nutrisi dan status gizi

7/23/2019 Nutrisi Dan Status Gizi

http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-dan-status-gizi 1/47

NUTRISI DAN STATUS GIZI

Wiryatun Lestariana

Bag. Biokimia

F.Kedokteran UG



!enda"u#uan

$ Ke%utu"an nutrisi %aik se&ara kua#itati'

mau(un kuantitati' "arus di(enu"i karena

untuk mem(erta"ankan kese"atan tu%u"

teta( %aik

$ Ke%utu"an kuantitati' masing)masing

kom(onen diet %er*ariasi dengan umur+

,enis ke#amin+ dan life-style indi*idu



Ke(entingan Biomedis

$ De'isiensi gi-i ,arang tam(ak nyata (ada

masyarakat yang "idu(nya mea"+ teta(i

de'isiensi gi-i dera,at tertentu mungkin terda(at

(d. ke#om(ok masyarakat miskin atau ke#om(ok manu#a dan ke#om(ok dengan ke%utu"an nutrisi

tertentu

$ Ke#om(ok tertentu misa#nya/ anak yang da#am

masa (ertum%u"an+ i%u "ami# atau sedang

menyusui+ orang sakit+ (asien da#am (roses

(enyem%u"an+ de'. *itamin A+ anemia d##.



lanjutan

$ asa#a" ma#a%sor%si da(at ,uga mengaki%atkande'. nutrien dan kondisi (ato#ogis

$ isa#/ ) ma#a%sor%si *it. B01 anemia

(ernisiosa ) o%esitas konse( asu(an yg

%er#e%i"an aterosk#erosis+

,antung koroner+ dia%etes+ kanker mame dan ko#on+ (enyakit sere%ro*as)

ku#er dan strok+ serosis "e(ar



Ke%utu"an tu%u" manusia

$ Asam amino/ 2 ma&am asam amino essensia# dan 01 ma&am asamamino tidak esensia#

$ Asam #emak / asam #ino#eat 3essensia#4+ asam #emak ,enu" dantidak ,enu"

$ 5itamin ) #arut da#am air/ B0+ B1+ B6+ B7+ B8+ B09+ B00+ B01+ *itamin :

) #arut da#am #emak/ *itamin A+ D+ ;+ K$ inera#

) makrominera#/ :a+ !+ g+ Na+ K+ :#

) mikrominera#/ Fe+ :u+ Zn+ Se+ F+ n$ Serat$ Air $ energi



!roses da#am

Tu%u"

Bergerak em%angun engatur

Tenaga !em%angun !engatur

Zat)-at kar%o"idrat #emak (rotein air minera# *itamin

gi-i

Bahan serea#ia #emak ka&ang1) )air )sayuran ) sayuran

Makanan um%i dan minyak an+ %i,ian minum )%ua"an ) %ua"an

"asi# o#a"nya ke#a(a+ ikan+ te#ur+ )%a"an )garam yg %er)

gu#a ka&ang1 daging+ mkn arna

segar



Dampak AsupanGizi Kurang

:edera dan trauma Gangguan Berkurangnya 'ungsi imun sukar sem%u" (ertum%u"an dan meningkatnya risiko in'eksi

Gi-i kurang

!eningkatan risiko Kemam(uan !ada ke"ami#an %eraki%at

(enyakit kronik di %eker,a ter%atas+ %uruk %agi i%u dan %ayikemudian "ari menye%a%kan

kematian

t



e e an atauketidakseimbangan asupan

giziTingkat akti*itas asukan makronutrien Faktor gaya "idu( #ainnya+

'isik renda" yang %er#e%i" misa#/ merokok+ stress+

tingginya asu(an a#ko"o#

Gi-i #e%i" Asu(an mikronutrien yg %uruk+

ketidak seim%angan antara

%er%agai 'aktor diet+ misa#/ #emak

MALNUTRISI

D ti(e 1+ (eny. Kardio*asku#er+ dis#i(idemia+ gangg+ 'ungsi

sindroma meta%o#ik+ %%r(+ ,enis kanker usus+ (eny. Kardio*asku#er d##



;nergi

$ Di(er#ukan untuk mem%erikan tenaga %agi

semua 'ungsi tu%u"

$ Tu%u" manusia mem%utu"kan nutrien

&uku( meng"asi#kan energi %e%as

da#am %entuk 'os'at %ertenaga tinggi 3trtm

AT!4 dan reducing equivalents 31<4 yang

di(er#ukan untuk mem%erikan tenaga

untuk semua 'ungsi se#



Lintasan eta%o#isme

karbohidrat

lipid

Lintasan anabolik protein

asam nukleat dll.

Molekul pencernaan molekul absorbsi lintasan 2H ! !"

makanan sederhana am#ibolik

Lintasan katabolik

!" $ !roses ender%onik lainn&a '2

('2 ) H2'



Kar%o"idrat 3K<4 dan Lemak

$ K< dan #emak mr(k. sum%er energi utama da#ammakanan dan da#am keadaan ter(aksa (rotein da(atdigunakan se%agai sum%er energi

$ Konsumsi a#ko"o# ,uga da(at mem%erikan (ro(orsi

asu(an energi yg signi'ikan$ ;nergi ter%anyak di(ero#e" dari #emak %i#a di%anding

dengan K< dan (rotein

$ A#ko"o# ,uga mem%erikan energi yang re#ati' tinggi

$ 0 gram #emak %erdasarkan 'aktor kon*ersi = :a#$ 0 gram K< > :a#

$ 0 gram (rotein > :a#

$ 0 gram a#ko"o# ? :a#



Be%era(a 'aktor yang mem(engaru"i

ke#uaran energi

$ Da#am kondisi energi seim%ang

asu(an energi sama dengan yang dike#uarkan

$ ;nergi yang dike#uarkan o#e" setia( indi*idu

%er*ariasi da#am %er%agai kondisi

$ !enge#uaran energi da(at diukur dengan

mengukur konsumsi oksigen

$ Satu #iter @1 yang dikonsumsi setara denganenergi se%esar kurang #e%i" >+26 ka#ori



!enggunaan ;nergi

Tergantung dari > 'aktor utama0. Angka meta%o#ik dasar 3BR4/ (enge#uaran energi

di(er#ukan untuk mem(erta"ankan %er%agai 'ungsi'isio#ogik dasar di%aa" kondisi yang di%akukan3istira"at+ sadar+ udara #ingkungan "angat4.

) !engukuran minimum 01 ,am sesuda" makan

) Ni#ai BR se%anding dengan lean body mass dandengan #uas (ermukaan tu%u"

) BR #aki)#aki anita+ anak)anak+ (enderita demam

) Ni#ai BR renda" (ada "i(otiroidism+ ke#a(aran



lanjutan

1. ;'ek termogenik 3specific dynamic action

SDA4/ 7)09C (enge#uaran energiuntuk (roses (en&ernaan dan akti*itasmeta%o#isme

6. Akti*itas 'isik/ (enge#uaran energi yang

%er*ariasi/ keadaan istira"at+ akti*itasat#etik yang ke%utu"annya "am(ir 09 kondisi %iasa

>. Su"u #ingkungan renda" mengaki)%akan kenaikan (emakaian energi aki%atmenggigi#



!rotein

$ !rotein makanan terutama untuk asu(an asamamino essensia# dan nitrogen amino

sintesis senyaa nitrogen non (rotein 3(urin+(irimidin+ "eme4

$ Tu%u" mem%utu"kan 19 asam amino untuk

sintesis ke%utu"an (rotein da#am tu%u"$ 19 ma&am asam amino ts%. terdiri dari 2 asam

amino essensia#+ 1 semi esensia# dan 09 nonessensia#

$ Asam amino non essensia# da(at disintesisda#am tu%u" dari asam amino essensia#



;'isiensi da#am (enggunaan

(rotein diet

*umlah pen%%unaan protein diet dipen%aruhi/0. kua#itas (rotein

1. asu(an energi 6. akti*itas 'isik

+. ,ualitas protein

) diukur dengan mem%andingkan (ro(orsi asam amino

essensia# dari (rotein diet dengan yg di(er#ukan untuk tu%u"

) semakin dekat kedua %i#angan ts% semakin tinggi

kua#itas (rotein 3te#ur+ susu+ daging4



lanjutan ) (rotein tanaman %iasanya kurang mengandung

asam amino essensia#.

:onto"/ ,agung 3kurang mengandung #isindan tri(to'an4+ kede#ai 3kurang metionin4

%eras dan gandum 3kurang #isin4

) dengan demikian makan %er%agai makanan+

de'. asam amino dari (rotein yg satu %isa

di&uku(i dengan ke#e%i"an asam amino (rotein

#ain (rotein kom(#ementer

isa#/ kom%inasi (rotein gandum dgn. kede#aiasu(an asam amino #e%i" %aik

,um#a" tota# (rotein diet #e%i"

%anyak ke%utu"an (rotein akan

ter(enu"i



lanjutan

1. Asu(an energi

) energi yg %easa# dari kar%o"idrat dan#emak mem(engaru"i ke%utu"an akan

(rotein

) asu(an energi yg kurang akan mengu) rangi (enggunaan (rotein tu%u" se%a%

(rotein digunakan untuk sum%er energi

me#a#ui g#ukoneogenesis



lanjutan

6. Akti*itas 'isik

) akti*itas 'isik akan meningkatkanretensi nitrogen dari (rotein makanan

) akti*itas yang tinggi ke%utu"an

energi meningkat asam amino yang diu%a" men,adi g#ukosa me#a#ui

g#ukoneogenesis meningkat

(roduk N<6 meningkat retensi

nitrogen dari (rotein diet meningkat



Kekurangan ka#ori ) (rotein

$ Kekurangan (rotein kasiorkor

$ Kekurangan ka#ori)(rotein marasmus

$Kasiorkor

) ge,a#a edema+ de'isiensi (rotein %aik se&ara

kua#itati' mau(un kua#itas (rotein meski(un

kadang)kadang asu(an ka#ori memadai

$ arasmus

) ter,adi (e#isutan tu%u" yg. menye#uru" aki%at

kekurangan (rotein dan ka#ori



Ke%utu"an g#ukosa

$ Banyak di(er#ukan ,aringan tu%u"$ Teta(i tidak "arus ada da#am %entuk g#ukosa

da#am makanan karena %anyakkar%o"idrat #ain da#am makanan sete#a"dia%sor%si da(at diu%a" men,adi g#ukosa3'ruktosa+ ga#aktosa4

$ Euga da(at di%entuk dari g#isero# 3"asi# "idro#isis

#emak4 dan asam amino g#ukogenik me#a#uig#ukoneogenesis

$ Untuk men&ega" ketosis dan ke"i#angan (roteinotot+ diet seim%ang "arus %anyak mengandung

(o#isakarida



Serat

$ Serat diet terdiri atas kom(onen dinding se# tanaman yg

tidak da(at di&erna o#e" en-im tu%u" 3se#u#osa+

"emise#u#osa+ gum+ #ignin+ (ektin dan (entosan4

$ !ada "er%i*ora+ se#u#osa sum%er utama energisete#a" di&erna o#e" mikroorganisme men,adi asetat+

(ro(ionat+ %utirat dia%sor%si *ena (orta

$ !roses 'ermentasi da#am ko#on memenu"i

se%agian ke%utu"an energi 31 )?C (ada asu(an serat ygrenda" kadang)kadang da#am (roses

'ermentasi gas :@1+ <1+ :<> ,uga di"asi#kan



lanjutan

$ !ada manusia

) diet serat tinggi mem%eri e'ek yg menguntungkan

da#am %entuk retensi air da#am (er,a#anan se(an,ang di

usus 'eses men,adi #e%i" %esar dan #e%i" #unak

) diet tinggi serat (enurunan insiden kanker

ko#on+ (enyakit kardio*asku#er+ dia%etes me##itus

) serat diet mengaki%atkan serat makanan

%erikatan dengan asam em(edu kadar ko#estero#

dara" turun

) serat yg #arut mem(er#am%at (engosongan #am%ung

mengurangi kenaikan g#ukosa dara" sesuda"

makan (enurunan sekresi insu#in (enting

(agi (enderita D karena akan mengurangi (enurunan

reakti' gu#a dara" yang merangsang se#era makan



Li(id

$ Se%agai sarana (em%aa *itamin yang#arut da#am #emak dan mem%erikan asam#emak essensia#

$ :adangan energi untuk memenu"ike%utu"an dari makanan

$ eningkatkan ke#e-atan makanan dan

mem%erikan rasa kenyang$ Fungsi asam #emak essensia# s%g (ra-at

#eukotrien+ (rostag#andin+ trom%oksan



Ni#ai ka#oriNi#ai ka#ori di"itung dengan men,um#a"kan ka#ori dari (rotein+ dari

#emak dan dari kar%o"idrat menurut 'aktornya masing s%%.

!rotein #emak kar%o"idrat

Ka#origram

) %eras (e&a" ku#it 6+>0 2+6? >+01

) %eras gi#ing sem(urna 6+21 2+6? >+08

) ,agung 1+?7 2+6? >+96

) serea#ia 6+2? 2+6? >+01

) sayuran 1+>> 2+6? 6+7?

) kede#ai 6+>? 2+6? 0+82

) ka&ang)ka&angan dan %i,i)%i,ian 6+>? 2+6? >+9?

) daging >+1? =+91 6+2?

) ikan >+1? =+91 >+00 ) te#ur >+68 =+91 6+82

) susu >+1? 2+?= 6+2?

) mentega >+1? 2+?= 6+2?

) margarine >+1? 2+2> 6+2>

) minyak dan #emak na%ati ) 2+2> )

) gu#a (asir ) ) 6+2?



5itamin

$ Nutrien organik+ di(er#ukan da#am ,um#a"ke&i#+ umumnya tidak da(at disintesisda#am tu%u"

$ Berdasarkan ke#arutannya di%agi men,adi1 ke#as/ #arut da#am air dan #arut da#am#emak

$ Larut da#am air men&aku( *itamin Bkom(#eks+ Asam askor%at

$ Larut da#am #emak/ *itamin A+ D+ ; dan K



5itamin #arut da#am air

$ 5itamin B da#am tu%u" digunakan da#am%entuk akti'nya

) *itamin B0 3tiamin <:# aneurin4 %entuk

akti'nya Tiamin (iro'os'at 3T!!4 atau Tiamin Di'os'at 3TD!4

) *itamin B1 3ri%o'#a*in #akto'#a*in4 %entuk

akti'nya 0. F#a*in adenosin dinuk#eotida 3FAD4

1. F#a*in mononuk#eotida 3FN4



lanjutan

$ 5itamin B6 3niasin niasinamida asam

nikotinat+ %entuk akti'nya 0. nikotinamid adenin dinuk#eotida 3NADG4

1. nikotinamid adenin dinuk#eotida 'os'at

3NAD!G4

$ 5itamin B7 3asam (antotenat4 %entuk

akti'nya

0. Koen-im A 3KoA)S<4

1. A&y# :arrier !rotein 3 A:!4



#an,utan

$ 5itamin B8 3&am(uran 6 *itamin/

(iridoksin+ (iridoksa#+ (iridoksamin+ %entukakti'nya

0. (iridoksa# 'os'at 3!L!4

1. (iridoksamin 'os'at$ 5itamin B09 3%iotin4 %entuk akti'nya Biotin

$ 5itamin B00 3asam 'o#at 'o#asin4 %entuk

akti'nya) tetra"idro'o#at 3<>'o#at4 ada

%er%agai ma&am %entuk akti' asam 'o#at



lanjutan

$ 5itamin B01 3ko%a#amin4 %entuk akti'nya

se%agai *it. B01 atau da#am %entukko%amida

$ 5itamin : 3asam askor%at4 %entuk akti'nya

se%agai *itamin : itu sendiri yangmeru(akan donor ekui*a#en (ereduksi



5itamin #arut da#am #emak

$ 5itamin A 3retino#4

) %entuk *it.A)nya sendiri di(ero#e" dari

makanan yg %erasa# dari "ean teta(i

da#am tu%u" da(at disintesis dari

karoten 3(ro*itamin A4

$ 5itamin D

) senyaa steroid yang da(at di(ero#e"

dari (ro*itamin D+ %entuk akti'nya

0+17)di"idroksi D6



lanjutan

$ 5itamin ; 3toko'ero#4

) anti oksidan yang (a#ing (enting da#am

tu%u" yang %eker,a (ada 'ase #i(id mem%ran di

se#uru" se#$ 5itamin K

) se%agai ko'aktor en-im kar%oksi#ase

) di(er#ukan untuk sintesis %e%era(a 'aktor (em%ekuan dara" 3'aktor II+ 5II+

I+ 4



inera#

$ Di(er#ukan untuk 'ungsi 'isio#ogik dan'ungsi %iokimiai

$ Berdasarkan ke%utu"annya da#am tu%u"

di%agi men,adi 1 ke#om(ok ) makronutrien/ %i#a ke%utu"annya

099 mg"ari

) mikronutrien/ %i#a ke%utu"annya H 099 mg"ari



STATUS GIZI

$ Status nutrisi/ eks(resi dari keadaan

keseim%angan da#am %entuk

*aria%e# tertentu+ atau (eru,udan

dari nutriture da#am %entuk tertentu.

$ :onto"/ gondok endemik meru(akan

keadaan tidak seim%angnya

(emasukan dan (enge#uaran

yodium da#am tu%u"



a#nutrisi

$ Keadaan (ato#ogis aki%at kekurangan atau ke#e%i"anse&ara re#ati' mau(un a%so#ut satu atau #e%i" -at gi-i

$ Ada > %entuk ma#nutrisi

0. under nutrition/ kekurangan konsumsi (angan

se&ara re#ati' atau a%so#ut untuk (eriode

tertentu

1. specific deficiency / kekurangan -at gi-i tertentu

6. over nutrition/ ke#e%i"an konsumsi (angan untuk

(eriode tertentu

>. imbalance: dis(ro(osi -at gi-i



!eni#aian status gi-i

) antro(ometri

) k#inis

0. Se&ara #angsung

) %iokimia

) %io'isik

) sur*ei konsumsi1. Se&ara tidak #angsung ) statistik *ita#

) 'aktor eko#ogi



lanjutan

$ Antro(ometrik/ digunakan untuk me#i"at ketidak

seim%angan asu(an (rotein dan energiyg ter#i"at (ada (o#a (ertum%u"an 'isik$ K#inis/ digunakan untuk mendeteksi se&ara

&e(at tanda)tanda k#inis umum dari

kekurangan sa#a" satu -at gi-i atau #e%i"$ Biokimia/ digunakan untuk suatu (ringatan

%a"a kemungkinan akan ter,adi

keadaan yang #e%i" (ara" #agi

$ Bio'isik/ digunakan da#am situasi tetentu se(erti ke,adian %uta sen,a tes ada(tasi

ge#a(



Lanjutan

$ Sur*ei konsumsi makanan/ dengan (engum(u#an data

konsumsi makan mem%erikan gam%aran

tentang asu(an %er%agai nutrien da(at

diidenti'ikasi ke#e%i"an atau kekurangan -at gi-i$ Statistik *ita#/ mengana#isis data %e%era(a statistik

kese"atan 3angka kematian %erdasarkan umur+

angka kesakitan dan kematian aki%at (enye%a% tertentu atau data #ainnya yg ada "u%ungannya

dgn gi-i$ Faktor eko#ogi/ 'aktor 'isik+ %io#ogis+ #ingkungan %udaya+

ik#im+ irigasi "u%ungannya dgn ,um#a" makanan yg tersedia ma#nutrisi di suatu

masyarakat dasar untuk me#akukan

inter*ensi gi-i



S;LAAT ) B;LAEAR

nutrisi dan status gizi

Documents