Nuorten psyykkinen oireilu. Mik on kehitykseen kuuluvaa, mik ei?Nuoruusin kehitys ja sen riskitekijtNormatiivinen oireiluPatologinen oireiluPerhe suojaavana tekijn nuoren mielenterveydelleMiten kohdata ja puhua psyykkisesti oireilevalle nuorella

Nuoruusin itseisarvoNuoruusin psyykkinen kehitys muodostaa erillisen ja pitkn jatkuvan kokonaisuuden, ett on mielekst tarkastella sit erillisen ja yhtenisen kokonaisuutena lapsuuden ja aikuisuuden rinnalla.Nuoria ei tule hoitaa lapsina eik aikuisina, vaan aikuisuutta kohti kehittyvin nuorina.Nuoruusik nuorisopsykiatrian mukaan n. 13-21 vuotta

Nuoruusin kehitysprosessin haasteetSopeutuminen muuttuvaan ruumiinkuvaan Kohtuullinen riippumattomuus vanhemmista Saavuttaa kyky lheisiin ja pysyviin ystvyyssuhteisiin sek rakkauteen Tulevaisuuteen orientoituminen realistisella ja motivoituneella tavalla Tuloksena identiteetin lytyminen

Nuoruusin kehitysprosessin haasteetNuoruusikn kuuluu luopuminen omasta fyysisyydest, vanhemmista ja itsetunnosta normatiivinen depressio / ahdistusNuorten kuuluu olla epkypsi ja lapsellisiaNuoret samanaikaisesti riippuvaisia vanhemmistaan ja tavoittelevat autonomiaa ambivalenssi / ristiriita

Nuoruusin kehitysprosessin haasteetNuoruusin kehitystehtvien saavuttaminen nyky-yhteiskunnassa vaikeutunut Postmoderni juurettomuus ja yksilllisyyden korostaminen vaikuttaneetGlobalisaatio ja loputon tietotulvaTehokkuuden ja vaativuuden lisntyminen stressi / psyykkinen kuormitus = nuori tulee hyvksytyksi suoritusten kautta ei sellaisenaan perfektionismi / loppuunpalamisen riski jne.Nuoruusin mielenterveyden ongelmat lisntyneet

Nyky-yhteiskunnan riskitNuoren kasvaminen aikuiseksi vaikeutunutKypsymttmyys ja yhdenmukaisuus kuuluvat nuoruusikn mainosten, internetin, tv:n vaikutukset?!Aggressiivisuuden ja seksuaalisuuden ylikorostuminen nuoret fyysisesti aikuisia, psyykkisesti kaukana tst

Identiteetin nelj kehitystasoa1) Hajaantuneen identiteetin vaiheessa nuori ei ole kynyt lpi etsintvaihetta eik sitoutunut ptksiin (epselv identiteetti) 2) Ajautujat (disclosure) eivt myskn ole kyneet lpi etsintvaihetta vaikka ovatkin, esim. vanhempien roolimallin pohjalta tehneet tulevaisuutta koskevat valintansa ja sitoutuneet niihin (lainattu identiteetti

Identiteetin nelj kehitystasoa3) Moratoriovaiheessa olevat nuoret etsivt parhaillaan aktiivisesti vaihtoehtoja ja miettivt tulevaisuuden valintojaan. Eivt ole viel tehneet sitovia ptksi (etsintvaihe) 4) Identiteetin saavuttaneet ovat kyneet lpi hlkohtaisen etsintvaiheen ja mys sitoutuneet omaa tulevaisuuttaan koskeviin valintoihin (saavutettu identiteetti)

Nuoruusin psyykkiset ongelmatTutkimusten mukaan 20 30 % nuoruusikisist (13 22v.) esiintyy mielenterveyden hiriitAikuisten diagnostiikka ei vlttmtt sovi nuorilleYleisimmt ongelmat: depressio, ahdistuneisuushirit, kytshirit, symishirit, pihteidenkytt komorbiditeettiTunnistaminen puutteellista vrt. Diabetes, astma

Mynteinen kehitysraideMynteinen raide: nuori ohjaa kehitystn asettamalla tavoitteita, lytmll nihin vievi vyli ja kokemalla onnistumisen tunnetta toteuttaessaan elmnsuunnitelmaansa Nuoren itsetunto ja kyvykkyyden tunne vahvistuu

Mynteinen kehitysraideEponnistuessaan nuori muuntaa tavoitteitaan, miettii uusia keinoja ja suhteuttaa eponnistumisen aiempiin onnistumisiinEi vaikuta negatiivisesti itsetuntoonItsetunto stabiili ja suhteellisen riippumaton ympristst

Esimerkki noidankehst koulusuoriutumisessaToistuvat eponnistumiset koulussa vertailu muihin oppilaisiinKielteinen ksitys omista kyvyist ja mahdollisuuksista defensiivinen strategia (esim. hirikyttytyminen koulun kingi) Entist heikompi koulumenestysItsetunnon lasku, alttius psyykkisiin hiriihinToimintakyvyn aleneminenKoulunkeskeytys syrjytyminen yhteiskunnasta?

Esimerkki sosiaalisesta noidankehstperitty taipumus sosiaaliseen arkuuteen huonot kokemukset sosiaalisissa suhteissa masentuneisuus defensiiviset toimintatavat sosiaalisissa suhteissa (vetytyminen) heikentvt itsetuntoa ja lisvt sosiaalista ahdistuneisuutta kielteinen suhtautuminen sosiaalisin tilanteisiinja sosiaalinen vetytyminen selittvt nuorten myhemp yksinisyytt ja tovereiden kielteisi asenteita heit kohtaan; yhteydess masentuneisuuteen

Vaativuus ja stressiVanhempien ja opettajien tulisi olla nuoren itsetunnon tukijoita, ei pinvastoinNuoren pit tulla hyvksytyksi itsenn ei suoritusten kautta aito ylpeys nuorestaJos hyvksynt perustuu suorituksiin, nuorelle kehittyy vaativia piirteit (perfektionismi)

Vaativuus ja stressiPerfektionismiin liittyy voimakas itsen vertailu muihin ja eponnistumisen hyvksymttmyysVaativat piirteet lisvt stressiherkkyytt, loppuunpalamisriski depressio, symishiritRistiriita ajankytn suhteen

Normatiivinen oireiluNuoret ovat epkypsi ja heidn kuuluukin olla sellaisiaNuoren kuuluu tarvittaessa kokea surua, vihaa, iloa, pelkoa, hpe, syyllisyytt jne.Kehitysmyllerryksest johtuen nm voivat vaihdella voimakkaastikin ja aiheuttaa impulsiivista kyttytymistNuorten itsetunto heilahtelee aikuista helpommin alemmuus-itsetuntoinen-ylivertainen ihmissuhteet kuitenkin silyvt

Normatiivinen oireiluAjoittain huoli oman ruumiin kelpaavuudesta ja lievi ruumiillisia oireita Ei ole mahdollista vahingoittaa itse missn tilanteessa, ei edes humalassa Lievt unihirit Kyky nauttia ruuasta, iktoverisuhteista, ihastumisistaIrroittautuminen vanhemmista ja uudenlaisen suhteen luominen voi tehd entisest kiltist lapsesta tuhman nuoren normaalikehitykseen kuuluvaa

Patologinen oireilu = aihetta epill psyykkist hiritVoimakas, yhtkkinen ja pitkkestoinen muutos kyttytymisess, toimintakyvyss ja ihmissuhteissa.Tytt puhuvat helpommin esim. masennuksesta kuin pojat, joiden oireet nkyvt enemmn kyttytymisessYleinen voimakas passivoituminen

Patologinen oireilu = aihetta epill psyykkist hiritIktoverikontakteista vetytyminenElmnilon menetysLuopuminen itselle aiemmin trkeist asioista esim. harrastuksetKoulunkynnin keskeytyminen tai vaikeutuminenHygienian heikkeneminen / voimakas piittaamattomuus ulkonst

Patologinen oireilu = aihetta epill psyykkist hiritItsetuhoisuus; esim. viiltely, holtiton pihdekytt, riskikyttytyminen (liikenne/seksi)Muutokset ruokahalussa / symiskyttytymisessNukahtamis- ja univaikeudet / vuorokausirytmin sekoaminenVoimakkaat paniikki- / ahdistuneisuuskohtauksetLamaavat pelkokohtauksetSelket keskittymiskyvyn vaikeudetHarhat, vainoharhaisuus

Aikuisen tuki nuorelleAikuinen pyshtyy nuorta varten, nuori aistii tekosyytAikuinen on tietoinen mit nuoren elmn kuuluuAikuinen ymmrt keskuteluyhteyden trkeydenKeskustelutilanne luonnollinen ei Istu alas nyt jutellaan tyylinenSuhde aikuisen ja nuoren vlill on kunnossaVanhempi on vanhempi ei kaveri

Perhe suojaavana tekijnSukupolvien vliset rajat selvt, mutta joustavat. Vanhemmat kykyenevi ottamaan ptsvallan.Riittvn hyv vanhemmuus = vastataan lapsen tarpeisiin.Puolisoiden keskininen suhde toimivaTunteiden ilmaisu sallittu sovittujen sntjen puitteeissa

Perhe suojaavana tekijnOngelmat pyritn ratkaisemaan keskustellen ja neuvotellen kaikkien mielipiteet huomioiden.Vastavuoroinen kunnioitus ja arvostus.Jokainen voi tulla kuulluksi.Sntj on. Tarvittaessa niist voidaan keskustella ja neuvotella.

Perhe suojaavana tekijnPerheest tulee voida irroittautua hetkellisesti sovittujen sntjen puitteissa.Perhe sopeutunut yhteiskuntaan ja hyvksyy lait ja normit.Perheen rajat ympristn on selv, mutta joustava. Kaikki ymmrtvt perheen omaksi merkitykselliseksi yksikksi.

Miten puhua nuoren kanssa psyyken ongelmista?Nuori ei omatoimisesti vlttmtt kerro pahasta olosta kysy!!Puhu suoraan asioiden oikeilla nimill, ystvllisesti, rauhallisesti mielenkiintoa osoittaen. Kontakti on yhteistysuhteen perusta!!!Silyt aikuisen roolil syyt nuorta ja muista kuunnella

Psyykkisesti oireilevan nuoren kohtaaminenOle aktiivinen, jaa omat havaintosi nuoren kanssa ja j kytettviss olevaksi eli kuunteleKysy aktiivisesti oireista. Trke on samalla viesti nuorelle omat havainnot epilyn taustalla (kysymisen perustelu havainnoin)

Psyykkisesti oireilevan nuoren kohtaaminenAntaa nuorelle itselle mahdollisuuden joko vahvistaa tai kiist ko. havainnot. Nuoren pyrkimys autonomiaan sislt, ett nuori haluaa kontrolloida tahtia, jolla asiaa ksitelln Tllin sellainenkin nuori, joka ei tunnista omaa oireilua tulee vhemmn ylhltpin mritellyksi

Miten kertoa psyykkisest oirehdinnasta vanhemmille?Ilmaisutyyli ei saa olla hykkv tai syyttv vlt miksi kysymyksil ota kantaa diagnoosien suhteenRauhallisesti todettava koulussa esiintulleet faktatTukea-antava lhestymistapa yhteistyn avain pallo vanhemmille, kiinni avain sanoihinTilanteen empatisointi tunne samassa veneess olemisesta. Vastakkain asettelun vlttminen

Mist saa apua?Psyykkisest pahasta olosta puhuminen vanhempien / ystvien kanssa voi helpottaaJos vakavampaa, voi esim. knty kouluterveydenhuollon puoleenOhjaus tarpeen mukaan nuorisopsykiatriseen tutkimukseen, jonka jlkeen ptetn mahdollisesta hoidostaAkuutissa tilanteessa yhteys terveyskeskukseen