nutricia handbuch flasche schwerkraft

7/25/2019 Nutricia Handbuch Flasche Schwerkraft

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HandbuchSchwerkraftapplikation

eAt

enterale ambulante Therapie

Nach Hause kommen.Zu Hause bleiben

+


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Zu Hause wohlfhlen.Von Anfang an

eAtNach Hause kommen zu Hause bleiben


Liebe Patientin, lieber Patient,

die Nahrung, die wir tglich zu uns nehmen,

hat die Aufgabe, unseren Krper mit lebens-

wichtigen Nhrstoffen und Energie zu versor-

gen. Erkrankungen oder bestimmte Lebens-

situationen erschweren jedoch die normale

Nahrungsaufnahme. Aus diesem Grund hat

Ihnen Ihr behandelnder Arzt Sondennahrung

verordnet, um so Ihre optimale Versorgung

sicherzustellen.

Diese sogenannte enterale Ernhrung ber

eine Sonde ist mglicherweise etwas ganz

Neues fr Sie, und deshalb ist es verstndlich,

wenn Sie jetzt Fragen haben oder sich noch

etwas unsicher sein sollten.

Damit Sie sich in Ihrer neuen Situation nicht

allein gelassen fhlen, gibt es das eAtErnh-

rungsteam.

In dieser Broschre erfahren Sie alle

weiteren Schritte. Wir begleiten Sie dabeigerne.

Ihr

eAtErnhrungsteam

Wir beraten Sie gerne: Careline 0800 204439

2


3/20eAt


3

Weitere Pflegehinweise bei der PEG 15

Energiebedarf und Nahrungsaufbau 19

Coninut

Scopurile terapiei nutriie 4

eAt-HomeCare. ngrijire la domiciliu 5

Cum sunt produsele necesare pentru dieta?

Documentaia pacientului 6

Sugestie la reeta pentru nutriie prin intermediul Schwerkraftapplikation 7

Care este consumul de energie i lichid? 8

9

Cum se face administrarea prin intermediul Schwerkraftapplikation? 10

12Pozitia pacientului n timpul dieta i sond

Dup ingestia de alimente 13

Administrarea de medicamente 13

Cum este logo-ul sondei PEG? 14

Ce ai la Tubul de alimentare 15

Sfaturi practice 16

Probleme digestive: ce s fac 18


4/20

Ziele der Ernhrungstherapie

Bestimmte Erkrankungen oder Ernhrungs-

strungen erschweren eine ausreichende

und ausgewogene Nahrungsaufnahme oft

ber lngere Zeit oder machen sie unmglich.

Das Ziel der Ernhrungstherapie ist daher,

einen guten Ernhrungszustand zu erhalten

oder wieder zu erreichen sowie einer Mangel-

ernhrung vorzubeugen.

Ein guter Ernhrungszustand

ist wichtig fr:

die rasche Genesung

die Stabilisierung des Immunsystems

die Akzeptanz medizinischer

Behandlungen

Eine rechtzeitig eingeleitete Ernhrungsthera-

pie vermindert Komplikationen und verkrzt

berdies den Aufenthalt im Spital sowie Ihre

Genesungsdauer zu Hause erheblich.

Die Sondenernhrung ist der natrlichen

Ernhrung sehr hnlich. Sie enthlt alle le-

benswichtigen Nhrstoffe und ist absolut

bedarfsdeckend. Sondenernhrung lsst sich

zu Hause leicht selbststndig durchfhren.

Moderne Applikationstechniken helfen Ihnendabei, Ihre Mobilitt im Alltag beizubehalten.

4


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Wer sind wir?Wir sind Ihre kompetenten Partner bei der Organisation und Durchfhrung von Ernh-

rungstherapien fr Erwachsene und Kinder zu Hause. Dipl. Gesundheits- und Kranken-

pflegepersonal, Ditologen und Ernhrungswissenschaftler sorgen fr Erwachsene und

Kinderund sichern den Qualittsstandard.

eAt= Entlassungsmanagement fr enterale ambulante Ernhrungstherapie

Unser Motto fr Sie: Nach Hause kommen. Zu Hause bleiben.

eAt-HomeCare. Betreuung zu Hause

Wobei helfen wir?

Information und Schulung aller an der Ver-

sorgung beteiligten Personen (Patient, An-

gehrige, Pflegepersonen, Arzt, Kranken-

kasse, Apotheke ...)

Qualifizierte Betreuung durch speziell

geschulte diplomierte Krankenschwestern

und -pfleger

Bedarfsgerechte Schulung vor Ort im

Umgang mit der Sondennahrung,

Applikationstechnik und Hygiene

Sicherstellung der nahtlosen Versorgung mitSondennahrung, damit keine Versorgungs-

lcken zwischen Klinik, zu Hause oder

Pflegeeinrichtungen entstehen

Erstellung individueller Ernhrungsplne

bzw. Anpassung an die aktuelle Patienten-

situation (z.B. nderungen Tagesablauf,

Gewichtsabnahme, Unvertrglichkeit) in Ab-

sprache mit Klinik oder behandelndem Arzt

Hilfe bei der ordnungsgemen Abwicklung

der Verordnungsbewilligung

Persnlicher Patientenbesuch/Nachschulung

bei Bedarf

Notfall-Hotline

Langjhrige HomeCare-Erfahrung seit ber20 Jahren

Erreichbar ber unsere gebhrenfreie

Careline 0800 204439

eAt


5


6/20

6

Patientendokumentations-und Verordnungsblatt

Unsere Betreuung ist nur mglich, wenn schon

whrend Ihres Krankenhausaufenthaltes Ihre

Daten mittels Patientendokumentationsblatt

(unterschrieben) an Nutricia weitergeleitet

wurden. Wenn mglich drei Tage vor der

Entlassung per Fax 01 6882626 666.

Sie haben auch die Mglichkeit, Ihren

betreuenden eAt-Pflegeexperten ber

unsere gebhrenfreie Careline 0800 204439

anzurufen.

Wir freuen uns auf das Erstgesprch!

Sondennahrung

KH

Telefon

Entlassungstermin Stempel behandelnder Arzt

eAt


Verordnung enterale Ernhrung / Patientendokumentationsblatt

Patientenname

Adresse

PLZ / Ort

Telefon Patient

Name Angehriger

Telefon Angehriger

KK GebDat/VersNr

Arzt / Verordner

Diagnose

Datum / Unterschrift

Produkt Karton Bestellmenge

Nutrison Multi Fibre(500 ml = 515 kcal = 5 BE)

500 ml Flaschen 12 Flaschen

1.000 ml Pack 8 Packs


Nutrison(500 ml = 500 kcal = 5 BE)




Nutrison L.EN Multi Fibre(1.000 ml = 780 kcal = 8 BE)


Nutrison Pre(500 ml = 250 kcal = 2,5 BE)

500 ml Pack 8 Packs


Nutrison Energy Multi Fibre (1.000 ml = 1.530 kcal = 15 BE)



Nutrison Energy(500 ml = 750 kcal = 7,5 BE)



Nutrison Complete Multi Fibre (1.500 ml = 1.860 kcal = 19,5 BE)


Nutrison Protein Plus Multi Fibre (1.000 ml = 1.280 kcal = 12 BE)

500 ml Pack 8 Packs


Nutrison Protein Plus (1.000 ml = 1.250 kcal = 12 BE)

500 ml Pack 8 Packs


Nutrison Soya Multi Fibre (1.500 ml = 1.545 kcal = 15 BE)



Nutrison Soya(500 ml = 500 kcal = 5 BE)



Nutrison MCT(500 ml = 500 kcal = 5 BE)



Nutrison Concentrated(500 ml = 1.000 kcal = 8,5 BE)

500 ml Pack 8 Packs

Nutrison advanced Diason(500 ml = 515 kcal = 4,5 BE)




Nutrison advanced Diason L.EN(1.000 ml = 780 kcal = 7 BE)


Nutrison advanced Cubison(500 ml = 515 kcal = 5 BE)



Nutrison advanced Peptisorb(500 ml = 500 kcal = 7,5 BE)


500 ml Pack 8 Packs



Flocare Universal berleitgert (Flasche)

Schwerkraft (Art.-Nr. 570062) 30 Stck

Infini ty (Ar t. -Nr. 570057) 30 S tck

Flocare Pack-Set berleitgert (Pack)



Flocare Top Beutel



Flocare Universal Pack-Set berleitgert (Flasche und Pack)



Ernhrungspumpen

Infinity 1 Stck

Infinity + 1 Stck

Flocare Gastrotube

CH: 2 Stck

Button

CH: Lnge: 1 Stck

Sicherheitsverbinder Extension Set

Standard (Art.-Nr. 20750) 5 Stck

Spezial (A rt . -Nr. 20752) 5 Stck

Blasenspritzen

6 0 m l ( Ar t. -N r. 33 10 0) 1 0 St c k

Verbandwechsel-Set Nutricia

PEG-Sonden (Art.-Nr. 00600) 10 Stck

Applikationstechnik

Monatsbedarf

Flasche Pack

2 Fl./ Tag = 5 Kartons3 Fl./ Tag = 8 Kartons4 Fl./ Tag = 10 Kartons1 Krt. Flocare Universalberleitgert Schwerkraftoder Pumpe

1 Pack / Tag = 4 Kartons2 Pack / Tag = 8 Kartons

1 Krt. Flocare Pack Setberleitgert Schwerkraftoder Pumpe

Bitte Anzahl der Kartons angeben.

Sonstiges

Fax an Nutricia: 01 6882626 666

Der Patient ist mit der Weitergabe einverstanden: ja *

Datum / Unterschrift

Patient wurde geschult:

am von

* Die folgenden Daten dienen ausschlielich der Untersttzung zur besseren undschnelleren Versorgung und werden selbstverstndlich streng vertraulich behandelt.

www.nutricia.at

Rezeptgebhren-Befreiung


7/20eAt


7

Rezeptvorschlag fr die Ernhrungmittels Schwerkraftapplikation

Nutrison Multi Fibre

(12 x 500 ml) Flasche OP

(8 x 1.000 ml) Pack OP


Nutrison


(8 x 1.000 ml) Pack OP(6 x 1.500 ml) Pack OP

Nutrison Energy



Nutrison advanced Peptisorb



________________________

________________________

Monatsbedarf (mindestens OP VIII)

NahrungjenachIndikationeinfgen

FlocareSchwerkraft-berleitgertePack-SetArt.-Nr. 569920(30Stck)OP1(PZN2581975)

oderUniversalArt.-Nr.570062(30Stck)OP1(PZN2581892)NutriciaVerbandwechsel-SetArt.-Nr.00600(10Stck)OP3(PZN2381615)Nutricia60mlEnteralerDispenser(10Stck)OP1FlocareTop-BeutelArt.-Nr.570114(30Stck)

OP(PZN3441549)Diagnose: ...

ACHTUNG:PZN-Nr.

aufRezeptvermerk

en!


8/20

8

Die Nahrungsmenge und somit auch der

Kalorienbedarf richtet sich nach dem Kr-

pergewicht, dem Alter, der Erkrankung und

nach dem Ausma der Bewegung.

In Abstimmung mit Ihrem Arzt wird Ihr Kalorien-

bedarf ermittelt und ein Ernhrungsplan erstellt.

Es gibt verschiedene Mglichkeiten, den Kalo-

rienbedarf zu berechnen, wobei dieser immer

nur eine Schtzgre darstellt. Deshalb ist es

wichtig, eine regelmige Gewichtskontrolledurchzufhren, um eine ungewollte Gewichts-

abnahme oder Gewichtszunahme zu erkennen

und die Sondennahrungsmenge anzupassen.

Eine Mglichkeit der Kalorienberechnung:

Kalorienberechnung

Grund-Kalorienbedarf:

25kcal/kgKrpergewicht

ErhhterKalorienbedarf:

30-45kcal/kgKrpergewicht

Flssigkeitsbedarf:

20-40ml/kgKrpergewicht

BMI(Body-Mass-Index)

mindestens20

Wie hoch ist der Energie- und Flssigkeitsbedarf?

Ihr Gewicht: kg x 25 kcal = kcal Tagesbedarf fr Grundumsatz

Ihr Gewicht: kg x 30-45 kcal = kcal Tagesbedarf je nach Erkrankung

Ihr Gewicht: kg x 20-40 ml = ml Flssigkeitsbedarf

* Weitere Beispiele finden Sie unter Energie und Nahrungsaufbau auf Seite 19.

Ernhrungsvorschlge:*

Kalorienbedarf ProduktFlssigkeitsgehalt in

der Sondennahrung

1.250 kcal1.000 ml Nutrison Pre

1.000 ml Nutrison L.EN Multi Fibre1.800 ml

1.560 kcal 2.000 ml Nutrison L.EN Multi Fibre 1.760 ml

1.810 kcal 1.000 ml Nutrison L.EN Multi Fibre1.000 ml Nutrison Multi Fibre

1.730 ml

2.060 kcal 2.000 ml Nutrison Multi Fibre 1.680 ml

2.560 kcal1.000 ml Nutrison Multi Fibre

1.000 ml Nutrison Energy1.620 ml

Ihr persnlicher Tagesbedarf:


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9

So kommt die Sondennahrung und Applikationstechnik zum Patienten*

Krankenkasse

eAtch u mm n u u l i n

enteraleambulanteTherapie

Chefarzt

Patient

Arzt

Verordnung enterale Ernhrung

S o nd e nn a hr un g A p pl i ka t ionstechnikNu trison Mu ltiF ib re 5 0 0 ml =5 0 0 kcal =5 BE

1 2x 5 0 0 ml F l asch e An z./Karto n8 x 1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

6 x1 .5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison Sta n da rd 500 ml=500 kcal =5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asch e An z./Karto n

8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n6 x1 .5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison L .EN Mu ltiF ib re 1 .0 0 0 ml =7 5 0 kcal =8 BE8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison L .EN 1 .0 0 0 ml =7 5 0 kcal =8 BE8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison En e rgy Mu ltiF ib re 500 ml=750 kcal =7 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asch e An z./Karto n


Nu trison En e rgy 500 ml=750kcal =7 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asch e An z./Karto n


Nu trison Adva n c e dProtison 500 ml=625kcal =6 ,5 BE8 x 5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Dia son 500 ml=500 kcal =4 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asch e An z./Karto n


Dia son L .EN 1 .0 0 0 ml =7 5 0 kcal =7 BE8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Pe ptisorb 500 ml=500 kcal =7 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asch e An z./Karto n

8 x 5 0 0 ml Pack An z./Karto n8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Cu b ison 500 ml=500 kcal =5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asch e An z./Karto n

8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto nNu trison Soya 1 .0 0 0 ml =1 .0 0 0 kcal =5 BE


Su roga tD 500 ml=500 kcal =5 BE1 2x 5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison Soya Mu ltiF ib re 1 .0 0 0 ml =7 5 0 kcal =8 BE6 x1 .5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison Comple te Mu ltiF ib re 1 .5 0 0 ml =1 .8 0 0 kcal =1 9,5 BE6 x1 .5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Son stige s An z./Karto n

F loc a re Un ive rsa lbe rle itge r t(F l asch e)1 Karto n 3 0 Stk. An z. /Karto n

Sch werkraft 3 5 1 5 0Mi cro MAX 3 5 1 5 3In fin ity 3 5 1 5 9

F loc a re Pa c k -Setbe rle itge r t1 Karto n 3 0 Stk. An z. /Karto n


F locareTop Beutel1 Karto n 1 0 Stk. An z. /Karto n

Sch werkraft 3 5 1 2 4In fin ity 3 5 1 6 3

F loc a re Un ive rsa lPa c k -Se tbe rle i tge r t(F lasch eu n d Pack)1 Karto n 3 0 Stk. An z. /Karto n


Ern h ru n gspu mpe nIn fin ity Mi cro MAX200i

F loc a re Ga stro tu be1 Pkg . 2 Stk. CH An z./Pkg .

Bu ttonCH L n g e An z. /Stk.

Sic h e rh e itsve rb in de rExte n sion Se t1 Pkg .5 Stk.Stan d ard (2 0 7 5 0 ) An z./Pkg .Sp ezi al (2 0 7 5 2 ) An z./Pkg .

Bla se n spri tze n1 Karto n 1 0 Stk.(6 0 ml) 3 3 1 0 0 An z./Karto nVW -SetNu tri ci af rPEGSo n d en 0 5 1 9 An z./Karto n

Son stige s

An z./Karto n

Bitte sowohl Verpackung al s auch Anzahl/Ka rton angeben.Monatsbedarf Flasche

2 F l./Tag = 5 Karto n s3 F l./Tag = 8 Karto n s4 F l./Tag = 10 Karto n s1 Krt.F l o careUn iversalb erl eitg ertSch werkrafto d er Pumpe

Pack1Pack/T ag=4 Karto n s2Pack/T ag=8 Karto n s

1Krt.F l o carePackSetb erl eitg ertSch werkrafto d er Pu mp e

Nutric iaNahrungsmit te lGmbH&Co.KG, AbteilungHomecareJochen- Rindt-Str.37 A-1230 WienTelefon01-6882626-0 Telefax01-688262 6-666 office@nut ric ia .at www.nutric ia.at

KH:

Telefon:

Entlassungstermin:

Rezept gebhr en-Bef r eiung

Stemp el b eh an d el n derArzt

Patientenname

Adresse

PLZ/ Ort

Tel. Patient

Name/ Tel.Angehriger

KK Vers.-Nr.

Arzt/Verordner

Diagnose

Datum/ Unterschrift

Verordnung enterale Ernhrung

S o nd e nn a hr un g A pp l ikationstechnikNu trison Mu ltiF ib re 5 0 0 ml =5 0 0 kcal =5 BE

1 2x 5 0 0 ml F l asche An z./Karto n8 x 1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n


Nu trison Sta n da rd 500ml =5 0 0 kcal =5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asche An z./Karto n


Nu trison L .EN Mu ltiF ib re 1.000 ml=750 kcal =8 BE8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison L .EN 1.000 ml=750 kcal =8 BE8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison En e rgyMu ltiF ib re 500ml =7 5 0 kcal =7 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asche An z./Karto n


Nu trison En e rgy 500 ml =7 5 0 kcal =7 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asche An z./Karto n


Nu trison Adva n c edProtison 500 ml =6 2 5 kcal =6 ,5 BE8 x 5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Dia son 500ml =5 0 0 kcal =4 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asche An z./Karto n


Dia son L .EN 1.000 ml=750 kcal =7 BE8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Pe ptisorb 500ml =5 0 0 kcal =7 ,5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asche An z./Karto n

8 x 5 0 0 ml Pack An z./Karto n8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto n

Cu b ison 500ml =5 0 0 kcal =5 BE1 2x 5 0 0 ml F l asche An z./Karto n

8 x1 .0 0 0 ml Pack An z./Karto nNu trison Soya 1.000 ml=1.000 kcal =5 BE


Su roga tD 500ml =5 0 0 kcal =5 BE1 2x 5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison Soya Mu ltiF ib re 1 .0 0 0 ml =7 5 0 kcal =8 BE6 x1 .5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Nu trison Comple te Mu ltiF ib re 1 .5 0 0 ml =1 .8 0 0 kcal =1 9 ,5 BE6 x1 .5 0 0 ml Pack An z./Karto n

Son stige s An z./Karto n

F loc a re Un ive rsa lbe rle i tge r t( F lasch e)1Karto n 3 0 Stk. An z./Karto n

Sch werkraft 3 5 1 5 0MicroMAX 35153In fi n ity 3 5 1 5 9

F loc a re Pa c k -Setbe rle itge r t1Karto n 3 0 Stk. An z./Karto n

Sch werkraft 3 5 1 4 6MicroMAX 35149In fi n ity 3 5 1 5 8

F loc a re Top Be u te l1Karto n 1 0 Stk. An z./Karto n

Sch werkraft 3 5 1 2 4In fi n ity 3 5 1 6 3

F loc a re Un ive rsa lPa c k -Se tbe rle itge r t(F l asch eu n d Pack)1Karto n 3 0 Stk. An z./Karto n

Sch werkraft 3 5 1 4 1MicroMAX 35144In fi n it y 3 5 16 1

Ern h ru n gspu mpe n In fi n ity Mi cro MAX 2 0 0 i

F loc a re Ga stro tu be 1 Pkg . 2 Stk.CH An z./Pkg .

Button CH L n g e An z. /Stk.

Sicher h e i tsve rb in de rExte n sion Se t1 Pkg . 5 Stk.Stan d ard (2 0 7 5 0 ) An z./Pkg .Sp ezial ( 2 0 7 5 2 ) An z./Pkg .

Bla se n spri tze n1 Karto n 1 0 Stk.(6 0 ml) 3 3 1 0 0 An z./Karto n

VW -SetNu trici af rPEGSo n d en 0 5 1 9 An z./Karto n

Son stige s

An z./Karto n

Bitte sowohlVerpackung als auchAnzah l/ Kartonangeben.Monatsbedarf F la sc h e

2 Fl./Tag = 5 Karto n s3 Fl./Tag = 8 Karto n s4 Fl./Tag = 10 Kartons1 Krt. F lo careUn i versalb erl eitg ertSch werkrafto d erPumpe

Pack1 Pack / Tag=4 Karto n s2 Pack / Tag=8 Karto n s

1 Krt.F l o carePackSetb erl eitg ertSch werkrafto d er Pumpe

Nutric iaNahrungsmit te lGmbH&Co.KG,Abte i lungHomecare Jochen-Rindt-Str.37 A-1230 Wien Telefon 01-6882626-0 Telefax01-68826 26-666 office@nutric ia .atwww.nutric ia.at

KH:

Telefon:

Entlassungstermin:

Rezept gebhr en-Bef r eiung

Stemp elb eh an d eln d erArzt

Patientenname

Adresse

PLZ/ Ort

Tel. Patient

Name/ Tel. Angehriger

KK Vers.-Nr.

Arzt /Verordner

Diagnose

Datum/ Unterschrift

Arzt fllt das Rezept aus und sendet es an

die Krankenkasse. Der Verordnungsblock

von Nutricia kann verwendet werden.

Die bewilligten Rezepte werden von der Kranken-

kasse an Nutricia weitergeleitet und die Zustel-lung der Produkte erfolgt ber eine Spedition

direkt nach Hause.

Auf welchem Weg beziehen Siedie zur Ernhrung bentigten Produkte?

Eine Woche bevor die Sondennahrung aufgebraucht ist, lassen Sie sich vom Hausarzt

ein neues Rezept schreiben, das Sie anschlieend zur chefrztlichen Bewilligung an die

Krankenkasse schicken

Meistens knnen diese Produkte als Monatsbedarf per Verordnungsblatt oder Rezeptverordnet werden.

eAt


* Es bestehen Ausnahmeregelungen fr bestimmte Krankenversicherungen.Das eAT-Team informiert Sie gerne.


10/20

Verabreichung und Handhabung

Hndesauber waschen

Pack oder Flaschegut schtteln

A

C

D B

E

0

Vorbereitung

Wie funktioniert die Verabreichungmittels Schwerkraftapplikation?

APachetul de alimente sau de expansiune (temperatura camerei)

BAgtoarea pentru expansiune

Cberleitgert Pack oder Flasche (24-stndlich wechseln)

D

EEventuell FlocareContainer (alternativ FlocareTop-Beutel)

Blasenspritze(60 ml)Bule seringa (60cc)


11/20eAt


11

3 a b

1

1

berleitgertauspacken undVerschluss von Flasche (a) bzw.

Pack (b) entfernen

Rollenklemmedes berleitgerts

schlieen

2

2

3

4

berleitgertmit Flasche verbinden;anschlieend Flasche an Tisch-/Infusionsstnderhngen

berleitgertmit Pack verbinden;

hierzu den plusfrmigen Anschluss

(ENPlus) bzw. den Slim Spike amberleitgertmit dem plusfrmigen

Anschluss am Pack (ENPlus) verbin-

den und die Alufolie durchstoen;

anschlieend Pack an Tisch-/

Infusionsstnder hngen

Tropfkammer des berleitgertsdurchDrcken bis zur Hlfte befllen

a

b

3

a b

3 a

4


12/20

2

Patientenposition:

Lagerung:Whrend der Ernhrung

Oberkrper hochlagern (30) oder

aufrecht sitzen.

Mindestens 30 Minuten nach Nah-

rungsaufnahme in erhhter Position

verbleiben.

1

30

1

Patientenposition whrend der Ernhrungund Anschluss der Sonde

2

3

4

5

Rollenklemme ffnen (a) und berleit-

gert komplett befllen, anschlieend

die Rollenklemme wieder schlieen (b)

Verschlusskappe an der Sonde ffnen;

ggf. Ritsch-Ratsch-Klemmeffnen

und Sonde mit mindestens 20-40 mlstillem Mineralwasser oder abgekochtem

Wasser splen

berleitgertmit der Sonde verbinden;

hierzu das berleitgertin die Sonde

stecken und durch eine Drehbewegung

befestigen (Steck-Dreh-Verbindung von

ENLock)

Rollenklemmeffnen und Tropfge-schwindigkeit einstellen

2 a b

3

1 min 40 x120 ml/h

4


13/20eAt


13

Versorgung nach der Nahrungsaufnahme

Leere Flasche/Pack vom berleitgert trennen

Sie knnen den Flocare Top Beutel oder

Flocare Container zur Flssigkeitsverab-

reichung verwenden

Das Wasser kann nun zgig ber dieErnhrungssonde verabreicht werden

Anschlieend berleitgert von derErnhrungssonde (PEG) trennen

Flasche und berleitgert bis zur nchs-

ten Mahlzeit hngen lassen

Falls keine zustzliche Flssigkeit verabreichtwird, Sonde mit ca. 50 ml Wasser splen

Verabreichung von Medikamenten

21

Medikamentegutzerreiben(Mrserverwenden) und in ausreichend Flssig-

keit auflsen. Sondemit mindestens

20 ml Wasser splen.

1 2 Medikamentein einer Spritze auf-ziehenund in die Sonde applizieren

(Medikamente einzeln verabreichen,

Beipacktext beachten).Abschlieend

Sondemit 20 ml Wasser splen.

Achtung: Nicht jedes Medikament darf zermrsert werden(bitte Medikamenten-Beipacktext beachten!)

Medikamente in flssiger Form sind am besten geeignet, da diese leicht zu verabreichen sind. Bei Unsicherheiten fragen Sie unbedingt Ihren Arzt oder Apotheker.


14/20

Wie erfolgt der Verbandwechsel der PEG-Sonde?

In der ersten Woche nach der PEG-Legung ist ein tglicher Verbandwechsel ntig

Anschlieend 1-2-mal pro Woche (bei Reizungen und Vernderungen am Stoma ist

der Verbandwechsel fter ntig, behandelnden Arzt kontaktieren)

Bei einem gut verheilten, reizfreien Stoma ist ein Verband nicht erforderlich

Nutricia Verbandwechsel-Set

Enthlt alle fr den Verbandwechsel ntigen Materialien

Wird das Verbandwechsel-Set nicht bewilligt (je nach

Kassensituation), folgende Produkte vom Arzt verordnen

lassen:

Tupfer 7,5 x 7,5

Schlitzkompressen 7,5 x 7,5

Pflaster zum Fixieren

Desinfektionsmittel

Materialien bereitlegen:

ASchlitzkompresse

BMullkompresse, evtl. Kugeltupfer

CStretchpflaster

D Kugeltupfer

E Hautdesinfektionsmittel(Prontosan oder Prontosan C)

CA B

1

5

Schlitzkompresse unter-

legen, Halteplatte wieder

zurckschieben (nicht

unter Spannung).

3 4

Mindestens 1 x pro Woche

die PEG- Sonde um 360

drehen (vorher Halteplatte

zurckschieben), dadurchverhindert man das Ein-

wachsen in die Magen-

schleimhaut.

Mit Tupfer die Einstich-

stelle von innen nach

auen reinigen, die uere

Halteplatte ebenfalls su-bern. Dazu ein adquates,

farbloses Desinfektions-

mittel verwenden.

Hnde waschen.Alten Verband entfernen.2

Tupfer auf Halteplatte

legen und mit Pflaster

fixieren.

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PEG-Sonde

Ist die erste Sonde, die gelegt werden muss. Im Zuge

einer Magenspiegelung wird die Sonde ber die Speise-

rhre in den Magen und durch die Bauchdecke gezogen.

Auf der Bauchdecke wird die Sonde mit einer Halteplattefixiert. Nach 14 Tagen ist die Button-Legung mglich.

Gastrotube = Austauschsonde

Wird hufig nach dem Entfernen einer defekten PEG-

Sonde gelegt. Fixiert wird die Sonde durch einen kleinen

Ballon im Mageninneren. Der Ballon wird von auen mit

einer Spritze befllt. Daher ist zum Wechseln des Gastro-

tube keine Endoskopie mehr ntig. Ballonfllstand einmal

pro Woche berprfen. Nach 3 Monaten Sonde wechseln.

Button = Knopfsonde

Kann zwei Wochen nach einer PEG-Sondenlegung

angelegt werden. Der Button schliet flach mit der Bauch-

decke ab, ist kaum sichtbar und erlaubt grtmgliche

Bewegungsfreiheit, z.B.: Baden, Schwimmen oder sons-

tige Aktivitten. Ballonfllstand einmal pro Woche

berprfen.

Die sorgfltige Reinigungder Verbindungs-

stcke (von Sonde und berleitgert) ist

unerlsslich.

Die Krperpflegeist problemlos durch-

zufhren. Trotz Sonde steht der tglichen

Dusche nichts im Wege. Bei einem Vollbad

sollen die Eintrittsstelle und die PEG-Sonde

mit einer wasserundurchlssigen Folie ab-

gedeckt werden.

Mit einem Button (Austauschknopfsonde) ist

einVollbadmglich.

Desinfektionsmittel,die den PolyvidonIod-

Komplex (z.B. Betaisodona, Braunol) oder

Octenidindihydrochlorid-Phenoxyethanol (z.B.

Octenisept) enthalten, drfen nicht verwen-

det werden, weil sie das Material der Sonde

schdigen knnten. Zur Reinigung empfehlen

wir polyhexanidhaltige Lsungen (z.B. Pron-

tosan oder Prontosan C).

Weitere Pflegehinweise bei der PEG

Welche Ernhrungssonde haben Sie bekommen?

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Bitte achten Sie darauf, dass alle fr die Ernhrung

bentigten Materialien sehr sauber gehalten werden!

Versorgung der berleitgerte

Aus hygienischen Grnden mssen berleit-

gerte alle 24 Stundengewechselt werden.

Praktische Tipps

Die Sonde muss bei jeder Unterbrechung

(vor und nach der Nahrungszufuhr) mit min-

destens 20 ml Flssigkeit gesplt werden.

Am besten geeignet ist frisches Leitungs-

wasser oder stilles Mineralwasser. Offene

Flasche innerhalb 24 Stunden aufbrauchen.

Splen der Sonde

Nutrison Sondennahrung sollte im geschlosenen Zustand trocken und khl (5-25 C)gelagert werden. Es empfiehlt sich, die Nah-rung z.B. in einem Schrank zu lagern. EineLagerung unter 3 C kann die Konsistenzder Nahrung verndern, bei einer Lagerungber 30 C fr mehr als fnf Monate knnenwichtige Vitamine ihre Wirkung verlieren.

Eine lngere Dauer von Luftfeuchtigkeitber 70 % beeintrchtigt die Stabilitt derVerpackung. Unter Beachtung der allge-meinen Hygienevorschriften sind NutrisonPacks nach dem ffnen ohne Khllagerunginnerhalb von 24 Stunden aufzubrauchen.

Bei Nahrungspausen von mehr als vier

Stunden empfiehlt es sich, das verschlos-sene System unter Beachtung hygienischerBedingungen (mglichst mit angeschlos-senem und verschlossenem berleitgert)zwischenzeitlich im Khlschrank aufzube-wahren.

Lagerung und Haltbarkeit

Empfehlung:

Leitungswasser (lauwarm)

stilles Mineralwasser

abgekochtes Wasser

Nicht geeignet:

alle Frchtetees, Malven-, Hagebuttentee

kohlensurehaltiges Mineralwasser

Fruchtsfte, Obstsfte aller Art

Vor erneuter Gabe sollte die Sondennahrungan die Zimmertemperatur angepasst werden.Nutrison Sondennahrung in Flaschen ist unterBeachtung der allgemeinen Hygienevorschrif-ten nach dem ffnen ohne Khllagerung in-nerhalb von 8 Stunden aufzubrauchen. ImKhlschrank knnen geffnete Flaschen ma-ximal 24 Stunden aufbewahrt werden.


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Intensive Mundhygiene ist unerlsslich.

Mangelhafte Mundpflege kann zu Mund-

trockenheit und Infektionen fhren.

Wenn mglich, fhren Sie die Mund-

pflege mit Zahnpasta und Zahnbrste

regelmig durch.

Falls dies nicht mglich ist, verwenden

Sie Mundwasser mit Menthol, Tee(Salbei, Kamille), Olivenl mit Zitrone,

Honig. Mit Schaumstoffstbchen den

Mund mehrmals tglich auswischen.

Es kann zwischendurch auch das

Lieblingsgetrnk des Patienten zum

Befeuchten der Mundhhle verwendet

werden.

Lippen mit Salbe eincremen.

Mundpflege

In regelmigen Abstnden das Gewicht

kontrollieren (1 x pro Woche)

Stuhl: Frequenz und Beschaffenheit

Fhren Sie schriftliche Aufzeichnungen

Folgende Parameter bitteregelmig kontrollieren

Erstversuch mit 50 ml Mineralwasser,

Sonde durchkneten und danach Sonde

splen

Wenn Erstversuch nicht gelingt, ist Pepsin-

wein eine weitere Mglichkeit (in Apotheken

erhltlich)

Gelingt das Freisplen der Sonde nicht,

ist das Krankenhaus zu kontaktieren

Verstopfung der Sonde


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Mgliche Ursache Manahme

Nahrung wird zu schnell oder in zu

hoher Menge verabreicht

Laufrate bzw. Nahrungsmenge reduzieren

Nahrung ist zu kalt

(nach Lagerung im Khlschrank)

Nahrung auf Zimmertemperatur

erwrmen lassen

Unvertrglichkeit gegen bestimmte Inhaltsstoffe,

z.B. Milcheiwei

Geeignete Nahrung verwenden,

z.B. mit Sojaeiwei

Verderb der Nahrung durch Bakterien bei

unsachgemer Lagerung oder Handhabung

Die empfohlenen Lagerungsbedingungen

und Hygienemanahmen einhalten

DurchfallMehr als dreimal tglich dnnflssiger Stuhlgang mit einem erhhten Volumen.

Mgliche Ursache Manahme

Ungengende Flssigkeitsaufnahme Ausreichende Flssigkeitszufuhr nach

individueller Berechnung (starkes Schwitzen

und Fieber) bercksichtigen

Bewegungsmangel Regelmige Mobilisierung, wenn mglich

Sondennahrung ohne Ballaststoffe Wechsel auf ballaststoffhaltige Sondennahrung

Medikamente, die verstopfend wirken,

z.B. Opiate (Schmerzpflaster)

Mild wirkende Abfhrmittel

(Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker)

Verstopfung

Stuhlentleerung von weniger als dreimal pro Woche bei zuvor normaler Stuhlfrequenz.

Bitte Kontrolle der Medikamente:

Manchmal knnen Antibiotika oder cholesterinsenkende Medikamente fr Durchfall

verantwortlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt oder Apotheker.

Was tun bei Verdauungsbeschwerden?

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Packsystem

1. Phase 1 x Nutrison Pre 500 ml oder1.000 ml

250 bis500 kcal

2. Phase 1 x Nutrison Pre 1.000 ml 500 kcal

3. Phase 2 x Nutrison Pre 2.000 ml 1.000 kcal

4. Phase1 x Nutrison Pre

1 x Nutrison L.EN MF*2.000 ml 1.280 kcal

5. Phase 2 x Nutrison L.EN MF* 2.000 ml 1.560 kcal

6. Phase1 x Nutrison L.EN MF*1 x Nutrison MF*

oder Nutrison

2.000 ml 1.780 kcal

Energiebedarf und Nahrungsaufbau

BMI(Body-Mass-Index) von 20 bis 25 = normales Krpergewicht

Energiebedarf= 25-35 kcal pro kg Krpergewicht (Normalgewicht)

Zuschlag je nach Erkrankung und Schwere: 25-75 % mehr Kalorien

Gesamtflssigkeitsbedarf= 20-40 ml pro kg Krpergewicht

Nahrungsaufbau

Nhrstoffdefinierte Sondennahrung

Weiterer Nahrungsaufbau je nach Bedarf, fehlende Flssigkeit mit Wasser ergnzen.

Pack- und Flaschensystem

1. Phase 1 x Nutrison advanced Peptisorb 500 ml 500 kcal

2. Phase 2 x Nutrison advanced Peptisorb 1.000 ml 1.000 kcal



Chemisch definierte Sondennahrung = Peptiddit

Grundregel: Zuerst Volumen erhhen dann Nhrstoffdichte dann Ballaststoffe zufhren!

Diese Aufbauschemen sind Richtlinien. Je nach Vertrglichkeit knnen Sie Phasen berspringen oder zurckgehen.

*MF = Multi Fibre

Flaschensystem

1. Phase 1 x Nutrison 500 ml 500 kcal

2. Phase 2 x Nutrison 1.000 ml 1.000 kcal

3. Phase 3 x Nutrison 1.500 ml 1.500 kcal

4. Phase2 x Nutrison

1 x Nutrison MF*1.500 ml 1.515 kcal

5. Phase1 x Nutrison

2 x Nutrison MF*1.500 ml 1.530 kcal

6. Phase 3 x Nutrison MF* 1.500 ml 1.545 kcal

7. Phase 4 x Nutrison MF* 2.000 ml 2.060 kcal


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www.nutricia.at

Wir beraten Sie gerne:

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01/2013

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