nutritia in etapele vietii-1
TRANSCRIPT
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 1/56
Nutritia in etapele
vietii
dr. Corina-Aurelia Zugravu
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 2/56
Principiile generale in nutritie
1. alimentatia este o necesitate bazala a
fiintei umane
2.alimentele aduc energie, nutrienti si ale
substante necesare pentru crestere si
sanatate
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 3/56
3. problemele de sanatate legate de
nutritie au originea la nivel celular
4. nutritia necorespunzatoare poate veni
din aportul insuficient sau din aportul
exagerat
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 4/56
5.oamenii se pot adapta fluctuatiiloraportului nutritional
6. malnutritia poate avea la origine aportul
alimentar necorespunzator, o boala, factorigenetici sau o combinatie a acestora
malnutritia! primara"secundara#
$. anumite grupuri de oameni au un riscmai mare decat altele de a cadea in
capcana malnutritiei
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 5/56
%. nutritia necorespunzatoare poate
influenta aparitia unor afectiuni
&. adecvarea, varietatea si echilibrul sunt c'eia nutritiei sanatoase
10. Nu exista alimente bune saualimente rele
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 6/56
Necesitatile nutritionale! foarte
diferite
(arsta
)imensiuni corporale
*ex
+enetica
restere
-oala
biceiuri fumat,
alcool#
/tilizarea unor
medicamente 0aternitate
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 7/56
inii directoare dietetice
)ietar +uidelines for mericansbiectiv! o buna conditie fizica
greutate normala ctivitate fizica zilnica
onstruieste o baza sanatioasa utate de piramide in alegerea alimentelor
0ananca zilnic diferite derivate cerealiere 0ananca zilnic diferite legume si fructe
i gria ca alimentele sa nu devina periculoase pentru
sanatate alterare, contaminare, etc#.
ogo courtes of /.*. )epartments of ealt' and uman *ervices and griculture, 'ttp!""777.'ealt'.gov"dietarguidelines.
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 8/56
lege atent si
opteaza pentru!
dieta cu putine grasimi saturate819:# si
colesterol 8399mg#, moderata ca nivel lipidic total
max. 39:#
limente si bauturi care sa nu contina mult za'ar
/n adaos minim de sare la mancare
/n consum moderat de bauturi alcoolice
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 9/56
;ood +uide Pramid
*ource! /*)
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 10/56
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 11/56
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 12/56
Comitetul Naţional pentru
Alimentaţie şi Nutriţie (2008.
biective!
'ttp!""777.amrorg.ro"infoviatasanatoasa"p
lannationaldeactiuneprivindalimentatia
sinutritiapopulatiei"4&
<ealizari!Legea nr. 123/2008 pentru oalimentaţie sănătoasă în unităţile deînvăţămnt preuniversitar
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 13/56
+'id nutritie 0*
'ttp!""777.ms.gov.ro"=pag>1%5
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 14/56
<ecomandarile privind aportul
de nutrienti
<ecomandarile! )ietar <eference ?nta@es
)<?s#4 componente in */ si anada
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 15/56
)<?s# Necesarul mediu estimat!
Astimated verage <eBuirement A<#
sigura necesarul pt. 59:din persoanele grupului
varsta, sex#*e bazeaza pe indicatorii de
sanatate optima
)oza zilnica recomandata !<ecommended )ietar llo7ance <)# sigura necesarul celor mai
multor persoane din grup
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 16/56
)<?s#
portul adecvat! deBuate ?nta@e ?#
Nivelul adecvat pt. cei mm indivizi*e foloseste unde anteriorii nu pot
fi calculati
Nivelul maxim tolerabil Colerable /pper ?nta@e evel /#
0ai mult de atat poate fi daunator
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 17/56
)ietar <eference ?nta@es
)<?s# utilizarea )<?sPentru grupuri populationale
Avaluarea adecvarii aportului Planificarea dietei *tabilirea de recomandari si de politici in domeniul
nutritiei
?ndividizi <) si ? se folosesc ca tinte optime de ingestie *a se evite aportul D /
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 18/56
Nutritia
preconceptionala
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 19/56
;ertilitatea un proces complex ce poate fi
influentat negativ de anumiti factori legati
de compozitia corporala si de nutritie
ontraceptivele orale sau implanturile#
pot avea efecte adverse asupra statusului
nutritional
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 20/56
!tatusul nutritional optimpreconceptional
E creste sansele de conceptie
asigura o sarcina fara probleme si un nou
nascut robust.
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 21/56
"robleme de #ertilitate le$ate de
nutritie% cum&
ltereaza mediul in care se dezvolta
ovulele si spermatozoizii
0odifica nivelele de 'ormoni implicati in
reproducere
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 22/56
portul nutritional si grasimea corporalapreconceptionale influenteazasanatatea mamei in sarcina
dezvoltarea fatului
;actorii nutritionali au o influentatemporara pe fertilitate! odata corectati,problema se rezolva
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 23/56
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 24/56
'rasimea corporala si #ertilitatea
/n nivel neadecvat poate influenta fertilitatea lafemei si barbati prin modificarea secretiei
hormonilor speci#ici
a obezi! stress oxidativ crescut la care sunt
expuse ovulele sau sperm. > infertilitate
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 25/56
Adipocitele E produc estro"androgeni,
leptina E interferarea proceselor implicatein reproducere
dezvoltarea foliculara ovulatia
producerea si maturarea
spermatozoizilor
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 26/56
a normoponderale pierderi mai mari de 101)* din greutatea normala > diminuarea conc. de
estrogeni, ,;* > menoree
icluri anovulatorii ;aza luteala scurtata sau absenta
FF39: din cazurile de infertilitate se leaga de scaderea
in greutate.
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 27/56
!portul si in#ertilitatea
egat numai de exercitul #oarte intens
tletele! intarzierea pubertatii Glipsa
ciclului menstrual.
Culburarile de ciclu! datorate mai degraba
deficitelor nutritionale ce determina
modificari metabolice si 'ormonale.
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 28/56
!tresul oxidativ, aox si #ertilitatea
ox proteeaza sistemul reproducator de stresuloxidativ si favorizeaza fertilitatea portul de ! vit , A, -etaaroten,*e si
vegetale! f important
HnIvit,A#! creste calitatea spermei
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 29/56
(egetarienii! ciclu neregulat, mai ales
daca dieta e 'ipolipidica FFFla aportul denutrientifertilitatea poate scadea la
vegani#
lim. pe baza de soia! prelugirea ciclului,
scaderea calitatii spermei E efecte
negative pe fertilitate, daca suntconsumate in exces
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 30/56
!uplimentele mineralo
vitaminice% A!idul "oli! ! favorabil fertilitatiiJ aportul
preconceptional adecvat evita defectele de tub
neural #ierul$
)eficitul preconceptional ! scade fertilitateacicluri anovulatorii#
creste riscul de anemie in timpul sarcinii scade rezervele de fier ale fatului
creste riscul de nastere prematura
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 31/56
lti factori de scadere a fertilitatii
Axpunerea la metale grele plumb,
mercur#
portul ridicat de alcool
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 32/56
Afecte colaterale nutritionale ale
contraceptivelor 1. +rale% cresc ), ), C++
scad -12
, -6
2. n-ectabile spor ponderal cresc )Jscad ) scad densitatea osoasa . mplanturi spor ponderal
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 33/56
%&puneri nutritionale pre!on!eptionale si in sar!ina pre!o!e !e pot inter"era !resterea si de'voltarea
"etale normale
1. !tatusul ponderal !ubponderalitatea materna creste riscurile de
complicatii in timpul sarcinii nou nascut prematur sau smallfordate
+be/itatea creste riscul de complicatii clinice in sarcina
si de nou nascut cu defecte de tub neural
tesut adipos excesiv
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 34/56
2. Aprovi/ionarea cu minerale si nutrienti
?nsuficienta "olatilor creste riscul de defect de tub neural portul exagerat de vit A creste riscul de malformatii de
cap si masiv facial
(lum)emia materna crescuta mareste riscul de retardmental al fatului )efectul precoce de iod in sarcina creste riscul de deficit
staturoponderal si de dezvoltare psi'oneurologicanecorespunzatoare
)eficenta de "ier creste risxcul de prematuritate si deanemie feripriva la copil, in primii ani de viata. K
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 35/56
. Alcoolul
K aportul regulat duce la riscul de sindrom de
alcoolism fetal si"sau de efecte ale alcoolului pe
fat > dezvoltare fizica si psi'ica deficitara
. iabetul K controlul deficitar al glicemiei in primele luni
creste riscul de ! 0alformatii fetale
;at macrosom
)iabet ulterior instalat la copil
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 36/56
onditii G
?nterventii
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 37/56
Nutritia si sc'imbarea stilului de viata!componenta de baza a tratamentului unor
afectiuni preconceptionale la barbat si femeie
Nutritia si starea de sanatate preconceptionale siin timpul primelor 2 luni de sarcina influenteaza!
)ezvoltarea embrionului <iscul de complicatii din timpul sarcinii
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 38/56
*indromul premenstrual
)ef! modificari fizice"psi'ice ce interferaactivitatea zilnica in faza luteala, ce iau
sfarsit odata cu menstruatia 49: din femeile la varsta fertila *faturi nutritionale!
<educerea aportului de cofeina*uplimente de 0g, a, (it, -6 mecanism
incomplet inteles" a nu se depasi /#
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 39/56
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 40/56
Rezistenta la insulina: frecventa la obezi E
insulina se poate lega de receptori ovarienispecifici si stimula productia de testosteron
deprima cresterea foliculara > disfunctie
ovulatorie#
Inflamatie cronica partial intretinuta de deficitul
de vit. ), comuna la obezi#! interfera troficitatea
ovulelor in dezvoltare si a spermatozoizilor ce seafla in proces de maturatie
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 41/56
;emeile obeze au o rata crescuta a unor
afectiuni asociatefata de neobeze#!*indrom metabolic
*indrom de ovar c'istic
)iabet gestationalC gestationala
<isc de fat macrozom
<isc de cezariana<isc de nn mort
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 42/56
199 de calorii in minus pe zi> 4.5 @ilograme in minus pean
Chirur$ia bariatrica% ultima resursa a ?0 peste 49
*au ?0 peste 35, daca exista asociatii patologice serioase
reste riscul unor carente! ;e, a, (itamine , -12, L#
)aca deficientele nu sunt corectate, dezvoltare fetala deficitaraI rezerve necorespunzatoare de nutrienti#
Nu se recomanda sarcina in primul an de dupaoperatiedeperditia ponderala e ff rapida#
biectiv=scaderea sanatoasa in greutate
prima alegere in infertilitatea la obezi#
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 43/56
;emeia atlet si infertilitatea
MCriada femeilor atlet > are la origine
efortul crescut I balanta calorica negativa
3riada% amenore4 tulburari decomportament alimentar4 osteoporo/a
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 44/56
Amenoreea! cauzata de un deficit de energieingestie mai mica cu 39:#
e#icit ener$etic> scaderea productiei de estrogeni I modifcari similare
amnenoreii 'ipotalamice
5rmari! densitate osoasa scazutaG fracturi destress
+biectiv ! orectarea balantei energetice I adeficientelor de ingestie alimentara
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 45/56
menoreea 'ipotalamica
amenoree legata de greutate# auza comuna de amenoree si anovulatie prin
interferarea secretiei de +n< G'. luteinizant
/neori! deficienta de leptina din cauza nivelului
scazut de tesut adipos
onsecinta! lipsa ovulatiei
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 46/56
?nstalarea amenoreei!subponderalitate"scadere ponderala Gexecrcitiu fizic intens
;recventa crescuta! intelectuale"stresssocial crescut
biective! crestere in $reutate si dieta
sanatoasa )e regula, 35 @ilograme asigura
fertilitatea si amelioreaza evolutia sarcinii
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 47/56
Culburarile de comportament
alimentar si fertilitatea anorexia nervosa Gbulimia nervosa > neregularitati
menstruale G infertilitate
?n anorexie! amenoreea e sindrom cardinal cauze!secretie neregulata de +n< si niveluri oase deestrogen#
?n bulimie! oligo sau amenoree ;* si scazute#
biective! anorexie E normalizarea greutatii corporale bulimie E normalizarea obiceiurilor de ingestie alimentara
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 48/56
)iabetul za'arat anterior sarcinii
glicemia in primele 2 luni! teratogena x23 orimm malformatii#
/nde=! pelvis *N
inima
I disgravidie
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 49/56
*indromul de ovar polic'istic
519 : din femeile fertile au afectiunea
auza esentiala de infertilitate
*emn maor! obezitate sau tes adipos
abdominal crescut
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 50/56
lte semne!'irsutism,
acnee,'iperinsulinemie,
'ipertrigliceridemie
'iperandrogenism
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 51/56
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 52/56
Culburari de metabolism
)oua tulburari pot influenta dezvoltarea
embrionului!
;enilcetonuria
-oala celiaca
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 53/56
-oala celiaca
boala autoimuna malabsorbtiva cauzatade alergia la gliadina din gluten
)eficiente nutritionale multiple
<ate crescute de in#ertilitate sausub#ertilitate
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 54/56
6a barbati!alterarea actiunii androgenilor
maturare sexuala tardiva'ipogonadism
secretie deficitara de testosteron
dezvoltare "functionare deficitara a aparatuluireproducator
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 55/56
6a #emei!
amenoree,avort spontan frecvent,
fat mic insuficient dezvoltat ,
lactatie scurta
auzele ! deficientele de ,), folati, fier I
actiune directa a mediatorilor inflamatiei
8/9/2019 Nutritia in Etapele Vietii-1
http://slidepdf.com/reader/full/nutritia-in-etapele-vietii-1 56/56