7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

1/24

Afeciunile pancreasului

exocrin

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

2/24

Pancreasul exocrin

Pancreasul exocrin secret urmtoareleenzime Lipaza pancreatic

Metabolizarea lipidelor Amilaza pancreatic

Metabolizarea glucidelor

Tripsina i chemotripsina

Metabolizarea proteinelor

Secret i bicarbonat de sodiu Menine pH alcalin

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

3/24

Pancreatita acut

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

4/24

Afeciune inflamatorie a pancreasuui dematoas !ecrotic

Prognostic" #ariabil

tiologie" Litiaza biliar Alcoolismul cronic Hipertrigliceridemia

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

5/24

Semne i simptome

$ureri abdominale intense %reuri

&rsturi $istensie abdominal Steatoree

Poate merge p'n la stare de oc

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

6/24

$ieta

(niial )epaus alimentar *se reia alimentatia la +,

ore dupa disparitia durerii-. nu mai mult de/ zile

!utriie parenteral !utriie enteral 0 1e1unal

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

7/24

Alimentaia oral se poate relua dup

dispariia durerii i a anorexiei

2n primele zile

se #or administra doar lichide clare. pentrutestarea toleranei digesti#e Lichide fr coninut caloric *ap. ceai. sup de

morco#-

Apoi diet semilichid. cu coninut redus delipide %lucide 0 peste 345 din necesarul caloric

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

8/24

Apoi. 6n primele sptm'ni. dieta #a fi 7u coninut redus de lipide

7u coninut redus de proteine Pe termen lung

!ormoproteic Hipolipidic Aport adec#at de #itamine *7. grupul 8. 89+- Aport crescut de antioxidani *Se- Aport adec#at de 7a. Mg. :n #itarea alcoolului

Sistarea fumatului #itarea stimulantelor gastrice

Piper negru Ment

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

9/24

Pancreatita cronic

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

10/24

$istrugere lent progresi# a esutului

pancreatic

$etermin Pusee dureroase 7icatrizare fibroas $istrugerea esutului exocrin

;lterior. distrugerea esutului endocrin

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

11/24

tiologie

Alcoolism cronic Hipercalcemie Hipertrigliceridemie

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

12/24

Semne i simptome

$urere abdominal 6n eta1ul superior. cu iradiere 6nspate

$urerea este exacerbat de alimentaie i=sau dealcool

Scdere ponderal

%reuri. #rsturi

Steatoree

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

13/24

>biecti#ele tratamentuluinutriional

Asigurarea aportului caloric crescut

Pre#enirea malnutriiei

Pre#enirea atacurilor=recurenelor

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

14/24

Atenie &itamina 89+

Malabsorbia ei apare la ?45 dintre pacienii cu

pancreatit cronic

&itamine liposolubile

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

15/24

$ieta

Aport caloric crescut" +3@?3 cal=g corp=zi

Mese mici i dese

#itarea consumului de lichide 6n timpulmeselor

#itarea absolut a alcoolului

7onsum de sare" maxim B g=zi

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

16/24

Proteine" Aport crescut" 9@9.3 g=g corp=zi Albumine uor digerabile" lactate. carne de pete

slab. albu de ou

Lipide" aport reduse" sub +45 din necesarulcaloric *4./@9 g=c corp=zi- #itarea lipidelor saturate #itarea gtitului prin pr1ire

%lucide" C4@C35 din necesarul caloric #itarea dulciurilor concentrate i rafinate *sub

35-

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

17/24

Antioxidani 0 efect benefic Se" C44 Dg=zi &itamina A" E444 ;(=zi &itamina 7" 344 mg=zi &itamina " +/4 ;(=zi Metionin" + g=zi

Aport adec#at de 7a Mg

:n &itamina $ &itamina F

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

18/24

8enefic rez *pe c't posibil. la fiecare mas- Soia (aurt cu probiotice

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

19/24

#itarea 7ondimentelor 8uturilor carbogazoase 7afeinei Produselor fermentate i fermentabile

8r'nzeturi

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

20/24

(nsuficiena pancreatic

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

21/24

(ncapacitatea pancreasului exocrin de asecreta enzime digesti#e. 6n speciallipaz

tiologie

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

22/24

Simptome Steatoree Malabsorbie

Tratament

nzime pancreatice

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

23/24

>biecti#ele terapeutice

Meninerea unui (M7 peste 9E g=m+

7orectarea

Maldigestiei Steatoreii i diareii

Asigurarea unui aport caloric adec#at. cuaport sczut de lipide

Aport adec#at de #itamine liposolubile i :n

Atenie la supra6ncrcarea cu

7/25/2019 Nutritia in Patologie - Pancreas

24/24

Aport adec#at. uor crescut. de proteine

;tilizarea trigliceridelor cu lan mediu *nu necesitprezena lipazei pentru absorbie-

Aport crescut de acizi grai omega ?" ton. macrou.somon

Aport de probiotice

7arne slab