nutritia in patologie - boli cardiovasculare

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare

1/39

Bolile cardiovasculare


2/39

Entiti

Hipertensiune arterial Boal coronarian Accident vascular cerebral Insuficien cardiac Malformaii cardiace congenitale Altele

Responsabile de aproximativ 50 dintotalitatea deceselor !n rile industriali"ate


3/39

#actori de risc modificabili $licemie crescut %&% colesterol crescut 'ensiune arterial crescut (be"itate)suprapondere

Aport crescut de aci"i gra*i trans *i sare

Aport redus de+ Aci"i gra*i polinesaturai Aci"i gra*i omega , -pe*te *i fructe de mare. #ructe %egume

/edentarism #umat


4/39

Ali factori care influenea" beneficriscul cardiovascular

#ibre vitamineminerale prin aport de+

#ructe %egume 1ereale integrale

2itamina &, Acidul folic 2itamina B3

2itamina B4 2itamina E 2itamina 1 #lavonoi"ii #itoestrogenii


5/39

1omponente c6eie ale consilieriinutriionale

47 Reducereaaportului de 1alorii %ipide totale %ipide saturate %ipide trans

1olesterol

7 1re*terea aportuluide+

Aci"i gra*imononesturai Aci"i gra*i omega , Aci"i gra*i omega 3


6/39

,7 1re*terea aportului de fibre fructe legume87 1re*terea aportului de micronutrieni -folat

vitamina B3 B4.57 1re*terea aportului de proteine vegetale *i

scderea celui de proteine animale

37 Reducerea consumului de alimente !naltprocesate97 Adoptarea unui model de diet

mediteranian

:7 Efectuarea de activitate fi"ic *i sistareafumatului


7/39

&ove"i referitoare la elementedin diet

Efect benefic


8/39

#ibre

&iet bogat !n fibre totale -49;,0 g)"i.*i solubile -9;4, g)"i. asociat cuaport redus de grsimi saturate *icolesterol

/cade colesterolul total cu ;, /cade %&%c cu p


9/39

%ipide

(mega , /uplimentarea 4 g)"i scade riscul cv =n aport mai mare poate induce 6ipervitamino" A *i & >u se recomand !n sarcin *i lactaie Evitai asocierea cu+ ?arfarin aspirin ali antiagregani

1onsumul regulat de porii de pe*te pe sptm


10/39

>uts

Aport de 50;44, g)"i nuts scade colesterolul atenie la greutate@

1onsumul a 450 g nuts pe sptm


11/39

/teroli din plante

Aportul de ;, g)"i margarin iaurt degresat suc de

portocale p


12/39

&ove"i referitoare la elementedin diet

Mituri


13/39

Antioxidani

Beta caroten -30;00 mg)"i. nu scade riscul cv

2itamina E -,0;300 mg)"i sau 800;:00 =)"i. nu scade riscul cv >u influenea" profilul lipidic Interacionea" cu ?arfarina Ar trebui evitate do"e mai mari de 800 =)"i

2itamina 1 -50;4000 mg)"i. nu scade riscul cv

acienii care iau simvastatina nu ar trebui s iasuplimente cu vitamina 1 E beta caroten seleniupentru c poate scdea H&% colesterolul


14/39

/oia

>u este dovedit dar nici nu poate fiinfirmat efectul benefic asupra+ 1olesterolului %&%c 'rigliceridelor

5;,0 g proteine din soia)"i


15/39

Ali factorii care influenea"riscul cv

1onsumul moderat de vin ro*u

cre*te H&%c

=sturoiul

influenea" benefic 'A *i glicemia Atenie la asocierea cu+ ?arfarin aspirin

sau alte antiagregante


16/39

intele constantelor

$licemie pe nem


17/39

&ieta recomandat de /ocietateaEuropean de 1ardiologie !n g6idul din

04 Aci"i gra*i saturai+ C40 din aportul energetic total

fiind !nlocuii de aci"i gra*i polinesaturai Aci"i gra*i trans+ C4 din aportul energetic total

!n cantitate c


18/39

Alte recomandri+ 1olesterol+ C,00 mg)"i G+ minim 440 mmol)"i -: g)"i. Buturi rcoritoare+ c


19/39

Aterosclero"a *i

boala coronarian


20/39

Boala coronarian

&efiniie Afectarea arterelor care irig inima -arterele

coronare. prin aterosclero" acestea se !ngustea" *i s


21/39

Acela*i recomandri generale ca !n toate

bolile cv 1ontrolul greutii 1ontrolul valorilor lipidelor 1ontrolul H'A Exerciiu fi"ic

1re*terea aportului de+ #lavonoi"i /ubstane fitoc6imice roduse de soia #ructe %egume


22/39

&ieta

%ipide+ 'otale+ 5;,5 /aturate+ sub 9

Aci"i gra*i trans+ sub 4 1olesterol+ sub 00 mg)"i %ipide totale+ , g)400 cal

nlocuirea aci"ilor gra*i saturai cumononesaturai *i polinesaturai -ulei de mslinecanola.


23/39

&iet bogat !n fructe legume lactate degresate

Aport redus de sodiu

1onsumul a aproximativ 450 g nuts ) sptm


24/39

1onsumul a ;, g)"i de steroli *i stanoli vegetali Inclusiv un fruct bogat !n caroten

1onsum a 4 g)"i aci"i gra*i omega ,

1onsum de produse din soia

=tili"area surselor de proteine vegetale

1onsum de pe*te de ,;8 ori)sptm


25/39

Alcool+ Brbai+ 4; porii)"i #emei+ 4 porie)"i

4 porie F 40 ml vin,30 ml bere,0 ml spirtoase


26/39

Remember@

>uts conin #lavonoi"i fenoli steroli saponine acid folic

Mg 1u G #e

Migdale /urs bun de vitamina E

>uci /urs de acid alfa linoleic

2itamina E+ sparang6el spanac germeni de gr


27/39

1oninut mare de flavonoi"i ceai afine ceap alb vin ro*u suv de struguri mere

cacao ciocolat neagr rodii scori*oar cui*oare salvie

#ibre solubile+ #in de ov" prune tr


28/39

Angina pectoral mprirea raiei "ilnice !n mai multe mese mici -nu , mese mari.

1re*terea coninutul de fibre -pentru evitarea constipaiei.

%imitarea stimulantelor+ 1afein+

1afea+ sub 5 ce*ti)"i Buturi energi"ante+ 50;500 mg cafein

1re*terea aportului de alimente cu acid folic vitamin B3 B4 -dacexist 6iper6omocisteinemie mai ales.

Aport de acid alfa linolenic =lei de+ msline soia canola >uts+ nuci migdale de macadamia nuci pecan ara6ide fistic /emine de floarea;soarelui susan $ermeni de gr


29/39

Infarctul miocardic

Evitarea meselor mari

/ervirea alimentelor la temperatura corpului pentru aprevi aritmiile

Evitarea constipaiei *i a meteorismului

Evitarea excesului de cafein

repararea alimentelor astfel !nc


30/39

Insuficiena cardiac


31/39

Este una dintre cele mai importante cau"e de deces cv

Repre"int scderea sau pierderea funciei de pompa inimii

Apare acumularea de lic6id !n organism -retenie6idro;salin.

/imptome

Edeme /ta" pulmonar &ureri abdominale Ascit &ispnee


32/39

Repre"int o stare catabolic


33/39

Important@@

$lucidele menin ec6ilibrul sodiului *i alapei &eficitul de glucide poate duce la pierdere de

sodiu *i ap &etermin scderea tensiunii arteriale Afectea" funcia cardiac


34/39

1ontrolul greutii

Repartiia alimentelor !n mese mici

Regim normoproteic >ecesarul de proteine este crescut

Aport de lic6ide+ 4500;000 ml)"i 95 la mese 5 !ntre mese

Aport de sodiu+ ;, g)"i -AHA+ , g)"i.

Aport sc"ut)moderat de lipide totale *i saturate -ou lactatecu coninut crescut de lipide.

Aport de alimente sau suplimente cu folai vitamina B3 B4 Aport optim de G 1a Mg Aport crescut de omega ,


35/39

Aport optim de antioxidani -vitamina E.+ Afine rodii struguri

Aport de fitosteroli+

/emine de floarea;soarelui de susan fistic germeni de gr


36/39

Alte boli cv


37/39

Arterita

&efiniie Inflamaia pereilor arterial cu scderea

fluxului sanguin

1uprinde Arterita cranial -cu celule gigante. Boala BKrger eriarterita nodosa Arterita 'aaLas6u


38/39

Recomandrigenerale Reducerea aportului de sodiu -!n special !n ca"ul

tratamentului cu corticosteroi"i.

Reducerea aportului de lipide

1re*terea consumului de fructe

Aport crescut de+ vitamina E B3 B4 B acid folic

entru reducerea inflamaiei aport de aci"i gra*i omega ,+

somon ton sardine macrou nuci


39/39

Recomandri opionale

&ac exist 6iper6omocisteinemie cre*terea aportului de acid folic vitamina B3 B4

&ac pacientul este subponderal cre*terea aportului caloric

n funcie de starea de nutriie

regim normo; sau 6iperproteic

=neori este necesar suplimentarea cucarnitin

nutritia in patologie - boli cardiovasculare

Documents