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Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH SIDA

| El VIH en México 2011. Numeralia Epidemiológica. 1

El VIH/SIDA en México 2011 Numeralia epidemiológica

Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA

Secretaría de Salud

Noviembre de 2011



Panorama Mundial y Regional de la Epidemia del VIH El ONUSIDA realiza estimaciones sobre la epidemia de VIH mediante una metodología desarrollada por este organismo de las Naciones Unidas, que se aplica de manera uniforme para obtener cifras globales, regionales y nacionales. Debido a que la epidemia del VIH se ha mantenido estable a nivel mundial, por primera vez en 30 años, las estimaciones que ha hecho este año el ONUSIDA muestran una tendencia a la baja en prevalencia y otros indicadores. Las nuevas estimaciones del ONUSIDA indican que para finales del año 2010 existían en el mundo cerca de 34 millones [rango de 31.6 millones–35.2 millones] de personas que vivían con VIH, de las cuales cerca del 68% vivían en el África Subsahariana, la región más afectada; y que en el mundo podrían haber ocurrido alrededor de 2.7 millones [rango de 2.4 millones–2.9 millones] de nuevas infecciones por VIH.

Gráfico 1. Personas que viviendo con VIH en el Mundo, 2010

Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el día Mundial del SIDA, 2011

Por otra parte, el total de personas que habrían muerto por causas asociadas al SIDA en ese año son aproximadamente 1.8 millones [rango de 1,6 millones–1,9 millones], lo que implica que en ese año se evitaron cerca de 700 mil muertes por estas causas; así como también desde 1995 se han evitado cerca de 2.5 millones de muertes en países de ingreso mediano y de ingreso bajo. Lo anterior, debido en gran medida a la ampliación de acceso a tratamiento antirretroviral.



Gráfico 2. Las nuevas infecciones y muertes relacionadas con el SIDA en el mundo, 2010

Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el día Mundial del SIDA, 2011 Estas estimaciones del ONUSIDA indican que para la región de América Latina, en la que se incluye a México, la prevalencia regional de VIH en población adulta ha permanecido sin cambios entre 2001 y el 2010, siendo cercana al 0.4%. En nuestra región cerca de 1.5 millones [rango de 1.2–1.7 millones] de personas vivían con el VIH; y durante el 2010 ocurrieron cerca de 100 mil [rango de 73 mil–140 mil] nuevas infecciones por el VIH. La epidemia en América Latina continúa siendo concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas que se dedican al trabajo sexual y personas que usan drogas inyectables. El 64% de las personas adultas que vivían con VIH en nuestra región durante el 2010 eran hombres. Se estima que para el 2010 al menos 6.6 millones de personas recibían tratamiento antirretroviral en países de ingreso bajos y medio, lo que representa un incremento de 1.35 millones de personas respecto. En promedio, en estos países la cobertura de personas viviendo con VIH que requieren tratamiento antirretroviral es del 47% mientras que en el 2009 era del 39%. Argentina, Brasil, Costa Rica, República Dominicana, Ecuador, México, Paraguay y Uruguay son los países de Latinoamérica que con la nueva metodología del ONUSIDA se ubican en el rango de países con cobertura antirretroviral entre 60% y 79%.



Tabla 1. Situación del VIH y el SIDA en el mundo




Tabla 2. Cobertura de terapia antirretroviral en proporción elegible




La epidemia del VIH en México El Registro Nacional casos SIDA

En México se cuenta con un Registro Nacional casos SIDA en el cual se tiene la información de los casos de SIDA que se han diagnosticado y registrado en las diferentes instituciones de salud. Al 30 de septiembre de 2011, este sistema indicaba los siguientes datos para el país:

Al 30 de septiembre de 2011 se habían diagnosticado y registrado 151,614 casos acumulados de SIDA, de los cuales 123,706 (82%) eran hombres y 26,900 (18%) mujeres); y se habían registrado 36,714 casos acumulados de VIH, de los cuales 26,697 (72.8%) eran hombres y 10,017 (27.2%) mujeres.



Del total de los casos registrados de SIDA en el país, el 44% se encuentran en el Distrito Federal (24,198), Estado de México (16,686), Veracruz (13,958) y Jalisco (11,323), siendo estas las entidades Federativas con más casos registrados. Mientras por el contrario, Zacatecas, Baja California Sur, Colima y Aguascalientes, representan 2.3% de todos los casos de SIDA reportados hasta la fecha. Por otra parte, del 1 de enero de 2011 al 30 de septiembre de 2011 se habían registrado 2,846 casos nuevos de SIDA y 3,083 casos nuevos de VIH.

Gráfico 5. Distribución Geográfica de los casos de SIDA en México

Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de Septiembre del 2011. Procesó: CENSIDA/DIO



Tabla 3. Casos nuevos y acumulados de SIDA por Entidad Federativa según año de diagnostico

1983-2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 %1 Total

Aguascalientes 459 54 68 71 58 52 25 33 30 39 16 0.6% 905

Baja California 3722 354 393 397 436 403 379 270 242 158 65 4.5% 6819

Baja California Sur 371 32 27 60 55 78 58 48 46 42 11 0.5% 828

Campeche 438 98 66 56 131 117 127 122 124 125 78 1.0% 1482

Chiapas 1784 463 628 379 426 532 542 439 446 436 282 4.2% 6357

Chihuahua 1847 314 289 278 338 294 167 222 193 204 87 2.8% 4233

Coahuila de Zaragoza 1043 131 115 106 114 95 59 41 38 14 15 1.2% 1771

Colima 358 42 52 64 78 77 64 36 33 36 28 0.6% 868

Distrito Federal 17532 1390 832 780 779 657 673 494 387 545 129 16.0% 24198

Durango 642 92 67 59 83 64 56 37 30 36 22 0.8% 1188

Guanajuato 1858 255 228 163 211 189 78 69 86 82 39 2.1% 3258

Guerrero 2693 398 435 347 440 405 439 385 344 450 188 4.3% 6524

Hidalgo 753 103 90 118 93 105 134 104 89 59 44 1.1% 1692

Jalisco 7698 362 546 459 453 574 437 253 218 249 74 7.5% 11323

México 9134 803 757 759 792 828 939 1032 730 647 265 11.0% 16686

Michoacán 2184 237 209 198 227 199 212 198 175 181 140 2.7% 4160

Morelos 1662 238 204 185 241 212 144 130 128 122 64 2.2% 3330

Nayarit 864 117 107 123 111 145 110 104 71 53 49 1.2% 1854

Nuevo León 2347 201 237 265 251 240 207 174 120 130 49 2.8% 4221

Oaxaca 2033 329 322 288 345 396 367 404 319 265 153 3.4% 5221

Puebla 3973 357 394 363 416 357 306 286 266 167 82 4.6% 6967

Querétaro 588 69 95 72 112 69 91 63 33 27 30 0.8% 1249

Quintana Roo 933 87 125 157 205 200 125 172 179 103 35 1.5% 2321

San Luis Potosí 789 61 93 145 152 129 150 98 98 191 69 1.3% 1975

Sinaloa 1221 130 168 186 160 197 209 199 175 144 73 1.9% 2862

Sonora 1030 135 216 173 147 137 176 204 179 163 92 1.7% 2652

Tabasco 984 172 215 255 250 295 189 221 166 149 139 2.0% 3035

Tamaulipas 1722 229 217 280 272 252 225 212 151 119 20 2.4% 3699

Tlaxcala 533 51 69 53 65 70 71 71 73 75 56 0.8% 1187



Veracruz 6162 920 871 1170 925 1050 689 635 608 545 383 9.2% 13958

Yucatán 1846 178 133 272 184 213 187 155 203 150 45 2.4% 3566

Zacatecas 417 41 27 35 45 52 51 52 34 32 19 0.5% 805

Extranjeros 295 6 4 5 10 3 2 6 7 5 5 0.2% 348

Desconocido 50 0 7 15 0 0 0 0 0 0 0 0.0% 72

Total 79965 8449 8306 8336 8605 8686 7688 6969 6021 5743 2846 100% 151614


Tabla 4. Casos nuevos y acumulados de VIH por Entidad Federativa según año de diagnostico

1985-2001

Acumulados 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total

Aguascalientes 29 15 14 11 11 9 18 13 18 25 11 174

Baja California 385 91 115 109 136 124 154 125 141 158 24 1562 Baja California Sur 81 14 8 29 16 19 24 16 36 23 5 271

Campeche 30 14 0 1 1 22 21 16 20 56 50 231

Chiapas 258 73 55 48 64 160 174 232 159 217 164 1604

Chihuahua 626 87 143 151 134 137 109 133 151 141 82 1894

Coahuila 69 26 36 37 45 72 31 41 20 13 15 405

Colima 7 9 7 9 2 24 19 35 23 11 12 158

Distrito Federal 1545 360 325 773 691 668 520 540 587 776 803 7588

Durango 46 9 14 21 11 20 29 19 21 29 22 241 Guanajuato 78 34 13 43 0 100 65 91 62 126 94 706

Guerrero 175 62 47 49 33 24 23 55 78 80 87 713

Hidalgo 53 14 12 12 17 21 19 29 26 31 23 257

Jalisco 296 58 17 22 73 117 117 96 107 95 43 1041

México 518 179 112 107 75 180 158 193 256 295 152 2225

Michoacán 334 58 29 34 29 50 59 59 53 67 83 855 Morelos 50 16 11 12 22 47 44 42 65 67 32 408 Nayarit 47 8 6 4 16 15 18 12 11 28 32 197

Nuevo León 291 97 132 137 88 132 140 137 119 178 80 1531 Oaxaca 260 36 49 56 48 95 103 102 144 148 102 1143 Puebla 196 82 112 101 94 76 131 132 144 136 115 1319

Querétaro 26 3 4 16 18 22 27 67 51 80 56 370

Quintana Roo 64 69 66 85 62 76 96 130 150 147 50 995

San Luis Potosí 25 9 8 16 22 42 25 40 33 53 60 333 Sinaloa 341 27 26 35 76 48 47 19 20 47 39 725 Sonora 227 102 55 33 42 59 61 63 67 82 40 831

Tabasco 179 36 53 49 51 95 121 169 127 165 137 1182 Tamaulipas 149 66 35 84 89 185 167 213 215 96 27 1326

Tlaxcala 15 4 1 5 4 8 8 3 11 16 27 102

Veracruz 519 195 260 361 449 483 516 558 624 502 441 4908

Yucatán 392 65 52 51 73 88 81 128 148 150 145 1373 Zacatecas 36 7 8 11 11 14 26 24 14 28 26 205

Extra 41 2 4 1 1 6 6 6 1 3 4 75 Total 7388 1927 1829 2513 2504 3238 3157 3538 3702 4069 3083 36948




Si analizamos los casos de SIDA registrados a la fecha según instituciones de salud notificantes tenemos que el 59.3% de los casos de SIDA se han notificado por la Secretaría de Salud, el 28.2% en el IMSS (incluyendo IMSS oportunidades); y el 4.5% en el ISSSTE.

La razón hombre/mujer de casos de SIDA es en 2011 de 4.5 a uno (promedio global del país), es decir, 4.5 hombres con SIDA por cada mujer. Mientras que para los casos de VIH la razón es de 3.4 hombres por cada mujer. El Distrito Federal es el estado con la mayor razón hombre/mujer de casos registrados de SIDA, 8 hombres por cada mujer, seguido por Nuevo León con una razón de 7.4 hombres por una mujer; y finalmente Guanajuato con una razón de 5.1 hombres por una mujer.



En nuestro país la principal vía de transmisión del VIH es la vía sexual; y tenemos una epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas que realizan trabajo sexual y personas que usan drogas inyectables. El 32% de los casos registrados de SIDA en hombres refieren una categoría de transmisión por relaciones sexuales homosexuales y el 22% bisexuales. El 41% indica la vía heterosexual (considerar que podría estar sobre reportado dado que muchos hombres no se asumen homosexuales aunque tengan sexo con otros hombres). El 1% por uso de drogas inyectables y otro 1% por transmisión vertical. Por otra parte, el 86.6% de los casos registrados de SIDA en mujeres refieren una categoría de transmisión por relaciones sexuales heterosexuales. El 5.8% indica la vía de transmisión vertical y el 0.67% por uso de drogas inyectables.



El registro de mortalidad oficial es manejado en México por el INEGI. A la par, la Secretaría de Salud cuenta con el Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones (SEED). Sin embargo las cifras definitivas de mortalidad son las reportadas por el INEGI cuyo dato más reciente corresponde al año 2009 debido a que este indicador se reporta con dos años de anterioridad para asegurar cifras que no estén sujetas a posible subregistro. Para el año 2009 la mortalidad nacional asociada al SIDA con base a las cifras del INEGI corresponde a una tasa de 4.8 por cien mil. En hombres la mortalidad era de 7.8 hombres por cien mil, mientras que en mujeres de 1.8 por cien mil.

En cuanto a las tasas de mortalidad desagregadas por estado, los Estados que registraban mayor número de defunciones eran Tabasco con 10.6 defunciones por cien mil, Veracruz con 10.2 defunciones por cien mil, Baja california con 8.7 defunciones por cien mil, Quintana Roo con 8.0 defunciones por cien mil y Colima con 7.7 defunciones por cien mil. Datos de mortalidad del SEED preliminares del 2010 nos indican una tasa de mortalidad nacional por factores asociados al SIDA de 4.2 defunciones por cien mil, lo anterior representa un avance importante en la reducción de la mortalidad. Estos datos del SEED indican que para 2010 y 2011, Veracruz, Tabasco y Baja California siguen siendo las entidades con mayor mortalidad asociada al SIDA (gráficos 12 y 13).



Gráfico 11. Mortalidad nacional y por entidad federativa asociada al SIDA, 2009, INEGI

Gráfico 12. Mortalidad por entidad federativa asociada al SIDA, 2010, SEED

Gráfico 13. Mortalidad por entidad federativa asociada al SIDA, 2011, SEED

10.610.2

8.78.0 7.7 7.3

6.1 6.0 5.9 5.9 5.9 5.9 5.75.3 5.1 4.8 4.7

4.3 4.13.4 3.3 3.2 3.2 2.9 2.7 2.5 2.5 2.3 2.3 2.3 1.9 1.6

0123456789

1011

Tab Ver BC Qroo Col Camp Yuc BCS Gro Chis Tamps Mor DF Oax Son Nay Chih NL Jal Pueb Sin Coah Qro Mex SLP Mich Dgo Hgo Tlax Aguas Gto Zac

10.610.2

8.78.0 7.7 7.3

6.1 6.0 5.9 5.9 5.9 5.9 5.75.3 5.1 4.8 4.7

4.3 4.13.4 3.3 3.2 3.2 2.9 2.7 2.5 2.5 2.3 2.3 2.3 1.9 1.6

0123456789

1011

Tab Ver BC Qroo Col Camp Yuc BCS Gro Chis Tamps Mor DF Oax Son Nay Chih NL Jal Pueb Sin Coah Qro Mex SLP Mich Dgo Hgo Tlax Aguas Gto Zac

9.0

6.2 5.84.7 4.2 4.1 3.9 3.8 3.7 3.6 3.4 3.3 3.1 3.1 2.9 2.9 2.7 2.4 2.1 2.0 1.8 1.8 1.8 1.5 1.5 1.5 1.3 1.2 1.1 1.0 0.7

5.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

Tab BC Ver BCS Qroo Nay DF Col Yuc Son TampsCamp Chis Chih Gro Mor NL Jal Oax Pueb Sin Coah Aguas SLP Tlax Dgo Gto Hgo M ex Qro Mich Zac



Estimaciones para México del Modelo de ONUSIDA (Spectrum v.442)

Estimaciones preliminares realizadas con la versión más reciente del modelo del ONUSIDA, Spectrum v.442, indican que en México para 2010, podrían haber existido entre 151,483 a 223,704 personas viviendo con VIH, lo que representaría un rango de prevalencia de VIH en población adulta de entre 0.222% a 0.334%. El rango de nuevas infecciones por VIH que ocurrieron en el 2010 en adultos podría estar entre 5,956 a 13,930. En cuanto a tratamiento antirretroviral, estas estimaciones preliminares indican que para finales del 2010 podrían haber existido entre 81,133 y 107,418 adultos en necesidad de recibir tratamiento antirretroviral; así como un rango aproximado de 1,642 a 1,916 niños de entre 0 a 14 años en necesidad de este tratamiento. Con lo anterior, se tendría en el país una cobertura cercana a 78% de personas recibían tratamiento antirretroviral del total que se piensa lo necesitaban.

Tabla 5. Indicadores preliminares para México sobre VIH Estimaciones de ONUSIDA en 2011

Indicadores, Año 2010 Estimador

1. Población total viviendo con VIH Intervalo: 151.438 a 223,704

2. Prevalencia (15 a 49 años) Intervalo: 0.222 a

0.334

3. Muertes por SIDA (total) 4,192

4. Nuevas infecciones en adultos (mayores a 15 años) 5,956

5. Adultos en necesidad de tratamiento (adultos mayores de 15 años) 81,133

6. Niños (0-14 años) en necesidad de tratamiento 1,642

7. Madres en necesidad de profilaxis para evitar transmisión vertical 736

8. Cobertura de Antirretrovirales (total) 78%

Fuente: Estimaciones preliminares para México de ONUSIDA en 2011, Spectrum v.442

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