

16 PROBLEMY PRAWNE

Wrocław 13 01 2016

Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowy Fundusz Zdrowia ul. Joannitów 6 50-525 Wrocław

Dotyczy: interpretacji § 2 ust. 1 rozporzą-dzenia MZ z dn. 8 września 2015 r. w spra-wie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Dolnośląska Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, działając w oparciu o art. 4 ustawy z dnia 01 lipca 2011 r. o samorzą­dzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. nr 174, poz. 1038) prosi o wskazanie zasad postępowania obowiązujących świadczeniodawców w przy­padku jak opisany poniżej.

Zgodnie z § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra

Zdrowia z dnia 8 września 2015r w sprawie ogól­nych warunków o udzielanie świadczeń opie­ki zdrowotnej (Dz. U. z 2015 r, poz. 1400) świad­czeniodawcy przekazali do NFZ informację, we­dług stanu na dzień ogłoszenia rozporządze­nia tj. 15 września 2015 r, o liczbie pielęgniarek i położnych wykonujących u tego świadczenio­dawcy zawód (na zasadach, określonych tym przepisem) i na tej podstawie zostały dokona­ne zmiany umów o udzielanie świadczeń opie­ki zdrowotnej.

W kilku przypadkach, o czym Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu została poinformowana, od daty zgłoszenia stanu osobowego do Funduszu, na­stąpiły zmiany w tym stanie polegające na tym, iż o ile zmieniły się osoby zatrudnione na danym stanowisku (zwolnienie i zatrudnienie nowego pracownika) o tyle bez zmian pozostaje wymiar etatu/równoważnik etatu w poszczególnych za­kresach (oddziałach). Czy w takim przypadku

świadczeniodawca:1.może lub musi, poinformować Fundusz

o takiej zmianie i podać aktualne dane?, czy2.wnioskować o środki bez uwzględniania

zmiany co do ilości osób i etatów ? czy3.zastosować inne rozwiązanie?Dolnośląska Okręgowa Rada Pielęgniarek

i Położnych we Wrocławiu oczekuje wyczerpu­jącej i jednoznacznej odpowiedzi, która umożli­wi naszym członkom wypełnienie ustawowych obowiązków w sposób z zgodny z przepisami prawa.

Z poważaniem Przewodnicząca

Dolnośląskiej Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu.

mgr Anna Szafran

Narodowy Fundusz ZdrowiaDolnośląski Oddział Wojewódzki we Wrocławiu

Wrocław, dnia 26.01.2016 r.

Pani Anna SzafranPrzewodnicząca Dolnośląskiej Okręgowej RadyPielęgniarek I Położnych we Wrocławiuul. Powstańców Śląskich 5053-333 Wrocław

W odpowiedzi na pismo DOIPiP/162/01/16 z dnia 13 stycznia 2016 r. Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje:

Zgodnie z § 2 ust. 1 rozporządzenia Mini­stra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świad­czeń opieki zdrowotnej (Dz.U. 2015 poz. 1400 z późn. zm.) świadczeniodawcy „... za pośrednic-twem serwisów internetowych, o których mowa w § 10 załącznika do rozporządzenia, informację, według stanu na dzień ogłoszenia rozporządze-nia, o liczbie pielęgniarek i położnych wykonują-cych, u tego świadczeniodawcy, zawód w rozu-mieniu art. 19 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 15 lip-ca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1435, z późn. zm.3)), i realizujących świadczenia opieki zdrowotnej oraz w formie indy-widualnej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącz-nie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego al-bo indywidualnej specjalistycznej praktyki pielę-gniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, w przeliczeniu na liczbę etatów, realizujących te świadczenia. „

Przywołany przepis nie uwzględnia zmian w liczbie etatów realizujących świadczenia pielę­gniarek i położnych, wynikających z zatrudnienia przez pracodawców/ świadczeniodawców nowe­go personelu po dniu ogłoszenia w/w rozporzą­dzenia. Dzień ogłoszenia rozporządzenia przy­padał na 15 września 2015 r. Szczegółowe sta­nowisko Ministra Zdrowia w sprawie interpre­tacji § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warun­ków umów o udzielanie świadczeń opieki zdro­wotnej zostało przedstawione w dniu 14.10.2015 na stronie www.mz.gov.pl. W treści stanowiska uwzględniono miedzy innymi przypadki zatrud­niania pielęgniarek na zastępstwo w kontekście wypłaty środków na podwyżkę, o której mowa w przywołanym rozporządzeniu. Kopia stanowi­ska w załączeniu.

Kluczową informacją stanowiącą podstawę do ustalenia wartości wzrostu wynagrodzenia jest w cytowanym przepisie liczba etatów, realizują­cych świadczenia. Możliwe jest objecie wzrostem wynagrodzenia pielęgniarki i położnej zatrud­nionej w miejsce pielęgniarki i położnej, z którą rozwiązano stosunek pracy, lub zakończono za­trudnienie w innej formie po dniu 15 września 2015 r, a którą zgodnie z § 2 ust. 1 OWU zgłoszo­no do właściwego oddziału wojewódzkiego Na­rodowego Funduszu Zdrowia. Należy podkre­ślić, że ww liczba etatów pielęgniarek i położ­nych jest wprawdzie liczbą sztywną, ale nie in­dywidualnie spersonalizowaną poprzez PESEL. Zatem rotacyjne zmiany zatrudnienia w ramach umowy u danego świadczeniodawcy nie będą miały wpływu na liczbę etatów pielęgniarek i po­łożnych zgłoszonych na dzień 15 września 2015 r.

Odrębną kwestią jest zgłaszanie do umów zmian w zatrudnieniu pielęgniarek i położnych. Zasady realizacji umów u udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej reguluje Rozporządzenie Mini­

stra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umowo udzielanie świad­czeń opieki zdrowotnej, zwane dalej OWU (Dz. U. z 2015 r. poz. 1400.). W odniesieniu zgłaszania zmian w załączniku nr 2 do umowy termin na ich składanie przywołany przepis określa następu­jąco:

§6(...)2. Zmiany w załączniku, o którym mowa

w ust. 1, wymagają zgłoszenia dyrektorowi od-działu wojewódzkiego Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powstanie albo – w przypad-kach losowych -

niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia.(...)

Zgodnie z powyższym wszystkie zmiany nie będące skutkiem przypadków losowych zgła­szane są najpóźniej w dniu poprzedzającym da­tę obowiązywania zmian. Dla przypadków loso­wych ustawodawca dopuszcza zgłoszenie zmian niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia losowe­go będącego przyczyną wnioskowanej zmiany. Czynności administracyjne związane ze zgłosze­niem zmian w zał. nr 2 do umowy wspierane są przez wykorzystanie dedykowanego serwisu in­ternetowego (§ 10. ust. 1 OWU).

DOWNFZ uprzejmie informuje ponadto, że podmiotami właściwymi do interpretacji w/w rozporządzenia są strony podpisujące porozu­mienie zawarte pomiędzy Ministrem Zdrowia i Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielę­gniarek i Położnych oraz Naczelną Radą Pielę­gniarek i Położnych w sprawie podwyżek dla tych grup zawodowych.

Z poważaniem Z­ca Dyrektora ds. Medycznych DOWNFZ

Genowefa Ulman

KORESPONDENCJA DOIPIP Z NFZ

17PROBLEMY PRAWNE

Warszawa, dnia 15 stycznia 2016 r.

PRZEDMIOT OPINII:

Przedmiotem opinii jest stwierdzenie, czy zakład pracy może dokonywać podwyżek wynagrodzeń wszystkich pracowników zatrudnionych w tym zakładzie pracy, z wyłączeniem za-trudnionych w nim pielęgniarek i po-łożnych.

STAN FAKTYCZNY:W dniu 16 grudnia 2015 r. Pani Anna Sza­

fran, Przewodnicząca Dolnośląskiej Okrę­gowej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu zwróciła się do dyrektora Samo­dzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 we Wrocławiu z pismem odnoszącym się do projektowanego przyznania podwy­żek wynagrodzeń pracownikom tego szpita­la, jednakże przy pominięciu w tym zakre­sie pracujących w nim pielęgniarek i położ­nych.

Wspomniane podwyżki wynagrodzeń mająpochodzić ze środków własnych szpi­tala.

STAN PRAWNY I WNIOSKI:I. Akty prawne mające zastosowanie.Kwestie związane ze zwiększeniem od l

września 2015 r. i w latach kolejnych wyna­grodzenia pielęgniarek i położnych ze środ­ków budżetowych regulują przede wszyst­kim następujące akty prawne:

1) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych wa­runków o udzielanie świadczeń opieki zdro­wotnej (Dz. U. poz. 1400), zwane dalej „roz­porządzeniem” oraz

2) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniające rozpo­rządzenie w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628), zwane dalej „rozporzą­dzeniem zmieniającym”.

W przedmiotowej sprawie zastosowanie znajdą również przepisy ustawy z dnia 26 czerwca

1974 r. ­ Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.).

II. Kwestia nieuwzględnienia pielęgniarek i położnych w podwyżkach wynagrodzeń pracowników jednego zakładu pracy.

Z przepisów rozporządzenia i rozporzą­dzenia zmieniającego wynika, że zwięk­szenie wynagrodzeń, w wysokości i termi­

nach przewidzianych w obydwu rozporzą­dzeniach, należy się pielęgniarkom i położ­nym wykonującym u danego świadczenio­dawcy zawód w rozumieniu art. 19 ust. l pkt 1­3 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawo­dach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. póz. 1435, z późn. zm.) i realizujących u te­go świadczeniodawcy świadczenia opie­ki zdrowotnej oraz w formie indywidualnej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego albo indywidualnej specjalistycznej prakty­ki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przed­siębiorstwie podmiotu leczniczego.

Zgodnie z przedmiotowymi rozporządze­niami każdy świadczeniodawca ma obowią­zek, w określonych datach, przekazywać do dyrektora właściwego oddziału wojewódz­kiego Narodowego Funduszu Zdrowia in­formacje o liczbie pielęgniarek i położnych, o których mowa w akapicie poprzedzają­cym, obejmujące: numer dokumentu po­świadczającego posiadanie prawa wykony­wania zawodu pielęgniarki albo położnej al­bo informację o posiadaniu prawa wykony­wania zawodu w państwie innym, niż Rzecz­pospolita Polska, oraz wymiar etatu albo równoważnika etatu pielęgniarki i położnej.

Jednocześnie ze stanowiska Ministra Zdrowia w sprawie § 2 rozporządzenia wy­nika, że wspomniane wyżej informacje nie mogą obejmować pielęgniarek i położnych przebywających na urlopach wychowaw­czych i urlopach bezpłatnych.

Zwiększenia wynagrodzeń pielęgniarek i położnych przewidziane w rozporządze­niu i rozporządzeniu zmieniającym realizo­wane są ze środków finansowych pozosta­jących w dyspozycji Narodowego Funduszu Zdrowia (środków budżetowych). O wyso­kości tych środków (obliczonych w oparciu o przekazywane przez świadczeniodawców wspomniane wyżej informacje), przypada­jących na każdego ze świadczeniobiorców są oni informowani przez dyrektorów wła­ściwych oddziałów wojewódzkich Narodo­wego Funduszu Zdrowia.

Wysokość środków finansowych przezna­czonych na zwiększenie wynagrodzeń pie­lęgniarek i położnych przypadająca na każ­dego ze świadczeniodawców jest zatem od nich niezależna. Na marginesie należy za­uważyć, że sam fakt przeznaczenia tych środków na zwiększenie wynagrodzeń pie­lęgniarek i położnych zatrudnionych u tych świadczeniodawców również jest od nich niezależny.

Obowiązkiem świadczeniodawców jest dokonanie – w uzgodnieniu (w porozumie­

niu) z przedstawicielami związków zawo­dowych pielęgniarek i położnych zrzeszają­cych wyłącznie pielęgniarki i położne, dzia­łających u danego świadczeniodawcy albo nieuzyskania pozytywnej opinii upoważ­nionego przez okręgową radę pielęgnia­rek i położnych przedstawiciela samorzą­du zawodowego pielęgniarek i położnych — podziału miesięcznie wspomnianych wy­żej środków na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych.

Z powołanych wyżej rozporządzeń wy­nika wprost przeznaczenie dodatkowych środków finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielę­gniarki i położne, o których mowa w rozpo­rządzeniu i rozporządzeniu zmieniającym. Środki te przeznacza się na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych, rozumiane jako wynagrodzenia zasadnicze wraz z innymi składnikami wynagrodzenia i pochodny­mi tych pielęgniarek i położnych. Kwestię tę doprecyzowuje § 2 ust. 2 rozporządze­nia zmieniającego definiujący na potrze­by omawianych przepisów pojęcie „wyna­grodzenia wraz z pochodnymi”. Zgodnie z tym przepisem za wynagrodzenie wraz z pochodnymi należy uznawać miesięcz­ne wynagrodzenie, w tym dodatek za pra­cę w porze nocnej i dodatek za pracę w nie­dziele i święta niebedące dla pracownika dniami pracy wraz z składkami na ubezpie­czenia społeczne i Fundusz Pracy.

Środki te nie mogą być przeznaczane na wynagrodzenia jakichkolwiek innych grup zawodowych, w jakiejkolwiek części tych środków. Przeznacza się je wyłącznie na wy­nagrodzenia pielęgniarek i położnych, przy czym środki te muszą zostać przeznaczone na te wynagrodzenia w całości. W tym sen­sie przedmiotowe środki finansowe nie mo­gą służyć poszczególnym świadczeniodaw­com do dokonywania zmian w siatkach płac obowiązujących u tych świadczeniodaw­ców czy też do regulowania siatek płac na nowo.

Powyższe oznacza, że przewidziane prze­pisami obydwu rozporządzeń podwyżki wy­nagrodzeń pielęgniarek i położnych nie mo­gą być również wykorzystywane jako ar­gument na rzecz wprowadzenia przez po­szczególnych świadczeniodawców podwy­żek wynagrodzeń dla innych grup zawodo­wych. Dzieje się tak w szczególności dlate­go, że podwyżki te realizowane są na mocy specjalnie w tym celu przyjętych przepisów prawa powszechnie obowiązującego, z wy­

OPINIA PRAWNAAndrzej Rylski, Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, ul. Pory 78, lok. 10, 02-757 Warszawa, tel.: (0-22) 327-61-61, , Fax: (0-22) 327-61-60, e-mail: nipip@nipip.pl

18 PROBLEMY PRAWNE

korzystaniem środków finansowych pocho­dzących z budżetu państwa, nie zaś na pod­stawie decyzji samych świadczeniodawców i z wykorzystaniem środków finansowych pozostających w ich dyspozycji.

Poszczególni świadczeniodawcy (praco­dawcy) są zobowiązani do równego {choć niekoniecznie jednakowego) traktowania wszystkich zatrudnionych u nich pracowni­ków.

Jakakolwiek dyskryminacja w zatrudnie­niu, bezpośrednia lub pośrednia jest bo­wiem niedopuszczalna ­ vide art. 11” ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. ­ Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.). Wpro­wadzenie podwyżek wszystkim pracowni­kom zakładu pracy, z wyłączeniem określo­nej grupy zawodowej, powinno być również

rozpatrywane jako naruszenie przez praco­dawcę przepisów rozdziału IIa cyt. ustawy oraz naruszenie obowiązku, o którym mo­wa w art. 94 pkt 2b tej ustawy.

Jeżeli bowiem chodzi o samoistną decy­zję świadczeniodawcy (pracodawcy) o przy­znaniu podwyżek wszystkim zatrudnionym u niego pracownikom ze środków własnych (pozostających w jego dyspozycji), to ma on prawo do podjęcia takiej decyzji, jednakże decyzja ta powinna obejmować wszystkich zatrudnionych, a ewentualne odstąpienie od albo obniżenie podwyżek w odniesieniu do konkretnych osób (ale nie grup zawodo­wych) powinno być w szczegółowy sposób uzasadnione w oparciu o zastosowane do wszystkich pracowników jednakowe kryte­ria.

Wyłączenie z planowanych w zakładzie

pracy podwyżek en bloc pielęgniarek i po­łożnych bez zastosowania przejrzystych kryteriów, które w takim samym stopniu zastosowane zostałyby wobec pozostałych pracowników tego zakładu pracy nie może mieć, zgodnie z obowiązującym prawem, miejsca. W żadnym wypadku takim kryte­rium nie mogą być – z przyczyn wskazanych powyżej – podwyżki przysługujące pielę­gniarkom i położnym na podstawie powo­łanych na wstępie rozporządzeń. Zostałyby one bowiem pozbawione prawa do podwy­żek wynagrodzenia planowanego przez pra­codawcę wyłącznie z tego powodu, że nale­żą do określonej grupy zawodowej. Tym sa­mym byłyby dyskryminowane z uwagi na wykonywany zawód.

Warszawa 24.02.2016 r.

Do Zarządu Krajowego OZZPiP w Warsza­wie docierają z różnych stron Polski infor­macje

W związku z tym zmuszeni jesteśmy – ja­ko strona Porozumienia z dnia 23.09.2015r. zawartego z Ministrem Zdrowia i Prezesem NFZ – zająć stanowisko w tej sprawie, aby uciąć wszelkie odmienne interpretacje. Po­wyższe Porozumienie, a także wydane w je­go wykonaniu Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14.10.2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warun­ków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotne (Dz.U. z 2015 r. poz. 1628) zagwa­rantowało zewnętrzne (dodatkowe) środ­ki dla świadczeniodawców z tytułu zawar­tych kontraktów z NFZ w celu zmniejszenia różnicy w poziomie wynagradzania naszej grupy zawodowej w porównaniu do innych grup zawodowych, w tym głównie lekarzy.

Środki te w żaden sposób nie pomniejszy­ły rezerwy NFZ przeznaczonej na tzw, „nad­wykonania”. Podczas negocjacji w tej kwe­stii zadaliśmy wprost pytanie do Prezesa NFZ, który wskazał, że środki te zostały za­bezpieczone w wyniku oszczędności uzy­skanych przez NFZ na refundacji leków oraz w zakresie refundacji leczenia zagraniczne­

go. Pytanie to jeszcze raz zadaliśmy w dniu 13.10.2015 r. na spotkaniu w Ministerstwie Zdrowia z udziałem osobistym Ministra

Prezes NFZ zobowiązał się na tym spotka­niu, że przekaże tą informacje do wszystkich Dyrektorów Oddziałów NFZ. Jako niezgod-ne z prawdą strony uznały wówczas poja-wiające się informacje, że zawarte poro-zumienie z OZZPiP spowoduje zamroże-nie możliwości refundowania przez NFZ „nadwykonań” wypracowanych w 2015 r.

W tych warunkach informacje przekazy­wane w poszczególnych zakładach pracy, jakoby pielęgniarki i położne przez wywal­czone dla siebie podwyżki wynagrodzeń zablokowały możliwość uzyskania od NFZ zapłaty za nadwykonania w w 2015 r jest w sposób oczywisty nieprawdziwe i ma­ją na celu zantagonizowanie pozostałych grup zawodowych z naszym środowiskiem, bądź też przykryć nieudolność w zakresie zarządzania jednostką przez danego pra­codawcę.

Jednocześnie OZZPiP nie może zaakcep­tować zachowań pracodawców polegają­cych na pomijaniu (a wręcz ignorowaniu) naszych organizacji zakładowych i między­zakładowych w dokonywanych na bieżą­co wzrostach wynagrodzeń, przyznawa­

niu premii lub nagrody za pracę. Pracodaw­cy wychodzą z błędnego założenia, że sko­ro pielęgniarki i położne otrzymują swoje wzrosły wynagrodzeń, to są tym samym wy­łączone z negocjowania bieżących podwy­żek w zakładach pracy.

Takim zachowaniem pracodawcy chy-ba chcą zaognić prowadzone spory zbio-rowe lub otworzyć takie spory na nowo tam, gdzie zostały już zakończone lub za-wieszone.

Zamiar dokonania wzrostu wynagrodzeń pracowników z całkowitym pominięciem grupy zawodowej pielęgniarek i położnych jest wprost przejawem dyskryminacji w za­trudnieniu naszej grupy zawodowej. Prze­cież środki przekazane do pracodawców na podstawie w/w Porozumienia i Rozpo­rządzenia Ministra Zdrowia nie znalazły się w gestii danego pracodawcy dzięki jego sta­raniu, ale są efektem uzgodnień na szczeblu ogólnokrajowym i mają służyć wyrównaniu dysproporcji w poziomie wynagrodzeń ja­kie wobec naszej grupy zawodowej nastą­piły na przestrzeni ostatnich kilku lat. Nie można w żaden sposób prezentować sta­nowiska, że przez najbliższe cztery lata pra­codawcy są zwolnieni z równego traktowa­nia grupy zawodowej pielęgniarek i położ­nych i w konsekwencji pomijaniu ich w ogól­

STANOWISKO PREZYDIUMOGÓLNOPOLSKIEGO ZWIĄZKU ZAWODOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

19PROBLEMY PRAWNE

Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych zauważa, że w ostatnim czasie został stwo­rzony system opieki nad kobietą w ciąży, w porodzie i połogu oraz noworodkiem, określony w szczególności poprzez:

­ rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udziela­niu świadczeń zdrowotnych z zakresu opie­ki okołoporodowej sprawowanej nad kobie­tą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicz­nego porodu, połogu oraz opieki nad nowo­rodkiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.);

­ rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udziela­niu świadczeń zdrowotnych w dziedzinie położnictwa i ginekologii z zakresu około­

porodowej opieki położniczo­ginekologicz­nej, sprawowanej nad kobietą w okresie cią­ży, porodu, połogu, w przypadkach wystę­powania określonych powikłań oraz opieki nad kobietą w sytuacji niepowodzeń położ­niczych (Dz. U. poz. 2007);

­ rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w łagodzeniu bólu porodowego (Dz. U. poz. 1997);

­ rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, za­kresów i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069).

Wspomniany system dopiero zaczyna działać, głownie za sprawą wprowadze­nia w życie rozporządzenia Ministra Zdro­

wia z dnia 16 września 2015 r. zmieniające­go rozporządzenie w sprawie standardów postępowania medycznego przy udziela­niu świadczeń zdrowotnych z zakresu opie­ki okołoporodowej sprawowanej nad kobie­tą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicz­nego porodu, połogu oraz opieki nad dziec­kiem (Dz. U. poz. 1514), mającego na celu uszczelnienie opieki nad ciężarną, kobietą rodzącą, położnicą oraz noworodkiem, któ­rych efekty oraz skuteczność będzie można ocenić w dłuższej perspektywie czasu.

W świetle powyższego należałoby zasta­nowić się nad celowością i zagrożeniami wprowadzenia w życie tak daleko idących nowych rozwiązań organizacyjnych i praw­nych w zakresie opieki nad kobietą w cią­ży, w porodzie i połogu oraz noworodkiem. W ocenie Naczelnej Rady Pielęgniarek i Po­łożnych istniejący system opieki nad kobie­tą w ciąży, w porodzie i połogu oraz nowo­rodkiem w swoich założeniach zabezpiecza właściwą opiekę pod warunkiem realiza­cji przepisów prawa zawartych w wyżej wy­mienionych aktach prawnych. Zgodnie z za­łożeniami na etapie tworzenia standardów

STANOWISKO NR 1 NACZELNEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Z DNIA 3 LUTEGO 2016 ROKU w sprawie projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i re-alizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, które wprowadza nowy zakres świadczeń: Koordynowana opieka nad kobie-tą w ciąży (KC).

nozakładowych podwyżkach wynagrodzeń, tylko dlatego, że Pracodawca otrzymuje dla naszej grupy zawodowej ekstraordynaryj­ne zewnętrzne środki finansowe. Przecież pielęgniarki i położne uczestniczą nadal na równi z pozostałymi grupami zawodowy­mi zakładu pracy w wykonaniu kontraktu z NFZ, a zatem mają równe prawa z pozosta­łymi pracownikami do udziału w podziale dodatkowo wygospodarowanych środków.

Przypominamy zatem, że Zarząd Krajowy OZZPiP zgodnie z zapisem § 1 ust. II pkt. 2 Porozumienia z dnia 23 września 2015 r. za­wartego w Warszawie pomiędzy Ministrem Zdrowia i Prezesem NFZ oraz OZZPiP i NR­PiP podjął Uchwałę o zakończeniu ogólno­krajowego pogotowia strajkowego.

Zgodnie natomiast z zapisem § 1 ust, 11 pkt, 3 Porozumienia z dnia 23 września 2015 r. Zarząd Krajowy OZZPiP wystąpił do wszystkich zakładowych i międzyzakła­dowych organizacji związkowych OZZPIP

z wnioskiem o jedynie rozważenie zakoń­czenia prowadzonych przez poszczególne Zakładowe i Międzyzakładowe Organiza­cje Związkowe OZZPiP prowadzonych spo­rów zbiorowych w części dotyczącej warun­ków płacy. Zarząd Krajowy OZZPiP podkre­ślił, że każda Zakładowa lub Międzyzakła­dowa Organizacja Związkowa OZZPiP win­na dokonać własnej oceny czy wynegocjo­wane warunki stopniowego wzrostu wyna­grodzeń naszej grupy zawodowej są akcep­towalne, a tym samym czy wypracowany kompromis umożliwia zakończenie prowa­dzonych indywidualnie w swoich zakładach pracy sporów zbiorowych w części obejmu­jących warunki płacy. Każda Zakładowa lub Międzyzakładowa Organizacja Związkowa ma własną osobowość prawną i własne or­gany kolegialne, które winny same rozwa­żyć czy warunki porozumienia dotyczącego sposobu podziału przekazanych środków na wzrosty wynagrodzeń negocjowane u dane­

go świadczeniodawcy (pracodawcy) są ak­ceptowalne przez Związek oraz czy istnieje gwarancja ich wykonania przez pracodaw­cę.

Jak okazuje się to ustalenie jest teraz bar­dzo przydatne w praktyce. Organizacje związkowe winny zatem rozważyć kon-tynuowanie i zaostrzenie sporów zbioro-wych w przypadku, gdy pracodawca nie zobowiązuje się w porozumieniu kończą-cym spór do równego traktowania naszej grupy zawodowej w zakresie podziału każdych kolejnych środków wypracowa-nych w zakładzie pracy i przeznaczanych na podwyżkę wynagrodzeń.

Przewodnicząca Zarządu Krajowego OZZPIP

Lucyna Dargiewicz

20 OGŁOSZENIA

opieki okołoporodowej miały być przepro­wadzone szkolenia dla personelu medycz­nego poszczególnych szczebli opieki i sze­roka kampania informacyjna dla społe­czeństwa. Spełnienie tych warunków po­zwoliłoby na zaistnienie w pełni skuteczne­go i efektywnego systemu opieki.

Jednocześnie poniżej przedstawiamy uwagi do projektu zarządzenia Prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realiza­cji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, które wprowa­dza nowy zakres świadczeń: Koordynowa­na opieka nad kobietą w ciąży (KC):

1) W treści projektu wszystko jest podpo­rządkowane poradnictwu ambulatoryjne­mu – nie ma mowy o pracy z ciężarną, mat­ką i noworodkiem w środowisku domowym. Pacjentka ma prawo do wizyt patronażo­wych w środowisku zamieszkania (w domu). W projekcie nie ma wskazanej opieki w śro­dowisku domowym (nie jest także w projek­cie finansowana taka procedura), w związ­ku z czym istnieje obawa, że świadczenia przedporodowe i poporodowe będą reali­zowane wyłącznie w poradni ambulatoryj­nej. Należy zwrócić uwagę, że rozporządze­nie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania me­dycznego przy udzielaniu świadczeń zdro­wotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjo­logicznej ciąży, fizjologicznego porodu, po­łogu oraz opieki nad dzieckiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.) daje kobietom ciężar­nym również możliwość porodu w domu lub w domu narodzin, a taki model opieki tego nie zapewnia. Ograniczona praca w środo­wisku daje mniejsze efekty rozpoznawania problemów zdrowotnych i socjalnych oraz edukacji zdrowotnej rodziny.

2) Istnieje realne zagrożenie braku peł­nej opieki położnej w małych miejscowo­ściach i środowisku wiejskim, szczególnie dla mniej zamożnych pacjentek. Pacjent­ki z małych miejscowości, w których szpi­tal jest oddalony o kilkanaście kilometrów, mogą mieć utrudniony regularny dostęp do świadczeń, w szczególności, gdy żaden le­karz czy położna z okolicy nie będą uczest­niczyć w programie. Generuje to przede wszystkim niezadowolenie pacjentów oraz dodatkowe koszty (np. dojazdu).

3) Kobieta ciężarna będzie miała ograni­czony wybór lekarza lub położnej prowa­dzącego/ej ciążę, gdyż będzie on zawężo­ny do osób, które tworzą zespół w ramach Koordynowanej opieki nad kobietą w cią­ży. Kobieta ciężarna będzie zmuszona do wyboru lekarza lub położnej z jednego ze­społu, co jest niezgodne z prawem pacjenta i rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobie­

tą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicz­nego porodu, połogu oraz opieki nad dziec­kiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.).

4) Nie widzimy możliwości, aby była jed­noczasowo możliwa opieka wybranej po­łożnej nad pacjentką w czasie ciąży, poro­du, połogu. Z projektu wynika, że będzie nadal brak ciągłości w opiece – inny perso­nel zajmuje się kobietą w ciąży, inny pod­czas porodu i w czasie połogu. Zmienia się tylko finansowanie świadczeń z korzyścią dla podmiotu koordynującego.

5) Projekt przewiduje wprowadzenie nowych definicji pojęć: „rozporządzenie o opiece okołoporodowej” i „rozporządze­nie o opiece w ciąży patologicznej”, odpo­wiadających odpowiednio rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania me­dycznego przy udzielaniu świadczeń zdro­wotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjo­logicznej ciąży, fizjologicznego porodu, po­łogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.) i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania me­dycznego przy udzielaniu świadczeń zdro­wotnych w dziedzinie położnictwa i gine­kologii z zakresu okołoporodowej opieki położniczo­ginekologicznej, sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, po­łogu, w przypadkach występowania okre­ślonych powikłań oraz opieki nad kobie­tą w sytuacji niepowodzeń położniczych (Dz. U. poz. 2007), przewidujących określo­ne standardy związane z opieką okołopo­rodową, co należy uznać za konsekwencję wprowadzenia do zarządzenia nowego za­kresu świadczeń zdrowotnych – koordyno­wana opieka nad kobietą w ciąży (KC).

Jednocześnie zauważyć należy, że pro­jekt nie przewiduje wprowadzenia do za­rządzenia, w związku z wprowadzeniem no­wego zakresu świadczeń zdrowotnych, ani definicji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie stan­dardów postępowania medycznego w ła­godzeniu bólu porodowego (Dz. U. poz. 1997), ani żadnych odesłań do standardów określonych w tym rozporządzeniu. Cho­ciaż standardy te stosuje się w postępowa­niu medycznym w zakresie łagodzenia bó­lu porodowego w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w ro­dzaju świadczenia szpitalne (§ 2 cyt. rozpo­rządzenia), to – zgodnie ze wzorem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju świadczenia zdrowotne kontrak­towane odrębnie w zakresie koordynowa­na opieka nad kobietą w ciąży (KC) – przed­miotem tej umowy ma być udzielanie przez świadczeniodawcę świadczeń opieki zdro­wotnej również w zakresie leczenia szpital­nego. Rozporządzenie to – jak się wydaje – powinno być chociażby wskazane w § 1 ust. 2 wzoru przedmiotowej umowy, w którym

zostały wskazane zasady i warunki wyko­nywania umowy. Nieuzasadnione bowiem wydaje się, aby standardy te nie były stoso­wane w sytuacji porodu przeprowadzanego w szpitalu;

6) Projekt wprowadza zmianę do zarzą­dzenia, zgodnie z którą świadczeniodaw­ca udzielający świadczeń w zakresie ko­ordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KC) obowiązany jest do prowadzenia elek­tronicznej dokumentacji medycznej reali­zacji świadczeń w oparciu o narzędzie in­formatyczne udostępnione przez Narodo­wy Fundusz Zdrowia. Pojęcie „elektronicz­na dokumentacja medyczna” należy rozu­mieć zgodnie z art. 2 pkt 6 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informa­cji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2015 r. poz. 636, z późn. zm.). Pamiętać przy tym nale­ży, że odpowiednie przepisy tej ustawy (art. 11) wprowadzające obowiązek prowadze­nia elektronicznej dokumentacji medycz­nej wejdą w życie dopiero z dniem 1 sierp­nia 2017 r. Jak się wydaje, w projekcie cho­dzi o dane dotyczące usługobiorców (da­ne osobowe, jednostkowe dane medyczne oraz datę dokonania wpisu) przetwarzane w systemie informacji w ochronie zdrowia;

7) Projekt wprowadza określone zasa­dy dotyczące rozliczania świadczeń udzie­lanych w ramach nowego zakresu świad­czeń medycznych. Przede wszystkim, zgod­nie z propozycją niedopuszczalne ma być „dodatkowe rozliczanie świadczeń dla ko­biet w ciąży związanych z ciążą, porodem i połogiem, analogicznych jak w KC, w za­kresach położnictwa i ginekologii oraz in­nych zakresach i rodzajach świadczeń, chy­ba że przepisy załącznika nr 4 do zarządze­nia stanowią inaczej”. Z projektowanej czę­ści P załącznika nr 4 do zarządzenia wynika, że zastrzeżenie to nie dotyczy badań pre­natalnych wykonywanych w oparciu o roz­porządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listo­pada 2013 r. w sprawie świadczeń gwaran­towanych z zakresu programów zdrowot­nych (Dz. U. poz. 1505, z późn. zm.). Jed­nocześnie jednak w projektowanej części P załącznika nr 4 do zarządzenia wskaza­no również, że w przypadku przystąpienia podmiotu do realizacji świadczeń KC, NFZ nie będzie finansował u danego świadcze­niodawcy świadczeń związanych z położ­nictwem w ramach AOS oraz lecznictwa szpitalnego. Tym samym podmiot ten nie otrzyma finansowania za świadczenia opie­ki zdrowotnej związane z położnictwem udzielone osobom nie pozostającym w tym podmiocie w opiece koordynowanej, na przykład w stanach nagłych;

8) Do projektu został dołączony załącz­nik określający wzór umowy o udziela­nie świadczeń opieki zdrowotnej w rodza­ju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w zakresie: koordynowana opie­ka nad kobietą w ciąży (KC), przy czym pro­jekt nie przewiduje wprowadzenia takiego

21OGŁOSZENIA

załącznika do zarządzenia (o takiej zmia­nie nie ma mowy w § 1 projektu). Wyłącznie na podstawie innych zmian do zarządzenia przewidzianych w projekcie można domnie­mywać, że przedmiotowy wzór ma stanowić nowy załącznik nr 2f do zarządzenia. Należy jednakże stwierdzić – biorąc pod uwagę ko­lejność załączników do zarządzenia – że za­łącznik ten powinien zostać umieszczony po załączniku nr 2d do zarządzenia a przed za­łącznikiem nr 2e do zarządzenia (wzór anek­su do umowy);

9) W załączniku nr 3 do projektu, w pkt. 1.2, wskazano, że „w przypadku rezygnacji pacjentki z opieki w ramach KC, świadcze­niodawca odnotowuje to w historii choro­by oraz systemie informatycznym, udostęp­nionym przez NFZ do monitorowania KC”. Jednocześnie, w pkt. 2.5, wskazano, że „roz­liczeniu w danym okresie sprawozdawczym podlega liczba świadczeń KC, odpowiadają­ca liczbie porodów w tym okresie sprawoz­dawczym. Kwota ta uwzględnia pełną opie­kę w okresie ciąży, porodu i połogu”. Po­wstaje wątpliwość, czy rozliczona zostanie opieka w okresie ciąży w sytuacji, gdy przed samym porodem osoba objęta opieką koor­dynowaną zrezygnuje z tej opieki. Podob­na wątpliwość pojawia się w odniesieniu do pkt. 1.4, zgodnie z którym „w przypad­ku wystąpienia nieprawidłowości przekra­czających kompetencje opieki w ośrodku I/II poziomu referencyjnego, pacjentka po­winna być skierowana do ośrodka III pozio­mu referencyjnego, zgodnie ze stanem kli­nicznym”. W tym przypadku nie jest jasne, który ośrodek uzyska rozliczenie świadcze­nia. Powstaje również wątpliwość w sposo­bie rozliczania w przypadku, gdy pacjentka wejdzie do projektu w trakcie porodu lub po porodzie, a wcześniejsze świadczenia były realizowane przez położną poz, nie będącą uczestnikiem programu KC. Brak takiej re­gulacji stwarza sytuacje mogące skutkować nadużyciami.

10) W załączniku nr 3 do projektu, w pkt. 5, wskazano parametr jakościowy do oceny udzielania świadczeń dla podmio­tów I oraz II poziomu referencyjnego – „od­setek ciężarnych, u których zrealizowany został pełny schemat opieki, przewidziany dla ciąży fizjologicznej i patologicznej zgod­nie z rozporządzeniami Ministra Zdrowia o opiece okołoporodowej oraz o opiece w cią­ży patologicznej – 100%”. Powstaje wątpli­wość, czy taki parametr jest możliwy do osiągnięcia.

11) Finansowanie i rozliczanie świad­czenia Koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KC):

– Finansowanie świadczenia KC jest nie­czytelne (wartości procentowe), może stwa­rzać duże różnice w finansowaniu świadcze­nia.

– Brak informacji o podziale środków, a ma opiekować się pacjentką zespół spe­cjalistów.

12) Załącznik nr 2 – Warunki wymagane:– W pkt 23.4 Warunki wymagane ppkt

23.4.3 – w przedstawionym projekcie uwzględniono zbyt małą liczba położnych wchodzących w zespół (6 lekarzy + 1 po­łożna). Może spowodować to niski poziom świadczeń zdrowotnych, brak czasu dla pacjenta: na edukacje, profilaktykę. Nale­ży podkreślić również, że zwiększy się czas na działania biurokratyczne, co jeszcze bar­dziej wpłynie na jakość świadczonych usług. Uważamy, że koniecznością jest dodanie położne: równoważnik co najmniej 0,44 eta­tu położnej na jedno łóżko dla pacjentek po porodzie w tym w systemie „matka z dziec­kiem.”

Nadmieniam, iż takiego zapisu brakuje również w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2014 roku. W przywo­łanym Rozporządzeniu Ministra określono równoważniki zatrudnienia położnych dla neonatologii, lecz nie ma nic o opiece nad kobietą po porodzie, a przecież mamy do czynienia z przynajmniej dwojgiem pacjen­tów. Sytuacja ta powoduje zmniejszenie za­trudnienia w pionie położnych i obniżenie jakości świadczeń pielęgniarskich.

– W pkt 23.4 Warunki wymagane ppkt 23.4.7 Pozostałe warunki – minimalna l. po­rodów w podmiocie koordynującym (ży­wo urodzonych dzieci powyżej 22 t. c. – 600 rocznie) – warunki nie są możliwe do osią­gnięcia przez większość szpitali w niektó­rych województwach.

­ W pkt 23.5 Warunki dodatkowo ocenia­ne ppkt 23.5.2 Pozostały personel – należy uwzględnić w projekcie położną specjalist­kę pielęgniarstwa rodzinnego, gdyż spełnia wymogi i posiada odpowiednie kwalifika­cje do wyszczególnionych zadań. Nie dba­my o wykorzystanie wiedzy pielęgniarstwa rodzinnego i nie uwzględnia się ich kwalifi­kacji w żadnych zarządzeniach, stąd praco­dawcy nie mają motywacji do ich zatrudnia­nia, czy dodatkowego wynagradzania. Po­łożna specjalistka pielęgniarstwa rodzinne­go ma kwalifikacje do pracy w lecznictwie otwartym i zamkniętym.

13) Załącznik nr 3 – Opis przedmiotu umowy, część P – opis świadczenia Koordy­nowana opieka nad kobietą w ciąży:

– W pkt 1.2 Określenie świadczenia w ppkt 6) Zapewnia możliwość 24 h kontak­tu z ośrodkiem prowadzącym – zapis ten bu­dzi wątpliwości. Biorąc pod uwagę fakt, że w Programie mają uczestniczyć placówki, w których odbywa się co najmniej 600 poro­dów rocznie (w niektórych znacznie więcej) to całodobowa opieka nad taką liczbą pa­cjentek może być trudna. Zwłaszcza, że do­tyczy to dość długiego okresu jakim jest cią­ża i 6 tygodni okresu połogowego, a wyma­gania personalne NFZ nie są wygórowane (6 lekarzy, 1 położna). Ponadto pomimo wielo­letniego sygnalizowania ze strony istnieją­cych podmiotów realizujących świadczenia położnej poz, NFZ nie wyrażał zgody na kon­

traktowanie całodobowej opieki.­ W pkt 1.2 Określenie świadczenia

w ppkt 9) [podmiot koordynujący] współ­pracuje z lekarzem POZ, na liście którego znajduje się kobieta w ciąży – brak jest na­tomiast zapisu dotyczącego współpracy z położną poz. Czy świadczeniodawca przy­stępujący do świadczeń w zakresie koordy­nowanej opieki nad kobietą w ciąży obejmu­je także opieką noworodka do ukończenia 6 tygodnia życia (w domu)? Do chwili obec­nej taką opieką noworodka obejmowała położna poz. Należy również zaznaczyć, że w ppkt 1.5 Specyfikacja zasadniczych pro­cedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia znajduje się proce­dura 89.04 opieka pielęgniarki lub położnej.

– W pkt 1.5 Specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia – należy dodać inne procedury dotyczące wykony­wania świadczeń przez położną, np. pro­cedury wizyty domowej u ciężarnej, położ­nicy, noworodka, porady laktacyjnej. Są to zadania specyficzne nie tylko w zakre­sie szczególnych kompetencji położnej, ale i wymogów takich jak czas dojazdu, koszt dojazdu, czas wizyty.

– W pkt 5 Parametry jakościowe do oce­ny udzielania świadczeń – Parametry jako­ściowe dla podmiotów I oraz II poziomu re­ferencyjnego mogą nie być możliwe do osią­gnięcia przez większość oddziałów położni­czych w niektórych województwach (z da­nych aktualnie znanych oczekiwany odse­tek cięć cesarskich – poniżej 25% nie wystę­puje w niektórych województwach, a śred­nia wynosi 35­40%).

14) Załącznik nr 5 – ankieta satysfakcji: Pytanie S7: Ocena położnych: Staranność wykonanych zabiegów/opatrunków – czy pacjentka może ocenić obiektywnie nie bę­dąc fachowcem? Staranność podlega oce­nie merytorycznej, ocenie pacjentki może podlegać satysfakcja ze świadczonej opieki.

15) Zmiany spowodowane reorganizacją opieki nad kobietą w ciąży, w czasie poro­du i połogu oraz nad noworodkiem wpłyną na dezorganizację dotychczasowej już usta­bilizowanej opieki. Proponowany program spowoduje zamknięcie indywidualnych praktyk położnych, które zapewniają wyso­ką jakość świadczeń medycznych względem kobiety. Po okresie pilotażu położne mogą być zmuszone do zamknięcia indywidual­nych praktyk i przejścia do programu. Na­leży podkreślić, że ustawa o zawodach pie­lęgniarki i położnej gwarantuje samodziel­ność tych zawodów.

Proponowane zmiany, przedstawione w projekcie zarządzenia wpłyną niekorzyst­nie na zdrowie matki i noworodka, ponie­waż:

­ Wprowadzą chaos do dotychczas spraw­nie funkcjonującej opieki nad matką i nowo­rodkiem.

­ Ograniczą wolność pacjentki w zakresie

22 PROBLEMY PRAWNE

Kraków 28.06.2013 r.Zasady prowadzenia przez lekarza i pie­

lęgniarkę dokumentacji medycznej regu­luje kilka aktów prawnych między innymi: ustawa o zawodach lekarza i lekarza denty­sty z 5 grudnia 1996 roku z późn. zm. (Dz. U. z 2011 Nr 277, poz.1634), ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2012 roku (Dz. U. z 2011 Nr 174, poz.1039), usta­wa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pa­cjenta z dnia 6 listopada 2008 roku (Dz. U. z 2009 Nr 52, poz. 417) i rozporządzenie Mini­stra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2010 r. z późn.zm. w sprawie rodzajów i zakresu dokumen­tacji medycznej i sposobu jej przetwarzania Dz. U. 2010 Nr 252, poz.1697).

Art. 41.1. ustawy o zawodach lekarza i le­karza dentysty i art.18 ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej nakłada na lekarza i pielęgniarkę obowiązek prowadzenia indy­widualnej dokumentacji medycznej pacjen­ta. Przepisy rozporządzenia w sprawie do­kumentacji medycznej określają zasady jej prowadzenia. § 18 pkt 4 wspomnianego roz­porządzenia określa, że wpisu w karcie zle­ceń lekarskich dokonuje lekarz prowadzą­cy lub lekarz sprawujący opiekę nad pacjen­tem, natomiast wpisu o wykonaniu zlecenia dokonuje osoba wykonująca zlecenie (np. pielęgniarka, położna). Punkty 3 i 6 § 18 określają, że wpisy w karcie obserwacyjnej i wpisy dotyczące monitorowania bólu są dokonywane przez lekarza i pielęgniarkę. Pielęgniarka jest uprawniona do wykona­

nia zlecenia lekarskiego, które jest zapisa­ne w dokumentacji medycznej (art. 15.ust 1. ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej). Zapis w dokumentacji medycznej, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy zleceń wykony­wanych w stanach nagłego zagrożenia zdro­wotnego. Wpisu do dokumentacji medycz­nej dokonuje się w niezwłocznie po udziele­niu świadczeń zdrowotnych, w sposób czy­telny i w porządku chronologicznym, a każ­dy wpis opatruje się oznaczeniem osoby do­konującej wpisu. Osoba kierująca na bada­nie lub konsultacje przekazuje podmiotowi, do którego kieruje pacjenta, wraz ze skiero­waniem, informacje z dokumentacji indywi­dualnej wewnętrzne pacjenta niezbędne do przeprowadzenia tego badania lub konsul­tacji.

Art. 24 ust.2 ustawy o prawach pacjen-ta i Rzeczniku Praw Pacjenta wskazuje, że lekarz i pielęgniarka są uprawnieni do uzy-skiwania i przetwarzania danych zawar-tych w dokumentacji medycznej, które obejmują:

• oznaczenie pacjenta:a) pozwalające na ustalenie jego tożsamo­

ści tj.: nazwisko i imię (imiona), data urodze­nia, oznaczenie płci, adres miejsca zamiesz­kania, numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka numer PESEL mat­ki, a w przypadku osób, które nie mają nada­nego numeru PESEL­ rodzaj numeru doku­mentu potwierdzającego tożsamość,

b) w przypadku gdy pacjentem jest osobą

małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolnio­na do świadomego wyrażenia zgody – na­zwisko i imię (imiona) przedstawiciela usta­wowego i adres jego miejsca zamieszkania.

• oznaczenie podmiotu udzielającego świadczenie zdrowotne ze wskazaniem ko­mórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych,

• opisu stanu pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych,

• datę sporządzenia.Brak któregokolwiek z tych elementów

oznacza, że dany dokument nie jest doku­mentem medycznym.

Przepisy rozporządzenia w sprawie rodza­jów i zakresu dokumentacji medycznej i spo­sobu jej przetwarzania stanowią, że doku­mentacja medyczna może być prowadzona w formie pisemnej i elektronicznej. Zgodnie z art. 58 w zw. z art. 11 ust.1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 roku o systemie informa­cji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz. 657 z późn.zm.) podmioty lecznicze i prakty­ki zawodowe (lekarskie i pielęgniarskie) bę­dą miały obowiązek prowadzenia dokumen­tacji medycznej wyłącznie w postaci elek­tronicznej już od dnia 1 sierpnia 2014 roku (art. 24 ust.1a ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta). Podstawowe wa­runki prowadzenia dokumentacji medycz­nej w formie elektronicznej dla podmiotów leczniczych oraz lekarskich i pielęgniarskich praktyk zawodowych reguluje § 80 rozpo­rządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ro­

W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA W SPRAWIE UPRAWNIEŃ PIELĘGNIARKI DO UZUPEŁNIANIA DRUKU SKIEROWANIA LEKARSKIEGO NA BADANIA DIAGNOSTYCZNE LUB KONSULTACJE O DANE PACJENTA ALBO DRUKU OBEJMUJĄCEGO ZLECENIA LEKARSKIE, KTÓRE NASTĘPNIE PODPISUJE LEKARZ ORAZ KOMPETENCJI PIELĘGNIARKI

OPINIA KONSULTANTA KRAJOWEGO

dr hab. Maria Kózka – Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa

wyboru położnej POZ narzucając położną zatrudnioną w opiece skoordynowanej.

­ Wprowadzą nierówny dostęp do opieki kobiet zamieszkujących miasto i wieś.

­ Podmioty medyczne realizujące świad­czenia położnej poz prowadzone przez po­łożne, jak również indywidualne grupowe praktyki położnej jak wykazują statystyki realizują świadczenia opieki okołoporodo­wej w sposób właściwy, co ma również od­zwierciedlenie w poziomie satysfakcji pa­cjenta. Fakt ten należy łączyć z dużą świa­domością położnych decydujących się na samodzielne realizowanie usług oraz roli sa­morządu pielęgniarek i położnych jako in­stytucji nadzorującej. Proponowana zmiana

może wyeliminować z rynku dobrze funk­cjonujące praktyki i zakłady.

W świetle powyższego, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych stoi na stanowi­sku, że wprowadzenie w życie przedmioto­wego projektu zarządzenia Prezesa NFZ jest niezasadne, a wręcz może przynieść więcej szkód niż korzyści i w związku z tym, opi­niuje go negatywnie i wnosi o odrzucenie w całości. Naczelna Rada Pielęgniarek i Po­łożnych proponuje usprawnienie wdraża­nia istniejącego już i dobrze opracowanego standardu opieki okołoporodowej, wzmoc­nienie pozycji położnej, zapewnienie fi­nansowania świadczeń dla położnych poz, w celu prowadzenia ciąży oraz umożliwie­

nie równej dostępności wyboru miejsca po­rodu kobietom w ciąży (bezpłatny dostęp do świadczeń okołoporodowych w domu, domu narodzin, szpitalu). Jednakże w przy­padku podjęcia decyzji o dalszym procedo­waniu projektu Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych zwraca się z wnioskiem o prze­kazanie do ponownego uzgodnienia przed­miotowego projektu w wersji uwzględniają­cej powyższe stanowisko.

Sekretarz NRPiP

Joanna Walewander

Prezes NRPiPZofia Małas

23PROBLEMY PRAWNE

Zasady działania podmiotu leczniczego, w tym samodzielnego publicznego zakła-du opieki zdrowotnej, określają ustawy:

Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r o działal­ności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2015r, poz. 618 z późn. zm.)

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świad­czeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2015r, poz. 581)

Ustawa o działalności leczniczej zawiera zapis dot. odpłatności świadczeń zdrowot­nych art. 44), stwierdzając, że określana jest ona w przepisach odrębnych niż przepisy ustawy o działalności leczniczej. Obecnie są to przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finanso­wanych ze środków publicznych.

W obecnym stanie prawnym odpłatność ponoszona przez świadczeniobiorców za świadczenia finansowane ze środków pu­blicznych jest dopuszczalna tylko wyjątko­wo. Samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej mogą tylko wyjątkowo pobie­rać opłaty za swoje świadczenia udzielone świadczeniobiorcom.

Odpłatnymi świadczeniami zdrowotnymi, do których odnosi się art. 44 ustawy o dzia­łalności leczniczej, są ambulatoryjne świad­czenia specjalistyczne udzielone świadcze­niobiorcy bez skierowania lekarza ubez­pieczenia zdrowotnego. Wynika to z kolei z ustawy o świadczeniach opieki zdrowot­nej finansowanych ze środków publicznych. Ustawa ta przyznaje świadczeniobiorcom możliwość korzystania ze świadczeń finan­

sowanych ze środków publicznych, określo­nych jako świadczenia gwarantowane. Prze­pisy tej ustawy definiują świadczenie gwa­rantowane (art. 5 pkt 35), jako świadcze­nie opieki zdrowotnej finansowane w cało­ści lub współfinansowane ze środków pu­blicznych na zasadach i w zakresie określo­nych w ustawie. Podstawy instytucjonal­ne dla współfinansowania świadczeń opie­ki zdrowotnej umożliwiają wyłącznie w za­kresie opieki długoterminowej oraz leczenia uzdrowiskowego (koszty wyżywienia i za­kwaterowania, które są w przypadku poby­tu w zakładach opiekuńczo­leczniczych i za­kładach lecznictwa uzdrowiskowego współ­finansowane przez świadczeniobiorcę). W innych sytuacjach ustawa nie przewidu­je współfinansowania świadczeń gwaranto­wanych przez uprawnionego pacjenta. Nale­ży jeszcze zwrócić uwagę na kwestie odpo­wiedzialności karnej związanej z nieupraw­nionym pobieraniem opłat od świadczenio­biorców. Zgodnie z art. 193.pkt. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, kto po­biera nienależne opłaty od ubezpieczonych za świadczenia objęte umową z Funduszem o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – podlega karze grzywny.

Wyjaśniając kwestię dodatkowego za­trudnienia „własnego pracownika” pielę­gniarki/położnej w podmiocie leczniczym położnej zatrudnionego na podstawie umo­wy o pracę, należy wskazać, iż formy wyko­nywania zawodu pielęgniarki i położnej za­warte są w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 15 lip­ca 2011r o zawodach pielęgniarki i położnej t.j. Dz. U. z 2014r, poz. 1435 z późn. zm.).

A zatem jest to: Umowa o pracęW ramach stosunku służbowegoNa podstawie umowy cywilnoprawnejW ramach wolontariatuW ramach praktyk zawodowych wymie­

nionych w art. 5 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 20115 o działalności leczniczej.

Jednocześnie, wykonując zawód w ra­mach umowy o pracę, nie jest możliwe wy­konywanie tychże samych czynności w ra­mach umowy cywilnoprawnej czy kontrak­tu. Na przeszkodzie stoją tu zarówno prze­pisy cyt. ustawy o zawodach jak i wskaza­ne powyżej ustawy o działalności leczni­czej i o świadczeniach opieki zdrowotnej fi­nansowanych ze środków publicznych. Nie można zapominać także o ustawach „po­datkowych” i ZUS – kwestie składkowe w przypadku zatrudnienia własnego pra­cownika na umowę zlecenie.

Jak wynika z powyższego, zarówno od­płatność za świadczenia zdrowotne finan­sowane ze środków publicznych, a któ­re miałyby być współfinansowane przez świadczeniobiorców, np. kobiety ciężarne i rodzące płacące „cegiełkę” na rzecz szpi­tala czy fundacji „przyszpitalnej, jak i pobie­ranie dodatkowego wynagrodzenia przez pracowników w ramach tzw. prywatnych dyżurów (np. na czas porodu dla wyżej wy­mienionych kobiet dopłacających do poro­du) w obecnym stanie prawnym jest niepra­widłowe.

Wrocław, dnia 11 stycznia 2016r.00

OPINIA PRAWNA WSPÓŁFINANSOWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ NFZ I ŚWIADCZENIOBIORCÓW.DODATKOWE ZATRUDNIENIE „WŁASNEGO” PRACOWNIKA.

Ewa Stasiak – Radca Prawny DOIPiP we Wrocławiu

dzajów i zakresu dokumentacji medycznej i sposobu jej przetwarzania. Wynika z niego, że każda pielęgniarka ponosi odpowiedzial­ność za prawidłowe prowadzenie dokumen­tacji medycznej w zakresie prowadzone­go procesu pielęgnowania chorego, wyko­nywanych działań medycznych zleconych i wpisanych przez lekarza, jak i bez zlecenia lekarskiego zgodnie z uprawnieniami okre­ślonymi w rozporządzeniu Ministra Zdro­wia z dnia 7 listopada 2007 roku w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegaw­czych, diagnostycznych, leczniczych i reha­bilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia le­

karza (Dz U. Nr 210, poz.1540).Zarówno pielęgniarka wykonująca za­

wód w ramach podmiotów leczniczych, jak i w ramach pielęgniarskiej praktyki zawodo­wej, jest uprawniona do uzyskiwania i prze­twarzania danych zawartych w dokumen­tacji medycznej, z uwagi na zaliczenie pod­miotów leczniczych i praktyk zawodowych do podmiotów przetwarzających dane oso­bowe w związku z wykonywaną działalno­ścią zarobkową, zawodową lub dla realiza­cji celów statutowych, jak również realizo­wanych zadań publicznych (art. 3 ust.2 pkt 1 i 2 ustawy o ochroni danych osobowych). Przez przetwarzanie danych osobowych ro­

zumie się jakiekolwiek operacje wykonywa­ne na danych osobowych takie jak zbieranie, utrwalanie, przechowywanie, opracowywa­nie, zmienianie, udostępnianie i usuwanie, a zwłaszcza te, które wykonuje się w syste­mach informatycznych począwszy od eta­pu ich zbierania, a następnie fazy przecho­wywania i niszczenia (art. 7 pkt 2 ustawy o ochronie danych osobowych). Dane zawarte w dokumentacji medycznej mogą być prze­twarzane przez pielęgniarkę tylko na zasa­dach ściśle określonych w przepisach pra­wa (art. 27 ust. 2 ustawy o danych osobo­wych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r, Nr 101, poz.926 z późn.zm.).

24 OGŁOSZENIA

L.p. Data Tematyka/Problematyka Prelegenci/Edukatorzy UwagiI TYDZIEŃ

1. 02.02.16wtorek

15:00-15:45

Epidemiologia nowotworów. mgr inż. Kamila Kępska – z­ca Kierownika Zakładu Epide­miologii DCO Bud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Rola badań przesiewowych we wczesnej diagnostyce chorób nowotworowych.

Dawid Błaszczyk ­Kierownik Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Programy Profilaktyczne

2. 04.02.16czwartek

15:00-15:45

Rola aktywności ruchowej w zachowaniu zdrowia.

mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO

Bud. A 1 -sala wykładowa15:45-

16:30Diagnostyka i leczenie raka piersi. prof. dr hab. n. med. Rafał Matkowski – Pełnomocnik Dy­

rektora Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu ds. chirurgicznego leczenia raka piersi

II TYDZIEŃ3. 09.02.16

wtorek15:00-15:45

Rehabilitacja w chorobach onkologicznych. mgr Roman Hawro – DCO Kierownik Działu Rehabilitacji Ruchowej

Bud. A 1 -sala wykładowa15:45-

16:30Zapobieganie i leczenie metodami fizjote­rapeutycznymi wtórnego obrzęku limfa­tycznego u pacjentów onkologicznych.

mgr Roman Hawro – DCO Kierownik Działu Rehabilitacji

4. 11.02.16czwartek

15:00-15:45

Mobilizacja osobistych zasobów zdrowia – nadzieja.

mgr Anna Dudek – psycholog DCOBud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Spotkanie z Wolontariuszami Amazonki, Stowarzyszenie Laryngektomowanych itp.

III TYDZIEŃ5. 16.02.16

wtorek15:00-15:45

Orzecznictwo lekarskie o niezdolności do pracy.

dr n. med. Joanna Ziółkowska – Przewodnicząca Komisji Lekarskiej ZUS ­Wrocław

UWAGA !!!Zmiana sali

Bud. F, piętro IIpok. 207

15:45- 16:30

Zaopatrzenie medyczne po operacyjnym leczeniu raka piersi.

mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO,Grażyna Czerny Kanty – sklep medyczny

6. 18.02.16czwartek

15:00-15:45

Refundacja wyrobów medycznych z NFZ. Przedstawiciel NFZBud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Leczenie wspomagające w leczeniu chorób nowotworowych.

dr Katarzyna Soter – specjalista onkologii klinicznej, Uni­wersytet Medyczny we Wrocławiu

IV TYDZIEŃ7. 23.02.16

wtorek15:00-15:45

Leczenie i pielęgnacja ran. mgr Ewa Woytoń – specjalista pielęgniarstwa paliatyw­nego, pielęgniarka koordynująca w Poradni Medycyny Paliatywnej

UWAGA !!!Zmiana sali

Bud. F, piętro II pok. 207

15:45- 16:30

Nowoczesne materiały opatrunkowe w leczeniu ran.

8. 25.02.16czwartek

15:00-15:45

Ulga rehabilitacyjna w podatku dochodo­wym od osób fizycznych.

Katarzyna Udała – Urząd Skarbowy Wrocław­KrzykiBud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Rola fizjoterapii w łagodzeniu bólu u cho­rych onkologicznie.

mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO

Zapraszamy Pacjentów (obecnych i by­łych) oraz ich bliskich, opiekunów, rodziny na pierwszą edycję Szkoły dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin. Naszym celem jest udzielenie wsparcia chorym i ich bli­skim w zmaganiu się z chorobą nowotworo­wą. Szkoła ma pomóc w lepszym zrozumie­niu choroby, konieczności stosowania się do zaleceń lekarskich, ma wzmocnić poczu­cie własnej wartości i wiary w swoje możli­

wości oraz pomóc w pozytywnej adaptacji do zmienionych chorobą zadań i wyzwań codziennego życia.

Zajęcia rozpoczynają się 02 lutego (wto­rek) o godz. 15:00 w sali wykładowej budyn­ku A1 lub F – zgodnie z dołączonym harmo­nogramem. Edycja I będzie trwała 10 tygo­dni, spotkania będą odbywały się w każdy wtorek i czwartek od godz. 15:00, a ich czas

trwania będzie zależał od poruszanej tema­tyki i formy zajęć (ok. 2 godz.).

Udział w zajęciach jest bezpłatny.Ewentualne zapisy i dodatkowe informa­

cje: dr n. med. Elżbieta Garwacka­Czachor, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wro­cławiu, pl. Hirszfelda 12., tel. 71/36 89 260 w godz.9.00­12.00 lub drogą elektroniczną: garwacka.e@dco.com.pl

SZKOŁA DLA PACJENTÓW ONKOLOGICZNYCH ORAZ ICH RODZIN

EDYCJA I

25OGŁOSZENIA

V TYDZIEŃ9. 01.03.16

wtorek15:00-15:45

Genetyczne obciążenia chorobami nowo­tworowymi.

dr Karolina Pesz – Katedra i Zakład Genetyki Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

UWAGA !!!Zmiana sali

Bud. F piętro IIpok. 207

15:45- 16:30

Pielęgnacja stomii i dobór sprzętu po wypi­sie pacjenta ze szpitala.

mgr Ewa Obuszko – specjalista pielęgniarstwa chirurgicz­nego DCO

10. 03.03.16czwartek

15:00-16:30

Możliwości pomocy chorym i/lub rodzinie pacjenta onkologicznego.

Pracownicy Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we Wrocławiu

Bud. A 1 -sala wykładowa

VI TYDZIEŃ11. 08.03.16

wtorek15:00-15:45

Radioterapia i jej znaczenie w leczeniu chorób nowotworowych.

dr Łukasz Trembecki – specjalista radioterapii onkologicz­nej DCO

UWAGA !!!Zmiana Sali

Bud. F piętro IIpok. 207

15:45- 16:30

Pielęgnacja skóry w trakcie i po leczeniu radioterapią.

mgr Jadwiga Nowacka – specjalista pielęgniarstwa zacho­wawczego DCO

12. 10.03.16czwartek

15:00-15:45

Problemy psychologiczne i wsparcie psy­chospołeczne pacjentów i ich rodzin.

mgr Katarzyna Roemer – psycholog DCOBud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Problemy pielęgnacyjne w opiece nad pacjentem onkologicznym.

mgr Agata Przywara – specjalista pielęgniarstwa onkolo­gicznego DCO

VII TYDZIEŃ13. 15.03.16

wtorek15:00-15:45

Porty dożylne ­ zalety, wady, obsługa i pielęgnacja.

lic. piel. Halina Krężelewska – pielęgniarka oddziałowa Oddziału Chemioterapii DCO

UWAGA !!!Zmiana sali

Bud. Fpiętro IIpok. 207

15:45- 16:30

Chemioterapia ­ najczęstsze powikłania po leczeniu cytostatykami i sposoby radzenia sobie z nimi.

dr Tomasz Borowiec – specjalista onkologii klinicznej DCO

14. 17.03.16czwartek

15:00-15:45

Rehabilitacja przykurczy, oraz blizn poope­racyjnych u pacjentów onkologicznych.

mgr Anna Latajka – rehabilitant DCOBud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Metody zachowania płodności w chorobie nowotworowej.

dr Zofia Borowiec ­ Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

VIII TYDZIEŃ15. 22.03.16

wtorek15:00-15:45

Pielęgnacja skóry i włosów w trakcie i po leczeniu onkologicznym.

mgr Bogusława Domicz – kosmetolog, wizażystaBud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

16. 31.03.16Czwartek

15:00-15:45

Rak jelita grubego – współczesne sposoby leczenia.

dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– z­ca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej Bud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Rola żywienia medycznego w chorobie nowotworowej.

dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– z­ca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej

IX TYDZIEŃ17. 05.04.16

wtorek15:00-15:45

Rak krtani – diagnostyka i leczenie. dr Beata Mikuła – otolaryngolog DCOBud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Życie z rurką tracheotomijną – pielęgnacja. mgr Jolanta Borkowska – pielęgniarka DCO

18. 07.04.16czwartek

15:00-15:45

Rola sanacji jamy ustnej przed radioterapią i chemioterapią.

dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– z­ca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej Bud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

Życie seksualne w trakcie i po zakończeniu leczenia onkologicznego.

dr n. med. Marcin Jędryka – specjalista ginekologii onkologicznej DCO

X TYDZIEŃ19. 12.04.16

wtorek15:00-15:45

Rola odżywiania w walce z chorobą nowo­tworową.

mgr Katarzyna Walas – specjalistka żywienia klinicznego, psychodietetyczka Bud. A 1 -

sala wykładowa15:45- 16:30

20. 14.04.16czwartek

15:00-15:45

Diagnostyka i leczenie czerniaka. dr n. med. Jacek Calik ­ specjalista onkologii klinicznej

Bud. A 1 -sala wykładowa

15:45- 16:30

Psychologiczne aspekty choroby nowotwo­rowej, czyli psychoonkologia w pigułce dla pacjentów.

mgr Ewa Woytoń – certyfikowany psychoonkolog

ZAKOŃCZENIE dr n. med. Elżbieta Garwacka­Czachor – Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta.

26 OGŁOSZENIA

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZŁOTORYISzpital im. Andrzeja Wolańczykaul. HOŻA 11, 59-500 ZŁOTORYJA

oferuje pracę na stanowisku:

– położnej– pielęgniarki.

Gwarantujemy pracę w miłej, życzliwej atmosferze oraz możliwość podnoszenia kwalifikacji zawodowych.

Osoby zainteresowane proszone są o kontakt: • z Przełożoną Pielęgniarek tel. 76 8779 609 • lub Działem Kadr tel. 76 8779 535.NIP: 694 15 19 513 Adres: 59 500 Złotoryja, ul. Hoża 11 fax: (076) 87 83 989REGON: 000308778 tel: (076) 87 79 574; e mail: szpital_ZOZ@poczta.onet.pl

POLSKIE TOWARZYSTWO PIELĘGNIAREK ANESTEZJOLOGICZNYCH I INTENSYWNEJ OPIEKIODDZIAŁ DOLNOŚLĄSKI

ZapraszaNa spotkanie szkoleniowe w dniu 06.04.2016 o godzinie 13.00 w siedzibie Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu przy ulicy Powstańców Śląskich 50, na temat:

„Rola opatrunków specjalistycznych w profilaktyce i procesie leczenia trudno gojących się ran i odleżyn”

Udział w szkoleniu jest bezpłatnyKażdy uczestnik otrzyma certyfikat

Mile widziane potwierdzenie obecności pod adresem mailowym: ptpaiio.dol@gmail.com lub telefonicznie pod numerem telefonu 663 972 727

Zapraszamy

Sylwia Krzemińska Przewodnicząca Oddziału

27PAMIĘĆ I SERCE...

Anecie Jagodzińskiej wyrazy głębokiego współczucia i słowa otuchy

z powodu śmierci OJCA

składa Zespół Pielęgniarski Przełożona Pielęgniarek

DSS. im. T. Marciniaka we Wrocławiu.

Rozłąka jest naszym losem, spotkanie nadzieją...

Wyrazy współczucia i słowa otuchy

Wiesławie Działtowiczz powodu śmierci MĘŻA

składają współpracownicy z Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świętej Katarzynie

„Ludzie których kochamy, zostają na zawsze, bo zostawili ślady w naszych sercach”

koleżance

Halince Ambrożywyrazy głębokiego współczucia

z powodu śmierci MAMY

składają koleżanki pielęgniarki z całym zespołem oddziału VIC Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu

Koleżance

Ani GołębskiejWyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy

z powodu śmierci MAMY

składa Zastępca Dyrektora ds. PielęgniarstwaPrzełożona wraz zespołem

Regionalnej Przychodni Specjalistycznej przy DCCHP we Wrocławiu

„Człowiek nigdy nie umiera lecz w inny wymiar czasu przechodzi.

I choć rozpacz serce rozdziera musisz się z tym pogodzić”

Liliannie Pietrowskiejwyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy

z powodu śmierci TATY składają

Koleżanki i Koledzy z Zarządu Regionu Dolnośląskiego OZZPiP

„Nie czas jest nam dany, ale chwila. Naszym zadaniem jest uczynić z tej chwili czas”

Georges Poulet

Naszej Koleżance

Renacie Czarnej oraz Jej Bliskim składamy szczere wyrazy współczucia

z powodu śmierci MAMY.

Pielęgniarka Oddziałowa z całym zespołem Oddziału Kardiologicznego WSS przy ul. Kamieńskiego we Wrocławiu

Z głębokim żalem zawiadamiamy, iż nasza koleżanka pielęgniarka

Anna Białek zmarła po ciężkiej chorobie.

Zapamiętamy Ją jako ciepłą, nadzwyczaj cierpliwą i oddaną bez reszty tym chorym, którzy tej opieki potrzebowali.

Całe Jej życie zawodowe związane było z niesieniem pomocy drugiemu człowiekowi,

za co Aniu serdecznie dziękują Ci koleżanki i koledzy z Zakładu Pielęgnacyjno­Opiekuńczego z Głogowa.

Anecie Jagodzińskiejwyrazy głębokiego współczucia i słowa otuchy

z powodu śmierci OJCA

składają współpracownicy Oddziału Endokrynologii,Diabetologii i Chorób Wewnętrznych

DSS. im. T. Marciniaka we Wrocławiu

Koleżance

Małgorzacie Wolanik wyrazy szczerego współczucia

z powodu śmierci MAMY

składa zespół pielęgniarek anestezjologicznych Działu Anestezjologii w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym

im. J. Mikulicza­Radeckiego

Koleżance

Jolancie ZającWyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy

z powodu śmierci TEŚCIA

składa Zastępca Dyrektora ds. PielęgniarstwaPrzełożona wraz zespołem

Regionalnej Przychodni Specjalistycznejprzy DCCHP we Wrocławiu

NIE PRZEGAP !!! Liczba miejsc bardzo ograniczona !

Rozpoczynamy nabór na kursy języka angielskiego

„ANGIELSKI W PRACY ZAWODOWEJ PIELĘGNIARKI, POŁOŻNEJ”

Oferujemy kursy języka angielskiego dla pielęgniarek, położnych umożliwiające poznanie i przyswojenie podsta­wowej terminologii związanej z miejscem pracy uczestników oraz porozumiewania się z pacjentem obcojęzycznym.

Profesjonalne lekcje prowadzone przez lektorów metodą komunikatywną umożliwią swobodną komunikację (zadawanie pytań i udzielanie odpowiedzi w języku angielskim niezbędne do udzielania świadczeń zdrowotnych) oraz poznanie słownictwa medycznego (min.: podstawy anatomii, objawy chorobowe, monitorowanie i odczyty­wanie parametrów medycznych).

Wybór kursu zależy od Ciebie :

KURS PODSTAWOWYPierwsza edycja – KWIECIEŃ 2016 r.

Uczestnicy – bez znajomości języka angielskiegoCzas trwania – 10 miesięcy120 godz. dydaktycznych

Zajęcia 1 raz w tygodniu po 3 godz. dydaktyczne (2 h 15’ zegarowe)Miejsce – DOIPiP we Wrocławiu, ul. Powstańców Śl. 50

Cena – 1.200 zł jednorazowo lub 10 rat po 120 zł miesięcznie Każdy Uczestnik otrzymuje

• podręcznik ENGLISH for NURSES• zaświadczenie o ukończeniu kursu

KURS ŚREDNIOZAAWANSOWANY A2/B1Pierwsza edycja – WRZESIEŃ 2016 r.

Uczestnicy – posiadający podstawową znajomość języka angielskiegoCzas trwania – 3 miesiące30 godz. dydaktycznych

Zajęcia 1 raz w tygodniu po 2 godz. dydaktyczne (1 h 30’ zegarowe)Miejsce – DOIPiP Biuro w Lubinie, ul. Odrodzenia 18/2

Cena – 300 zł jednorazowo lub 3 raty po 100 zł miesięcznie Każdy Uczestnik otrzymuje

• podręcznik ENGLISH for NURSES• zaświadczenie o ukończeniu kursu

Karta zgłoszenia dostępna na stronie: www.doipip.wroc.pl w zakładce Dział Kształcenia

Szczegółowe informacje dostępne pod nr telefonów:

DOIPiP we Wrocławiu 71/333 57 08: 71 333 57 12

DOIPiP Biuro w Lubinie 76 746 42 03 Krystyna Łukowicz Domagalska

Kierownik Działu Kształcenia