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NURS 601 ENFERMERÍA
PROCESO ENFERMERÍA
Caribbean University Propuesta Título V Graduado
“Connecting Graduate Opportunities through Distance Learning”
CONCEPTO
Conjunto sistemático de acciones por el personal de enfermería para responder a las necesidades y problemas de salud que presenta el paciente. El proceso es cíclico, sus componentes siguen una secuencia lógica.
OBJETIVO
Identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente, establecer planes para resolver las necesidades/problemas identificados, actuar con fundamentos o racionales científicos y específicamente con el objetivo de promover un óptimo de salud en el paciente.
VENTAJAS
• Permite ahorrar tiempo y esfuerzo en la atención del paciente.
• Provee para ofrecer respuestas adecuadas a los problemas de salud del paciente.
• Permite al personal de enfermería una mayor autonomía y eficacia en sus tareas.
VENTAJAS
• Aumenta la satisfacción del profesional por un trabajo bien realizado.
• El paciente se beneficia de una atención continuada y de mayor calidad.
5 FASES:
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación
Valoración
VALORACIÓN
El objetivo de esta fase consiste en la recopilación sistemática de datos de interés sobre el paciente, con el fin de identificar sus necesidades y poder planificar y poner en práctica los cuidados oportunos.
Las dos herramientas básicas son:
1. La entrevista con el paciente y sus familiares. • Datos del paciente • Antecedentes personales • Antecedentes familiares • Datos sobre el entorno sociocultural y
medioambiental
2. Exploración física del paciente.
• Inspección, auscultación, palpación y percusión
• Aspecto general
• Signos vitales
• Valoración por sistemas
Las dos herramientas básicas son:
Una vez confirmados los datos y antes de proceder a su registro, conviene agrupar la información, de manera que ayude al profesional a identificar los problemas (actuales y previsibles), así como establecer un orden de importancia (prioridad) en la atención del paciente.
MODELO DE MASLOW
PIRÁMIDE DE LAS NECESIDADES HUMANAS
NECESIDADES FISIOLÓGICAS
NECESIDADES DE PROTECCIÓN
Y SEGURIDAD DE POSESIÓN
NECESIDADES DE AMOR,
PERTENENCIA Y VALORACIÓN
NECESIDADES DE
APRENDIZAJE, DE SABER
Y ESTÉTICA
NECESIDADES
DE AUTORREALIZACIÓN
VIRGINIA HERDERSON
NECESIDADES:
1. Oxigenación
2. Nutrición y alimentación
3. Eliminación
4. Moverse y mantener una buena postura
5. Descanso y sueño
6. Vestirse adecuadamente
7. Termorregulación
8. Higiene y protección de la piel
9. Evitar peligros
10. Comunicación
11. Vivir según sus creencias y valores
12. Trabajar y realizarse
13. Recreación
14. Aprendizaje
DIAGNÓSTICO
Consiste en detectar y formular estandarizadamente los problemas que presenta o puede presentar el paciente que requieran cuidado de enfermería.
NANDA
11 patrones funcionales: Nutrición/metabolismo
Eliminación
Reposo/sueño
Percepción/mantenimiento de la salud
Autopercepción/autoconcepto
Capacidad de afrontamiento
Actividad/ejercicio
Cognición/percepción
Sexualidad/reproducción
Valores/creencias
Relación de roles
• Intercambio
Alteración de la nutrición
Termorregulación ineficaz
Estreñimiento
• Movimiento
Trastorno de la movilidad física
Intolerancia a la actividad
Deterioro de la deglución
Déficit de actividades recreativas
• Relaciones
Aislamiento social
Disfunción sexual
Sobrecarga en el rol del cuidador
Conflicto del rol de paterno/materno
• Sensaciones
Dolor
Náuseas
Ansiedad
Duelo disfuncional
Patrón respiratorio ineficaz, relacionado con alteración neuromuscular, manifestado por disnea y frecuencia respiratoria alterada.
PLANIFICACIÓN
Una vez identificados y formulados los diagnósticos, se perfila un plan de actuación, para lo cual se debe proceder a: establecer los objetivos de enfermería que se desean alcanzar, establecer un orden de prioridades de los mismos, plantear los resultados que espera de las acciones de enfermería, diseñar una estrategia de acción y registrarla por escrito.
Criterios para establecer prioridades:
• Inmediata o alta: se aplica a las situaciones diagnosticadas que requieren una intervención urgente por estar comprometida la vida del paciente.
• Media, secundaria o intermedia: aquellas necesidades detectadas en las que no hay compromiso vital pero que requieren atención a medio plazo.
• Largo plazo o baja: situaciones o problemas diagnosticados que pueden afectar la salud del paciente en el futuro
EJECUCIÓN
Es la ejecución de las acciones de enfermería oportunas previamente planificadas.
EVALUACIÓN/RETROLIMENTACIÓN
Es la última de las fases y la que permite evaluar los resultados que se han obtenido a partir de las acciones de enfermería llevadas a cabo.
La evaluación incluye: comparar los resultados obtenidos con los esperados, analizar las causas de los resultados y cambiar el plan de atención previsto, si procede.