OBAT LUAR SUPPOTORIA DULCOLAX

“BISADOCYL”

Bisacodyl ( INN ) adalah stimulan pencahar obat. Hal ini biasanya diresepkan untuk

menghilangkan sembelit dan untuk pengelolaan disfungsi neurogenik usus serta sebagai bagian dari

persiapan usus sebelum pemeriksaan medisBisacodyl adalah diphenylmethane derivatif dan

pertama kali digunakan sebagai pencahar pada tahun 1953 karena kesamaan untuk

phenolphthalein .

Bisacodyl dijual di bawah nama dagang : Dulcolax, Armada, Alophen, Correctol, dan

Carter's Little Pills (sebelumnya Carter's Little Pills Hati) maupun generik . Biasanya dijual

sebagai tablet 5mg, 10mg supositoria, atau supositoria 5mg pediatrik. Hal ini juga tersedia

sebagai dikemas 1,25 ons cairan enema mengandung dosis 10mg disampaikan dari bisacodyl

cair.

 

 Nama Sistematik ( IUPAC ): (Piridin-2-ylmethanediyl) dibenzene-4-diyl diacetate ,1

ATAU 4,4 '- (piridin-2-ylmethylene) bis (4,1-phenylene) diacetate'

Pengidentifikasi:

Nomor CAS 603-50-9

Kode ATC A06 AB02

PubChem 2391

ChemSpider 2299

Data kimia:

Rumus molekul C 22 H 19 N O 4 C 22 H 19 N O 4  

            Massa molekul relative 361.391 g/mol

SMILES eMolecules & PubChem

Data farmakokinetik:

Ketersediaan hayati 15%

Metabolism Hati ( CYP450 -mediated)

Waktu paruh 16 Jam

Kotoran pada tinja, sistemik diserap obat ini dibuang melalui urin

Indikasi:

Digunakan untuk pasien yang menderita konstipasi. Untuk persipan prosedur diagnostik,

terapi sebelum dan sesudah operasi dalam kondisi untuk mempercepat defeksi.

Kontra Indikasi:

Pada pasien ileus, abstruksi usus, yang baru mengalami pembedahan dibagian perut

seperti usus buntu, penyakit radang usus akut dan hehidrasi parah, dan juga pada pasien yang

diketahui hipersensitif terhadap bisacodyl atau komponen lain dalam produk.

Komposisi:

1 tablet salut enterik mengandung 5 g:

4,4'-diacetoxy-diphenyl-(pyridyl-2)-methane (=bisacodil)

Zat tambahan:

Laktosa, pati jagung, gliserol, magnesium stearat, sukrosa, talk, akasia, titanium dioksida,

eudragit L100 dan S100, dibutilftalat, polietilen glikol, Fe-oksida kuning, beeswax white,

carnauba wax, shellac.

Cara Kerja Obat:

Bisacodyl adalah laksatif yang bekerja lokal dari kelompok turunan difenil metan.

Sebagai laksatif perangsang (hidragogue antiresorptive laxative), DULCOLAX merangsang

gerakan peristaltis usus besar setelah hidrolisis dalam usus besar, dan meningkatkan akumulasi

air dan alektrolit dalam lumen usus besar.

Mekanisme Tindakan:

Stimulan pencahar dipercaya untuk memproduksi laxation dengan langsung merangsang

gerakan peristaltik dari usus melalui iritasi mukosa lokal, sehingga meningkatkan motilitas.

Kajian yang lebih mutakhir menunjukkan bahwa bisacodyl mempromosikan evakuasi dari usus

besar dengan mengubah cairan usus dan penyerapan elektrolit. Hal ini menyebabkan cairan usus

akumulasi bersih dan menghasilkan laxation.

Farmakokinetika:

Bisacodyl ini dikelola dengan baik secara lisan atau dubur. Bisacodyl minimal diserap

(15%), dan terjadinya tindakan obat mulai 6-8 jam setelah dosis oral dan 15 - 60 menit setelah

pemberian dubur. Bisacodyl mendistribusikan lokal, dan mengalami metabolisme hepatik obat

beredar dan kemudian dibuang dalam urin.

Dosis dan Cara Pemberian:

Kecuali ditentukan lain oleh dokter dosis yang dianjurkan adalah:

1. Untuk Konstipasi Tablet Salut Enterik Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 2 - 3

tablet (10 - 15 mg) sekali sehari. Anak-anak 6 - 12 tahun: 1 tablet (5 mg) sekali sehari.

Anak-anak di bawah 6 tahun: konsultasi dengan dokter atau dianjurkan memakai

supositoria anak. Tablet salut enterik sebaiknya diminum pada malam hari untuk

mendapatkan hasil evakuasi pada esok paginya. Tablet mempunyai lapisan khusus, oleh

karena itu tidak boleh diminum bersama-sama dengan susu atau antasida. Tablet harus

ditelan dalam keadaan utuh dengan air secukupnya.

2. Untuk Persiapan Prosedur Diagnostik dan Sebelum Operasi Bila DULCOLAK digunakan

pada pasien untuk persiapan pemeriksaan radiografik abdomen atau persiapan sebelum

operasi, maka penggunaan tablet DULCOLAX harus dikombinasi dengan supositoria,

agar didapat evakuasi yang sempurna dari usus. Dosis yang dianjurkan untuk orang

dewasa adalah 2 - 4 tablet pada malam sebelumnya dan 1 sipositoria pada esok paginya.

Peringatan dan Perhatian:

Sebagaimana halnya laktasit lainnya, DULCOLAX tidak boleh diberikan setiap hari

dalam waktu yang sama. Jika pasien setiap hari membutuhkan laktasif, harus diketahui penyebab

terjadinya konstipasi. Penggunaan berlebihan dalam waktu lama dapat

menyebabkanketidakseimbangan cairan dan elektrolit dan hipokalemia, dan dapat

mengendapkan onset konstipasi balik. Pusing dan/atau syncope telah dilaporkan pada pasien

yang menggunakan DULCOLAX. Detail yang ada menunjukkan bahwa kejadian tersebut akan

terus berlanjut dengan berkurangnya kekuatan untuk defekasi (defecation syncope), atau dengan

respon vasovagal terhadap sakit perut yang dapat berhubungan dengan konstipasi yang

mendesak pasien tersebut terpaksa menggunakan laktasif dan tidak perlu menggunakan

DULCOLAX. Penggunaan supositoria dapat menyebabkan sensasi rasa sakit dan iritasi lokal,

kuhusnya pada fisura anus dan proktitis ulserativa. Anak-anak tidak boleh menggunakan

DULCOLAX tanpa petunjuk dokter.

Masa Hamil dan Menyusui Pengalaman menunjukkan tidak ada bukti efek samping yang

berbahaya selama kehamilan. Namun demikian, seperti halnya obat lain, penggunaan

DULCOLAX selama kehamilan harus dengan petunjuk medis. Belum diketahui apakah

bisacodiyl menembus air susu ibu atau tidak. Oleh karena itu, penggunaan DULCOLAX selama

menyusui tidak dianjurkan.

 Efek Samping:

Sewaktu menggunakan DULCOLAX, dapat terjadi rasa tidak enak pada perut termasuk

kram, sakit perut, dan diare. Reaksi alergi, termasuk kasus-kasus angiooedema dan reaksi

anafilaktoid juga dilaporkan terjadi sehubungan dengan pemberian DULCOLAX.

 Interaksi:

Penggunaan bersamaan dengan diuretik atau adreno-kortikoid dapat meningkatkan risiko

ketidakseimbangan elektrolit jika DULCOLAX diberikan dalam dosis berlebihan.

Ketidaseimbangan elektrolit dapat mengakibatkan peningkatan sensitivitas glikosida jantung.

Overdosis:

Gejala Bila dosis DULCOLAX terlalu tinggi, maka dapat terjadi diare, kram perut dan

berkurangnya kadar kalium serta elektrolit lainnya secara nyata. Overdosis kronis DULCOLAX

dapat menyebabkan diare kronis, sakit perut, hipokalemia, hiperaldosteronisme dan batu ginjal.

Kerusakan tubulus ginjal, alkalosis metabolik dan kelelahan otot akibat hipokalemia juga terjadi

pada penyalahgunaan laktasif kronis.

Terapi:

Dalam waktu yang singkat setelah minum DULCOLAX, penyerapan DULCOLAX dapat

dikurangi atau dicegah dengan memaksa untuk muntah atau kuras lambung. Dalam hal ini

mungkin diperlukan penggantian cairan dan perbaikan keseimbangan elektrolit. Ini sangat

diperlukan pada pasien usia lanjut dan muda. Pemberian antipasmodik mungkin ada manfaatnya.

Penyimpanan:

 Simpan pada suhu 25 - 30 derajat C dan lindungi dari cahaya.

Simpan di tempat yang maan, jauhkan dari jangkauan anak-anak.

DAFTAR PUSTAKA

http://www.farmasi/bisacodyl/bisacodyl.html

http://www.farmasi/bisacodyl/FindDrug.php.html

http://www.farmasi/bisacodyl/mekanisme.html

http://www.dechacare.com/Dulcolax-Isi-4-P21.html