ny komariah
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Ny Komariah
1/22
LAPORAN JAGA
SELASA, 10 September2015
Pembimbing
Dr Andreas Arie Setiawan,Sp.PD!!"
-
7/23/2019 Ny Komariah
2/22
#DEN$#$AS PENDER#$A
Nama % N& S'pia(
)m'r % 5* t(
A+amat % Pati N - % -5/**2
R'ang % Raawa+i A
as' RS % 10 September 2015, am1%*0 3#4
-
7/23/2019 Ny Komariah
3/22
Anamnesis Keluhan utama% 4A4 (itam RPS
Pasien menge+'( 4A4 (itam sea * mingg'&ang +a+'. 4A4
seperti petis. Pasien menge+'( 4A4 (itam ter's mener's se+ama* mingg'. Saat ini pasien tida m'nta(, tida demam. Pasienmenge+'( per't peri( ter'tama bi+a maan.Awa+n&a pasien m'nta( dan 4A4 (itam &ang memb'at pasien+emas (ingga dirawat di RS Pati. Pasien dirawat diberian
tran'si se+ dara( mera(. La+' dir'' e RS ardi Ra(a&'!'d's, dirawat se+ama (ari, di+a'an )SG. Pasien diataanmenderita (epatma, em'dian dir'' e RSD!
RPD Riwa&at mnd di RS)D Pati arena 4A4 (itam Riwa&at mnd di RS ardi Ra(a&' !'d's Riwa&at sait 'ning 67
-
7/23/2019 Ny Komariah
4/22
RP!
Riwa&at sait 'ning 67 Riwa&at sait e+ainan dara( 67 Riwa&at dara( tinggi 67 Riwa&at en8ing manis 67
RSE Pasien tida beera. 4ia&a pengbatan
4PJS.
-
7/23/2019 Ny Komariah
5/22
Pemerisaan 9isi!eadaan 'm'm % $ampa +ema(, !esadaran% G-S E/"5 6!mps
mentis 7
$eanan dara( % 110:;0 mm
-
7/23/2019 Ny Komariah
6/22
Le(er % J"P RB08m, tra(ea di tenga(, pembesaran !G4 8++i 67
Jant'ng % # % #- ta tampa Pa % #- teraba di S#- " 28m media+ L-S, 'at angat67, me+ebar 67,
p'+sasi parasterna+ 67, p'+sasi epigastria+ 67,sterna+ +it 67. Pe % 4atas iri% S#- " 2 8m media+ L-S
4atas atas% S#- ## +inea parasterna+is sinistra 4atas anan% Linea parasterna+is de>tra
A' % 4J ### m'rni, bising 67, ga++p 67
P'+m depan #% simetris statis dinamis Pa% Stem remit's ananiri
Pe% Snr se+'r'( +apangan par' A'% SD esi'+er B:B, S$ :
P'+m be+aang #% simetris statis dinamis
Pa% Stem remit's anan iri Pe% snr se+'r'( +apangan par'
-
7/23/2019 Ny Komariah
7/22
Ekstremitas Superior Inferior
Oedem : :
Siansis : : Ara+ dingin : :
Pteie : :
P'rp'ra : :
Pembesaran !G4 #ng'ina+ 67
Abdomen: I: datar, venektasi (-)
Au: BU (+) N
Pe: timpani, PS (+) N, PA (-), area traube timpani,
Pa: supel, epar tak teraba, lien tidak teraba
-
7/23/2019 Ny Komariah
8/22
a ra r 'm g's 's2015
-
7/23/2019 Ny Komariah
9/22
Labratri'm 2? Ag'st's2015
-
7/23/2019 Ny Komariah
10/22
Labratri'm 5 September2015
-
7/23/2019 Ny Komariah
11/22
Labratri'm = September 2015
Labratri'm ? September 2015
-
7/23/2019 Ny Komariah
12/22
Labratri'm 10 September2015
-
7/23/2019 Ny Komariah
13/22
-
7/23/2019 Ny Komariah
14/22
!esan % -raan par' nrma+
-$R 50F
S'd't -stp(reni8'sLan8ip
-
7/23/2019 Ny Komariah
15/22
-
7/23/2019 Ny Komariah
16/22
!esan %
S'sp
-
7/23/2019 Ny Komariah
17/22
DA9$AR ANORAL#$AS
1. 4A4
-
7/23/2019 Ny Komariah
18/22
RENCANA PEMECAHAN MASALAH
PROBLEM ! Melena
Assessment % Gastitis Ersi
)+8's Pepti8'm
Gastrpati
-
7/23/2019 Ny Komariah
19/22
RENCANA PEMECAHAN MASALAH
PROBLEM "! No#ul Hepar
Assessment % % S-$ abdmen / ase dengan ntras
#PR> %
> % EH % ene+asan pen&ait pasien
PROBLEM $! Infeksi Hepatitis B
Ass % 9ase #nesi !mrbid % Anti
-
7/23/2019 Ny Komariah
20/22
RENCANA PEMECAHAN MASALAH
PROBLEM %! Anemia Se#an&
Normositik Normokromik Assessment % Perdara(an
Pen&ait !rni
#p> % Reti'+sit
#PR> %
> %
EH % ene+aan Pen&ait Pasien
-
7/23/2019 Ny Komariah
21/22
RENCANA PEMECAHAN MASALAH
PROBLEM '! (rom)ositopenia
Assessment % Perdara(an D#-
#p> % DDimer, 9ibringen
#PR> % $ran'si $- = +, premed indien(idramin
1 amp
> % -e dara( r'tin pst tran'si, tanda perdara(an
EH % ene+asan tandatandaperdara(an
-
7/23/2019 Ny Komariah
22/22
$ER#A !AS#